加强血站与医院联系，提高输血服务质量

目的：探讨如何加强血站与医院之间的沟通和联系,及时解决供输血过程中存在的质量问题,保证临床用血的安全性。方法选取黄冈市46家医院参与本次调查研究,由黄冈市中心血站统一设计调查问卷。内容包括血站工作人员的服务态度、技术水平以及血液制品的质量安全。总结血站输血服务中存在的质量问题,并对相关解决措施进行分析。结果黄冈市46家医院的问卷回收率为94.4%,综合满意度为96.5%,三级医院、二级医院及一级医院的满意度分别为95.7%、96.1%和96.6%。结论加强血站与医院之间的联系,改进血站的服务方式,能够有效提高血站的服务质量,确保临床用血的安全。     

用血医院满意度调查在血站质量管理中的效果分析

目的:调查分析某市27家临床用血医院对血站提供的血液质量及服务质量的满意度。方法:2009~2013年每年2次对用血医院进行问卷调查,以其他形式收集资料。结果:医院对血站综合满意度由2009年的96.2%上升为2013年的99.1%。结论:坚持开展医院满意度调查,可持续改进血站血液质量和服务质量,确保临床用血的及时、安全、有效。     

精神科出院病人电话回访技巧探讨

目的探讨精神科病人出院后电话回访的沟通技巧.方法通过对2012年1月—2012年12月4683例在我院住院治疗的精神病患者出院后的电话回访过程中可能出现的一些问题进行分析、总结,电话回访步骤、电话回访技巧、回访注意事项.结果掌握一定电话回访技巧,能有效地促进医患沟通,提高患者满意度.结论建立方便快捷的沟通方式,为出院后的精神病患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立的良好社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域创造良好的经济效益.     

沟通技巧在手术室护理中的疗效评价

目的对沟通技巧在手术室护理中的应用效果进行评价。方法选取2016年1月至2016年3月本院接受手术治疗的400例患者作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,对照组给予手术室常规护理干预,观察组采取沟通技巧加手术室常规护理干预,通过患者满意度对两组的护理效果进行比较。结果两组的护理满意度调查具有明显差异,且具有统计学意义(P0.05),其中在对照组中护理满意度为76.5%,观察组患者护理满意度为97.5%。结论在手术室护理中的应用沟通技巧效果显著,能显著提高患者满意度,有效改善手术室护理质量,值得推广。     

输液前与患儿及家属进行有效沟通的效果分析

目的研究分析小儿输液前与患儿及其家属的有效沟通技巧。方法选择我院在2016年3月至2016年5月期间,我院儿科住院部收治的100例小儿输液患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分成两组,设为研究组和对照组,每组50例,对照组患儿接受常规输液护理干预,研究组患儿在此基础上给予有效的沟通技巧干预,比较两组患儿家属对护理工作的满意度、患儿对输液的依从性以及家属的配合度,进行回顾性对比分析。结果研究组患儿家属对护理工作的满意度为99%,患儿的依从性为92%,患儿家属的配合度为98%,对照组患儿家属对护理工作的满意度为95.82%,患儿的依从性为76%,患儿家属的配合度为90%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在小儿输液前应用有效的沟通技巧能够显著提高患儿对输液的依从性,增加家属的满意度,护理效果明显,值得在临床上借鉴应用。     

人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用分析

目的:研究分析人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的疗效。方法:分析我院2011年4月到2014年2月收治的泌尿外科病患200例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为100例。两组病患均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上实施人性化护患沟通技巧。结果:结果发现,观察组临床效果较对照组满意度显著高于对照组。观察组病患对护理人员服务态度、语言沟通方面、工作责任心、人性化护理理念满意度分别为67%、65%、69%、70%,数据符合统计学差异(P0.05)。对照组对护理人员服务态度、语言沟通方面、工作责任心、人性化护理理念满意度分别为40%、35%、41%、38%,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:人性化护患沟通技巧应用于泌尿外科护理中能够有效提高病患对护理疗效的满意度,减少护患纠纷的产生。     

