卡托普利致血管神经性水肿2例

例1 女性，46岁。因间歇性头痛、头晕3年，多次测血压高于正常，诊断为高血压病。长期口服复方降压片效差来诊。给予卡托普利12．5mg，3次／日，中午及晚上各服1次后，于第2天早晨出现口唇麻木、口唇肿胀、面部及双手搔痒。查体见面部及双手及全身皮肤无皮疹，口唇肿胀。     

口服卡托普利致局部剥脱性皮炎型药疹1例

1临床资料 患者，女，58岁，因反复性头痛1年余，于2003年9月12日入院，平时对症治疗，症状时有缓解。入院后监测血压在140～160／90～100mmHg之间，结合心电图（Tv1～v4波低平）、心脏B超（室间隔略增厚，左室顺应性降低）、眼底（动脉硬化Ⅰ级）等辅助检查。诊断：高血压病1级（高危）。给予口服卡托普利25mg，3／d，双氢克尿塞12．5mg，2／d，第3d面部、双手出现鳞状样皮肤糜烂，瘙痒，呈对称性，无发热、咳嗽、心慌等，心肺听诊无异常，考虑为卡托普利所引起的不良反应。及时停服卡托普利、双氢克尿塞，改服北京降压0号并给予抗过敏及服用B族维生素1周，面部及双手皮肤颜色好转，血压降至120～130／70-80mmHg之间，继续观察1周，颜面部及双手皮肤颜色恢复正常，血压稳定出院。时隔1年后的2004年10月因为停服药物致血压不稳定，驻地医生给予口服卡托普利25mg，2／d，次日发现双手、面部出现上述症状后，及时来所咨询。停服卡托普利，给予门诊对症治疗1周，皮肤颜色恢复正常。     

医护人员诊疗操作时手消毒方法探讨

目的 加强医护人员诊疗操作之间手的清洁消毒，切断因医护人员手污染造成医院感染的途径。方法 以3种不同手消毒方法，对3个普通病区的治疗班护士分3组进行实验观察。实验1组，双手浸泡于“84”消毒液内消毒；实验2组，用浸有“84”消毒液的小毛巾搓擦双手；实验3组，用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂双手。每组连续监测10例次操作。结果 实验1组消毒后手指采样合格率为92％，实验2，3组合格率均为100％。实验1，2组手部皮肤有不同程度的粗糙、干裂。结论 医护人员手消毒方法以用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂较好，其消毒效果好，干燥快，对手部皮肤损伤小，是较好的诊疗操作之间手消毒方法。     

“捏脊”应对小儿痰多不去

宝宝取俯卧位，先在宝宝背部抚摩数次，然后家长用双手拇指及食指在脊柱和脊柱两侧捏起皮肤，从骶尾部长强穴（图1）处起，双手交替向上捻动，边捏边拿，边拿边放，直至大椎（图2）。一般自长强穴至大椎往返7遍，并于第4遍每捏3次后提拿1下，同时行至肺俞、脾俞、肾俞穴时重点提拿。捏脊后在肺俞、脾俞、肾俞穴各按揉3分钟。每天早、晚各捏脊一遍，7天为1个疗程，间隔3天再进行第2个疗程。     

皮下埋植后埋植剂遗失1例分析

资料 :韩某 ,女 ,32岁 ,P2G1,平素体健 ,既往对胶布过敏 ,无其它药物过敏史。于 2 0 0 3年 1月行皮下埋植术 ,埋植剂为Ⅰ型左炔诺孕酮埋植剂 (辽宁绿丹药业有限公司生产 )。术后1个月开始经期延长 ,持续 10～ 15天 ,伴双手指、足趾末端关节伸侧皮肤瘙痒 ,对症治疗无明显好转 ,于 2 0 0 4年 2月来本中心要求取出埋植剂。术前体检T 36 5℃ ,P 80次 /min ,BP13 3/ 9 33kPa,双乳无肿块 ,双手指、足趾末端关节伸侧皮肤呈紫红色 ,无脱皮 ,于左上臂内侧肘窝上约 12cm可触及 3根不规则排列的埋植剂 ,查血常规无异常。常规消毒铺巾 ,以2 %利多卡…     

医务人员手卫生与消毒措施

1 洗手法 使用于各种操作前后双手的清洁。 1．1打开水龙头，湿润双手，取肥皂或洗手液于掌心。     

不典型川畸病1例

1临床资料患儿男，年龄8个月，因反复发热10d，伴手足肿胀3d于2005—01—05人住射洪县人民医院儿科，入院10d前，患儿不明原因出现发热，皮肤较烫，未测体温，不伴咳嗽、呕吐、腹泻，无皮疹发生。在当地治疗，用药不详，发热现象一度消失，人院3d前再次发热，且出现双手指、双足背肿胀，患儿喜哭闹，精神差。入院查体：体温37．8℃，HR136次／min，R36次／min，体重8k，神清，无颈部等处浅表淋巴结肿大，无皮疹，双眼结膜无充血，唇色正常，无干裂、出血，无草莓舌，咽充血，肺无哕音，心律齐，心音有力，腹肝脾未扪及。双手十指梭形肿胀，双足背硬性肿胀，指、趾端无脱皮，肛周无脱皮。双手指X线检查正常。     

