胃癌腹腔微转移的检测及其预后意义

目的　评估用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR )方法检测胃癌腹腔微转移的临床病理意义。方法　采用RT PCR方法检测 5 0例胃癌腹腔冲洗液中角蛋白CK 2 0mRNA的表达情况 ,同时作涂片细胞学检查。结果　RT PCR方法检测腹腔冲洗液中CK 2 0mRNA阳性率 ( 5 4.0 % ,2 7/5 0 )明显高于涂片细胞学检查的阳性率 ( 3 2 .0 % ,16/5 0 )。CK 2 0mRNA阳性率与胃癌浸润深度及组织学类型有关 (P <0 .0 5 )。CK 2 0mRNA阳性、阴性胃癌患者 3年生存率分别是 2 5 .9%和 65 .2 % (P <0 .0 1)。结论　RT PCR方法是检测胃癌腹腔微转移灶的敏感方法 ,有助于指导术后治疗及预后判断     

胃肠道癌外周血CEA-mRNA的表达及临床意义

目的　通过检测手术前、后胃肠道癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA mRNA)的表达 ,了解胃肠道癌血行播散转移情况及在围手术期综合治疗中的意义。方法　采用巢式逆转录 聚合酶链式反应 (Nest RT PCR)检测 6 2例胃肠道癌患者和 2 2例对照组外周血CEA mRNA的表达状况。结果　 6 2例癌患者样本中 ,术前 2 7例 (43.5 % )外周血CEA mRNA检测阳性 ,术后 2 6例阳性 (41.9% ) ,对照组 10例正常人及 12例良性胃肠病患者CEA mRNA测定均为阴性。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CEA mRNA阳性率依次为 37.5 %、2 7.3%、5 1.9%、80 .0 % ,各期间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。Ⅰ +Ⅱ期与Ⅲ +Ⅳ期合并 ,两组患者间CEA mRNA的表达有显著性差异 (P <0 .0 5 )。胃肠道癌的分化程度及癌栓的形成与外周血CEA mRNA的表达无关。 35例伴局部淋巴结转移的患者的外周血CEA mRNA阳性率 (6 2 .9% )与 2 7例无淋巴结转移患者的阳性率 (18.5 % )有显著性差异 (P <0 .0 1)。手术前后外周血CEA mRNA阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外周血CEA mRNA检测可作为胃肠道癌复发、转移及预后的判断指标 ,对临床正确分期及综合治疗起指导作用。外周血CEA mRNA表达阳性的患者 ,应在围手术期辅以免疫治疗和 /或全身化疗 ,以遏止肿瘤复发、     

巢式RT-PCR检胃癌患者外周血循环癌细胞的研究

目的　分析胃癌患者外周血中CK 2 0mRNA及CEAmRNA的异常表达及意义。方法　采用RT PCR方法检测 5 2例胃癌患者术前外周血中CK 2 0mRNA及CEAmRNA的表达。结果　胃癌患者外周血中CK 2 0mRNA、CEAmRNA阳性表达率分别为 42 .3 % (2 2 /5 2 )及 5 1.9% (2 7/5 2 ) ,CK 2 0mRNA和CEAmRNA两者中至少 1个基因为阳性的表达率为 63 .5 % (3 3 /5 2 )。胃癌患者外周血中CK 2 0mRNA表达与胃癌的远处转移有关 ,CEAmRNA表达、CK 2 0mRNA和CEAmRNA都表达、CK 2 0mR NA和CEAmRNA两者中至少 1个表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和远处转移相关 (P <0 .0 5 )。结论　胃癌患者外周血CK 2 0和CEA的RT PCR检测有助于患者预后的判断 ;联合检测CK 2 0mRNA和CEAmRNA可增加外周血循环癌细胞检测的敏感性     

