食管中上段巨大平滑肌瘤一例

食管平滑肌瘤较为少见,而巨大平滑肌瘤更为罕见。本院手术切除一例食管中上段巨大平滑肌瘤。现报道如下: 患者男性,37岁,农民。间歇性吞咽困难8年,近几个月来症状加重,仅能进食流质,体重较前减轻3.5kg。于1987年1月5日入院。 体检:营养较差,浅表淋巴结不大。气管居中,心肺无异常。腹平软,无肿块,肝脾未触及。入院后食管吞钡造影见食管中段踢显受压呈多处孤形压迹,管腔变扁变窄,管壁僵硬,粘膜中断,有充盈缺损,食管腔变形长度约14.5cm;中纵隔影明显增宽;胃十     

食管癌枕叶脑转移一例

患者男，54岁。因进行性吞咽困难5个月入院。查体：一般情况良好，双锁骨下淋巴结无肿大。食管造影：食道中上段管腔略狭窄，管壁僵硬，黏膜不规则，长约8cm。食管镜：距门齿20-25cm见隆起样新生物，黏膜粗糙，表面无糜烂，质较硬脆，易出血。病理诊断：食管中上段鳞癌。行^60Co外照射，DT 70Gy，35次／7周。放疗后患者症状消失，饮食正常。复查食管造影：食管中上段黏膜光滑，管腔轻度狭窄。     

食管交界性平滑肌瘤1例分析

<正>食管良性肿瘤以平滑肌瘤最为常见,在切除的食管肿瘤中其发生率不到10%[1]。另有一特殊病理类型——交界性平滑肌瘤。作者于2008年3月收治1例食管交界性平滑肌瘤,属罕见病历,现报告如下。病历资料患者女性,16岁。入院前1月余无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,排柏油样便伴头晕,于2008年3月收入院治疗。既往无特殊病史。入院胃镜检查:食管内发现一12 cm肿物,上缘距门齿20 cm,肿物下延至胃底部。胸部核磁检查显示食管中、下段及胃底肿物(见图1)。实验室检查:     

食管颗粒细胞瘤1例

男,39岁。因渐进性吞咽梗阻2年半。X线吞钡造影:食管下段管腔明显增宽,左后壁有一约8×5cm块影向腔内突出,边缘整齐呈分叶状。纤维食管镜检查:食管下段左后壁有一球状隆起,基底宽广,表面血管纹理清晰。以食管平滑肌瘤收治。体检和常规化验均正常。术中发现肿瘤位于食管肌层,质硬,光滑,无包膜,约7×4×3cm,食管与周围组织无粘连,完整摘除肿瘤。术后恢复良好,进食顺利,随访2年无复发。病理检查大体呈长圆结节分叶状肿块,质地均匀,中等硬度,灰黄和灰白色相间,切面平整。     

食管恶性淋巴瘤1例

患者,女,４５岁。因进食梗噎感１个月,于１９９８年９月１日收入院。查体：一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查正常,腹软、肝脾未触及,生理反射存在。实验室检查无异常,心电图示慢性冠状动脉供血不足,食管摄片示：食管下段右侧壁可见腔内充盈缺损３．５ｃｍ×４ｃｍ,边缘较光滑,局部食管扩张良好,无明显狭窄。入院诊断：食管平滑肌瘤。拟行胸腔镜下肿瘤切除术。于１９９８年９月２日行术前常规食管镜检查。镜检结果：进镜距门齿２８～３１ｃｍ与食管右后壁可见突入腔内肿物、粘膜较光滑,表面附有白苔,充血、质脆,…     

食管原发性恶性淋巴瘤1例

原发于食管恶性淋巴瘤罕见。现报告1例。男,44岁,渐进性噎食1年,伴剑突下隐痛。全身淋巴结无肿大,钡餐见食管中下段长13cm梭形充盈缺损,轮廓光滑,未见粘膜破坏,病变上部食管扩张,考虑为壁内肿瘤。食管拉网未见瘤细胞。食管镜检查距门齿25cm处见肿瘤呈香肠样隆起于食管前壁,粘膜光整,活检病理为鳞状上皮增生。临床考虑食管平滑肌瘤。行食管大部切除术。病理检查;食管标本长18cm,肿瘤14×5×4cm,距上下切端各2cm,如香蕉样附于食管腔内,基底宽广,表面粘膜大部光滑,可见1.2×     

食管原发性恶性黑色素瘤一例报告

1病例报告 患者女．43岁。因进食阻挡感伴胸骨后刺痛1个月于2006年8月12日入院。体检：浅表淋巴结无肿大，身体各处皮肤未见黑痣，其他无异常。食管钡餐示：胸下段食管（相当于T9～T10）长约4．0cm，管腔充缺，边缘规则，黏膜中断。蠕动消失，钡餐通过缓慢。胃镜检查：食管26～29cm处见一菜花隆起型肿物，表面颗粒样改变。     

