穴位按压配合阑尾切除

急性阑尾炎系外科多发病、常见病，手术过程中易出现牵拉反应。为配合手术顺利进行，减轻患者痛苦，我院采用了按压合谷、内关穴配合阑尾切除术，效果良好。１临床资料本组３８例，均采用硬膜外麻醉，麻醉平面在Ｔ６～Ｔ１２，其中男１９例，女１９例；年龄７～６８岁。２...     

不同硬膜外穿刺间隙对阑尾牵拉反应的影响

不同硬膜外穿刺间隙对阑尾牵拉反应的影响郭海泉（莘县人民医院，２５２４００）本文对４５例硬膜外阻滞阑尾切除术病人的阑尾牵拉反应作了观察，４５例阑尾患者，年龄１８～６０岁。随机分为３组，各１５名，分别在Ｔ８～９、Ｔ１１～１２或Ｌ２～３进行硬膜外穿刺。均用...     

曲马多胃复安用于消除阑尾手术牵拉反应的临床观察

曲马多胃复安用于消除阑尾手术牵拉反应的临床观察胡丽君李波（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）我们采用静脉注射曲马多肌注胃复安消除阑尾手术中的牵拉反应，效果较好。现报告如下。１资料与方法拟行阑尾切除病人１２０例，ＡＳＡ为Ⅰ—Ⅱ级，其中男８２例，...     

胃复安、氯胺酮在阑尾手术中预防胃肠反应的效果比较

胃复安、氯胺酮在阑尾手术中预防胃肠反应的效果比较吴淑岚，蔡丰，接力岩（吉林市中心医院麻醉科１３２０１１）１临床资料为预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中的胃肠牵拉反应，我们分别应用胃复安、氯胺酮做一比较。共观察１００例阑尾切除术。分胃复安组和氯胺酮组各５０例...     

耳穴贴压预防阑尾牵拉反应

笔者于2005年9月～2006年1月，应用耳穴贴压预防阑尾牵拉反应40例，效果良好，报道如下。     

提高硬膜外穿刺间隙以减轻阑尾手术牵拉反应的临床观察

观察硬膜外麻醉下行阑尾切除术时,提高硬膜外穿刺间隙以减轻阑尾手术时的牵拉反应。硬脊膜外阻滞下行阑尾手术时,通常取T12～L1间隙为穿刺点,手术中在处理阑尾系膜时常发生胃牵涉痛,恶心、呕吐,膈肌运动,甚至腹肌紧张。为此,需静脉伍用哌替啶等辅助药,以减轻术中牵拉反应。鉴于上述原因,笔者在为24例接受阑尾手术的患者行硬膜外麻醉时,采用了提高穿刺间隙的方法,采用T10～11穿刺间隙,行阑尾切除术,术中牵拉反应明显减轻,通过临床观察,提高硬膜外穿刺间隙可有效减轻术中牵拉反应,是阑尾炎手术时麻醉的良好选择。     

硬膜外麻醉下阑尾切除术中阑尾牵拉反应的最佳处理

为了克服硬膜外下行阑尾切除术时的阑尾牵拉反应 ,我们采用了硬膜外阻滞预防内脏牵拉反应效果较好的哌氟合剂(哌 口替啶加氟哌啶 ) [1] 静注与阑尾系膜封闭进行了对比观察 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法阑尾手术 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,分两组 ,应用哌氟合剂 30例 ,为合剂组 ;采用阑尾系膜封闭的30例 ,为封闭组。术前用药均为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。选Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,向头置管 ,试验量为2 %利多卡因 4ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无异征 ,注入 2 %利多卡因 8～10ｍｌ,阻滞平面…     

提高硬膜外穿刺间隙以减轻阑尾手术牵拉反应的临床观察

观察硬膜外麻醉下行阑尾切除术时,提高硬膜外穿刺间隙以减轻阑尾手术时的牵拉反应。硬脊膜外阻滞下行阑尾手术时,通常取T12～L1间隙为穿刺点,手术中在处理阑尾系膜时常发生胃牵涉痛,恶心、呕吐,膈肌运动,甚至腹肌紧张。为此,需静脉伍用哌替啶等辅助药,以减轻术中牵拉反应。鉴于上述原因,笔者在为24例接受阑尾手术的患者行硬膜外麻醉时,采用了提高穿刺间隙的方法,采用T10～11穿刺间隙,行阑尾切除术,术中牵拉反应明显减轻,通过临床观察,提高硬膜外穿刺间隙可有效减轻术中牵拉反应,是阑尾炎手术时麻醉的良好选择。     

内关穴注射小剂量安定预防阑尾切除术中的牵拉反应

施行阑尾切除术时,由于手术牵拉常出现胃区疼痛、恶心、呕吐等反应。这不仅造成病人的痛苦,而且也给手术操作带来一定的困难。1988年1～5月,我们在硬膜外麻醉的基础上,结合小剂量安定内关穴注射,用以预防阑尾切除术的牵拉反应,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料与方法一、一般资料将62例阑尾切除术病人,随机分为安定注射组(简称“安注组”)和对照组,每组31例。     

异丙酚在阑尾切除术中减轻牵拉反应的效果观察

阑尾切除术一般首选硬膜外阻滞麻醉,其镇痛、肌松效果满意,但内脏牵拉反应难以减轻或消除。我科自1999年起使用异丙酚减轻阑尾切除术中的内脏牵拉反应,效果较好。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组20例,年龄17～18岁,体重40～65kg。入手术室后常规行硬膜外阻滞麻醉,建立静脉通道,安置监测仪。     

