外周血造血干细胞采集的全程护理

外周血干细胞移植已广泛应用于治疗恶性血液疾病、骨髓增生异常综合征、免疫缺陷性疾病、实体瘤。外周血干细胞采集是外周血干细胞移植的第一要素，采集过程顺利、并发症少、采集次数少、足量的高浓度的造血干细胞是外周血干细胞移植成功的关键。现将42例外周血造血干细胞采集的护理报告如下。     

外周血造血干细胞采集提供者的全程护理管理

异基因外周血造血干细胞移植（Allogeneic Hematopoietic StemCellT ransplantation,Allo—HSCT）已被广泛应用于治疗恶性血液系统疾病实体瘤及自身免疫性疾病。外周血造血干细胞的成功采集是干细胞移植成功的关键之一。在采集过程中常发生不良反应及并发症,若不注意观察、预防、及时处理可能影响采集效果。为了保证外周血造血干细胞的采集数量和质量,我院对外周血造血干细胞提供者进行全程护理管理,效果较好。现报道如下。     

外周血造血干细胞采集的全程护理

外周血干细胞移植已广泛应用于治疗恶性血液疾病、骨髓增生异常综合征、免疫缺陷性疾病、实体瘤。外周血干细胞采集是外周血干细胞移植的第一要素 ,采集过程顺利、并发症少、采集次数少、足量的高浓度的造血干细胞是外周血干细胞移植成功的关键。现将 4 2例外周血造血干细胞采集的护理报告如下。临床资料本组病例 4 2例。男 2 0例 ,女 2 2例。自体外周血造血干细胞移植 19例 ,异基因外周血造血干细胞移植 2 3例。年龄11～ 5 3岁 ,体重 2 2～ 78kg。发热 1例 ,眩晕 2例 ,抽搐 4例。方法 :应用CS - 30 0 0Plus血细胞分离机。采集过程要求有 …     

外周血造血干细胞移植概况

外周血干细胞移植(PBSCT)可分为自体PBSCT(auto-PBSCT)和异基因PBSCT(allo- PBSCT)。在正常情况下,外周血干细胞(PBSC)浓度很低,应用动员技术能将骨髓中的干细胞动员释放到外周血中,采用血细胞分离机的白细胞单采程序,经过1～3次采集,能获得持久移植需要的最低CD34+ 细胞量(2～2．5×106／kg受者体重)。因PBSC采集容易,无需全麻,auto-PBSCT后造血功能恢复快,移植后并发症少,过去10年中,美国的auto-PBSCT几乎替代自体骨髓移植。allo-PBSCT后,造血恢复快,但慢性移植物抗宿主病发病率较高,这也增加了移植物对抗肿瘤的效果。健康供者使用细胞生长因子动员,是否存在长远的影响,仍不清楚,目前allo-PBSCT不能取替异体骨髓移植。本文就PBSC动员、采集、制品处理、保存及移植有关的问题进行探讨。     

非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的健康教育

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的最有效手段,外周血干细胞移植(PBSCT)具有干细胞收集方便,捐献者无需麻醉,移植后受体造血功能恢复快、重建免疫功能早、复发率低等优点,在临床上已广泛应用[1].但随着独生子女时代的到来,可利用的亲缘造血干细胞逐渐减少,而非亲缘外周血干细胞移植为白血病的治愈提供了新的机会[2].作为非亲缘捐献者,由于对造血干细胞捐献知识的缺乏,均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪.因此,对非亲缘捐献者的健康教育十分重要,它是保证干细胞采集顺利与否、干细胞的产量高低、质量好坏,乃至allo-HSCT成功与否的关键.我科对60例非亲缘外周血造血干细胞(PBSC)捐献者,于PBSC采集前进行健康教育,效果良好.现报道如下.     

自体外周血干细胞的动员采集及回输的护理27例

外周血干细胞移植(PBSCT)因造血恢复快．重建免疫功能强，并具有安全、简单、有效、肿瘤细胞污染少、适应症广、采集方便、所需费用低等优点．己在放、化疗敏感肿瘤治疗中广泛应用Ⅲ。移植成功的关键是要采集到足够数量的造血干细胞．以保证造血功能顺利恢复。我院2002年1月～2003年6月对27例自体外周血干细胞移植患的干细胞进行动员采集及回输，现将护理体会报告如下。     