食管壁内支气管囊肿1例

食管壁内支气管囊肿少见，现将我院收治1例报告如下。 患者男性，49岁，间歇性上腹胀满不适3个月。外院腹部B超意外发现食管胸下段肿物以食管胸下段平滑肌瘤收入院。体格检查：一般状况良好浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常。胸部CT：肿物位于食管胸下段距贲门4．0cm右侧壁，直经4．0cm×3．0cm×2．8cm ，边界清楚，CT值40．6Hu，增强扫描：肿物局部未见强化。食管镜：距门齿34cm食管右侧壁隆起型肿物，表面粘膜光滑，长约2．0cm，触之质软。上消化道钡餐造影：食管胸下段右侧壁见弧形压迹，食管粘膜规整、连续，食管左移，受压狭…     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

原发性食管淋巴上皮瘤样癌1例

1病案摘要患者女,55岁,农民,因进食梗噎感1年余于2006年7月3日入院。既往有胃溃疡史12年。入院查体无明显异常,鼻咽部及其它部位未发现肿瘤。6月27日电子胃镜示:距门齿26~28cm处可见2个卵圆形隆起病灶,大小0.7cm×0.6cm及2cm×1.5cm,有蒂样组织,表面糜烂坏死不明显,组织弹性存在,食管下端未检及明显异常改变,HP( )。胃镜诊断考虑:食管平滑肌瘤伴异形增生?灶性癌变?超声内镜示侵犯粘膜下层。病理诊断:鳞状细胞癌可能。入院后检查白细胞总数:3.7×109/L,中性粒细胞计数:1.84×109/L,血红蛋白:120g/L。尿常规检查示:胆红素( ),蛋白( ),潜血(…     

食管平滑肌瘤四例报告

 食管平滑肌瘤较为少见,我院于1973年至1978年共收治四例,经手术及病理检查证实。病历摘要例1 男43岁干部间歇性吞咽困难三年,伴有呕吐入院。吞钡检查见食管下端膈上有约2.0厘米充盈缺损,略呈分叶状,边缘光滑,能随吞咽上下活动,局部食管能扩张,粘膜皱壁清楚。     

食管多发癌一例

食管多发癌一例白世祥，何明，王晓玲，周道安，张合林患者女，５８岁。因进普食噎３个月，食管造影诊为食管中段癌伴下段平滑肌瘤而入院。体检及化验室检查均在正常范围以内。１９９１年１月１０日行开胸探查，发现主癌位于食管中段近气管分叉处约５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ...     

食管恶性神经鞘瘤一例

病例介绍患者男,55岁,农民。因吞咽困难两个月于1988年2月4日住院。钡餐透视见食管主动脉弓至膈肌上5cm段蠕动消失。食管造影管腔明显扩张,显示巨大充盈缺损,食管粘膜相消失。X线诊断:食管平滑肌瘤。食管镜检病理:平滑肌肉瘤可能。于1988年3月3日手术。术中探查:肿瘤上端平主动脉弓上缘,下至膈上约5cm,全长约13cm,瘤体上端附着干食管壁,下端在食管腔内游离、活动。食管旁及左主支气管附近有4个淋巴结,直径0.5cm大小。切除病变食管及周围     

食管多形性平滑肌肉瘤1例

患者男,60岁。3周前无明显诱因进食感下咽困难、胸骨后疼痛,近日渐加重,于1999年5月18日入院。体检:全身浅表巴结不肿大,胸廓对称,无畸形,两肺呼吸音清晰,肝、脾触及。食管镜及X线钡餐透视检查均提示食管中段肿块。临床诊断为食管中段癌。行食管肿瘤切除术。手术所见:食管胸上段主动脉弓后见一处约7cm×4cm×3cm肿块,其活动度差,界限清,外膜与周围组织无粘连,术中诊断为食管平滑肌瘤。 病理检查 食管中段组织,长12cm,上端横径3.5cm,下端横径3cm。距上切缘2.5cm,下切缘2cm处管壁粘膜下见一6.5cm×3.8cm×3cm之息肉状肿物、广基,无明显包膜。其切面为实性、灰白色、鱼肉状、质较软,粘膜表面隆起、发白、尚光滑。光镜检查:瘤组织主要由低分化长梭形细胞构成,呈束状或编织状排列,纵横交错。瘤细胞异型性明显,胞核呈多形性,多为卵圆形、梭形及多边形,核大、深染,染色质粗,核仁明显,可见瘤巨细胞,核分裂象易见,每个高倍视     

