一例四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带后膝关节的康复锻炼

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中(ACL)损伤颇为常见.ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳.不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,对ACL损伤,早期正确诊断和治疗非常重要[1].前交叉韧带重建术后,并不意味着膝关节功能就能够恢复,而只是标志着膝关节功能恢复的开始.对本院2006年6月份一例四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带后膝关节的功能康复锻炼的体会介绍如下.     

一例四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带后膝关节的康复锻炼

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中(ACL)损伤颇为常见.ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳.不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,对ACL损伤,早期正确诊断和治疗非常重要[1].前交叉韧带重建术后,并不意味着膝关节功能就能够恢复,而只是标志着膝关节功能恢复的开始.对本院2006年6月份一例四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带后膝关节的功能康复锻炼的体会介绍如下.     

膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的MRI分析

目的 探讨膝关节前交叉韧带(ACL)断裂合并后外侧角(PLC)损伤以及其他相关损伤的发病情况。方法 回顾性分析2013年1月~2017年10月于笔者医院就诊的急性和亚急性ACL断裂患者核磁共振图像资料,确定并记录合并膝关节PLC、半月板、内侧副韧带及后交叉韧带损伤情况。结果 研究共纳入145例ACL断裂患者。ACL断裂合并PLC损伤发生率为22.07%,合并膝关节其他损伤发生率为24.82%。ACL断裂合并PLC损伤与患者性别、损伤的膝关节、内外侧半月板、内侧副韧带、后交叉韧带损伤无显著相关性。结论 通过研究ACL断裂合并PLC损伤的发生率,有助于避免漏诊和及时处理PLC损伤,以及由此导致的ACL重建失败。     

膝关节多韧带损伤的手术治疗体会

目的 探讨膝关节镜联合微创切口手术治疗膝关节多韧带损伤的方法和临床效果.方法 选取太和县人民医院和临泉县人民医院2012年5月至2015年6月收治的32例膝关节多韧带损伤患者,左膝13例,右膝19例.前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)及外侧副韧带(LCL)联合损伤2例,ACL、PCL及LCL损伤8例,ACL、PCL及MCL损伤20例,ACL、PCL合并后外侧复合体(PLC)损伤2例.所有患者采用膝关节镜联合微创切口Ⅰ期手术治疗多韧带损伤,采用Lysholm评分、抽屉试验、内外翻应力试验、Lachman试验及活动度来评估手术前后膝关节功能及稳定性,观察患者临床疗效.结果 患者均得到随访,随访时间12~24个月.膝关节Lysholm评分由术前(42.3±4.3)分提高到末次随访时(88.0±6.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).内外翻应力试验均为阴性,抽屉试验及Lachman试验阴性或弱阳性,所有患者均无膝关节僵硬情况,膝关节能完全伸直,屈曲活动度90°~120°.32例患者膝关节功能及稳定性均得到明显改善.结论 膝关节镜联合微创切口用于治疗膝关节多韧带损伤效果显著,结合术后正确的康复锻炼,能显著提高患者的关节稳定性,较好地恢复关节功能.     

关节镜下半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament.ACL)损伤是较为常见而又严重的膝部韧带损伤,治疗不当将会导致膝关节功能性不稳,并可引起一系列的病变而严重影响膝关节的稳定功能,损伤后及时行韧带重建可有效改善膝关节的稳定性,防止关节软骨和其他关节结构的继发性损伤。我院自2004年1月至2006年2月在关节镜下联合应用自体同侧半建肌腱和股薄肌腱重建ACL18例,效果满意,报道如下。     

双能量CT对膝关节前交叉韧带损伤患者的临床评价

目的:研究双能量CT对膝关节前交叉韧带损伤(ACL)的检测。方法:采用双能量CT对100例可疑膝关节前交叉韧带损伤患者进行分析。结果:100例可疑膝关节前交叉韧带损伤患者双能量CT诊断出的膝关节ACL损伤有68例。ACL损伤的双能量CT检测结果与关节镜对比有良好的一致性。结论:双能量CT在对膝关节前交叉韧带损伤评估上具有很好的应用前景,更有助于判定损伤的前交叉韧带大小,形态位置、角度测量,对制定手术方案、评价术后效果和随访。     

