曲马多 氟哌利多自控镇静镇痛术应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术在耳鼻喉手术中效果及安全性。方法　将 2 0 0例耳鼻喉手术病人随机分成 2组 :曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛组各 10 0例 ,患者局麻前 5min缓慢静脉注射氟哌利多0 0 5mg kg ,曲马多 2mg kg,并持续微量泵输入其混合液 2 4～ 36h ;对照组 10 0例 ,用目前常用麻醉方法 :局麻。结果　术中、术后镇静镇痛效果比较 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术用于耳、鼻、喉手术安全、有效     

不同剂量曲马多用于下颌骨骨折内固定术后静脉镇痛效果比较

目的：观察不同剂量曲马多用于下颌骨折术后镇痛的效果及不良反应。方法：选择下颌骨骨折病人60例（ASAⅠ级）随机分为两组,Ⅰ组（n=30）,曲马多10mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵;Ⅱ组（n=30）,曲马多15mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵,分别于拔除气管插管后为病人施行静脉自控镇痛。记录术后48h内病人镇痛效果及不良反应。结果：两组镇痛效果差异无显著性（P〉0．05）,但Ⅱ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：曲马多10mg/kg用于术后静脉镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

氟哌利多用于持续硬膜外镇痛对Q-T间期的影响

目的研究氟哌利多临床常用剂量术后持续硬膜外自控镇痛对QT间期的影响。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级女性患者在连续硬膜外麻醉下行妇科手术,术后行持续硬膜外自控镇痛,随机分成三组,每组10例。三组术后均行持续硬膜外镇痛,镇痛药液总量100ml,内含吗啡4mg、0．5％布比卡因27ml和生理盐水73ml。对照组(C组)不加其他药物;氟哌利多1组(D5组)加氟哌利多5mg氟哌利多2组(D10组)加氟哌利多10mg。于术前与镇痛24、48h行体表12导联ECG检查,盲法测定并计算出平均QTc时间。结果三组患者术前QT间期无显著性差异,应用镇痛泵24、48h的QT间期与术前值亦无明显差异。结论临床剂量氟哌利多用于术后持续硬膜外自控镇痛中对QT间期无明显影响,初步提示氟哌利多用于术后持续硬膜外镇痛是安全的。     

曲马多用于硬膜外镇痛的临床观察

目的研究曲马多联合罗哌卡因用于下腹部或下肢手术硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法80例患者随机分为两组,每组40例,连续硬膜外麻醉,术后T组用药：负荷量曲马多100 mg＋0.2%罗哌卡因5 ml,维持药为曲马多600 mg＋0.15%罗哌卡因100 ml＋氟哌利多5 mg,背景输注2 ml/h,PCA0.5 ml/次,锁定时间15 min。曲马多针剂每支100 mg;F组用药：负荷量芬太尼0.05 mg＋0.2%罗哌卡因5 ml,维持药为芬太尼1.0 mg＋0.15%罗哌卡因100 ml＋氟哌利多5 mg,芬太尼针剂每支1.0 mg（参数同T组）。结果两组生命体征、VAS、PCA按压次数、镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义。两组不良反应中头痛、头晕F组高于T组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论曲马多联合罗哌卡因副作用发生率低。     

曲马多氟哌利多应用于老年白内障摘除围术期临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多清醒镇痛术在老年白内障摘除围术期中的效果及安全性。方法　将12 0例老年白内障手术病人随机分成两组 ,试验组 60例 ,患者局部麻醉前 5min缓注氟哌利多 0 0 5mg/kg ,曲马多2mg/kg ,并采用电子微量泵静脉自控镇痛 (PCIA)输入其混合液 2 4h ;对照组 60例 ,按目前常用麻醉方法 :单纯局部麻醉加球后神经阻滞。结果　试验组与对照组术中、术后两组收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血氧饱和度 (SPO2 )两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　曲马多、氟哌利多清醒镇静术用于老年白内障摘除围术期安全、有效、舒适     

