随州市2004-2008年艾滋病母婴垂直传播的预防与控制效果分析

艾滋病的流行规律是在高危人群流行一定时间后,向一般人群扩散蔓延,并波及妇女和经母婴垂直传播造成新生儿HIV感染[1].在我国通过母婴传播途径感染HIV 的比例已由1998年的0.10%上升到2003年的0.60%[2];一些省份孕产妇感染率超过1.00%[3].但与经性和静脉吸毒传播不同,HIV的母婴传播和经血液或血液制品传播,只要采取有效预防控制措施则基本上可以防止[4].     

预防HIV母婴传播的策略

获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病,是一种由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性传播疾病.HIV病毒感染的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳过程中可将HIV病毒传播给胎儿或新生儿.截至2003年,全世界约有250万儿童受到HIV母婴传播的威胁,新感染儿童为70万,其中80%～90%为母婴垂直传播.当前,我国艾滋病处于快速增长期,已开始从高危人群向普通人群蔓延.截至2003年底,全国感染人数超过84万,至2004年上半年,妇女感染比例达39%.我国艾滋病高发地区,孕产妇HIV阳性检出率为0.3%～0.7%,母婴垂直传播的比例呈现上升趋势,由0.1%上升到0.6%.为此,讨论预防HIV母婴传播的策略十分必要.     

云南省某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预情况评估分析

[目的]评估近年某边境人口大县预防艾滋病母婴传播综合干预情况,为下一步预防艾滋病母婴传播工作提供依据,探索适合云南预防艾滋病母婴传播工作模式和运行机制。[方法]从云南省妇幼卫生信息网络直报系统,导出2005～2008年某边境县时时上报的反映预防艾滋病母婴传播工作进展情况的相关数据进行回顾分析。[结果]2006～2008年,某边境县结婚登记人群与孕产妇HIV抗体检测率分别为55.60%、77.45%(其中孕期检测率60.42%),两者HIV抗体阳性检出率分别为0.38%、0.41%,均高于全省平均水平(P﹤0.05),近3年间婚前保健人群HIV抗体阳性检出率呈逐年下降(P﹤0.05),孕产妇HIV抗体阳性检出率经校正后无变化(P﹥0.05)。25.17%HIV感染孕产妇选择终止妊娠,74.83%选择继续妊娠。HIV感染孕产妇住院分娩率80.91%。HIV感染产妇和所生婴儿抗病毒药物均服用率68.18%。推荐AZT+3TC+NVP三联用药方案仅2008年有2例使用,其使用率远低于全省平均水平(P﹤0.05)。人工喂养率92.23%。HIV感染孕产妇所娩满18月龄儿童68.97%(40例)在访,均接受了HIV抗体检测,HIV抗体阳性检出率12.50%(5例),高于全省平均水平(P﹤0.05)。[结论]某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预措施有待加强落实,预防育龄妇女感染艾滋病迫在眉睫,儿童失访严重,HIV感染孕产妇疫情上报工作亟待加强。加大健康教育和健康促进力度、扩大监测及其监测数据及时上报、加强随访应成为某边境县今后预防艾滋病母婴传播工作的重点。     

实施大面积孕产妇HIV抗体检测及预防HIV母婴传播服务效果评价

[目的] 了解大面积开展孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测及对.HIV抗体阳性孕产妇宣传落实预HIV母婴传播工作开展情况,控制HIV母婴传播发生,并评价其效果.[方法] 收集、统计河南省周口市溜个HIV感染者300人以上县市,2003年4月份以来的预防HIV母婴传播工作报表、数据库信息,评价孕产妇HIV抗体检测完成情况、预防性干预措施落实及效果情况. [结果] 8县市基本能按要求完成孕产妇HIV抗体检测率达95%的指标;孕产妇HIV抗体检测阳性率平均为0.22‰;孕期接受阻断措施相对较高(92.1%),非常有效地控制了HIV母婴传播的发生;而产妇接受阻断措施相对较低(73.0%);新生儿规范服用阻断药物者86.8%,实行人52喂养措施者97.4%;满18月龄婴.儿检测11人中HIV抗体阳性2人,阻断率为81.8%(9/11).[结论] 加强艾滋病知识宣传教育,增强HIV抗体阳性孕产妇及其家属对艾滋病危害的认识,提高落实预防HIV母婴传播措施的主动性,是控制HIV母婴传播的关键.     