胃肠道癌外周血CK20 mRNA的表达及临床意义

背景与目的:检测上皮组织特异性标志物,如CK19、CK20、多形上皮粘蛋白的核心蛋白(MUC1)及CEA等,在外周血、淋巴结及骨髓中的表达,是诊断早期胃肠道癌微转移的重要手段之一。本研究通过检测手术前、后胃肠道癌患者外周血细胞角蛋白20信使核糖核酸(CK20mRNA)的表达,了解胃肠道癌血行播散转移情况及在围手术期综合治疗中的意义。方法:采用巢式逆转录-聚合酶链式反应(Nest-RT-PCR)检测62例胃肠道癌患者手术前后外周血CK20mRNA的表达状况。结果:62例样本中,34例(54.3%)术前CK20mRNA检测为阳性,31例(50.0%)术后CK20mRNA检测为阳性,对照组10例正常人及12例良性胃肠病患者CK20mRNA测定均为阴性。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CK20mRNA阳性率依次为37.5%、36.3%、66.7%、100.0%。Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者比较,两者间CK20mRNA的阳性率(分别为36.9%和83.3%)有显著性差异(P<0.05)。胃肠道癌的分化程度及癌栓的形成与外周血CK20mRNA的表达无关。有局部淋巴结转移患者与无淋巴结转移患者的阳性表达率有显著性差异(P<0.01)。手术前后外周血CK20mRNA阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:外周血CK20mRNA检测可作为胃肠道癌微转移的判断指标之一,对临床正确分期及治疗起指导作用。     

RT-PCR方法检测外周血CK-20在膀胱癌微转移灶的临床意义

目的　研究膀胱癌微转移的情况及临床意义。方法　以靶向细胞角蛋白 2 0 (Cyokeratinck 2 0 )逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)检查 91例膀胱癌微转移情况。结果　 91例膀胱癌中检出CK 2 0mRNA37例 ,阳性率 41% ,其中证实有转移的 2 0例中 17例阳性 ( 85 % ) ,发现无淋巴结转移的Ⅰ～Ⅱ期患者行TRRBP术后 15个月 2例复发者CK 2 0 mRNA均表达阳性 ;2 5例健康对照组均为阴性。结论CK 2 0RT PCR较常规组织学检查具有更高敏感性 ,提高了微转移的检出率 ,对判断患者预后 ,指导术后辅助治疗具有重要意义。     

胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的临床意义

目的:检测非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的表达情况,探讨其表达的临床意义.方法:采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,分别检测非小细胞肺癌患者和对照组患者外周血中CK19 mRNA的表达.结果:43例非小细胞肺癌患者外周血中CK19 mRNA表达阳性率为56%,对照组阳性率为5%,两组外周血CK19 mRNA阳性率比较有显著性差异(P＜0.01);外周血CK19 mRNA阳性率与病理类型无相关性;淋巴结转移阳性和阴性患者的外周血中CK19 mRNA阳性率分别为66%(21/32)和18%(2/11),二者差异显著(x2=6.65,P＜0.05).随TNM分期上升,CK19mRNA阳性率增加(x2=18.03,P＜0.01).结论:CK19 mRNA可作为RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血微转移的分子标志物,该方法敏感性高,有助于早期诊断肺癌血行转移,指导临床分期和治疗.     

胃癌核素全身骨显像63例分析

目的探讨不同临床分期及病理类型胃癌患者与全身骨显像结果的关系。方法对63例经病理检查确诊的胃癌患者行核素全身骨显像。结果胃癌患者骨转移发生情况:Ⅰ期0例(0),Ⅱ期0例(0),Ⅲ期13例(37.1%),Ⅳ期22例(62.9%),总转移率为55.6%。高分化腺癌3例,中分化腺癌3例,低分化腺癌37例,黏液腺癌17例,印戒细胞癌2例,未分化癌1例。多发转移(3处以上)23例,少发转移(2~3处)8例,单发转移4例。结论胃癌患者特别是Ⅲ~Ⅳ期患者应实施常规核素全身骨显像,以早期发现、早期诊断和早期治疗。     