静脉与硬膜外自控镇痛在全子宫切除手术后镇痛效果对比观察

目的探讨静脉与硬膜外自控镇痛在临床应用中的镇痛效果。方法ASAI或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术或广泛全子宫切除术患者40例,随机分为PCIA组、PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg,曲马多500mg,及氟哌利多5mg,加生理盐水至100ml静脉泵人;PCEA组：芬太尼0．8mg,罗派卡因20ml及氟哌利多5mg加生理盐水至100ml硬膜外泵入。记录术后的镇痛、镇静评分及术后不良反应情况。结果PCIA组的镇痛效果优于PCEA组,但两组的镇痛效果均在满意的范围内。结论PCIA组对于全子宫切除术后患者能提供安全有效的镇痛。     

恩丹西酮与氟哌利多术后镇痛不良反应观察

目的:观察恩丹西酮与氟哌利多术后镇痛的不良反应。方法:选择腰硬联合麻醉患者100例。术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛,并随机分为两组:恩丹西酮+曲马多组和氟哌利多+曲马多组。术后连续观察48 h,记录恶心、呕吐、副作用的发生例数。结果:恩丹西酮+曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多+曲马多组。结论:恩丹西酮+曲马多可有效减少术后镇痛中带来的不良反应。     

地塞米松在剖腹产术后镇痛中的临床观察

目的比较地塞米松和氟哌利多对剖腹产术后镇痛的影响.方法 120例剖腹产患者,随机分为3组行硬膜外术后镇痛,每组40例.A组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 地塞米松10 mg;B组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 氟哌利多5 mg;C组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg.每组药液以生理盐水稀释至100 ml配成泵液.以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并观察其不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡,记录PCEA按压次数.结果 3组患者VAS评分、PCEA按压次数差异无显著性,但A组低于B、C组;恶心、呕吐发生率C组高于A、B组;瘙痒发生率A组低于B、C组;嗜睡发生率B组高于A、C组.结论地塞米松用于剖腹产术后镇痛预防恶心、呕吐、瘙痒安全有效,且副作用较氟哌利多少,效果最佳.     

恩丹西酮加地塞米松与氟哌利多加地塞米松术后镇痛不良反应观察

目的 比较恩丹西酮加地塞米松与氟哌利多加地塞米松术后镇痛的不良反应.方法 选择腰硬联合麻醉患者100例.术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛,并随机分为两组:恩丹西酮 地塞米松 曲马多组和氟哌利多 地塞米松 曲马多组.术后连续观察48h,记录恶心、呕吐、副作用的发生例数.结果 恩丹西酮 地塞米松 曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多 地塞米松 曲马多组.结论 恩丹西酮 地塞米松 曲马多可有效减少术后镇痛中带来的不良反应.     

剖宫产术后高乌甲素、氟哌利多硬膜外注射镇痛的临床研究

本研究观察了高乌甲素、氟哌利多硬膜外腔注射剖宫产术后镇痛的效能和副作用。患者40例随机分为2组，A组为观察组，使用高乌甲素12mg、氟哌利多2．5mg；B组为对照组，使用生理盐水6ml和氟哌利多2．5mg，于手术结束时将药液注入硬膜外腔。结果 A组能达到患者有效镇痛的基本要求；B组镇痛效果不明显。高乌甲素、氟哌利多镇痛未发现不良反应，表明应用高乌甲素、氟哌利多术后镇痛安全有效。     

曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察

目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效。方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组。M组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入吗啡1．5mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml，T组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入凸马多300mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml。结果术后镇痛效果M组优干T组，排气时间T组明显少于M组，并发症较M组少。结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊，临床应用时要尽可能发挥其各自优点。     

氟哌利多用于静脉泵镇痛并发锥体外系反应4例

氟哌利多具有强大的抗精神运动性兴奋、安定和增强镇痛药的作用,我院麻醉科将其与镇痛药配伍置于静脉镇痛泵内,用于术后镇痛。于2001年5月至2006年11月共1206例,共发生相同程度的锥体外系反应4例。报告如下:患者4例,男3例,女1例,年龄17～49岁。术后使用的静脉镇痛泵配方为"曲马多750 mg 氟哌利多5 mg 0.9%氯化钠注射液共100 ml,术后镇痛效果良好。手术后5     

