绝经、生命质量与激素补充

绝经通常意味着妇女生命中最后一次月经。无论是因手术、药物、射线等人为因素所致的人工绝经,还是进入更年期后卵巢功能衰退所致的自然绝经,对一个妇女来说,其体内的主导性变化,就是卵巢合成的雌激素的显著减少,从此妇女将在缺乏雌激素的情况下生活。伴随着卵巢功能...     

乳酸杆菌联合求偶素鱼肝油软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

老年性阴道炎主要是由于雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，抵抗力减弱，使病原体容易入侵而引发的炎症。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女。有文献报道，绝经后妇女约30％患老年性阴道炎，10％～40％有老年性阴道炎的症状。此外，使用抗雌激素药物、手术切除双侧卵巢、长期哺乳等引起雌激素水平下降的绝经前妇女，也会患本病。     

本期话题：更年期综合征

由于平均寿命的提高，一位50岁的妇女期望寿命已超过80岁，而中国妇女平均的绝经年龄是49岁。也就是说妇女大概有30年左右生命要在绝经后度过。40-50岁妇女中的50％存在不同程度的绝经相关症状和疾病。     

围绝经期与心血管疾病60例临床分析

绝经后妇女。由于卵巢分泌雌激素水平显著降低。机体将发生许多病理、生理改变。特别是心血管疾病提前发生。影响生活质量和身体健康。为了预防心血管疾病的发生，保证更年期妇女的健康。我们对2000-2003年在我院门诊就诊的绝经妇女60例进行雌激素及心血管方面的测定，探讨围绝经期与心血管疾病的关系。     

口服避孕药减少滑消耗

绝经后骨质疏松症是影响妇女的一个主要的健康保健问题，激素替代治疗对减少绝经后妇女的骨质丢失是有效的，但是，绝经前干涉可能推迟或预防开始于３０～４０岁的骨质减少，研究发现，口有避孕药对骨质有肯定的作用，与口服避孕药使用的持续时间有关，雌激素的作用与剂量有关，炔诺酮对骨质亦有肯定的作用，口服避孕药可能成为绝经前妇女最合适的避孕方法。     

绝经过渡期和绝经后性激素补充疗法

性激素在妇女一生中发挥着极其重要的作用。但卵巢的功能期限约为30～40年。妇女自35岁以后卵巢虽有周期性变化，其解剖组织学确有一定的改变，卵泡储备的下降的速度明显加快。绝经过渡期卵泡数目急剧减少，此时血中孕激素相对不足或缺乏，雌激素的分泌不稳定，随卵泡数目的减少直至耗竭，卵巢激素的分泌继续下降，因卵巢中的卵泡已经耗尽，几乎不可能再有卵泡发育成熟，便进入雌激素的低下时期。当雌激素水平不足以引起子宫内膜增生时，月经也停止。随着性激素水平……     

大豆异黄酮防治绝经后妇女冠心病的作用

绝经前妇女冠心病的发病率和死亡率明显低于同龄男性,即使校正了常见的冠心病危险因子（如抽烟、饮酒等）后,这种差异仍然存在。女性绝经后,其冠心病的发生的危险性在几年内明显上升,冠心病危险性大约是行经妇女的２倍多。因此,男女性别之间的冠心病危险性的差异,不能用常见的危险因子来解释,而可能与雌激素的保护作用有关,绝经后妇女雌激素缺乏,可能是绝经后妇女冠心病的发病率升高的主要因素之一。为此,已经有采用雌激素替代疗法来补充绝经后妇女内源性雌激素减少的研究报道,并且,许多研究资料显示,采用雌激素替代疗法的妇女…     

更年期 或许只是“纸老虎”

问：更年期为何会扰乱正常的生活？ 答：我国大约有60％～80％的更年期妇女会经历相关症状的困扰，更年期的症状大约将持续10年甚至更久。尽管女性绝经是自然现象．本身不是病，但却可能因雌激素水平下降，而引发绝经的相关疾病。一半以上妇女的正常生活被严重扰乱。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响。方法对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17—β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁。结果上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83．3％、61．8％以上,91％患者阴道pH下降至≤4．5,80％以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化。结论微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量。     

在健康绝经妇女中内脏脂肪对子宫内膜厚度和骨质比外周脂肪更重要

绝经后妇女有明显的骨丢失。虽然雌激素减少是主要原因，但其它因素如瘦削体形和低骨质也是脂肪组织中雌酮产生和转化为雌二醇(E2)减少的原因。为此研究绝经后妇女脂肪组织分布，子宫内膜厚度(ET)和骨质问的关系。     

绝经后激素治疗的研究现状

妇女绝经是一个自然现象。但绝经后的低雌激素状况对其靶器官，如脑、骨骼、皮肤、心血管和泌尿生殖系统等有不利影响，将给绝经后妇女带来许多生理和心理不适，包括围绝经期潮热、失眠、盗汗、情绪波动，以及与长期雌激素缺乏有关的心血管疾病、骨质疏松症、泌尿生殖道和认知功能障碍等。     

