肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的初步报告

对30例原发性肝癌患者进行49人次肝动脉灌注化疗和栓塞。19例作灌注化疗加明胶海绵栓塞综合治疗,栓塞后造影可见周围或近端肝动脉栓塞,随访性血管造影见肿瘤血管减少或完全消失,肿瘤缩小,肿瘤坏死区扩大;另11例作单纯性灌注。所有栓塞的病例均有栓塞后综合征,平均存活期半年。灌注化疗加栓塞综合治疗优于单纯性灌注化疗。本文就肝动脉灌注化疗和栓塞的治疗价值、栓塞后综合征、并发症和禁忌症及影响治疗的因素进行讨论。     

肝癌介入治疗20例护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理。方法对20例肝动脉栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导，加强术后并发症的观察与护理，给予正确的饮食指导。结果20例患者肝动脉栓塞化疗均成功，栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，均经对症处理及精心护理后好转，无严重并发症出现。结论加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌35例

目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效。方法:周围型肺癌患者35例,均先行穿刺活检,经病理证实,然后行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞及射频消融治疗。结果:35例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(NC)7例,进展(PD)4例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)88.6%;1年生存率94.3%。结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法。且创伤小,疗效好,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高。     

子宫动脉介入化疗栓塞术治疗宫颈癌42例

目的:探讨子宫动脉介入化疗栓塞术在晚期宫颈癌治疗中的作用及意义。方法:42例宫颈癌患者行子宫动脉造影,确定肿瘤区位置,分别于双侧子宫动脉灌注化疗药物,共用顺铂60mg(用生理盐水60ml溶解),化疗后栓塞,术后1~2周评价效果,确定进一步治疗方案。结果:42例宫颈癌患者经介入治疗后,2例(ⅡB期)行放疗;34例行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,手术均顺利。结论:子宫动脉性介入化疗栓塞术治疗宫颈局部中晚期浸润癌可使局部病灶缩小明显,增加晚期宫颈癌手术机会、延缓肿瘤进展、提高患者生活质量。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠的临床价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术在治疗宫颈妊娠中的价值。方法:对10例宫颈妊娠患者行选择性双侧子宫动脉插管、灌注甲氨蝶呤(MTX),后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,1周后行刮宫术。结果:10例患者均成功行双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术,术后1周行刮宫术,手术顺利,出血量少。结论:子宫动脉灌注化疗加栓塞术是保守治疗宫颈妊娠的一种安全有效的方法。     

肝癌栓塞化疗中副反应防治的疗效观察

报告原发性肝癌中，晚期患者３３例肝动脉化学栓塞治疗中副反应防治的疗效观察。经术前增强机体免疫力的综合基础治疗和术中，术后对症治疗及预防性治疗，栓塞化疗中副反应症状相对较轻，较少，且持续时间短；主要副反应为腹痛腹胀，发热，恶心呕吐，约７５％患者症状于２ｄ内消失 ，栓塞化疗均顺利完成。     

肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后相关影响因素研究

目的:研究肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后因素。方法:收集接受肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘治疗的肝癌患者120例,进行Log-rank单因素分析分析影响肝癌患者治疗预后的影响因素,多因素Cox回归分析分析影响预后的独立风险因素。采用KaplanMeier生存曲线分析患者的生存情况。结果:120例中位生存期23个月,平均26个月。1年、3年和5年生存率分别为46.3%、59.8%和36.2%。其中TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP与肝癌肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗的预后具有相关性。结论:TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP含量是肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后的影响因素。     

肝癌TACE治疗若干问题商榷

1 经动脉小剂量化疗栓塞 经动脉化疗栓塞治疗术（TACE）是目前治疗肝癌最常用和最有效的方法之一,但是目前对于化疗方案的选择各家存在着一定的差异.由于化疗药物一方面能够抑制肿瘤的生长,另一方面也可以显著损害患者的肝脏功能,降低患者的生活质量和生存率.因此选择合适的TACE治疗方案对患者的预后具有重要意义.传统TACE采取的方法是参照全身化疗用药的剂量,经动脉灌注联合化疗药物后再行栓塞术.     

部分脾动脉栓塞在肝癌介入治疗中的应用

肝动脉栓塞化疗是中晚期肝癌的主要治疗手段之一.但对肝癌病人多次进行栓塞化疗后可能加速出现肝硬化或加重肝硬化,并使脾脏体积增大、脾功能亢进,从而影响肝功能和治疗后肝脏的恢复.我们自1999年2月～2004年2月在对42例肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗的同时进行部分脾动脉栓塞治疗,取得一定疗效,现报道如下.     