沟通技巧应用于手术室护理过程中的效果观察

目的:对沟通技巧应用在手术室护理阶段内的效果进行透彻观察。方法:选择2016年3月-2017年3月一年间在我院进行手术治疗的患者81例为基本护理研究对象,分为观察组和对照组两个组别,前者案例数量为41例,后者案例数量为40例,观察组应用沟通技巧方案进行护理,对照组则沿袭常规护理方案,最后观察和对比观察组与对照组的护理效果。结果:不同护理方案实施之后,观察组护理满意度为97.56%,对照组护理满意度为77.5%。P0.05。结论:手术室护理阶段,运用有效且良好的沟通技巧,可以有效提升护理质量和护理效率,促进患者早日康复,值得在临床护理领域不断推广和使用。     

医疗纠纷时ICU护士与病人家属的沟通技巧

目的:探讨医疗纠纷时,ICU护士与病人家属的沟通技巧。方法:护士采用温馨沟通流程与病人家属进行亲情沟通,并进行满意度调查。结果:医患矛盾无继续恶化,病人及家属对ICU医护人员服务满意度为100%。结论:温馨沟通流程和亲情沟通技巧能促进病人家属对医护人员的信任、理解,提高服务满意度。     

手术室护理中的不安全因素和相应防范对策探讨

目的 探讨手术室护理服务中的不安全因素,总结相应防范措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2016年3月期间收治的52例手术患者的临床资料,分析引发不良事件的因素,总结防范措施.结果 患者对护理服务的满意度为90.38%,引发不良事件的不安全因素主要包括:护理人员技能不足、护理资源配置不合理、与患者沟通不良、与医生沟通不良等.结论 手术室护理工作的不安全因素包括护理人员技能不足、护理资源配置不合理、与患者沟通不良、与医生沟通不良等,医院应以此为据制定安全防范措施,降低不良事件发生率,提升护理满意度.     

急诊输液护理中护患沟通技巧的应用

目的:探讨分析急诊输液护理中护患沟通技巧的应用。方法:选取本中心2012年7月-2013年8月急诊输液室收治的120例患者为研究对象,将其按照应用患沟通技巧前后时间分成A组与B组,各60例,A组患者给予常规护理,B组患者在常规护理中应用护患沟通技巧,对患者满意度以及护患纠纷发生率进行调查统计。结果:A组护患纠纷发生率为40.0%,患者满意度为86.7%;B组护患纠纷发生率为20.0%,患者满意度为98.4%。B组护患纠纷率明显较A组低,满意度明显较A组高,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:在急诊输液护理中应用护患沟通技巧能大大提高护患和谐度,降低护患纠纷发生率,提高患者对医疗的满意度。     

北京地区部分医疗机构临床输血管理状况调查分析

目的 调查分析北京地区医疗机构临床输血管理状况,推广科学合理输血,保障输血的疗效和安全.方法 按照《医疗机构临床用血管理办法》相关法律法规和行政文件设计检查表,采取现场查看、工作人员问询、材料查阅等方式调查了81家医疗机构输血管理状况.内容包括用血资质和组织管理、临床输血管理、血液管理、输血病历四个方面.结果 在被调查的三级医院、二级医院、专科医院和私立医院输血管理中,不同级别医疗机构在临床输血管理、血液管理方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),私立医院在用血资质准入方面好于其他医院,但在输血病历书写规范化方面与其他医院有一定差距(P<0.05),部分妇幼专科医院输血科或血库面积布局需要合理规划.医疗机构在输血设备配置、人员培训、服务能力等项目符合率较高,但有65.4%的医疗机构未开展相关血液回收、血液保护技术.输血病历中的输血前检查项目、输血同意书、输血医嘱等方面符合率较高.输血治疗病程记录、输血后评估、自体输血方面还需要进一步改进.结论 北京地区输血管理整体水平不断提高,输血准入制度的建立明显提高了输血治疗能力.医疗机构应进一步完善改进输血质量管理体系,对输血前、输血中、输血后全过程进行质量控制,保障输血质量和安全.     

