眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

穹隆部结膜小切口下睑眼袋去脂整复

目的探讨穹隆部结膜小切口下睑眼袋整形术的优缺点。方法:局麻下,于下穹隆部结膜2mm切口入路,去除眶隔脂肪,切口毋需缝合。结果:本组28例术后随访,除2例效果不甚明显(未要求二次手术),余效果均良好。结论:穹隆部结膜小切口行下睑眼袋整形术效果确切。适用于眼袋为单纯局部组织膨出不伴皮肤松弛者。     

眼袋矫治术后视力丧失1例

患者，女，53岁。以“双眼行眼袋矫治术后4天，发现左眼视物不见3天”为主诉，于2003年12月27日下午5时就诊。4天前，患者在一家个体美容院做双眼下睑眼袋矫治术，患者述手术时右眼顺利，术中出血少，术后纱条包扎伤口后无渗血。左眼术中出血较多，术后切口纱条包扎后仍有渗血，重新更换纱条加压包扎。术后4小时左右，患者即感左眼胀痛，眼睑肿胀、疼痛、     

双眼睑整形术致双眼球结膜水肿突出一例

1病例患者女，44岁，下岗丁人。于2010年3月12日来我院就诊，自述2个月前在某美容院行双眼下睑眼袋整形术，术后第2天双眼下半部球结膜水肿突出，眼睑闭合不全，曾在当地医院治疗，诊断不详，     

儿童单眼眶内原发淋巴造血系统恶性肿瘤1例

患者　女　 7岁　因右眼球突出 5个月于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。 2 0 0 1年 3月无明显诱因发现右眼下睑肿 ,右眼球突出。既往无头面部炎症及外伤史。在当地医院行先锋霉素Ⅵ号及强的松治疗 ,有好转。 2 0 0 1年 5月右眼睑肿右眼球突出加重 ,转入我院治疗 ,无效。视力 :右 1     

加固去眼袋法

手术去眼袋的方式较多，本人采用一种加固去眼袋法，效果较好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共15人，男9例，女6例，年龄为56～71a，双眼，均系门诊手术治疗。1．2手术方法从近下泪点外侧距睑缘Zmm平行睑缘用美兰划线至外毗部，然后线沿颧沟画下1．scm。局麻后沿美兰线切开皮肤、轮匝肌，自轮匝肌下分离至睑袋下缘，暴露眶隔，从眶隔膨隆处切开眶隔，轻压眼球，切除膨出眶脂，用7－0尼龙线间断缝合眶隔。提起三角皮瓣，沿睑缘及颧沟切口剪除眼袋水平垂直向多余皮肤及轮匝肌，对合切口见略lmm皮肤松驰，然后用7－0尼龙线间断缝合…     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

心脏补片修补眶骨骨折1例

患者戴XX,男,14岁,右眼部脚踢伤5天,复视,短时恶心,于1995年2月9日以“右暴力性眶骨骨折”收入院。住院号：53864。既往健康,全身检查无异常。头右偏,右眼视力1．0,脸裂9mm,眼球突出度812,右眼低于左眼约5－10,右眼球向上向下运动受限。屈光间质清,眼底未见异常。眼压指测Tn。左眼无异常所见。眶CT报告：右眼下壁暴力性骨折。入院诊断：右暴力性眼骨骨折。入院后给予静滴抗生素和皮质类固醇,1周后于局麻下行右眼下壁骨折修补术。手术过程：取下睑缘部皮肤切口,分离皮下组织至眼下缘,切开眶缘骨膜向后分离至1．scm处,在眶…     

双眼搏动性眼球突出综合征1例

患者 ,男 ,4 9岁。 2 0 0 1年 3月 5日初诊。 1月前因车祸伤突然出现双眼球突出、视力下降、开睑困难等症状 ,并呈进行性加重。检查 :ＶＯＤ0 .4、ＶＯＤ0 .3,右眼球、左眼球突度分别为 2 3ｍｍ、2 4ｍｍ ,双上睑下垂 ,右眼睑裂高 4ｍｍ ,左眼睑不能开启 ,双眼球固视。双眼球结     

视神经管眶尖部骨折一例

1　病例报告患者 ,男性 ,2 0岁。因车祸头部外伤后右眼失明 4天 ,右耳部及鼻腔少量出血、失嗅 2天 ,以“右视神经间接损伤 ,右视神经管骨折”于 1997年 9月 2 3日收入我院眼科。查体见右眼睑皮下血肿 ,上睑下垂 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,视力无光感 ,眼球无明显突出及凹陷 ,眼球运动各方向均正常 ,瞳孔散大直径 7ｍｍ ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在 ,稍迟钝 ,眼底视盘色浅。左眼无异常。ＣＴ检查 :采用骨算法ＨＲＣＴ技术 ,层厚 2ｍｍ、层距 2ｍｍ、连续扫描 ,窗宽15 0 0ＨＵ、窗位 15 0ＨＵ。横断面显示 ,右视神经管眶尖部上壁横…     