影响肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌预后因素的评价

目的 :探讨肝癌患者肝功能等因素与肝动脉化疗栓塞术后的预后关系。方法 :对 1 66例经肝动脉化疗栓塞治疗的患者 ,比较术前有门静脉癌栓、腹水、黄疸及肝功能损害严重度与预后的关系。结果 :术前 1 4例 Child C级病例均在术后半年内死亡 ,门静脉癌栓的5 3例中 ,1年内死亡占 5 0 .94% ,与无癌栓患者相比 ,病死率无明显差别。结论 :肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后与肝癌的肝功能分级有关 ,与是否有门静脉癌栓无关     

组织因子与肿瘤患者静脉血栓栓塞

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞（VTE）的重要获得性危险因素之一。组织因子作为体内凝血因子Ⅶ和活化形式的凝血因子Ⅶa的跨膜受体，是机体外源性凝血过程的主要起始物。肿瘤细胞表达释放的组织因子阳性微粒进入循环参与介导手术治疗和肿瘤远处转移患者的血栓形成；化疗后组织因子促凝活性增强导致很多肿瘤患者接受化疗后更容易发生血栓栓塞性疾病。在胰腺癌、结直肠癌和卵巢癌等肿瘤中，组织因子还可以用于预测患者VTE风险。本文总结了近年来组织因子在不同治疗阶段的肿瘤患者VTE中的作用，进一步明确组织因子与肿瘤患者VTE风险之间的关系。     

肝癌合并脾亢行肝脾动脉联合栓塞治疗的临床价值

目的评价肝脾动脉联合栓塞治疗在肝细胞癌合并脾亢中的临床价值。方法62例肝细胞癌合并脾亢患者,其中32例肝动脉化疗栓塞同时行脾动脉栓塞治疗为治疗组,30例单纯行肝动脉化疗栓塞为对照组。采集2组术前术后资料,包括外周血象、CT、上消化道内窥镜或气钡双重造影所见,并对照2组外周血象及食道胃底静脉曲张情况进行统计学处理、分析。结果治疗组肝动脉化疗栓塞72例次,脾动脉部分栓塞1～3次共51例次,脾栓塞范围40％～70％;对照组单纯肝动脉化疗栓塞治疗67例次。治疗组栓塞治疗一般1～3次,至末期栓塞3个月后,血象大多维持在正常范围内,有效保证了化疗栓塞治疗的安全性和有效性;而对照组栓塞后一周至半月血象开始下降,虽进行中西医等综合治疗,大部分很难进行再次化疗栓塞。治疗期间2组血象变化对比显著（P〈0.01）。治疗组栓塞术前后对比静脉曲张程度均有不同程度减轻,以曲张程度较轻的改善更明显一些;而对照组静脉曲张程度反而有加重趋势。2组食道胃底静脉曲张改善对比明显（P〈0.05）。结论肝细胞癌合并脾亢治疗组栓塞治疗较对照组不仅减低了门脉压及脾窦淤血,减轻了脾纤维化,改善脾功能,提高了机体免疫力,提高了生活质量及生存期,降低了肝癌合并脾亢介入治疗的风险,从而有效保证了化疗栓塞的安全性、有效性、合理性。     

肝动脉化疗栓塞治疗综合护理要点

目前,肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）是肝癌非手术治疗的首选方法,规范的周期治疗可使肝癌明显缩小进而达到二期手术的目的,提高患者三年存活率,改善患者生活质量。TACE虽然是微创手术,化疗药物相对聚集,但是在其治疗作用的同时仍会并发意外或者产生一些副作用,如拔管综合征、发热、胃肠道反应、腹痛、伤口血肿及渗血等,对患者病情的恢复存在较大的影响,因此科学系统个体化的护理是促进患者恢复的重点。现将护理要点报道如下。     

原发性肝癌LAK／IL—2灌注栓塞与化疗栓塞疗效的对比观察

目的 原发性肝癌ＬＡＫ／ＩＬ－２灌注栓塞的疗效。方法 对３１例原发性肝癌进行肝动脉灌注配合栓塞治疗，并以２９例患者作化疗栓塞对照。结果 ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗组患者术后生存质量，机体免疫功能及生存率较对照组提高，远处转移减少。结论 该方法对治疗原发性肝癌具有较大价值。     

