老年2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子1与颈动脉硬化的关系

目的初步探讨老年2型糖尿病患者血清细胞间黏附分子1（sICAM-1）与颈动脉硬化的关系。方法测定108例2型糖尿病患者（糖尿病组）与46例老年健康体检者（对照组）血清sICAM-1、生化指标及颈动脉内中膜厚度（IMT）,根据IMT将糖尿病患者分为：IMT正常组（30例）、IMT增厚组（28例）、斑块组（50例）;将斑块组再分为稳定斑块亚组（34例）、不稳定斑块亚组（16例）,进行分析。结果糖尿病组血清sICAM-1水平显著高于对照组（P〈0.05）;IMT正常组、IMT增厚组、斑块组sICAM-1水平逐步升高（P〈0.05）;不稳定斑块亚组高于稳定斑块亚组（P〈0.05）。血清sICAM-1水平与三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（HsCRP）呈正相关。结论老年糖尿病患者血清sICAM-1水平与颈动脉硬化程度及斑块稳定性有关,其升高与慢性高血糖、脂代谢紊乱及炎症反应相关。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白与老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)与老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性。方法将该院2015年1月—2018年2月收治的300例老年2型糖尿病患者设为实验组,按照颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分成增厚组与正常组,并随机选择同期100名健康体检者设为对照组。结果实验组的IMT、Hcy、CysC、hs-CRP、HbA1c均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);增厚组的IMT、Hcy、CysC、hs-CRP、HbA1c均显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);相关分析发现,IMT与Hcy、CysC、hsCRP、HbA1c表现为正相关;Logistic回归分析发现,影响老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的独立危险因素包括Hcy、CysC、hs-CRP、HbA1c。结论血Hcy、CysC、hs-CRP、HbA1c上升与老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化之间的关系非常密切,通过联合检测Hcy、CysC、hs-CRP、HbA1c与颈动脉内膜中层厚度,对于早期防治老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化非常关键。     

血浆同型半胱氨酸及糖化血红蛋白在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）诊断中的应用价值。方法对45例DR患者（DR组）、55例无视网膜病变的2型糖尿病患者（NDR组）及40例健康体检者（对照组）采用双抗体夹心ELISA法和免疫比浊法检测其血浆Hey和HbA1c水平。结果DR组与NDR组患者血浆Hcy和HbA1c水平均高于对照组,（P〈0．05）,DR组血浆Hey和HbA1c水平高于对照组（P〈0．05）。结论检测血浆Hcy和HbA1c水平可早期诊断DR。     

老年缺血性脑血管病患者的临床特点分析

目的观察老年2型糖尿病合并缺血性脑血管病(ICVD)患者的临床特点。方法将老年脑梗死患者400例根据有无2型糖尿病分为单纯脑梗死组144例,糖尿病合并急性脑梗死组(合并组)256例,选择同期体检者作为对照组102例。行糖化血红蛋白(HbA1c)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测,同时行颈动脉彩色多普勒超声,并测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并进行分析。结果合并组和单纯脑梗死组与对照组的HbA1c、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义[(8.16±2.47)%和(5.01±1.76)%vs(5.10±1.08)%,(4.23±2.76)ng/L和(3.42±2.02)ng/L vs(1.50±1.54)ng/L,P<0.05]。年龄、高血压、HbA1c、hs-CRP是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。合并组的颈动脉硬化程度较单纯脑梗死组和对照组严重,差异有统计学意义(70.3%vs 46.5%和8.8%,P<0.05)。IMT与HbA1c、hs-CRP水平呈正相关(r=0.317,r=0.208,P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并ICVD颈动脉粥样斑块与HbA1c、hs-CRP水平密切相关,临床应高度重视。     

老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与冠心病

测定老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT，并和单纯老年2型糖尿病患者IMT对照，同时测定体重指数（BMI）、胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果（1）老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT较单纯老年2型糖尿病患者IMT增厚（P〈0．05）。（2）BMI、HDL-C、LDL-C、HbA1c为危险因素。结论老年2型糖尿病患者IMT与冠心病密切相关。     

老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与冠心病

测定老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT，并和单纯老年2型糖尿病患者IMT对照，同时测定体重指数（BMI）、胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果（1）老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT较单纯老年2型糖尿病患者IMT增厚（P〈0．05）。（2）BMI、HDL-C、LDL-C、HbA1c为危险因素。结论老年2型糖尿病患者IMT与冠心病密切相关。     

老年2型糖尿病患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度、糖化血红蛋白的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度、糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法T2DM患者98例，按照颈动脉粥样硬化斑块程度分为0级组、1级组、2级组、3级组；按照HbA1c控制水平分为糖尿病A组，糖尿病B组，糖尿病C组，均测定其血清胆红素水平，再进行比较。结果T2DM患者不同程度的斑块分组之间血清胆红素水平存在显著性差异（P〈0．05），斑块3级组〈2级组〈1级组〈0级组，不同水平的HbA1c分组之间血清胆红素水平无显著性差异（P〉0．05）。结论老年T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块形成可能与低血清胆红素有关，血清胆红素可作为老年T2DM患者颈动脉粥样硬化形成的新的实验室诊断指标，而血清胆红素与HbA1c无明显相关。     