汉氏巴尔通体感染1例

1 病历摘要患者,男性,29岁。周身乏力,多汗6月,失眠2月于2000年12月11日入我院。有养猫史10余年,于2000年5月左手被猫抓伤,左手背皮肤出现皮疹及脓疱疹,2周后皮肤愈合。逐渐出现周身乏力,多汗,阵发性面部及双手潮红。近2周出现头晕,失眠,多梦,曾间断应用环丙沙星、头孢菌素药治疗5月,上述症状不减。入院查体:体温:37.2℃,脉搏:80次/分。左侧腋窝可触及一个2×3cm肿大淋巴结,轻度压痛。周身皮肤未见破损及疤痕。心、肺、腹未见异常。实验室检查:     

乳房自检方法

向女性朋友们介绍以下乳房自检方法：1.脱去上衣，面对镜子，双手下垂，仔细观察双侧乳房是否大小对称，弧形轮廓有无改变，是否在同一高度，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷、湿疹、脱皮或糜烂。然后双手叉腰，身体做左右旋转状再加以观察。     

心痛定、654-2治疗冻疮6例报告

笔者用心定痛口服外加1％654－2注射液外敷治疗6例冻疮,效果显著,简便、实用。1临床料1．1一般资料6例均为门诊病人,4女2男,年龄18-45岁,均为持续2年以上冻疮复发者。1．2临床表现双手指、双手背冻疮6例,其中青紫色肿块2例,形成水瘤破溃糜烂伴疼痛1例,其余均为局限性红斑。1、3治疗方法心痛定20mg,口服一每日3次,局部皮肤常现消毒后,取一比冻疮面积稍大纱布剪下一将其浸透1％654－2注射液,覆盖于冻疮面上．然后再用消毒敷料包扎固定,每日换药1次,10天为一个疗程,可连续进行。1．4疗效评定标准痊愈：红斑肿块完全消失,无疼痛…     

保持面部青春常在法

要保持面部青春常在，按摩面部，良好的睡眠及平静愉怏的心情是关键，现介绍几种有效的方法，一、轻叩法：双手四指合拢、弯曲，使指尖在同一水平上，顺着皮肤皱纹由上向下叩打面部3-5次。二、拍打法：双手四指微合拢，用指掌面和手掌在脸上轻轻拍打，使面部皮肤轻微震荡。早晚各一次，每次3-4遍，可增加肌肉弹性。使皮肤光洁红润。三、分拨法：对着镜子看清皱纹方向，用右手推开皱纹的皮肤然后向下轻压，停5-10秒钟再放开，然后顺着皱纹用一个手指按摩，每天早晚各做2—3遍。能使皱纹变浅、细纹消失。四、临睡前将植物油点在眼部，可使原有皱纹慢慢消失。五、轻轻按摩脸部，从脸部的中心慢慢向四周按摩．可加速面部的新陈代谢。     

硬皮病肾危象3例报告

例 1,女 ,42岁。以雷诺现象 3年 ,渐进性皮肤变硬 2 5年 ,头痛、视力下降 2d于 2 0 0 0 -0 1入院。 3年前双手遇冷后变白、变紫未治疗。近 2 5年来四肢末端皮肤渐进性变硬变紧。在武汉×医院诊断为“系统性硬化症”给予醋酸泼尼松、青霉胺等药物治疗。 2d前出现头痛、视力下降伴厌食、恶心、胸闷。查体 :BP14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)呼吸 2 4次 /min ,心率 90次 /min ,律齐 ,双下肢轻度浮肿。血常规WBC 4 4× 10 9/L ,N5 6 8% ,Hb 112g/L ,Plt 73× 10 9/L ,尿常规BLD1+ ,Pro1+ ,肝肾功能AST 2 5U/L ,BUN 5 6mg/dl,Scr …     

口服美多巴致唇、舌震颤1例

患者，女，80岁，帕金森病史8年。主要表现静止时双手均匀震颤，走路身体前屈，步距变小，即“慌张步态”，面部表情淡漠。开始安坦每次2mg，3／d口服，用药1年症状无减轻。1997年12月改美多巴，初始125mg，1／d，递增至每次250mg，3／d口服，用药5年5个月。双手震颤基本控制，生活自理。2002年11月～2003年5月，突然出现口唇、舌震     

