一次耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌院内感染暴发流行调查分析和感染控制措施

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的常见病原菌。虽然当前已采取许多预防MRSA感染传播的措施,但其引起的医院感染仍在不断增加,重症监护病房（ICU）是MRSA的高发区。2008年11月至2009年1月江苏省泰兴市人民医院ICU病区共有获得性感染MR—SA18例患者,占医院获得性感染病例的35．3％。     

金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的了解郑州市第一人民医院2008年金黄色葡萄球菌感染分布及其对临床常见抗生素的耐药特点。方法按常规方法分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果共分离金黄色葡萄球菌194株,MRSA156株,占80％,感染分布以伤口、血液,呼吸道为主,MRSA对替考拉宁,万古霉素,呋喃妥因的敏感率分别为100％、99％、52％。NSSA对多种抗生素敏感。结论微生物实验室要高度重视MRSA的检测,依据药敏结果合理选择抗生素,为防止医院感染提供依据。     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

目的探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析。结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病最多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%。结论诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,最主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物。     

MRSA菌血症,已不容忽视——所有类型的S aureus菌血症均需监控和治疗

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播和扩散,医院获得性金黄色葡萄球菌感染以及感染患者的死亡率都已增加。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的感染率似乎没有变化。金黄色葡萄球菌感染的总体死亡率为30%。MSSA感染的死亡率与MRSA感染一样高。     

临床分离454株葡萄球菌的耐药性监测分析

目的 了解某医院住院患者葡萄球菌感染及其耐药情况,为医院感染控制及临床合理用药提供参考.方法 对某医院2013年度住院患者送检的各种临床标本进行病原菌的分离鉴定,同时对葡萄球菌菌种构成及其耐药性情况作统计分析.结果 该医院2013年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌2522株,其中葡萄球菌454株,占18.0％;菌种分布以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌居前三位,感染的标本来源主要以分泌物及痰液为主,分别占51.8％和28.6％.该医院临床分离的葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素全部敏感,对喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因比较敏感;MRSA和MRCNS菌株耐药率普遍高于MSSA和MSCNS菌株.结论 该医院临床标本中葡萄球菌分离率较高,葡萄球菌主要引起患者术后伤口及下呼吸道感染为主,感染菌种以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌多见.葡萄球菌耐药菌株比例较高,医院应加强临床抗菌药物应用管理,提高细菌培养及药敏试验的送检率.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。     

MRSA感染33例临床分析

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methici llinresistant staphylococcus aureus,MRSA)是引起医院获得性感染的主要病因,在第一个耐青霉素霉的β内酰胺酶类抗生素甲氧西林用于临床不久,便在英国发现了世界上首例MRSA[1].目前,MRSA已成为医院获得性感染的常见致病菌之一,且常为多重耐药菌[2],治疗较为困难.本文对我院重症医学科(ICU)检出的33株MRSA进行临床分析,旨在为ICU患者MRSA感染的防治提供参考依据.     

儿科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的因素分析

目的探讨儿科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的因素。方法回顾性分析我院儿科2011年1月至2012年2月收治的住院患儿387例的临床资料,对其中检出的MRSA医院感染患儿进行感染因素分析。结果 387例患儿的标本经细菌的分离与鉴定,分离出金黄色葡萄球菌356株,检出MRSA 168株,检出率为47.19%,年龄、抗菌药物使用时间、住院时间与MRSA医院感染相关,患儿中男女童例数与MRSA医院感染无明显相关(P>0.05)。结论预防医院感染MRSA的有效措施是尽量缩短住院时间及使用抗菌药物时间,对小儿积极进行病原学监测,及时发现和隔离MRSA感染。     

创伤患者合并感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的护理体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病菌之一,因对临床使用的多种抗菌药物耐药,在治疗上非常棘手.由于MRSA分布广,传播快,容易产生暴发流行.在医院感染管理过程中,如何有效预防和控制MRSA的播散,避免医院感染的流行或暴发尤为重要.笔者通过骨科病区5例创伤病人合并MRSA感染的护理,现将护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤合并院内感染46例临床分析

重型颅脑损伤患者的病死率较高，早期主要死因在于原发伤的严重程度，而中晚期致死因素则主要为院内感染。近年来，院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染有升高趋势，且治疗困难，病死率较高。深入研究重型颅脑损伤合并院内MRSA感染的易患因素，对控制和减少MRSA感染具有重要意义。作者采用回顾性调查方法对46例重型颅脑损伤合并院内MRSA感染进行临床分析。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素及耐药性分析

<正>金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要病原菌之一,随着广谱抗生素的广泛使用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicilin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的发生率逐渐上升,成为医院感染控制的难点。患者一旦发生MRSA医院感染,增加病痛,延长住院时间,增加医疗费用,将严重威胁患者的健康和生命。有效监测MRSA感染病例,对预防和控制MRSA医院感染的发生、确保医疗质量和医疗安全有重要     