中晚期宫颈癌术前介入治疗效果评价

目的探讨宫颈癌术前介入治疗的效果和应用价值。方法对25例宫颈癌患者采用Seldinger技术行超选择动脉“夹心式”栓塞化疗,栓塞剂为明胶海绵,化疗药物为顺铂(DDP)80~100mg加丝裂霉素10mg。结果总有效率为80%。其中9例Ⅱa期患者完全缓解2例,部分缓解7例,均顺利手术切除。10例Ⅱb期患者部分缓解8例,均顺利手术切除,稳定2例,行局部放疗。6例Ⅲ期患者行2~3次介入治疗,部分缓解3例,行手术治疗,稳定1例,行局部放射治疗,进展2例,1例接受局部放疗,1例病情进展放弃治疗。术后病理检查,宫颈病灶完全消失的1例,另19例患者宫颈局部仍有肿瘤残留,可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润。淋巴结转移2例。结论介入性动脉化疗栓塞治疗可有效地缩小肿瘤体积,提高手术切除率。     

子宫动脉栓塞联合局部MTX化疗治疗宫颈妊娠的疗效观察

目的:观察子宫动脉栓塞术联合局部甲氨蝶呤(MTX)化疗治疗宫颈妊娠的安全性及有效性。方法:40例宫颈妊娠患者给予子宫动脉栓塞及子宫动脉灌注MTX 50mg化疗,以30例给予局部肌注MTX 50mg的患者作为对照组。观察术后1周β-HCG水平变化及以及清宫术时的出血量。结果:观察组患者术前和术后血清β-HCG水平变化与对照组无明显差异(P>0.05);但清宫术中出血量平均为50±17ml,显著低于对照组的300±70ml(P<0.05)。结论:子宫动脉局部灌注和MTX肌注对于宫颈妊娠患者血清β-HCG的影响无差异,但子宫动脉栓塞术后患者的平均阴道出血量明显小于对照组患者,故子宫动脉栓塞术对于减少术后出血量具有重要作用。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床分析

目的：应用高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗法对晚期原发性肝癌患者进行临床治疗,并观察患者治疗效果。方法对比分析法是对应用高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗法进行治疗的结果分析与单纯应用肝动脉化疗栓塞治疗的结果分析的一种方法,本文采用这种方法对本院自2012年2月~2013年2月收治的200例患者进行临床治疗,其中接受高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗的患者有113例,单纯应用肝动脉化疗栓塞治疗的患者有87例,分析两组患者在治疗过程中的不良反应以及有效率。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,且不良反应较少,两组数据对比,差异具有统计学意义, P＆lt;0.05。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗法具有安全、有效性,其根据疾病机理以及患者药物反应进行减毒反应,从而提高患者临床治疗有效率。     

双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值。方法:对31例宫颈癌(b2～b)患者行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗,观察治疗前后癌灶体积变化、宫旁组织的变化、宫颈出血停止情况以及手术中出血量等指标。结果:31例患者治疗后癌灶缩小、出血停止、症状总缓解率87.1%、总有效率90.3%,可手术率87.0%,宫旁组织明显变软,手术中出血减少。结论:双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞作为宫颈癌治疗的新辅助化疗方案具有较高效的缓解宫旁情况,降低宫颈癌期别,增加手术切除机会。     

岩舒注射液加肝动脉化疗栓塞治疗肝癌36例

目的　观察岩舒注射液加肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。方法　随机将 72例中晚期肝癌病人 (原发性肝癌患者 37例 ,转移性肝癌 35例 ) ,分为治疗组 (n =36 )和对照组 (n =36 ) ,分别用肝动脉碘油栓塞化疗 (LP TAE )加岩舒注射液治疗和单纯肝动脉碘油栓塞化疗 2～ 4疗程。结果　对照组有效率为 5 8.3% ,治疗组有效率为 83.3% ,治疗组肿瘤缩小后持续时间、生存率及中位生存时间明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　岩舒注射液既增强化疗药物抗肿瘤作用 ,又能提高机体免疫功能。对于稳定病情 ,延长生存期 ,均有较好疗效     

新辅助动脉化疗治疗宫颈癌疗效观察

近年来,介入化疗已成为综合治疗妇科恶性肿瘤的手段之一.我们对1998年4月至2004年9月住院治疗的25例宫颈癌患者行新辅助动脉化疗,即在术前或放疗前给予子宫动脉插管化疗或合并栓塞治疗,疗效较好,报告如下.