食管巨大神经纤维瘤一例报告

1病例报告患者女,34岁,农民。因咽喉部不适,劳动时气促1个月余,于2005年3月25日入住我院。胃镜检查示:距门齿20~26cm管腔变形,见一巨大黏膜下种块隆起,边界清,质硬,表面光滑。胃镜诊断:食管中上段巨大平滑肌瘤。食管钡餐片示:食管中上段可见一菱形占位,食管黏膜紊乱,其内可见多     

食管贲门双原癌一例报告

患者男性，56岁,因“进行性吞咽梗阻4个月”于1995年12月7日入院。入院时查体：一般情况可，全身浅表淋巴结未们及肿大，气管居中，心肺正常。食管镜检查：距门齿26cm以下食管后壁呈半环形菜花状隆起，糜烂，质脆，易出血，管腔狭窄，纤维镜不能通过。上消化道钡餐：食管中段管壁僵硬，管腔缩窄，粘膜紊乱，钡剂出现充盈缺损，长约6cm，上方食管扩张。胃十二指肠未见异常。于1995年12月19日在气管内插管全麻下行经右侧颈、胸、腹三切口食管癌根治术。术中见食管癌肿长约6cm，上缘平主动脉弓下缘平面，呈髓质型，直径约4cm，浸透食管全层，与…     

内镜下治疗食管平滑肌瘤12例

[目的]探讨内镜下治疗食省平滑肌瘤的可行性。[方法]应用内镜直视下单纯套扎方法后高频电换电切技术对12例食管平滑肌瘤患者进行切瘤治疗。[结果]12例中10例完整切除（83．33％）。2例失败。术后1例并发出血，无穿孔发生。[结论]内镜下治疗平滑肌瘤安全可行，适应证以直径小于2cm的粘膜层平滑肌瘤为宜。     

食管平滑肌瘤的外科治疗(附32例报告)

目的：探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法：分析手术治疗32例食管平滑肌瘤的临床资料。结果：单发型30例。多发型2例。肿瘤位于食管上段2例，中段27例，下段3例。行粘膜外肿瘤摘除术28例次，肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术2例。弓下吻合术3例，肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次。右开胸20例．左开胸11例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3年至10年，除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外，其他病例均生存。结论：手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法，多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术。少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。     

食管平滑肌肉瘤二例报道

食管平滑肌肉瘤比较少见，约占食管恶性肿瘤的０．５％左右。我院２０年中手术切除食管恶性肿瘤５９１例，其中平滑肌肉瘤２例，占本院食管恶性肿瘤的０．３４％，现报导如下：例１，患者，男，３７岁。因进食梗阻２月入院。查体见一般情况尚可，神清合作，心肺（－），浅表淋巴结未扪及。胃镜检查发现食管中下段巨大包块阻塞管腔，下端位于贲门部，有浅表糜烂。切除标本为食管中下段包块一个，约１０ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切面灰白色，呈鱼肉状，一侧可见食管腔受压，呈裂隙状，粘膜表面光滑，包块下端浅表糜烂，未查见肿大淋巴结。显微镜…     

食管平滑肌瘤的外科治疗

目的　探讨食管平滑肌瘤的诊断方法、手术时机与手术方式的选择以及手术并发症的预防。方法总结 70例食管平滑肌瘤外科治疗的临床资料 ,结合文献复习 ,进行回顾分析。结果　全组病例术前经选择性地采用食管造影、食管镜、食管腔内超声、胸部CT扫描等方法检查 ;除因肿瘤 <1 0cm、无症状或症状轻微 ,合并症禁忌以及患者拒绝共 10例未手术外 ,手术治疗 6 0例 ;病理证实为平滑肌瘤 5 6例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,平滑肌瘤合并食管鳞癌 1例 ;手术方式包括 :经胸前外或后外侧切口、腋窝S切口、不切断肌肉胸壁小切口、胸膜外及胸腔镜下粘膜外肿瘤摘除 ,食管部分切除、食管胃重建附加幽门成形术 ;术中食管粘膜破损 7例 ,术后声音嘶哑、食管狭窄各 1例 ,无围手术期死亡。结论　钡剂食管造影、食管镜检查仍为食管平滑肌瘤的基本、有效诊断方法。食管腔内超声探测、胸部CT扫描对于X线表现不典型、与恶性病变难以鉴别的病例 ,具有重要意义 ;基于食管平滑肌瘤系良性病变 ,提出对于病变小于 1 0cm、症状轻微、术中难以定位的患者 ,仅作追踪观察对象 ;对于体积较大、症状明显、或疑有恶性变者应根据肿瘤部位、大小、及性质确定手术入路及方案进行手术。强调术前如考虑为平滑肌瘤时 ,内镜下不宜咬取活检 ;术中剥离肿瘤时 ,应紧