医院感染病原菌的细菌学分析

目的:探讨医院感染病原菌特点。方法:对2003年7月～2006年12月医院感染病原菌进行分析。结果:364株细菌中革兰阴性杆菌占61.26%,葡萄球菌占21.70%,真菌占13.19%,MRSA的分离率为80.56%,凝固酶阴性葡萄球菌的MRS的分离率为76.74%,产ESBLs大肠埃希菌为53.62%,产ESBLs肺炎克雷伯菌医院感染为66.67%。结论:医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌引起的医院感染以葡萄球菌为主,住院病人产ESBLs菌主要来自医院感染病人。     

警惕耐甲氧西林葡萄球菌在医院的流行

耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。MRS是70年代初期在美国许多医院内感染的重要原因，一旦侵入医院则很难将其清除。Boyce的调查显示，发生MRSA感染的104家医院中，仅13家显清除。据国外报道，     

金黄色葡萄球菌的耐药变迁

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药形式日益严峻,及时准确地掌握细菌耐药变化,对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。金黄色葡萄球菌是医院和社区感染的重要病原菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,易造成医院感染流行或爆发且难以控制,已成为医院感染的一大难题。自20世纪90年代初起MRSA检出率有     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗的研究进展

耐甲氧西林金黄包葡萄球菌(MRSA)是医院感染常见的致病菌,近年来医院的检出率逐渐升高,耐药程度日趋加重,已成为当今感染医学的一个亟待解决的难题。随着抗菌药物的不断开发利用,新思路及新技术在感染医学当中的应用,将开辟治疗MRSA感染的新途径。本文从不同角度介绍MRSA抗菌药物的研发、免疫治疗及RNA干扰技术在抗MRSA感染治疗中的进展。     

多种措施对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的干预效果分析

目的：评价多种措施干预对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染的防控效果。方法对实施多种措施（集中消毒、中心供应、感染防控实时监控和定期通报等）干预前（2011年1月1日至2011年12月31日）、后（2012年1月1日至2013年8月31日）兰州军医总医院住院患者中发生MRSA医院感染患者各117例的感染发生率、感染部位与科室分布、标本来源及干预效果进行调查分析。结果干预前医院感染例次率为2．0％（983/50054），其中MRSA感染率为0．2％（119/50054），占医院感染例次的12．1％。干预后医院感染例次率为1．4％（1592/111060），其中MRSA感染例次率为0．1％（117/111060），占医院感染例次的7．4％。干预前，MRSA医院感染较高的科室是急诊科、神经内科、综合重症监护病房（ICU）、神经外科、呼吸科，分别占28．6％（34/119）、21．8％（26/119）、14．3％（17/119）、10．0％（12/119）、5．0％（6/119）；干预后神经内科8．5％（10/117）和综合ICU7．7％（9/117）取得较为显著的控制效果。感染部位以下呼吸道为首，占87．7％（207/236），其次是手术伤口、泌尿道、血液感染，分别占5．9％（14/236）、2．1％（5/236）、2．1％（5/236）。结论以集中消毒、中心供应为主的多种措施干预对MRSA医院感染具有较好的防控作用。     

某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行分布及医院感染特征分析

目的 研究2018—2020年某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行分布及医院感染特征,为精准化防控提供更多依据。方法 医院感染管理科专职人员,按照统一的调查内容与调查表、统一诊断标准,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的住院患者资料进行回顾性调查及数据分析。结果 MRSA检出率逐年升高;呼吸科、ICU的MRSA检出率、MRSA多重耐药菌感染发现率、MRSA感染千日发生率等均高于其他科室,P值有统计学意义;MRSA检出阳性病例中社区感染42.5%;定植状态占28.75%;医院感染占28.75%。医院感染病例中,以呼吸系统感染为主占62.35%;男女比例3.26:1;年龄分布以70～90岁为主,占64.5%。结论 MRSA检出率逐年升高要引起重视,尤其是呼吸科、ICU等MRSA检出率、MRSA多重耐药菌感染发现率、MRSA感染千日发生率均高于其他科室的部门,要加强防控措施的规范落实。对MRSA检出阳性病例要及时判断医院感染、定植、社区感染等状态,利于诊治措施的分类实施;对于医院感染病例,要根据其感染部位及年龄特征落实诊治及防控措施。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎24例临床分析

<正>随着医疗技术水平的不断提高、免疫抑制剂的使用、肿瘤及危重患者的增加,不仅使金黄色葡萄球菌医院感染的患者随之增加,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染也逐渐增多,虽有社区获得性MRSA报道,但仍以医院获得性感染为主,已受到全球的广泛关注。为探讨MRSA医院获得性感染的严重程度与宿主机能状态关系、治疗及预后的关系,我们对我院呼吸科从2008年6月至2009年6月收治的24例MRSA肺部感染重症患者,随机分成2组使用药物敏感的抗生素万古霉素、替考拉宁进行抗感染治疗,从其疗效、转归