我国公立医院医患沟通现状调查

目的：了解我国公立医院医患沟通的现状。方法：采用结构式调查问卷,对国内59所公立医院的管理人员及医护人员进行调查,采用EXCEL及SPSS软件进行数据分析。结果：医患沟通的重要性得到普遍认可。医患沟通方式趋向多样化,52.54%的受访医院采用了网络平台上的医患沟通方式。公立医院已逐步开展患者来院前的医患沟通与就诊后的跟踪沟通,但还没有医院借助网络技术全面改进医患沟通流程。对于未来医患沟通工作的期望,84.87%的被访者认为需要加强医务人员医患沟通技能的培训,赞成借助社交媒体改进医患沟通工作。结论：改善当前的医患沟通状况需要政府、社会、医方、患方多方努力;未来需加强对医务人员医患沟通技能的培训与考评,并且借助网络技术,延伸医患沟通范围。     

情景模拟教学在PIVAS应急能力培训中的实践

目的　探讨情景模拟教学应用于静脉药物集中调配中心（PIVAS）应急能力培训的实践效果。方法　针对2014年2月至2016年12月在重庆医科大学附属儿童医院PIVAS工作的93名药师和护士,通过情景模拟教学进行应急能力培训。采用SPSS 18.0对受训者培训前后的专业理论、应急操作技能及自评问卷得分行配对t检验。结果　受训者培训前专业理论量化平均得分为（73.89±4.13）,应急操作技能平均得分为（78.79±3.51）,问卷平均评得分为（73.60±4.77）,培训后上述三项平均得分分别为（95.33±1.13）、（97.98±1.04）、（91.92±1.51）;培训后各项得分均高于培训前,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　采用情景模拟教学,激发了PIVAS人员的学习兴趣,提升了其应急情况处理能力,可促进对患儿的及时、安全用药工作。     

榆林市三甲医院医院感染监测及感染特征分析

目的 通过监测数据了解近3年榆林市三甲医院院内感染率,描述院内感染患者的感染特征,为榆林地区制定医院感染预防与控制措施提供决策依据。方法 对2014年1月至2016年12月榆林市3所三甲医院住院患者全院综合性监测数据进行统计分析。结果 2014-2016年,年度医院感染发病率(例次发病率)依次为0.93%(1.00%)、0.94%(1.02%)、0.75%(0.85%);各科室中医院感染率最高的为神外ICU室(6.79%～24.07%)和中心ICU室(5.49%～17.55%);医院感染者中男性所占比例较高,40岁以上各年龄段分布比较高,40岁以下年龄段中29天～1岁之间的分布较高;医院感染部位占比居首位的为下呼吸道,占比在50%左右,其次为上呼吸道、泌尿道、呼吸机相关等。结论 榆林市三甲医院近几年医院感染发病率有逐年下降的趋势。     

2014-2017年我院鲍曼不动杆菌分布及ICU内鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌临床分布情况及ICU内鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床指导用药、合理使用抗生素、预防耐药菌产生提供依据。方法:回顾性分析2014至2017年我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,细菌药敏试验采用VITEK仪器法。结果:我院2014至2017年共分离出鲍曼不动杆菌2 246株,各年度分别检出数量为:413株（2014年）、565株（2015年）、644株（2016年）和624株（2017年）。标本类型主要为痰,占88%,其次为胆汁及腹腔引流液,占5.7%,除此之外,血液、伤口分泌物、胸水及脑脊液等也分离出鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌在我院各科室分布广泛,其中,综合ICU检出比最高,占20%,其次为呼吸内科,占9.3%,其余临床科室也均有分布。我院ICU病房内鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均表现较高的耐药性,其中,左氧氟沙星耐药率最低,为23.16%,且呈现逐年降低趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。其次是阿米卡星,其耐药率为27.62%。头孢哌酮舒巴坦耐药率变化较大,2014~2016年呈逐年上升,但2017年较2016年明显下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）。其他抗生素耐药率均在80%以上,近几年来变化不大。结论:鲍曼不动杆菌可造成多部位的感染,且临床科室分布广泛,并对临床多种常用抗生素均具有较高的耐药性。     

沟通管理在医院电子病历系统实施过程中的实践与体会

结合实际工作,阐述医院在实施电子病历系统过程当中,如何运用沟通管理的原则和技巧来建立有效的沟通管理机制进行沟通管理,从而保证了电子病历系统项目的顺利实施,以期对医院信息化建设工作有所帮助和启示.     