云南省消除艾滋病病毒母婴传播工作机制及效果评价

目的分析评估云南省消除艾滋病病毒(HIV)母婴传播工作措施的效果,总结云南省消除HIV母婴传播工作机制,为其他地区实现消除HIV母婴传播目标提供科学依据。方法使用文献回顾法,收集云南省自2006年起实施的预防及消除HIV母婴传播工作措施与预防策略,通过全国预防HIV母婴传播信息管理系统,收集云南省2006—2019年全省HIV感染孕产妇及所生儿童的个案卡与随访登记卡,云南省2006—2019年预防HIV母婴传播工作月报表,计算评价指标以分析各项工作措施的实施效果。结果云南省建立了保障孕产妇HIV抗体检测、HIV感染孕产妇及所生儿童抗病毒治疗、保健、随访检测措施落实的"逢孕必检"、"转介制度"、"专人管理"、"感染个案评审"、"信息监测与管理"等工作制度与运转机制,孕产妇HIV抗体检测率从79.09%提高至99.97%,孕期HIV抗体检测率从44.56%提高到99.89%,HIV感染产妇抗病毒治疗比例从75.92%提高至99.72%,HIV感染产妇所生儿童抗病毒治疗比例从86.90%提高至99.91%,艾滋病母婴传播率(校正)从项目实施初期的8.78%下降到1.93%。结论云南省消除艾滋病母婴传播工作机制可保障预防艾滋病母婴传播干预措施有效落实,保障与促进云南省消除艾滋病母婴传播工作达到世界卫生组织艾滋病母婴传播消除认证中的基本指标要求,可供其他省份和周边国家借鉴。     

山东省HIV/AIDS流行状况分析及预测

目的分析山东省艾滋病流行状况,为政府制定艾滋病控制策略提供依据.方法依据全省的艾滋病病例报告、各类监测报表、专项流行病学调查等资料;用SPSS软件进行分析;用工作簿（WORKBOOK）对全省高危人群基数和艾滋病疫情进行预测;采集HIV感染阳性者外周静脉防凝血,提取核酸,进行基因序列测定和亚型分析.结果截止2004年底,山东省累计报告艾滋病病毒感染者436例,艾滋病病人152例,死亡65例;预测全省现有感染者7000余人.17个省辖市有16个市的68个县（市区）有疫情报告;感染方式仍以血液途径传播为主,但性传播呈明显上升趋势,HIV感染人数呈快速增长趋势,近2年检出数占13年总数的68.2%.全省存在多种HIV病毒株亚型,已检出B、B′C等3种亚型以及CRF07-BC、CRF08-BC、CRF01-AG和CRFD1-AE等4种重组毒株.结论山东省HIV感染已进入快速增长阶段,艾滋病在我省人群、地域分布广泛,同时具有明显的地区和人群聚集性;艾滋病发病和死亡人数将持续增加;艾滋病流行由吸毒、献血员、卖淫嫖娼等高危人群向一般人群传播;女性感染者所占比例有较大幅度增加,母婴传播危险性增大.     

多举措预防血站内部抗-HIV经血液传播

经血液传播是艾滋病病毒(HIV)传播的三个途径之一。自1981年在美国发现第一例艾滋病病例直至今日,艾滋病几乎遍及全球的各个国家,随着艾滋病的疯狂蔓延,艾滋病已发展成由高危人群向普通人群扩展的趋势。我国自1985年浙江省首次发现4例经输注进口血液制品导致HIV感染以来Ⅲ,国内经血液传播HIV感染者越来越多。据WHO统计,目前HIV感染者中经血液途径感染者约占5%～10%;而在我国因采血浆及输注血液制品而感染HIV者分别占9.7%和1.5%。由此可见,阻断经输血传播艾滋病绝不可掉以轻心。为预防输血传播疾病及防止艾滋病病毒经血液传播,达到安全输血的目的,现将本站多年来预防经血液传播HIV     

山东省2003年艾滋病资料分析

[目的]掌握艾滋病的发病趋势和流行特点，为政府制定防治对策提供科学依据。[方法]我们对山东省2003年艾滋病疫情监测资料进行分析。[结果]全省16市合计报告新发艾滋病病毒(HIV)感染者125例，其中艾滋病病人65例，因艾滋病死亡17例。50．4％的感染者和病人集中在菏泽地区。感染人群分布广泛，以本省籍青壮年农民为主，娱乐场所小姐和嫖客人群均已出现HIV阳性者，1岁以下儿童也检出了2例感染者，艾滋病流行已由原来的重点人群向一般人群扩散。传播途径以血液为主，同时性途径传播所占比例呈增加趋势，2003年经性途径感染人数占40．8％，比2002年增加了4．25倍，女性感染者比例明显增加(男女比例1992～2002年为3．63：1，2003年为1．21：1），在2003年开展的全国艾滋病流行病学调查中，娱乐场所女性工作者的感染率为0.36％，在2003年全国哨点监测工作中首次在我省性病哨点检出2例HIV感染者。[结论]2003年山东省新发HIV感染者较2002年大幅度增加。     

