陈氏经验方治疗眼肌型重症肌无力的临床观察

目的:观察陈氏经验方对眼肌型重症肌无力(OMG)患者的疗效。方法:收集2012年12月至2015年1月在上海市眼病防治中心诊断为OMG,且辨证为脾肾阴虚证的患者60例,随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上,治疗组采用口服陈氏经验方汤剂,疗程3个月。对比两组临床疗效和治疗前后上睑肌力、上睑疲劳试验、眼球水平活动度。结果:治疗组治疗总有效率为90.00%,对照组为63.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后上睑肌力、上睑疲劳试验、眼球水平活动度均较治疗前有明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:陈氏经验方对脾肾阴虚证OMG患者有效,能明显改善眼部症状,值得临床借鉴。     

外展神经麻痹验案

冯某,女,31岁,干部。1987年9月8日初诊。主诉左眼球外展受限,视物成双17天。17天前曾出现左侧偏头痛,头晕,恶心,视物昏花,微发热恶寒。次日,诸证未减,又见左眼球内侧斜视,外展不能过正中位,视一为二。遂经某医院诊断为外展神经麻痹,给予西药治疗     

中药雾化配合穴位贴敷治疗Graves眼病临床研究

目的:观察中药雾化配合穴位贴敷对Graves眼病患者的临床疗效。方法:将60例Graves眼病患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗及护理方法,实验组患者在对照组治疗基础上予以眼部中药雾化配合穴位贴敷治疗,观察比较两组患者中医证候积分和眼球突出度变化情况。结果:经过治疗,两组患者中医证候积分均显著降低(P0.05),且实验组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后眼球突出度均有所减轻(P0.05),且实验组患者治疗后眼球突出度减轻程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗及护理的基础上予以眼部中药雾化配合穴位贴敷治疗Graves眼病患者临床疗效显著,值得临床推广应用。     

辨证治疗“甲亢”突眼30例

突眼是甲状腺机能亢进（以下简称“甲亢”）常见而难治的并发症之一，本病临证可见眼球胀痛，畏光、流泪、眼睑痉挛，视力减退，眼球活动受限、复视，甚则眼球可固定，眼眶水肿，结膜炎，角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染，严重者可有视神经萎缩、失明。笔者以临证所见与肝之生理病理相结合从肝辨证治疗本病取得较好效果，现将有完整资料者30例总结报告如下。     

桂枝加附子汤加减治疗太阳经证过汗误治28例临床观察

目的:观察桂枝加附子汤治疗太阳经证过汗误治的临床疗效。方法:对28例太阳经证过用汗法发生阳伤阴损之证患者应用桂枝加附子汤加减治疗,观察其临床治疗效果。结果:经过治疗,所有患者痊愈26例,未愈2例,总有效率为92.9%。结论:桂枝加附子汤加减治疗太阳经证过用汗法发生的阳伤阴损之证疗效肯定,值得临床推广应用。     

中药穴位注射治疗动眼神经麻痹228例临床观察

目的观察中药穴位注射治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法按信封法随机纳入3个中心456例动眼神经麻痹患者,治疗组和对照组各228例,治疗组主穴选取患侧睛明、阳白、四白、瞳子髎穴以及双侧肝俞穴,主药采用复方当归注射液进行穴位注射;对照组常规西医治疗。两组均连续治疗36天后统计疗效,并观察两组患者治疗前后中医证候积分、患眼眼球运动度、眼裂及瞳孔的变化。结果治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率73.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中医证候积分均较治疗前明显减少(P<0.0或P<0.01),治疗组的降低值较对照组更大(P<0.05);两组患者治疗后患眼眼球运动度及眼裂均增加(P<0.05或P<0.01),瞳孔均缩小(P<0.05),其中治疗组眼裂及眼球运动度内直肌的改善优于对照组(P<0.05)。结论中药穴位注射疗法治疗动眼神经麻痹疗效确切。     