绝经激素治疗与血栓相关性研究进展

雌激素在妇女的一生中发挥重要的生理作用,绝经过渡期和绝经后妇女因卵巢功能衰退导致雌激素水平降低而出现一系列症状,绝经期激素治疗(MHT)是缓解绝经期症状的有效方法。相比于口服雌激素,经皮雌激素更适用于血脂异常、肥胖、有胆囊病史等的患者,有不经肝肾代谢、吸收稳定、降低血栓风险等诸多优点,其应用也越来越广泛。该文根据绝经过渡期和绝经后妇女的凝血特点,对比口服雌激素的血栓风险,就经皮雌激素应用时与血栓形成的相关性进行综述。     

雌激素对绝经后女性高血压患者血浆vWF含量的影响

雌激素具有调节血脂、改善胰岛素抵抗、改善绝经后妇女生活质量等作用 ,目前国内外绝经后妇女接受雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)者日益增多。研究认为 ,雌激素也能改善内皮功能 ,使血浆一氧化氮 (ＮＯ)水平升高 ,内皮素 - 1(ＮＴ - 1)水平下降[1] 。高血压病患者存在明显的内皮损伤和功能异常 ,但有关ＥＲＴ对绝经后女性高血压病患者内皮细胞的作用还不清楚。本研究通过测定血浆中内皮损伤的特异性标志物 -ｖｏｎＷｉｌｌｅ ｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)含量 ,探讨在降压治疗基础上给予ＥＲＴ对绝经后女性高血压病患者内皮损伤的影响。1　材料和方法1…     

利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系感染的临床观察

目的研究利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应。方法将94例确诊为泌尿系感染的绝经后妇女随机分为两组,各47例,雌激素组局部应用雌激素软膏联合抗生素治疗,利维爱组口服利维爱联合抗生素治疗。结果利维爱组有效46例(95.74%),雌激素组有效38例(89.36%),前者疗效优于后者;阴道健康评分亦明显高于雌激素组;泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,有显著性差异。结论利维爱联合抗生素疗法能提高绝经后妇女泌尿系感染的治疗效果,减少复发。     

防治绝经后骨质疏松的新药

随着我国进入老龄社会，人们对于骨质疏松症及其严重后果——骨折的关注日益增强。绝经后妇女由于雌激素水平下降，骨量丢失加速并伴骨质量下降，更容易出现骨质疏松症。传统激素替代治疗（HRT）虽可以改善绝经妇女更年期症状，减少骨折发生，但2002年7月美国的一项长达5．2年的妇女健康初探（WHI）试验表明，     

生物-心理-社会医学新模式在围绝经期及绝经后保健的应用

目的:研究及探讨用生物-心理—社会医学模式对绝经相关问题进行综合、立体治疗。方法:将300例围绝经及绝经后妇女随机分为治疗组和对照组。治疗组采用生物学治疗、心理干预和健康教育相结合,将心理因素、社会负性事件对躯体的影响降到最低限度。对照组仅以生物学治疗。结果:治疗后两组生物学症状、生存质量有显著差异(P<0.01)。结论:围绝经及绝经后妇女相关疾病除与内分泌改变有关外,还与神经类型、文化、社会和遗传因素等密切相关,从生物-心理-社会医学模式进行整体治疗,对减少该阶段对妇女健康的影响和提高妇女后半生生活质量是极有效的干预措施。     

利多卡因用于绝经后取环术33例分析

绝经后妇女应卵巢功能衰退、雌激素水平低下导致子宫、宫颈萎缩、宫颈管粘连，常给取环造成困难。为减少患者痛苦，增加绝经后取环的安全性及成功率，采用镇痛方法施术，取得良好效果。     

围绝经期综合征妇女的健康教育

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，这一时期妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降，导致以自主冲经系统功能紊乱为主．伴有神经心理症状的围绝经期综合症，十分影响妇女的生活质量：况此年龄组的妇女都是家庭的关键人物，其身心健康将影响整个家庭的和谐与稳定所以．对此期妇女的健康教育就显得尤为重要。     

雌孕激素类对绝经后妇女心血管疾病的影响及其关系

新英格兰医学杂志发表了有关绝经后妇女应用雌激素类与心血管疾病之间关系的两项不同的观察研究。在护理卫生研究中,发现应用雌激素类能减少冠心炳的发病率,在曾经应用雌激素类者当中,相关危险是0.5(95％可信区间);现行应用者相关危险较低。然而Framingham研究表明,曾经用过雌激素类的妇女患心血管疾病的相关危险有增加的趋势。(相关危险1.76,P<0.1)。对这两项不同的结果,文章     

利维爱治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床观察

老年性阴道炎(sv),亦称萎缩性阴道炎,为老年妇女常见病之一,在绝经妇女中的发生率为26.3%～30%.现代医学认为[1],老年性阴道炎的病理是绝经后妇女雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,细胞内糖原减少,pH值上升至6～8,乳酸产生减少,从而易受各种病菌感染.