老年科住院病人营养风险筛查及营养支持状况的研究

目的:分析老年病人的营养风险、营养不足发生情况以及临床营养支持的应用状况. 方法:采用定点连续抽样方法,对315例老年病人用营养风险筛查2002(NRS2002)方法进行营养风险筛查,并结合体重指数(BMI)、血清清蛋白、前清蛋白进行营养不足的评估,回顾其营养支持应用情况,分析营养风险与营养支持及与营养风险与年龄之间的关系. 结果:315例病人中发生营养不足和有营养风险者分别为17.78％和47.30％,行营养支持者占19.05％和27.51％.无营养风险的病人行营养支持者占11.45％.60 ～ 69岁的老年病人营养风险发生率为21.82％,70 ～79岁为48.30％,80 ～89岁为58.41％. 结论:老年科住院病人中存在较高比例的营养风险和营养不足,且营养风险的发生率随年龄的增加而增加.目前老年病人营养支持不足和滥用并存.     

老年外科手术病人的心理分析及护理对策

在临床护理实践中,我们发现老年外科手术病人的比例呈逐年增加的趋势,据有关统计资料显示,老年外科手术病人约占外科手术病人的25%左右.     

老年冠心病病人服药依从性的出院健康教育干预

目的:探讨健康教育干预对出院老年冠心病病人服药依从性的影响.方法:2006年5月～2007年12月住院治疗的520例老年冠心病病人随机分为健康教育干预组和对照组2组,各260例,干预组在出院时进行3次以上的健康教育,出院后每月进行两次以上的随访.对照组只是在出院时进行健康教育,出院后不再干预.出院2周、1个月、2个月后对所有病人进行进行服药依从性和复发率方面的调查.结果:进行出院健康教育的干预措施的老年冠心病病人随着出院时间的增长,服药依从性人数下降,且死亡人数增加, 且疾病复发人数明显增加,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:有针对性的进行出院健康教育干预可以提高老年冠心病病人的药物治疗依从性,并减少老年冠心病的发病率和猝死率.     

住院老年病人营养不良及其对并发症的影响

目的:了解上海地区住院老年病人营养不良的发生率及其对并发症的影响.方法:采用微型营养评估方法(MNA),结合实验室检查、膳食营养素摄入量、临床并发症,对上海市四所医院60岁以上615例住院老年病人进行调查分析.结果:住院老年病人营养不良平均患病率为20.3%,贫血及低清蛋白血症平均发生率分别为41.5%及57.2%.营养不良病人的能量、蛋白质及大多数微量营养素摄入量显著低于营养状况良好者(P＜0.05),感染及脏器功能衰竭并发症增加.结论:住院老年病人营养不良发生率、贫血、低清蛋白血症患病率较高,营养不良对临床结局有不良影响.     

肠内营养联合莫沙必利在老年医院获得性肺炎病人中应用的疗效观察

目的:观察应用肠内营养(EN)联合莫沙必利对老年医院获得性肺炎(HAP)病人的疗效. 方法:对79例老年HAP病人随机分为治疗组(EN联合莫沙必利治疗)和对照组,分别于治疗前后检测两组病人的免疫球蛋白(IgA和IgG)、C-反应蛋白(CRP)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等水平,并对相关临床资料进行比较.结果:治疗组病人的总热量和蛋白质摄入量较对照组明显增加.治疗组病人治疗后IgA、IgG、ALB和Hb水平较治疗前明显提高(P＜0.05),CRP明显降低(P＜0.05). 结论:EN联合莫沙必利有助于改善老年HAP病人的营养状况,提高病人的免疫功能,改善预后.     

老年结直肠癌病人营养评估进展

老年人是结直肠癌的高发人群,随着年龄增长,结直肠癌患病率增加.老年病人机体代谢机制复杂,在结直肠癌发生发展过程中,易发生营养不良,会严重影响老年结直肠癌病人治疗的耐受性、生活质量和疾病的转归.在临床工作中,应将营养评估视为结直肠癌围手术期治疗的重要一环,进而采取合理有效的营养干预手段,积极预防营养不良的发生.因此,老年结直肠癌病人营养评估是临床实践中非常重要的课题,目前尚无统一的营养评估标准,以下对此作一综述,以期对老年结直肠癌病人的营养评估提供参考.     

老年病人营养素的供给及营养状况评价

0　引　　言随着国民经济的发展 ,人民生活水平的提高 ,我国老年人口逐渐增加 ,由于老年人各种细胞、器官、组织的结构与功能随着年龄的增长逐渐老化 ,适应能力减退 ,抵抗力下降 ,发病率增加 ,医院对老年病人的营养问题极为重视。于 1 998年 7月～ 1 999年6月对 72例老年病人进行了膳食调查和营养状况评价。1　对象和方法1 .1　调查对象　住院非手术科室病人 72例 ,其中男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 75 (平均 6 6 .3)岁 ,均能下床活动。1 .2　研究方法1 .2 .1　膳食调查　采用问卷法和称量法调查。1 .2 .2　营养评价　主要测量体重、上臂…     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年肝胆管取石术

目的评价全麻复合硬膜外阻滞对老年肝胆管结石手术病人循环及应激反应状态的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肝胆管结石手术老年病人,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组).观察记录循环指标、全麻药用量、麻醉后清醒时间.结果对照组病人全麻插管时应激反应重,血压、心率较插管前显著增加(P＜0.05),组间比较差异显著(P＜0.05),全麻药用量明显高于研究组(P＜0.01).麻醉清醒时间长于研究组(P＜0.05).结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年肝胆管取石术病人可减轻应激反应,循环状态稳定,安全可行.     

当代老年精神病和心理疾病的护理

探讨老年精神病的护理及老年心理的护理,随着社会的发展、生活节奏的加快,对老年人的关心减少,老年性精神疾病急剧增加,这就要求我们加强老年精神和心理的护理,调动病人的主观能动性,鼓励病人以坚强的意志、乐观的精神战胜精神疾病。     

浅谈老年患者的心理护理

随着生活水平和医疗水平的快速提高,人们的平均寿命延长,加上计划生育国策对出生人口的干预控制,老年人口在社会组成中比例越来越大,医院的老年患者将会越来越多.由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多会存在病程长、恢复慢、易反复、疗效差等特点.老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组都会明显增高.为了适应这种社会变化,我们医务人员必须了解老年患者在心理变化上和生理变化上和其他年龄段患者存在差异.做好老年病人的护理工作特别是心理护理显得尤为重要.