糖尿病患者颈、股动脉内膜中层厚度与Hcy相关性分析

选择159例2型糖尿病患者,根据B超测得的IMT分为颈动脉血管病变组（a组）及颈动脉无血管病变组（b组）;股动脉血管病变组（A组）及股动脉无血管病变组（B组）,分别检测两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、Hcy、IMT等指标,并进行相关性分析。结果：a组的年龄、Fib、D-D、IMT、Hcy与b组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,股动脉与颈动脉结果相似;颈、股动脉IMT均与年龄、病程、Fib、Hcy呈正相关（P〈0．05）;多元线性逐步回归分析显示年龄、Hcy均与CIMT及FIMT独立相关。结论：2型糖尿病颈、股动脉内膜中层厚度均与Hcy密切相关,监测Hcy有助于早期预测糖尿病血管病变。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平测定

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法选择119例急性脑梗死患者,包括2型糖尿病合并急性脑梗死55例（A组）、非糖尿病合并急性脑梗死64例（B组）,测定两组的Hcy及血脂、血糖、血压。结果 Hcy是独立的危险因素（P〈0.05）。A组血浆Hcy水平较B组升高,A组大面积梗死、再发梗死、多灶性梗死的发生率较B组增高（P均〈0.05）。结论常规检测血浆Hcy对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、预后等有重要临床价值。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、抵抗素水平变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白(CLU)、抵抗素水平变化及其临床意义。方法选取2016—2017年绵阳市第三人民医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者78例作为合并组,单纯2型糖尿病患者32例作为糖尿病组,单纯急性脑梗死患者32例作为脑梗死组,体检健康者32例作为对照组。比较4组受试者及不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))、神经功能缺损程度、预后2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平。结果合并组患者血清CLU、抵抗素水平高于糖尿病组、脑梗死组、对照组(P0.05);糖尿病组与脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组、脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平高于对照组(P0.05)。HbA_(1c)11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者、8%～11%者,HbA_(1c)为8%～11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者(P0.05)。重度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于轻度、中度神经功能缺损者,中度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素高于轻度神经功能缺损者(P0.05)。预后良好的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平低于预后不良者(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平明显升高,其二者与患者HbA_(1c)、神经功能缺损程度、预后有关。     

老年糖尿病合并脑卒中的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法：回顾性对老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料进行分析比较。结果：老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率（58．0％）高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组（P〈0．05）。老年糖尿病合并脑卒中组以腔隙性脑梗死及多发脑梗死多见（94．0％）,更容易出现肢体偏瘫（50．0％）、构音障碍（10．0％）和失语（24．0％）。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组（P〈0．05）。结论：老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素．影响预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年AECOPD合并T2DM住院患者为研究组、单纯AECOPD组35例,同时设30例老年非COPD患者作为对照组。观察3组血清Hcy水平变化。结果与对照组比较,老年AECOPD合并T2DM组和老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高(P0.01),且老年AECOPD合并T2DM组较老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率增高(P0.05)。结论老年AECOPD患者血清中Hcy水平升高,且合并T2DM状态下进一步加重AECOPD病情。     

糖代谢异常对原发性高血压患者血管内皮损伤的影响

目的：探讨糖代谢异常对原发性高血压（EH）患者血管内皮损伤的影响。方法：对46例单纯EH患者（EH组）与33例EH合并2型糖尿病（T2DM）患者（EH＋T2DM组）的血糖、血脂、体质指数（BMI）及血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白浓度进行测定、比较,同时分析血清Hcy及尿微量白蛋白浓度与血糖、血脂及BMI之间的相关性。结果：与EH组相比,EH＋T2DM组的BMI、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,血脂[甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）及载脂蛋白B（ApoB）]水平均显著升高（P〈0．05或〈0．01）,而且血清Hcy[（12．78±2．51）μmol／L比（16．26±2．91）μmol／L]及尿微量白蛋白水平[（19．45±5．24）mg／L比（33．65±10．70）mg／L]升高更加显著（P〈0．01）;Pearson相关分析显示,在EH＋T2DM组患者,血清Hcy水平分别与BMI、FBG、HbAlc、LDL．C、ApoB及尿微量白蛋白水平显著正相关（r=0．667～0．906,P均〈0．01）,而尿微量白蛋白水平则分别与BMI、HbAlc、LDL-C、ApoB及血清Hcy水平显著正相关（r=0．566～0．685,P均〈0．01）。结论：糖代谢异常可加重原发性高血压患者的血管内皮及肾微血管损伤,而且这与血糖代谢异常程度密切相关;控制血糖水平可减轻血管损伤,进而延缓心血管疾病及肾脏并发症的病理进展。     