应用芬太尼和曲马多患者自控静脉镇痛效果比较

目的比较曲马多、芬太尼与氟哌利多、地塞米松不同配伍术后患者自控镇痛（PCA）的临床效果。方法60例（ASAⅠ～Ⅱ级）手术患者随机分为2组,Q组（n=30）镇痛药液为曲马多＋氟哌利多＋地塞米松;F组（n=30）镇痛药液为芬太尼＋氟哌利多＋地塞米松。选用上海怡新泵行PCA（YX-3）镇痛技术,采用双盲法对比观察。结果两组患者静息时、活动时的镇痛效应、镇静评分差异均无显著性,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留,头痛、幻觉、嗜睡等不良反应差异亦无显著性。结论术后行PCA镇痛时,曲马多＋氟哌利多＋地塞米松配伍镇痛效果与芬太尼＋氟哌利多＋地塞米松配伍同样有效,但芬太尼组不良反应略少于曲马多组。     

氟哌利多在妇产科术后镇痛并发锥体外系反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对不同妇产科手术术后镇痛锥体外系反应的影响,提高临床用药的安全性.方法 回顾性分析3568例我院妇产科术后硬膜外镇痛患者的临床资料.2007年1月至2008年6月妇产科术后硬膜外自控镇痛患者1816例:宫外孕手术176例,剖宫产992例,子宫切除术392例,其他妇产科手术256例,100 ml镇痛液中加入氟哌利多5.0 mg;2008年7月至2009年6月,妇产科术后硬膜外自控镇痛患者1752例:宫外孕手术163例,剖宫产973例,子宫切除术357例,其他妇产科手术259例,100ml镇痛液中加入氟哌利多2.5 mg.结果 使用5.0 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者1816例,发生锥体外系反应13例,发生率为0.72％;使用2.5 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者1752例,无一例锥体外系反应发生,2组患者锥体外系反应发生率差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).使用5.0 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者中宫外孕手术、剖宫产、子宫切除术患者锥体外系反应发生率分别为4.55％(8/176)、0.30％(3/992)、0,3种不同术式锥体外系反应发生率差异有统计学意义(x2=28.85,P＜0.01).结论 氟哌利多术后硬膜外镇痛引起锥体外系反应与用药剂量、年龄等因素有关.     

格拉司琼与氟哌利多用于硬膜外镇痛的效果比较

目的比较格拉司琼与氟哌利多用于PCEA抗恶心、呕吐的临床效果。方法选择60例择期盆腔手术,随机分为两组,A组药液为：吗啡3mg＋1%罗哌卡因10ml＋格拉司琼3mg;B组药液为：吗啡3mg＋1%罗哌卡因10ml＋氟哌利多3mg。两组药液均加生理盐水稀释至100ml。观察术后48h内两组镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果恶心、呕吐发生率A组明显低于B组（P〈0.01）。结论格拉司琼用于硬膜外术后镇痛抗恶心、呕吐效果优于氟哌利多。     

曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的观察曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择剖宫产产妇90例,随机均分为3组：曲马多加氟哌利多组（A组）、曲马多组（B组）、对照组（C组）。所有产妇均在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇0.4mg,A组产妇静脉注入曲马多1mg/kg和氟哌利多1.25mg;B组静脉注入曲马多1mg/kg,两组均用0.9%氯化钠溶液稀释至5mL;C组静脉注入0.9%氯化钠溶液5mL。观察胎儿取出后3组产妇寒战发生的情况及恶心呕吐并发症的出现情况。结果 A组和B组未发生1例寒战反应,而C组发生21例寒战反应（P〈0.01）,B组恶心呕吐发生率明显高于A组和C组（P〈0.05）。结论曲马多合并氟哌利多静注,可有效防治剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应,并减少药物副作用的发生。     