阑尾切除术继发Ogilvie综合征10例

Ogilvie综合征又称气液闭锁综合征或急性假性结肠梗阻。临床虽屡有报告 ,但继发于阑尾切除术者鲜见。笔者总结继发于阑尾切除术后Ogilvie综合征 1 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 43～61岁 ,平均 57岁。阑尾切除术中均见大网膜包裹阑尾且有阑尾系膜牵拉反应 ,术后 6小时内均注射过度冷丁 ,小肠蠕动恢复时间正常。均有发病前持续卧床史。发病时间分别为术后 2 4小时 1例 ,36～ 48小时 6例 ,96小时 3例。1 .2　症状和体征　症状为逐渐加重的上腹持续饱胀 ,无肛门排气排便 ,不随体位变化而…     

破伤风抗毒素注射变态反应20例

破伤风抗毒素注射变态反应２０例海门市人民医院（２２６１００）张勤破伤风抗毒素（ＴＡＴ）引起的变态反应，发生率较高。笔者根据临床实践，对ＴＡＴ变态反应的防治进行探讨。１临床资料１．１一般资料我院１９９３年７月～１９９４年７月来门诊注射ＴＡＴ１００８例，...     

硬膜外注入氯胺酮用于腹部手术的麻醉效果观察

腹部手术在基层医院多采用硬膜外阻滞麻醉,效果确切,但不能消除手术中的牵拉反应。有报道局麻药中辅用氯胺酮能抑制内脏的牵拉痛［１］,我们在硬膜外阻滞时加入氯胺酮并观察麻醉效果,结果如下。１　资料和方法１１　临床资料：选择术前情况为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、行上腹部手术（包括胆囊切除术、胃大部分切除术、胃穿孔修补术）共６０例,年龄１８～４５岁,其中男３８例,女２２例,随机分成实验组和对照组。两组病人一般情况、年龄、体重无明显差异。１２　麻醉方法：术前常规肌注鲁米钠０１ｇ,阿托品０５ｍｇ。选择Ｔ８—９或Ｔ…     

丙泊酚防治小儿硬膜外阻滞内脏牵拉反应的观察

小儿腹部手术内脏牵拉反应一直为麻醉医师十分关心的问题,２年来我院用丙泊酚静脉持续输注防治小儿在硬膜外阻滞下行腹部手术的内脏牵拉反应,取得满意效果,报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 全组共５１例,男２８例,女２３例,年龄５～１１岁,体重１７～３９ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括阑尾切除术、肠切除术、肾切除术等。随机分为两组,一组为丙泊酚组,二组为氯胺酮组。两组间性别、年龄、体重、手术种类及手术时间无显著差异。１．２ 方法 术前 ３０分钟肌注阿托品 ０．０２ｍｇ／ｋｇ,入室后在清醒状态选择腰１～…     

几种常用方法预防阑尾牵拉反应的比较

阑尾切除术中的牵拉反应一直是外科和麻醉科医师十分关心的问题。为此我院1996年8月～1998年8月对160例急慢性阑尾炎患进行了几种方法预防阑尾牵拉反应的比较．旨在探讨何种方法对预防阑尾牵拉反应更有效。现报道如下。     

得普利麻对硬膜外麻醉下阑尾炎手术牵拉反应的影响

硬膜外麻醉下阑尾炎手术,探查阑尾、处理阑尾系膜时,病人常有胃区牵扯不适及疼痛反应。近年来我们辅用得普利麻有效地减轻和抑制了牵拉反应的发生,取得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～50岁。硬膜外麻醉下阑尾炎手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组在切开腹膜前静滴0.2%的得普利麻致病人睫毛反射消失,维持于睡眠状态,关腹膜前停药。对照组常规静脉输液。术中面罩吸氧,监测MAP、HR、ECG、SPO2,牵拉痛明显时辅用镇痛药哌替啶。1.2效果评价牵拉反应评分采用视觉模拟评分法(VAS):平静…     

胃复安对阑尾牵拉反应的影响

<正> 阑尾切除术在硬膜外麻醉下常常存在内脏牵拉反应,现试用胃复安替代阿托品,采取提前大量的给药方法,发现其对阑尾牵拉反应有较好的抑制作用。1 临床资料     

阑尾系膜封闭在阑尾切除术中应用体会

硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下行阑尾切除术,在处理阑尾系膜时常可引起患者上腹不适、恶心呕吐,甚至心率减慢、血压下降等牵拉反应[1].笔者应用术中行阑尾系膜单次封闭减轻术中牵拉反应,效果显著,现作报道.     

硬膜外阻滞中应用氯胺酮消除内脏牵拉反应的体会

硬膜外阻滞中应用氯胺酮消除内脏牵拉反应的体会冯德军，于清泉（德州地区人民医院，２５３０１４）上腹部急症手术３５例，在硬膜外阻滞平面Ｔ４以下的情况下，因手术探查内脏、冲洗腹腔及关腹等步骤而出现牵拉反应时，采用氯胺酮１～２ｍｇ·ｋｇ－１：静注，可取得良好...     

小儿阑尾切除术牵拉反应的预防

为了克服小儿在硬膜外阻滞下行阑尾切除术时的牵拉反应 ,我们对比观察了单用哌替啶及哌替啶与羟基丁酸钠合用的抗牵拉反应效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :75例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级肝肾功能无异常的急慢性阑尾炎患儿。男 31例 ,女 4 4例 ;年龄 8～ 13岁 ;体重 2 4～ 39ｋｇ。应用连续硬膜外麻醉 ,于Ｔ1 2 ～Ｌ1 间隙穿刺 ,头向置管 ,按 8～ 10ｍｇ ｋｇ分次注入 1 2 %利多卡因 (含 1∶2 0万肾上腺素 ) ,手术时间 2 0～ 4 0分钟。术中常规鼻导管吸氧 ,观察患儿呼吸、脉搏、血压。1 2　方法 :患儿随机分为两组。Ⅰ组 (哌替啶 +羟基…