外周血干细胞移植的临床应用

根据造血干细胞来源不同分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植。近年来的研究和临床试验表明,化疗加细胞因子（ＧＣＳＦ,ＧＭＣＳＦ等）可使更多的干细胞进入外周血,从而不用通过采集骨髓就可以采集到足够的造血干／祖细胞用于移植,并使其移植后粒细胞和血小板恢复速度明显快于骨髓移植,因此外周血干细胞移植已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源。１　在白血病、淋巴瘤治疗中的应用进入２１世纪造血干细胞移植仍然是根治白血病最有效的方法,早期急性白血病治愈率为５０％左右,而慢性粒细胞白血病慢性期为７０…     

重组人粒细胞集落刺激因子对外周血造血干细胞动员的作用及影响因素

外周血造血干细胞移植已越来越多的应用于临床,在干细胞移植治疗过程中,动员和采集足够的造血干细胞是移植成功的关键。重组人粒细胞集落刺激因子是当前外周血造血干细胞动员的主要方法。     

ABO血型不合的异基因造血干细胞采集及移植效果研究

本研究评价COBE Spectra血细胞分离机按干细胞采集程序采集HLA配型相合、ABO血型不合供者外周血造血干细胞的效能,观察未去除红细胞和(或)血浆进行异基因外周血干细胞移植的效果。应用COBE Spectra血细胞分离机的自动干细胞采集程序采集28例异基因供者外周血干细胞,并选用同期ABO血型相合15例作对照。检测采集物有核细胞(NC)数、单个核细胞(MNC)比例及CD34+细胞计数,观察造血功能重建情况和转变为供者血型所需要的时间。结果表明,ABO血型不合和相合组采集物中的NC、CD34+细胞数、MNC比例无统计学差异(p>0.05)。ABO血型不合组和相合组中性粒细胞和血小板恢复的时间无统计学差异(p>0.05)。14例ABO血型主要不合患者,红系造血明显延迟,ABO血型不合组28名患者于移植后35-193天血型成功转变为供者型,和ABO血型相合组相比均有统计学差异(p<0.01)。结论:ABO血型不合不是异基因造血干细胞移植的障碍,主要不合可能是红系造血明显延迟的主要原因。     

单采治疗的临床应用

1血液成分采集(血细胞分离机)
　　1.1外周血造血干细胞采集外周血造血干细胞( PBSC)是存在于外周循环血液中的一种具有自我更新、分裂增收和分化功能的细胞。正常成人PBSC 占外用血液单个核细胞的1‰左右,经适当动员处理可提高至10‰。 PBSC的比重在1.058~1.060,直径为6~7μm。①适应证：作为同种异体 PBSC 移植的供体,经白细胞配型和PBSC动员后,自身PBSC移植或自身PBSC单病种治疗的患者,经PBSC动员后；采集的PBSC主要用于治疗肿瘤性疾病,如白血病、实体肿瘤以及一些非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、地中海贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病等。②禁忌证：同种异体PBSC移植的供体动员前具有血源性传染性疾病；同种异体PBSC移植的供体生命体征不平稳；同种异体PBSC移植的供体具有不适合PBSC动员或采集的基础疾病；需自身PBSC移植的患者血液系统恶性疾病未缓解期；需自身PBSC单病种治疗的患者具有不适合PBSC动员或采集的基础疾病。     

1例异基因造血干细胞移植后患者重度骨髓抑制期出现横纹肌溶解综合征的护理

正造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplant,HSCT)已成为各类白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的治疗手段之一,依据造血干细胞的不同来源可分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植和脐血移植等,按照供体来源可分为自体移植、异体移植(同基因移植、异基因移植)。HSCT患者在移植前给予大剂量的放化疗,以清除自身的造血系统和免疫系统,再输入正常的造血干细胞,达到造血重建的目的。在造血(血象)恢复前会有1周左右的     

脐血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血的临床进展

造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation ,HSCT)是目前根治重型β-地中海贫血最有效的方法,它包括骨髓造血干细胞移植(BMT)、外周血干细胞移植 (PB SCT),脐血干细胞移植(CBSCT).相对而言,脐血干细胞具有增殖快、可以扩增、集落形成高,对异基因刺激反应轻,CBSCT所需细胞数比BMT、 PBSCT者少,且来源广泛等优点,已成为干细胞的重要来源之一.现将其有关CBSCT治疗重型β-地中海贫血的临床进展作一综述. 1 历史回顾     

1例外周血干细胞移植并全身极重度皮肤及黏膜脱落病人的护理

外周血干细胞移植(PBSCT)是将正常造血干细胞在病人接受超大剂量化疗/放疗后,通过静脉输注移植受者体内,以代替原有的病理性造血干细胞,从而使正常的造血干细胞免疫功能得以重建.是在无菌空气层流室(LAFR)内对造血功能衰竭性疾病、恶性血液病进行的一种特殊治疗.     