前交叉韧带解剖型重建的研究进展

1背景 前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是最常发生的膝关节运动损伤之一。据统计,约占到膝关节韧带损伤的80%[1]。ACL损伤后可导致膝关节不稳,近期影响关节前直向及旋转功能稳定性,并继发引起相应的半月板和软骨损伤,远期可加速膝关节的退变,导致膝关节不可逆的退行性变。因此,ACL损伤的研究越来越得到重视。     

—例四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带后膝关节的康复锻炼

前交叉韧带（ACL）是维持膝关节稳定的重要因素，在关节损伤中（ACL）损伤颇为常见。ACL损伤、断裂若失去早期修复机会，常遗留不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤，导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。因此，对ACL损伤，早期正确诊断和治疗非常重要。前交叉韧带重建术后，并不意味着膝关节功能就能够恢复，而只是标志着膝关节功能恢复的开始。对本院2006年6月份一例四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带后膝关节的功能康复锻炼的体会介绍如下。     

前交叉韧带嵌入式固定重建术15例康复护理体会

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后常会引起膝关节不稳定,继发半月板损伤和膝关节的退变,严重影响膝关节的功能。因此,ACL重建对恢复膝关节稳定性具有重要意义,可靠的重建术加上术后有效地康复练习是膝关节功能恢复成功的关键,自2008年1月至2009年9月,对我院15例前交叉韧带损伤应用股骨     

开放式髂胫束移植联合纽扣钢板治疗前交叉韧带断裂1例

膝关节交叉韧带前交叉韧带（Anterior cruciate ligament,ACL）及内外侧副韧带是膝关节稳定的结构保证,当两条交叉韧带和一条侧副韧带发生复合断裂时,就会出现膝关节的不稳现象,重则致膝关节完全脱位,给患者造成严重的肢体功能障碍;随着运动医学的迅速发展,关节镜下ACL重建已成为治疗ACL断裂的主流手术方法,我院于2018年8月对1例膝关节脱位并发复杂性韧带损伤患者行自体髂胫束移植重建膝关节ACL,完全恢复了膝关节结构及功能,疗效满意,现报告如下：     

膝关节镜下前交叉韧带功能重建的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构。Oguz认为[1],ACL是膝关节受损伤后最容易断裂的韧带,一旦断裂将严重影响膝关节的稳定性,可导致膝关节内的半月板损伤、加速关节退行性变、骨性关节炎。随着关节镜的广泛应用,关节镜下重建ACL是目前治     

关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床效果分析

目的观察关节镜下行LARS人工韧带重建术治疗前交叉韧带(ACL)损伤的临床效果。方法回顾分析东莞市中山大学附属东华医院2012年6月至2015年1月行LARS人工韧带重建术治疗的32例膝关节ACL损伤患者的临床资料,比较患者治疗前后的膝关节功能。结果术后1、3、6、12个月患者的膝关节Lysholm评分较治疗前明显增高(P<0.05)。前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验由治疗前的阳性转为阴性。结论关节镜下行LARS人工韧带重建ACL治疗交叉损伤短期效果显著,能迅速改善患者膝关节功能,值得临床研究推广。     

组织工程人工韧研究进展

前交叉韧带(ACL)是膝关节内一条重要的韧带,同时它也是膝关节韧带损伤中最常见的。在美国,每年有超过200 000例ACL损伤的病例,据估计每年直接花费30亿美元[1-2]。敖英芳等[3]在2000年报道,中国现役集训运动员前交叉韧带损伤的总发病率为0.47%。临床上ACL损伤也日益常见。最近一项研究[4],在10年期间19 530例运动损伤患者,有37%的患者有膝关节损伤,其中45.4%的患者有不同程度的ACL损伤,并且33.9%的患者需要进行手术治疗,Majewski等[4]研究认为现有的修复技术,长期临床观察的成功率为85%～90%。     

膝关节前交叉韧带断裂重建的临床研究进展

膝关节交叉韧带损伤是临床常见的关节内损伤,前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤后难以自行修复,损伤后膝关节前向不稳,导致膝关节退变的早期发生。为恢复膝关节的正常结构及功能,前交叉韧带断裂后应进行早期重建,以恢复膝关节稳定性,减少或延缓远期骨性关节炎的发生,现将ACL重建的一些临床研究进展综述如下。     