非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA检测临床意义的探讨

目的:应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测肺癌外周血中的表达情况,并探讨其表达的临床意义。方法:用RT-PCR法检测98例肺癌患者外周血CK19 mRNA表达。结果:NSCLC组患者外周血CK19 mRNA的阳性率为77.55%(76/98),显著高于良性病变组的3.57%(1/28)和健康对照组的0,χ2=73.68,P<0.05;Ⅱ期〔87.50%(35/40)〕和Ⅲ期〔88.89%(24/27)〕NSCLC患者的阳性率显著高于Ⅰ期〔54.84%(17/31)〕患者的阳性率,χ2=13.453,P<0.05;淋巴结转移阳性和阴性患者的外周血中CK19 mRNA阳性率分别为89.55%(60/67)和51.61%(16/31),差异有统计学意义,χ2=17.523,P<0.05;而不同病理类型NSCLC患者外周血CK19mRNA阳性率之间差异无统计学意义,χ2=0.414,P>0.05。结论:肺癌患者外周血中CK19 mRNA表达较高可能与肺癌转移有关,检测CK19 mRNA对于早期判断患者转移和复发有一定的临床意义。     

临床早期宫颈癌外周血CK19mRNA的表达

目的:探讨RT PCR法检测早期宫 颈癌外周血CK19mRNA的表达水平及临床 意义。方法:应用RT PCR法检测291例0～Ⅱ A期宫颈癌和162例妇科良性肿瘤术前外周 血CK19mRNA的表达情况,另取30名健康 人作对照。结果:291例肿瘤患者CK19阳性 率为19.93%(58/291),妇科良性肿瘤和健康 人阳性率均为0。结合临床病理资料分析,宫 颈癌患者外周血CK19mRNA阳性与临床分 期、淋巴结转移、淋巴血管间隙受侵和深肌层 浸润间存在明显相关性,P<0.05;而与年龄、 病理类型、分化程度和宫旁转移不相关,P> 0.05。结论:CK19mRNA可作为检测宫颈癌 外周血微转移的指标之一。     

胃癌与念珠菌感染

本文证实,胃癌患者口腔念珠菌检出率(52.3％),明显高于正常人(4.1％)及其它肿瘤患者,(21.5～23％),并在38例胃癌切除标本中检出念珠菌16例(42.1％)。     

蛙皮素在胃癌,癌旁粘膜中的表达及其意义探讨

应用免疫组织化学技术对１６１例进展期胃癌行嗜铬粒蛋白Ａ（ＣｇＡ）抗体染色。将检出有ＣｇＡ阳性癌细胞的胃癌７３例，癌旁粘膜６３例行蛙皮素（Ｂｏｍｂｅｓｉｎ，ＢＯＭ）及胃泌素（Ｇａｓｔｒｉｎ，ＧＡＳＴ）抗体染色。应用图像分析系统对癌旁粘膜内分泌细胞进行定量测量。结果显示７３例ＣｇＡ阳性胃癌中１５例ＢＯＭ呈阳性表达，ＢＯＭ阳性胃癌均为分化差的胃癌。癌旁胃窦粘膜无萎缩组，ＢＯＭ阳性细胞平均计数较正常对照组明显增多（Ｐ＜０．０１），癌多为弥漫型癌（８５％）．蛙皮素在胃癌及癌旁粘膜中的表达与胃泌素相似。提示蛙皮素刺激胃癌生长的作用，可能部分是通过刺激胃泌素的释放，部分是直接作用于肿瘤细胞。     

Gastric Carcinoma in Young Adults

Among 4608 patients with gastric carcinoma treated during a20-year period from 1971 to 1990, 328 (7.1%) were less than40 years of age. The clinicopathologic features and treatmentresults in this young group were compared with those for oldergastric carcinoma patients (40–79 years of age, controlgroup). In the young group, the male/female ratio and the prevalenceof tumors in the lower third of the stomach were both lowerthan in the control group, and undifferentiated-type adenocarcinomaswith diffusely infiltrative growth predominated. The TNM stagedistribution and the proportion of curative resections weresimilar in the two groups. The overall cumulative 5-year survivalrates were also similar, although that of patients who underwentcurative resection was higher in the young group, due probablyto the low rate of death from other causes. There was no differencein the recurrence rates after curative resection between thetwo groups. Contrary to widely held belief, the prognosis ofyoung patients with gastric carcinoma is not poorer than thatof older patietns if the disease is diagnosed at a reasonablyearly stage.     