HLA不全相合外周血造血干细胞回输的临床观察与护理

<正>异基因造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗恶性血液病最有效的方法。外周血干细胞输注是将采集的供者外周血单个核细胞(富含干细胞)经受着的静脉通道直接输给受者,通过干细胞的游走、归巢等运动,进入受者的造血微环境,进而定居、分化和成长发育[1]。而在AHSCT过程中造血干细胞回输是确保AHSCT成功的关键[2～4],造血干细胞能顺利     

自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的外周血干细胞动员方案临床分析

本研究比较CEP+G-CSF与CVP+G-CSF动员方案对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血造血干细胞动员采集及造血恢复的效果。回顾性分析我科收治的57例NHL患者。分组采用CEP+G-CSF与CVP+G-CSF动员方案进行外周血干细胞动员采集,并于预处理结束后回输外周血干细胞,分析动员效果、不良反应及自身移植后造血恢复情况。结果表明:动员期间所有患者外周血白细胞(WBC)计数均降至1.0×109/L以下,血小板(Plt)数降至40×109/L以下。57例患者均采集成功,CEP+G-CSF动员方案组采集单个核细胞(MNC)数和CD34+细胞数明显高于CVP+G-CSF动员方案组(p=0.002和p=0.019)。预处理后所有病例均达到骨髓抑制,CEP+G-CSF和CVP+G-CSF动员方案组WBC数恢复到≥1.0×109/L的平均时间分别为11.4和12.3天(p﹥0.05),Plt数恢复到≥50×109/L的平均时间分别为18.6和19.3天(p﹥0.05)。结论:自体外周血干细胞移植治疗NHL疗效显著,CEP或CVP联合G-CSF方案行外周血干细胞动员均安全有效,临床效果满意,CEP+G-CSF方案动员外周血干细胞效果更好。     

亲缘供者造血干细胞采集28例的护理

目前,异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)已被广泛地用于治疗恶性血液系统疾病、某些实体瘤及自身免疫性疾病。Allo-HSCT须经过组织配型选择合适的供者,供者可为有亲缘关系的亲属和无亲缘关系的志愿者。对供者进行安全有效的造血干细胞采集是保障Allo-HSCT成功的关键之一。现将我科完成的28例Allo-HSCT亲缘供者干细胞采集的护理报道如下。     

MAC预处理行异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病一例

ＭＡＣ预处理行异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病一例乔振华高秀华马燕萍张晓辉吕家瀛马丽辉李蓉萍咎文娟李梅马秀琴异基因外周血干细胞移植（ａｌｏ－ＰＢＳＣＴ）具有造血恢复快、无麻醉和无采集骨髓的痛苦等优点，但这种移植是否会建立持久的造血和免疫...     

非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理

目的 研究非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理特点。方法 护理内容包括心理护理,注射动员剂的护理,外周血造血干细胞采集的护理以及捐献者的基础护理。结果 经过全面细心的护理,顺利地对7例非亲缘外周血造血干细胞捐献者进行了干细胞的采集。采集的干细胞的质量和数量均达到临床要求。结论 非亲缘外周血造血干细胞捐献者的护理,是非亲缘外周血造血干细胞移植成功的前提和保证。     

造血干细胞移植后结核感染的特点和防治

目前造血干细胞移植(SCT)已经成为治疗恶性血液病、再生障碍性贫血、免疫缺陷性疾病和许多实体肿瘤的重要手段.由于原发疾病、放化疗、移植后的免疫抑制、移植物抗宿主病(GVHD)以及其治疗的影响,这些患者经常免疫力低下,使他们成为结核的易感人群.但对SCT后患者结核感染的研究并不多,可能与发达国家的移植中心结核发病率很低有关.我们复习了相关文献,对SCT后患者结核感染的特点和防治做一综述.     

健康供者外周造血干细胞采集的护理

目的 总结健康供者外周造血干细胞采集过程的护理。方法 对健康供者采集外周造血干细胞进行全程护理。结果 22例健康供者均顺利完成外周血造血干细胞采集,不良反应较少,采集物单个核细胞数(MNC)和CD34+细胞数均达到移植要求。结论 正确的护理可以顺利、高质量地完成健康供者外周血造血干细胞的采集。