社区与戒毒所吸毒者吸毒相关危险行为对比调查分析

截至2007年底,我国现存艾滋病病毒（HIV）感染者和病人约70万人,全人群感染率为0.05%,其中艾滋病病人8.5万人,2007年新发HIV感染者5万人,因艾滋病死亡2万人,在5万新发HIV感染者中,注射吸毒传播占42% 。注射吸毒仍是我国HIV感染的主要传播途径。全国艾滋病哨点监测资料显示,吸毒人群中的HIV感染仍呈上升趋势,其HIV感染率从1996年的1.95%上升到2004年的6.48%。柳州市艾滋病监测结果也显示,因吸毒引起HIV感染是柳州市艾滋病传播的主要模式 ,因此,对吸毒人群开展血清学和行为学监测,对于分析AIDS流行形势,制定干预措施具有重要意义。     

铁岭市男男性接触者艾滋病相关知识行为调查

男男性接触者(MSM)是感染和传播艾滋病病毒(HIV)的高危人群之一[1].据有关资料报道,2004年末以来,我国MSM的HIV感染率已超过1%[2].近3年来,辽宁省铁岭市新发现的HIV感染者/艾滋病病人中,MSM所占比例亦明显上升.为了解铁岭市男男同性恋人群艾滋病相关知识知晓情况及其性行为特点,为开展艾滋病行为干预提供依据,于2007年4～9月进行调查.结果报告如下.     

随州市孕产妇艾滋病检测与母婴阻断情况分析

我国近年AIDS发病和死亡人数增加,性传播成为主要传播途径.由于传播区域主要集中在农村地区,且感染发病者以青壮年为主,艾滋病防控特别是预防母婴传播工作,任重而道远[2].随州市自2004年7月开展预防艾滋病母婴传播工作,至2011年,在各医疗卫生保健机构就诊的孕产妇共有174 096人,其中自愿接受HIV免费快速检测的有137722人,确诊HIV阳性孕产妇23例,本人及其配偶知情选择终止妊娠4例、继续妊娠15例,产时发现4例.现根据随州市8年来孕产妇艾滋病检测和母婴阻断情况做进一步分析.     

云南省HIV一1分子流行病学分析

云南省自1989年首次发现成批HIV感染者以来,全省HIV感染流行呈现快速增长趋势,截止2006年底,全省共发现HIV感染者48 951例,艾滋病传播的三种途径均存在.为了解云南省HIV感染的流行病学现状,于2005-2006年开展了HIV-1分子流行病学研究.     

云浮市2004～2006年艾滋病流行特点分析

[目的]分析云浮市各监测人群艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的感染状况及相关行为情况,掌握云浮市HIV/AIDS的流行趋势,为制定预防控制策略提供依据。[方法]分析云浮市2004～2006年的HIV/AIDS常规、哨点、行为监测资料。[结果]自1997年以来云浮市累计发现艾滋病病毒感染者349例,其中HIV 289例,AIDS60例。近3年来艾滋病感染数量分别以60%、53%、41%速度递增;2004～2006年云浮市共报告HIV/AIDS 248例,发现的HIV感染者占总数的71.06%,感染人群以20～39岁组为主,214例,占总发现数的86.29%,2004～2006年HIV感染者中职业不详或其他的占总数7.62%;经静脉吸毒途径感染者占总数的84.91%,性途径占7.11%;并发现两例母婴传播病例。感染者中男性占92.74%,女性占7.26%。[结论]云浮市艾滋病流行速度明显加快,近年来主要在吸毒人群中传播,应对高危人群采取减少危害等干预措施,控制HIV从高危人群向一般人群传播。     

龙陵县预防艾滋病母婴传播现状分析

目的：分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率.方法：对2005-2009年进行HIV 抗体检测的17613 例孕产妇中的72 例阳性感染者和53 例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析.结果：孕产妇HIV 抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV 感染率为零.结论：艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率.     

孕产妇艾滋病知识、态度和感染情况调查

[目的]了解孕产妇对艾滋病传播和预防知识知晓率水平、对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的态度、高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制订本地区母婴阻断艾滋病干预措施提供科学依据。[方法]采用现况调查方式了解辖区内孕产妇对艾滋病知识掌握情况、所持态度及其吸毒、有偿供血、外出打工、性病感染情况等高危行为和干预措施进行分析,并采集静脉血进行HIV抗体检测。[结果]在本次监测的454名孕产妇中,孕产妇HIV感染率为0.22%;对传播途径等8个核心指标知晓率为47.58%;64.1%不愿意与HIV感染者交往;0.44%丈夫有吸毒史;30.40%丈夫去外地打工或经商;17.10%接受过安全套发放服务;84.36%艾滋病知识信息来源于电视。[结论]该地区孕产妇HIV感染率高于本地区全人群感染率,艾滋病知识知晓率低,对HIV感染者存在恐惧和歧视,安全套发放、知识宣传这些干预工作开展力度和普及面尚不能满足目前艾滋病防治工作的需要。应充分关注本地区孕产妇的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施。建议开展产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率。     