新诊断2型糖尿病患者血清对氧磷酶3水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨T2DM患者血清对氧磷酶3（pon3）水平与血糖、血脂、IR等代谢因素及T2DM早期颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法选择新诊断T2DM患者108例,根据有无CAS分为合并CAS（A,53例）组和不合并颈动脉斑块（B,55例）组;另选择健康体检者为对照（C,54例）组。采用ELISA方法测定空腹血清pon3水平,检测血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、HbA1c、FPG、hsC-RP、超氧化物歧化酶（SOD）等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果3组血清pon3水平依次为：C组（2．24±0．44）ng／mI〈B组（2．72±0．51）ng／ml〈A组（3．58±0．62）ng／ml（P〈0．05或P〈0．01）;血清pon3水平与BMI、Fins、TC、HOMA-IR、hsC-RP、FPG、HbAlC、Hcy、Fib呈正相关（r分别为0．513、0．523、0．593、0．529、0．517、0．487,0．487、0．547,0．528,P〈0．05或P〈0．01）,与HDL-C、SOD负相关（r=-0．497,-0．589）。多元逐步回归分析显示,BMI、hsC-RP、LDL-C、Fib是影响T2DM患者port3的独立相关因素。Logistic回归分析显示,BMI、Fib、LDL-C、pon3是T2DM发生CAS的主要影响因素。结论血清pon3在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及临床意义

目的：探讨血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化在2型糖尿病合并高尿酸血症患者发病中的临床意义。方法：2型糖尿病患者70例,其中合并高尿酸血症组30例,单纯糖尿病组40例,正常对照组30例。比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白及尿酸等。结果：2型糖尿病组hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症患者hs—CRP水平明显升高,炎症可能是2型糖尿病和高尿酸血症的共同危险因子。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和血脂水平变化及其相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）和血脂水平的变化及其相关性.方法 选择2012年入住我院治疗的急性脑梗死患者116例作为研究组,选择同期我院体检健康者102例作为对照组,研究组患者于入院次日晨起（24 h内） 空腹、对照组于体检当日晨起空腹抽取肘静脉血,测定Hcy和血脂水平.结果 研究组血清Hcy、TG、TC、LDL-C、极低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白a[Lp（a）]水平均高于对照组（P＜0.05）,而HDL-C、载脂蛋白A（ApoA）水平低于对照组（P＜0.05）;Hcy与HDL-C、ApoA呈负相关（r值分别为 -0.184、-0.316,P＜0.05）.结论 高Hcy、血脂异常与急性脑梗死的发生相关,Hcy升高可能与HDL-C、ApoA降低相关,联合检测上述指标对急性脑梗死的预防及治疗均有重要意义.     

老年新诊2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉硬化的关系

目的探讨老年新诊2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉硬化的关系。方法测定92例老年新诊2型糖尿病患者和48例健康对照者(对照组)的血浆Hcy、血清白细胞介素-8(IL-8)、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。将糖尿病患者分为IMT正常组(24例)I、MT增厚组(24例)、斑块组(44例);再将斑块组分为稳定斑块亚组(32例)、不稳定斑块亚组(12例),并进行分析。结果新诊2型糖尿病患者血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),且在IMT正常组、IMT增厚组、斑块组逐步升高(P<0.05),并且不稳定斑块亚组高于稳定斑块亚组(P<0.05)。血浆Hcy水平与IL-8呈正相关,与叶酸、维生素B12呈负相关。结论Hcy是老年新诊2型糖尿病患者颈动脉硬化的重要危险因素之一,并可能通过IL-8参与动脉硬化的发展;血浆Hcy水平与颈动脉硬化的程度及斑块的稳定性有关。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者Vaspin水平的变化

目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例（T2DM＋NAFLD组）,老年T2DM不合并NAFLD患者40例（T2DM组）,老年糖耐量正常的NAFLD患者40例（NAFLD组）与老年正常对照41名（NC组）的Vaspin水平。结果T2DM＋NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组（1．46±0．43、1．03±0．27、0．76±0．28vs0．36±0．13）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。多元逐步回归分析显示Fins、内脏脂肪厚度（VFT）、HbA1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。     

血糖水平对急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体水平的影响

目的 对比不同血糖水平急性脑梗死患者外周血清中可溶性CD40配体（sCD40 L）水平,并探讨其与血糖水平的相关性.方法 选择急性脑梗死患者98例,根据血糖水平将其分为：糖耐量正常组、糖耐量异常组和2型糖尿病组.经超声检测颈动脉内中膜厚度及斑块情况并行Crouse斑块积分,酶联免疫吸附法检测外周血清中sCD 40L水平.结果 3组间血清sCD40L、IMT、Crouse积分比较差异有显著性（P＜0.05）.相关分析显示,血清sCD40L与血糖水平（r=0.272,P＜0.05）、IMT（r=0.651,P＜0.01）、Crouse积分（r=0.733,P＜0.01）均呈显著正相关.结论 糖尿病患者CD40L表达明显增高,血清sCD40L促进2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化,其水平升高可能反应颈动脉粥样斑块的不稳定性.继发脑血管病的过程中可能启动或者介导了CD40/CD40L信号途径.