淋巴间质型胃癌

报告9例淋巴间质型胃癌,占本单位同期切除胃癌629例的1.4％。男性7例,女性2例。患者年龄36岁～64岁,中位52岁。7例在胃窦,贲门及胃体各1例。巨检,肿瘤边界清楚,8例为溃疡型,1例为局限浸润型;肿瘤直径4cm～8cm,中位6cm。镜下,癌细胞异型轻,明显退变,排列呈小巢,形成细小梁、小腺泡或原始小管状,瘤巢内有淋巴细胞浸润。肿瘤间质无纤维化,为大量淋巴细胞和浆细胞浸润,其广泛分开瘤巢,并在肿瘤外周环绕。本癌预后甚好,8例术后8年以上生存,可认为已治愈。鉴于本癌形态独特和预后甚佳,应单独分型,称淋巴间质型胃癌,以与普通型胃癌相区别。     

胃癌组织中多药耐药性的研究

研究胃癌组织中ＤＮＡ拓扑异构酶（ｔｏｐｏｉｓｏｍｅｒａｓｅ，ＴｏｐｏⅡ），谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ｇｌｕｔａｈｉｏｎｅ Ｓ－ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅｓ，ＧＳＴ－π）和Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，Ｐ－ｇｐ）表达的意义。方法应用免疫组织化学Ｓ－ＰＦ法对９８例胃癌进行检测。结果在９８例胃癌中，７４例（７５．５％）ＧＳＴ－π－表达阳性，５６例（５７．１％）Ｐ－糖蛋白表达阳性，ＴｏｐｏⅡ计数（Ｔｏｐ     

维吾尔族胃癌临床病理学研究

本文对１０１４例维吾尔族胃癌进行了统计分析，结果发现，（１）维族胃癌检出的平均年龄为４８．２２岁，男性为４８．８９岁，较女性高４．３０岁。（２）男性胃癌的高发年龄组为４１～５０岁，占３３．１８％（２８４／８５６），其次为５１～６０岁，占２９．９１％（２５６／８５６）；女性胃癌的高发年龄组为４１～５０岁，占３２．９１％（５２／１５８），其次为３１～４０岁，占２４．６８（３９／１５８）。（３）贲门胃癌占４３．８８％（４４５／１０１４），其中男性占４６．２６％，较女性高１５．２５％（Ｐ＜０．０１）；胃窦部胃癌占２９．１９％，男性占２７．５７％，较女性低１０．４％（Ｐ＜０．０１）。     

进展期胃上部癌根治性手术治疗的探讨

目的:探讨进展期胃癌手术路径的合理选择以及手术技巧与并发症的预防。方法:回顾总结我院1985-1995年经根治性手术治疗的183例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术20例,经胸或胸腹联合手术163例。结果:经腹手术在缩小手术创伤、减少出血量及手术并发症方面占有一定的优势,安全性较好,但亦有一定的局限性。结论:手术路径的选择主要应依据肿瘤的具体情况而定,合理掌握指征。对于非贲门胃上部癌、食管侵犯在2cm或以下者以及BorrmannⅠ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹路径的手术。     

胃癌组织中肝素酶mRNA的表达

目的探讨肝素酶mRNA在胃腺癌组织中的表达情况及其与临床病理学参数的关系。方法采用半定量RT-PCR检测36例胃腺癌组织及11例正常胃黏膜组织中肝素酶mRNA表达水平。结果HPAmRNA阳性表达与胃癌的浆膜浸润和淋巴结转移成正相关(P<0·05),与胃癌患者的性别、年龄、大体类型及肿瘤发生部位无关(P>0·05)。结论HPA可能是胃癌侵袭转移的重要生物学标记,并可作为判断胃癌预后的指标之一。