两种联合用药方案在成人局麻扁桃体切除手术中的效果比较

目的：观察地佐辛加氟哌利多合剂（简称地氟合剂）与芬太尼加氟哌利多合剂（简称芬氟合剂）在成人局麻扁桃体切除手术中效果观察。方法将80例成人局麻扁桃体切除手术患者随机分为两组;地氟合剂组术前30 min肌注地佐辛10 mg＋氟哌利多2 mg;芬氟合剂组术前30 min肌注芬太尼0.1 mg＋氟哌利多2 mg,分别对两组的镇痛、镇吐、术后镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果地氟合剂组与芬氟合剂组术中镇痛、镇吐效果相仿,但是术后镇痛效果好、不良反应明显低。结论地佐辛加氟哌利多合剂比芬太尼加氟哌利多合剂在成人局麻扁桃体切除手术中应用安全、有效。     

氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的：观察氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法：将60例妇科腹腔镜手术患者以随机数字表法分为A组（n＝30）和I组（n＝30）。 A组患者在诱导前10 min于双侧内关穴注射氟哌利多1 mg,I组患者在诱导前10 min静脉注射氟哌利多2 mg。记录患者术毕至拔气管导管时间、术毕至听从指令时间、术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果：A组患者术后0～1、1～2、2～4、4～12 h的恶心呕吐评分（ NVS评分）低于I组,麻醉后监测治疗室内给予止吐药的病例数少于I组（P均＜0．05）。2组患者术后12～24 h的NVS评分、拔管时间、听从指令时间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟哌利多穴位注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果优于静脉注射氟哌利多,且不影响麻醉恢复。     

丁丙诺啡伍用氟哌利多和咪达唑仑术后镇痛的疗效观察

目的 :比较丁丙诺啡用于术后病人皮下自控镇痛 (PCSA)伍用不同剂量的氟哌利多和咪达唑仑的疗效观察。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级手术病150例 ,随机分成3组 :A组50例镇痛药液为咪达唑仑20mg加丁丙诺啡1mg;B组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多5mg加丁丙诺啡1mg;C组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多8mg加丁丙诺啡1mg加负荷量 (0.1mg丁丙诺啡加2mg氟哌利多 )。所有病人均采用100ml舒贝康一次性PCSA泵 ,术毕用套管针穿刺于三角肌皮下固定持续用药剂量2ml/h ,PCSA每次0.5ml ,锁定时间15分钟 ,实施PCSA后24小时专人巡视评估镇痛效果并记录患者的不良反应 (恶心、呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制等 )。结果 :不良反应 :A～C组出现不同程度头晕、恶心、呕吐分别为50 %、30 %、10 % ,组间比较 (P<0 05)。镇痛效果 :采用视觉模拟评分法 (VAS0～10)评分 ,三组病人镇痛当天评为0～3分的分别为40 %、38 %、60 % ,A组与B组比较 (P>0.05) ,C组与A、B组比较 (P<0.05)。结论 :氟哌利多可明显减少丁丙诺啡术后镇痛的不良反应 ;实施PCSA前给负荷量可改善丁丙诺啡的镇痛效果 ,丁丙诺啡PCSA的最佳配伍是C组     

左旋布比卡因联合曲马多用于产科术后硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨左旋布比卡因联合曲马多用于产科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法将我院2013年6月至2014年8月收治的120例产科需要术后硬膜外自控镇痛患者用随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者给予0.15%左旋布比卡因+400 mg曲马多+5 mg氟哌利多稀释至100 m L持续泵入,对照组患者给予400 mg曲马多+5 mg氟哌利多稀释至100 m L持续泵入,对比观察两组镇痛方法的临床效果;术后定时随访,评定两组镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组术后6、12、24、48 h的镇痛效果均高于对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论临床上运用左旋布比卡因联合曲马多对产科术后患者进行持续硬膜外镇痛治疗,效果良好,不良反应少,值得推广应用。