输血质量监控在临床输血护理中的应用

目的:探讨输血质量监控在临床输血护理中的应用效果。方法:随机选取2015年1月至2016年6月需输血病人248例为观察组,2012年6月至2014年12月需输血病人240例为对照组。观察组由输血科全程质量监控,严格按照标准输血流程操作;对照组按照常规输血流程操作。比较2组输血过程中差错率、输血不良反应发生率和病人满意度,比较护士对输血基本知识、基本技能和输血相关法律法规的掌握情况。结果:观察组病人输血过程差错率和输血不良反应发生率均低于对照组（P<0.01和P<0.05）,观察组病人输血满意度明显优于对照组（P<0.01）,观察组护士输血基本知识、基本技能评分均明显优于对照组（P<0.01）。结论:在输血护理中进行质量监控,可强化对输血过程和关键环节的控制,有助于保障输血安全,提高病人满意度。     

Virtual blood banking in Hong Kong

OBJECTIVE. To review our experience in virtual blood banking for intra-operative transfusion in Hong Kong. DESIGN. Retrospective study. SETTING. Three major acute hospitals and a specialised centre for joint replacement surgery with installation of an Operating Theatre Blood Transaction System. PATIENTS. Patients undergoing surgery under anaesthesia and requiring intra-operative transfusion for the period from the implementation of the system in individual institutes (Queen Elizabeth Hospital: June 1997; Princess Margaret Hospital: May 2001; Queen Mary Hospital: October 2009; and Hong Kong Buddhist Hospital: December 2010) till September 2011. RESULTS. Under the system, 58 923 units of red cells were released intra-operatively for 18 264 patients (11% of the total number of blood units issued by the blood banks in these institutes during the study period). About 1% of them (613 units) entailed unmatched red cells given to 183 patients for emergency transfusions during surgery. The mean time required for the issue of the first unit of red cells was less than 1 minute. A total of 1231 units of red cells were returned unused after being released. Among them, 95 units were deemed unfit for re-issue because they had left the temperature-monitored blood storage refrigerators in the operating theatres for more than 30 minutes. There was no delay in transfusion or postponement of surgery due to problems or downtime of the Operating Theatre Blood Transaction System. CONCLUSION. Our experience has shown that our virtual blood banking system was efficient and effective, and helped ensure that the right patient received the right amount of the right blood at the right time. The system can be implemented either locally in the same hospital with a central blood bank, or in a more remote and networked site without a nearby supporting blood bank.     

AUDIT OF BLOOD REQUISITION

A total of 2793 requisition forms received by the blood banks of a Service zonal hospital, between June 1995 and December 1999, were analysed. 1697 (60.71%) forms were demand for single unit blood. Blood was collected against only 1099 forms (39.34%) out of which 713 (64.88%) were single unit issue. Urgency of requirement and blood group of patients was omitted in 56% cases. 104 forms were received without mention of the indications for transfusion. History of previous transfusion and pregnancy/HDN were omitted in 25.1% and 37.38% cases respectively. At an average 14.61% of the total collection was discarded. Of the 292 units discarded, 242 units were due to non utilisation.A transfusion committee should be established in all hospitals with a licensed blood bank. It should constitute definite objectives and conduct regular audits (prospective audit, concurrent review or retrospective review), in order to achieve utmost efficiency and numerous benefits, in terms of workload, cost, errors, risks of transfusion and ultimately increased customer satisfaction. It should strive to abolish single unit and inappropriate transfusion, and advocate autologous transfusion.KEY WORDS: Audit, Blood bank, Requisition forms     

新型冠状病毒肺炎定点医院临床医师哀伤辅导现况调查

目的 调查武汉市5所新型冠状病毒肺炎（COVID-19）定点医院临床医师的哀伤辅导现况,为医院管理工作提供参考。方法 使用基本资料问卷、哀伤辅导态度和技能量表对223名COVID-19定点医院的临床医师进行调查。结果 共收回有效问卷208份,回收有效率93.3%。COVID-19定点医院临床医师的哀伤辅导技能得分为（19.35±4.75）分,居中等偏下水平,其中专业职责和角色、接触丧亲家属频次是医师哀伤辅导技能的影响因素（P<0.01）;而临床医师的哀伤辅导态度得分为（33.21±9.23）分,居中等水平,其中是否接受过相关培训、沟通交流能力、哀伤辅导其他技能是医师哀伤辅导态度的影响因素（P<0.01）。结论 武汉市COVID-19定点医院临床医师哀伤辅导的技能及态度均有待改善,建议医院成立哀伤辅导委员会,建立完善的哀伤辅导体系,构建长效培训机制。