中西医结合治疗眼球穿通伤2例

作者所遇眼球穿通伤两例曾被认为应行眼内容摘除术或眼球摘除术，但经配合中药治疗并随访5年，疗效较好，报告如下。     

中医药治疗干眼症近况

干眼症乃眼球表面水质、粘液和脂质分泌异常致泪液的质和量失于平衡而发生的一系列证候群,是多因素疾病。临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳等。现代医学对该病缺乏有效治疗方法,中医药治疗本病疗效较好。作者从病因病机、辨证论治、针灸治疗、经验方及其他治疗四个方面,就近5年来中医药、中西医结合对干眼症的认识和治疗进展进行了综述,并对研究中存在的问题及展望作了阐述。     

从三阳合病探讨新型冠状病毒肺炎发热

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病因为感受"戾气",发热贯穿疾病发展的全过程。发热是外感热病阳证的特有表现,根据张仲景的六经辨证,阳证可分为三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证。太阳证为表证,阳明证为里证,少阳证为半表半里之证。新冠肺炎发病急骤,进展迅速,患者就诊时,可能处于太阳证期,表现为恶寒发热;也可能病邪直中阳明,表现为高热神昏;也可能太阳、少阳、阳明合病,表现为三阳证同时出现。临床治疗时,需针对性地进行治疗。三阳合病虽然为三阳同时发病,但治疗需各有侧重。当戾气偏重于某经时,虽然合并有他经症状,治疗时仍以受邪较重之经为主,兼顾他经。也可先解一经之邪,若他经邪气未解,再根据病势依次治疗。若患者病情较重,三阳并病,亦可三经兼顾,三阳合治。     

探索《针灸甲乙经》中针灸治疗癫证的特定穴运用规律

《针灸甲乙经》作为针灸史上的一次重要总结,里面记载了许多治疗癫狂疾病的针灸处方,本文通过对这些处方中的经穴进行整理和分析,挖掘处方中可能蕴含的关于治疗癫证的特定穴运用规律,以便更好地服务于临床。1研究对象《针灸甲乙经》中记载单纯治疗癫证的且含有经穴的所有针灸处方,而癫证和狂证混合描述在一起而难以分开的针灸处     

暴盲125例分析

暴盲是眼科的常见急证之一,往往由于抢救治疗不力,造成不可逆的永久性视功能损害,而成痼疾,有的还产生严重的并发症,甚至被迫摘除眼球,笔者对125例(136只眼)暴盲患者的情况进行分析,为预防和抢救治疗提供参考。     

汪崇淼主任医师针灸治疗神经根型颈椎病经验

汪崇淼主任医师运用针灸治疗神经根型颈椎病时提倡分经辨证,认为诊断上必须贯彻中西医结合诊断,治疗上必须重视针刺手法,分经施治,强调治神与得气,选穴上须规范,且从足太阳膀胱经证、手阳明大肠经证、手少阳三焦经证、手太阳小肠经证四个方面介绍了具体选穴手法,临床运用疗效显著。     

阳明经证商榷

<正> 一般认为阳明病必须辨在经、在府,因为经证当清,府证宜下,如果经府不分,则用清用下没有依据,因此,治疗阳明病,辨明经证府证,十分重要.从辨证论治的角度来看,也确实是这样.然而循名责实,阳明府证为大肠燥结,名实一致;阳明经证为胃热津伤,就很难解释.首先,经证的概念是什么?是经络,     

复元活血汤治外伤急证三则

笔者运用《医学发明》之复元活血汤加减化裁,治疗外伤急证,疗效颇著,谨举验案三则报道如下:一、目伤血瘀李某某,男性,50岁,1981年4月6日初诊。因民事纠纷,被人用拳击伤左眼,致目眶青紫,眼睑肿胀,瞳仁混浊,血布白睛,眼球剧痛,视物不清。舌质暗红,脉弦涩。眼科检查:左眼底1.5×1厘米血块,视神经乳头及黄斑部水肿。诊断:左眼球内出血,视网膜震荡。经抗菌素、激素疗效不显,邀中医会诊。辨证:目伤络损,瘀血灌瞳。处方:柴胡、花粉、当归尾、桃仁、丹皮     