孕产妇艾滋病知识、态度和感染情况调查

[目的]了解孕产妇对艾滋病传播和预防知识知晓率水平、对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的态度、高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制订本地区母婴阻断艾滋病干预措施提供科学依据。[方法]采用现况调查方式了解辖区内孕产妇对艾滋病知识掌握情况、所持态度及其吸毒、有偿供血、外出打工、性病感染情况等高危行为和干预措施进行分析,并采集静脉血进行HIV抗体检测。[结果]在本次监测的454名孕产妇中,孕产妇HIV感染率为0.22%;对传播途径等8个核心指标知晓率为47.58%;64.1%不愿意与HIV感染者交往;0.44%丈夫有吸毒史;30.40%丈夫去外地打工或经商;17.10%接受过安全套发放服务;84.36%艾滋病知识信息来源于电视。[结论]该地区孕产妇HIV感染率高于本地区全人群感染率,艾滋病知识知晓率低,对HIV感染者存在恐惧和歧视,安全套发放、知识宣传这些干预工作开展力度和普及面尚不能满足目前艾滋病防治工作的需要。应充分关注本地区孕产妇的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施。建议开展产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率。     

农村艾滋病高发地区预防母婴传播对策研究

上蔡县是河南平原农业大县.也是国家重点扶贫县.1995年前部分村民由于有偿供血而感染艾滋病病毒(HIV).且造成二三代传播.目前,全县存活的HIV/AIDS病人达6 000余人,20～49岁阳性育龄妇女占1/3以上,母婴传播的危险持续存在.如何采取有效策略和措施在艾滋病如此集中的人群中开展预防艾滋病母婴传播国内外少见报道.在联合国儿基会、中华人民共和国卫生部和国家疾病预防控制中心妇幼保健中心、河南省卫生厅及省疾病预防控制中心(CDC)的关心支持下,于2001年10月在上蔡县7个艾滋病高发乡镇启动了预防与控制艾滋病母婴传播项目试点工作.2003年7月在全县24个乡镇铺开.     

上海市卢湾区社区吸毒人员现况及艾滋病防制方式探讨

1989年云南首次报道艾滋病毒（HIV）感染在注射毒品人群中爆发流行，截至2005年11月，我国吸毒人群中的HIV感染者和艾滋病人约28．8万人，占总数的44．3％。涉及全国31个省（自治区）、直辖市怛。。静脉吸毒成为我国HIV感染的主要传播途径。由于静脉吸毒人员以青壮年为主，以及大部分静脉吸毒人员具有高危性行为，他们成为HIV在吸毒人群和普通人群之间传播的重要桥梁之一。在尚未全面实施针具交换和使用美沙酮替代门诊治疗的情况下，我们结合禁毒在社区吸毒人群中开展艾滋病危险因素和相关行为及HIV感染调查，对HIV高危人群艾滋病预防控制具有一定的现实意义。     

大同市2009-2012年预防艾滋病母婴传播信息工作分析

目的 了解大同市预防艾滋病母婴传播工作状况,分析孕产妇人群中艾滋病的流行现状和趋势,对HIV感染孕产妇采取综合干预措施,并对HIV感染孕产妇所生的儿童进行抗病毒治疗,定期随访,分析母婴阻断情况,提出有效的干预措施指导今后的工作.方法 收集整理2009-2012年山西省大同市预防艾滋病母婴传播信息工作资料,对HIV感染孕产妇及所生儿童的抗病毒治疗情况进行回顾性分析及统计.结果 孕期HIV检测率逐年上升,检出HIV感染孕产妇6例,HIV感染孕产妇所生的儿童5例,满18个月的儿童HIV感染1例,母婴传播率为25％,失访1例.结论 孕期进行HIV检测可及早发现艾滋病感染者,可有效阻断艾滋病母婴传播的发生,降低母婴传播率,确保优生优育,保障母婴安全.因此,提高孕产妇孕期检测率需要社会各部门密切配合,加大健康教育宣传力度,提高孕早期知晓率、咨询率和检测率.     

德阳市艾滋病流行现状及综合防治策略研究

[目的]了解德阳市艾滋病的流行特点阶段、模式、分析传染来源和流行趋势,制定有效的艾滋病综合防治策略.[方法]对全市1995～2006年HIV/AIDS流行病学资料进行分析.[结果]1995～2006年我市共发现HIV感染者108人,35人已死亡(32.4%);男(64.8%)高于女(35.2%),21～45岁组(86.1%)感染数最高,经血液(50.9%,)、性传播(49.1%)是我市HIV传播的重要途径.[结论]虽然我市还处于HIV流行的早期阶段,但除母婴传播途径未发现外,其他传播途径都已在我市发现,随着女性感染者不段增多和性乱人群的增加,母婴传播和一般人群感染的危险性日渐增加.