膝关节前交叉韧带损伤的重建

目的：寻求重建膝关节前交叉韧带损伤更为理想的时机和方法。方法：回顾分析37例采用自体髌韧带中1／3移植重建膝关节前交叉韧带（ACL）的病例，其中早期重建（＜4周）12例，延期重建（4－8周）20例，晚期重建（16－56周）5例，术后随访1－7．5年，平均4年5个月。结果：早期重建优良率58％，延期重建优良率90％，晚期重建优良率20％，在ACL和内侧副韧带（MCL）联合损伤中，同时修复MCL，膝关节活动度比单纯重建ACL小，结论：自体骨－髌韧带－骨组织是目前最理想的重建ACL材料。延期重建，可减少术后膝关节僵直的发生，在ACL和MCL联合损伤中，无需修补MCL。     

关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韧带14例

前十字韧带（anterior cruciate ligament．ACL）损伤是最常见的膝部韧带损伤，可导致膝关节不稳。影响关节功能；如不及时处理，将继发半月板、软骨损害及膝关节退行性变。ACL损伤后自愈能力差。移植重建手术是治疗ACL损伤的主要手段。髌韧带、半腱肌腱和股薄肌腱是常用的ACL重建材料。切取半腱肌腱和股薄肌腱术后并发症及功能丢失较少，此观点已经被广大临床医生所接受。我院2001年6月-2003年12月于关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL14例，疗效满意。     

关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理体会

<正>膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)急性断裂是教严重的运动性损伤,继发膝关节不稳而严重影响膝关节功能并可导致膝关节一系列后遗病变,以往膝关节联合损伤的手术创伤较大,术后患者恢复及康复较慢,我院在急性膝关节损伤早期关节镜检查的基础上,开展了膝关节镜下ACL重建,治疗急性,完全性前交叉韧带损伤的临床研究,现报告如下。     

合并胫骨平台骨折的膝关节多韧带损伤情况及韧带损伤与胫骨平台骨折分型的相关性分析

  目的  分析膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者的膝关节多韧带损伤情况以及膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折分型的相关性, 为临床诊治提供参考依据。  方法  回顾性分析2020年1月-2021年1月台州市中医院诊治的62例膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者, 分析其膝关节多韧带损伤情况, 运用Schatzker分型法、AO分型法、Duparc分型法进行胫骨平台骨折分型, 运用logistic回归分析法分析膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折分型的相关性。  结果  前交叉韧带损伤(ACL)、后交叉韧带损伤(PCL)、内侧副韧带损伤(MCL)、后外侧角损伤(PLC)、ACL+PCL、ACL+MCL、ACL+PLC、PCL+MCL、PCL+PLC、MCL+PLC的发生率分别为30.65%、8.06%、12.90%、27.42%、1.61%、3.23%、8.06%、1.61%、3.23%、3.23%。Schatzker分型中, Ⅰ~Ⅵ型分别为12、12、4、23、7、4例; AO分型中, B型、C型分别为33、29例; Duparc分型中, 外侧平台骨折、内侧平台骨折、双平台骨折、髁间嵴骨折、后内侧骨折分别为16、15、7、13、11例。Logistic分析结果显示, Schatzker、AO分型与ACL、MCL、PLC存在明显的相关性; Duparc分型与MCL、PLC存在明显的相关性。  结论  膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者的膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折的Schatzker、AO、Duparc分型之间存在一定的相关性。      

关节镜下骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带手术22例分析

目的:评价骨-髌韧带-骨(BPB)重建前交叉韧带(ACL)的手术疗效.方法:2004～2008年利用自体骨-髌韧带-骨重建22例ACL损伤.22例患者中,12例合并内侧副韧带损伤,6例合并内侧副韧带和半月板损伤,1例前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位.结果:所有患者感觉膝关节稳定性明显改善,术前前抽屉试验阳性22例,术后全部阴性.4例行走时感膝部轻微疼痛,2例屈膝部活动轻受限.结论:BPB具有抗牵拉能力强、固定牢靠和等长重建的优点,能使重建的韧带达到骨生物学固定,是重建前交叉韧带理想的方法.     

膝关节前交叉韧带急性损伤的MRI诊断价值

回顾性分析我院2003年1月至2008年6月经关节镜手术证实的膝关节前交叉韧带（ACL）急性损伤患者的MRI检查资料,以探讨膝关节交叉韧带急性损伤的MRI影像学表现及其应用价值,报告如下。