益视汤对脾气虚证兔视网膜脱离复位后超微结构的影响

目的探讨自组中药益视汤对脾气虚证兔视网膜脱离(RD)自动复位后超微结构恢复的影响。方法将26只健康成年新西兰灰兔随机分为脾气虚证RD自动复位组(A组)、益视汤治疗组(B组)及空白对照组(C组),分别于术后10、20、30天处死实验兔摘取眼球,用透射电镜观察比较视网膜超微结构的变化。结果益视汤治疗组RD自动复位后视网膜各层组织细胞超微结构的恢复情况明显较脾气虚证RD组好,且随时间延长治疗作用增加。结论益视汤有益于脾气虚证兔RD自动复位后视网膜超微结构的重建。     

《本经疏证》训诂特点初探

《本经疏证》采用"例则笺疏之例,体则辨论之体"的写法,承明清顾炎武实学遗风。基于乾嘉训诂考据之学,以《本经疏证》为主,医经为辅,博采经籍,训词释句,参以目验,注明《本经疏证》药物功用,探讨其训诂特色,既可窥见乾嘉学术在《本经疏证》注疏考据之风采,亦可认识《本经疏证》在临证治疗方面之功效,对于当今中医药学术研究有重要意义。     

从仲景条文看瘀血证与痈脓证

瘀血证与痈脓证可从三方面鉴别.二者发病症状不同;瘀血证脉象有脉微大来迟和非数脉两种,痈脓证脉象仅有数脉一种;治疗瘀血证经方有桃核承气汤、抵当汤及抵当丸,治疗痈脓证经方有赤小豆当归散、桂枝茯苓丸、当归芍药散、胶艾汤、下瘀血汤、温经汤等.临证时当辨证论治,有是证用是方,方可取效.     

伤寒论评话 第8章治表解肌调营卫，治里补中和阴阳——桂枝汤主治证及其禁忌

目的：探讨《伤寒论》桂枝汤主治证及其禁忌。方法：引《伤寒论》第53条、第54条有关桂枝汤主治证的条文,分析治表治里的原则。结果：①桂枝汤既可治疗六经中风,又可治疗其他众多病证,所以桂枝汤证不能等同于太阳中风证;②六经皆有中风,不唯太阳可有中风;③六经的经络分布既有皮表,也有肌里,还络属脏腑,所以既有经证,也有腑证;经证既有经表证,还有经里证;④阳明中风与太阳中风症状类似,且重是因为太阳主肌表,而阳明主肌肉的缘故;太阴中风是表里同病,既有太阴经经气的失常,也有太阴脾、肺的功能失常;⑤桂枝汤治疗杂病卫气不和的自汗出和发热汗出,其病机失常的表现方式并不相同,虽同是卫外不谐,但分别是卫气浮散和卫气聚集所致。结论：《伤寒论》桂枝汤主治证及其禁忌证的研究,对临床有极其重要的指导意义。     

经方应用3则

经方药物少,配伍精当。临证时对主证病机相类。兼证有所不同的,视兼证之不同灵活加减。笔者应用柴胡龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗抑郁发作,应用半夏厚朴汤合百合地黄汤治疗分裂样精神障碍,应用桂枝汤加葛根石膏治疗躁狂症,疗效显著。     

刘喜明治疗甲状腺相关性眼病心悟

突眼(甲状腺相关眼病)是甲状腺疾病的常见特征之一,主要表现为:眼睑退缩,结膜充血水肿,眼眶疼痛,眼球突出,眼球运动障碍,复视,暴露性角膜炎和视神经受累。严重者视力下降,视野缺损,甚至失明,可分为良性突眼和恶性突眼。中医称为神目自胀、肿胀如杯、状如鱼胞、鹘眼凝睛等。病位在肝、可累及脾和肾,多由肝郁化火,肝火上扰空窍所致。刘喜明教授临证总结提出分期、分型,只用中药,摆脱西药的基本治疗思想。其治法为"不离于肝胆,又不泥于肝胆"着重从肝火和脾湿论治,兼顾日久不愈多兼外邪,以及肝肾阴虚之证的治疗。