大剂量地塞米松治疗狼疮危象1例

患者女,56岁。因“确诊系统性红斑狼疮(SLE)14年,双手关节疼痛伴面部红斑,发热3个月”,于1999年4月25日入院。患者于1985年因双手关节疼痛,面部红斑,发热1个月余入我院,实验室检查:血中LE细胞( ),确诊为系统性红斑狼疮,经强的松30mg,1日1次,治疗好转后出院。出院后间断口服强的     

Ⅲ度放射性皮肤损伤1例

笔者在放射工作人员身体健康调查中 ,发现 1例Ⅲ度放射性皮肤损伤患者。患者李×× ,骨科主治医师 ,从事骨科临床工作 2 5年。长期在X线照射下 ,为患者裸手四肢复位 ,无任何防护 ,短时间内接触射线频度过分集中 ,临床出现病理改变。估算手部皮肤累积剂量 10～ 15Gy。使用国产KE5 8型2 0 0mA、广州产 30mAX线机各 1台 ,平均每日工作量为 1～ 2名患者 ,每次裸手整骨 4 0min左右。1　临床症状1985年 3月 ,患者自感双手干燥、粗糙。 1990年发现双手皮肤角化过度 ,指甲呈灰黑色 ,纵嵴甲板增厚 ,呈典型舟状甲 ;近年左手手指出现功能障碍 ,中指…     

注射流行性感冒灭活裂解疫苗后发生手足水泡1例报告

某女 ,2 1个月。于 2 0 0 0年 2月 2日上午 10时在射阳县黄沙港镇卫生院由镇防保人员首次在其上臂三角肌肌内注射流行性感冒灭活裂解疫苗 (流感疫苗 ) 0 2 5ｍｌ。疫苗为史克必成有限公司生产 ,商品名福禄立适ＴＭ(ＦｌｕａｒｉｘＴＭ) ,批号 :184 30Ｄ7,有效期为 2 0 0 0年 10月 ,接种后 5小时家长发现其手足密布小水泡 ,当即至镇卫生院处理。经检查 ,该儿童体温正常 ,双手足皮肤泛红 ,密布大头针帽大小水泡 ,身体其余皮肤未见异常 ,患儿嬉戏如常 ,未见明显不适。给予地塞米松、扑尔敏等抗过敏药物治疗 ,3日后水泡消退 ,部分皮肤轻微脱屑 …     

让皱纹远离眼周

眼角皱纹，绝对是出卖女人年龄的叛徒。专家提醒，反复做增加眼皮弹性的运动，就能延缓皮肤下坠的速度。一、增强眼皮弹性的运动1．双手自然放在前额上。2．双目紧闭，将眼睛上部的肌肉最大限度地向下拉紧。此时，放在前额上的双手同时用力，维持眼眉不同时下坠。自然呼吸5秒钟，维持该状态。熟练后，时间增至10—20秒钟。     

急性氨气中毒8例临床分析

1　临床资料8例中毒者均为男性 ,某化工厂工人 ,年龄 30～ 5 2岁。因生产车间管道泄漏及容器破裂致使氨外溢 ,产生大量烟雾 ,吸入引起急性中毒。其中 1例因氨水溅至面颈部及双手发生皮肤灼伤。临床表现 :接触毒物后 8例患者出现眼痛、流泪、咽干、咽痛、咳嗽 ,眼结膜充血 ,咽粘膜充血 ;4例出现胸闷、气短、肺呼吸音粗 ;胸痛 ,眼球结膜水肿各 3例 ;2例肺部干、湿哐　罗音 ,心悸 ,心率增快 ;肝脏轻度肿大 ,皮肤灼伤各 1例 ,灼伤患者面颈部及双手出现红肿、水疱及皮肤损伤等Ⅰ～Ⅱ°浅灼伤表现。实验室检查 :血尿常规检查结果显示 ,5例血白细胞…     

矽肺合并重叠综合征病例报告附分析

１病例摘要患者男性,５３岁。本溪南芬露天铁矿掘进工,从事粉尘作业１６年。该患于１９９１年１月４日以面部及躯干部皮肤红肿３个月入院,伴雷诺综合征阳性,且有一过性进食梗噎感。矽肺病史１９年。入院时查体：一般状态可,面部、双手及躯干部皮肤轻度潮红、肿胀,表...     

植物日光性皮炎1例

1临床资料 患者，男，42岁，司机。双手背及颜面部红肿，伴灼热胀痛4d，于2006年5月23日来我院皮肤科就诊。患者于发病前一天三餐均进食野生灰菜（图1），下午感觉面部瘙痒，未在意。第2d晨起再次进食后，外出驾车送货，下午发现双手背及颜面部肿胀，并有灼热胀痛，张口困难和手不能握拳。