美容性眼睑成形术后失明1例

李××,女,45岁。半月前在某医院行右眼下睑袋切除术,术后视物模糊,于1988年12月4日由医生陪同来我院门诊。术者陈述半月前在局麻下行右眼下睑袋切除术,切除眼睑皮肤及眶脂肪时,出血较多,压迫止血后缝合皮肤。术后第2天复诊时,病人主诉术眼剧痛,视物模糊,眼睑高度肿胀,皮下瘀血。给予止痛及抗生素剂,术后第6天折除皮肤缝线。眼科检查:视力:右眼0.02,左眼1.2。右眼下睑皮下瘀血,皮肤切口愈合良好,角膜及晶体透明,视乳头色泽苍白、边界清楚。左眼正常。诊断:右眼原发     

睑袋矫正术致眶内出血失明1例

睑袋矫正术致眶内出血失明１例湖南医科大学附属湘雅医院眼科吴小影，刘双珍，黄佩刚患者严××男６０岁住院号３６３４０７因双眼袋矫正术后眼胀伴眼球突出，于１９９３年４月９日急诊入院。于９３年４月３日，患者在私人诊所行＂双睑袋矫正术＂，术后双眼胀痛伴眼球突出...     

外伤致视神经完全离断及眼球脱出一例

患者男29岁因酒后驾驶摩托车发生车祸，头部受伤后右眼眶疼痛、血流不止伴视力丧失6小时，于2006年9月25日到我院求治。右眼视力完全丧失，左眼视力1．5。右眼上睑肿胀，下睑从内眦到近外眦部撕脱，眼球完整脱出，视神经完全离断，断端游离于眼眶外，长约2．5cm，下方部分眶组织脱出。CT检查提示视神经断裂，眶组织脱出，眶下壁骨折。入院诊断：①右眼下睑撕裂伤，眶组织脱出，视神经断裂，眼球脱出；②右眼眶下壁骨折；④颜面部多处软组织擦挫伤。入院后急诊在全麻下行眼球摘除，眶组织复位及下睑清创缝合术。术中将结膜完整保留，摘除眼球，进行眶隔修补，将下睑原位缝合。结膜囊内植入凡士林纱球，缝合眼睑，最后术眼加压包扎。术后给全身使用抗菌素、止血及对症处理，每天换药，加压包扎。3天后取出凡士林纱球，植入眼膜；1周后拆除眼睑及结膜缝线，安装义眼出院。     

外伤性眼眶血肿误诊一例

病例 :患儿 ,男 ,2岁半 ,家长发现右眼球高度突出并逐渐加重 17天 ,在外院做Ｂ超提示为“右眼眶内多个不规则形无回声区” ,初步诊断为“右眼眶淋巴管瘤”。给予局部点抗生素、激素眼液 ,准备择期行肿瘤摘除术。次日来我院门诊 ,除携带外院Ｂ超结果外无其他详细病历。反复追问病史 ,得知在眼球突出前 2天有右侧眶部被肘碰伤史 ,受伤当时患儿无异常表现 ,当日及次日家长未发现眼部有任何异常。检查 :查视力不合作 ,右眼睑大片皮肤淤血 ,眼球高度向颞下方突出移位 ,呈外斜视 45°、下斜视 3 0° ,不能动转 ;眼睑不能闭合 ,>5ｍｍ ,下睑内翻倒…     

上睑皮肤松弛的重睑术

本文着重讨论了上睑皮肤松弛的人群在施行重睑术时，如何测定皮肤松弛量，切口的设计，术后并发症及去脂肪问题。手术采用常规平行睑缘的切口，将上睑皮肤轻向上拉紧，用龙胆紫棉丝在原上睑皱襞处（一般距上睑绿5－6mm）画出第一条标志线，即第一切口，用无齿镊子夹取松弛的皮肤形成悬垂状，定出第二条标志线（切口末端避免两切口不吻合的现象）即第二切口，以后手术过程按照常规手术进行。若眶隔突出，则在突出处打开眶隔，切除突出的脂肪，电凝后退回，并用50的尼龙线作褥式缝合重叠加固眶隔。5-0尼龙线挂睑板组织间断缝合皮肤，6～7天拆…     

外伤性血肿二例

我院遇外伤所致眼眶血肿2例,1例为“颌内动脉活动性出血”,经介入放射治疗病情好转;另1例为“重型颅脑损伤伴外伤性海绵窦—动静脉瘘”,用钨丝致右侧海绵窦大部分栓塞治疗好转。例1:梁×,男,24岁,因右眼球突出伴疼痛,视力下降1周,于1998年3月17日入院。1日前曾有拳击外伤史,入院时全身情况无异常。眼部检查:视力右0.02,左1.2,右眼球明显突出,眶压很高,眼球固定,活动受限,球结膜高度水肿,眼睑闭合不拢。眼睑皮肤、球结膜血管高度扩张迂曲,眼球突度右眼23ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距102ｍｍ。眼眶ＣＴ平扫,右眼眶内侧软组织肿块。边界欠清,密度不均,…     

先天性泪囊炎误诊为眼眶横纹肌肉瘤一例

患者男1岁,既往于出生后4d双眼分泌物增多,为白色粘液性。生后第16d,无明显原因右眼球突然明显突出,右眼睑肿胀,逐渐加重,伴内眦部红肿,分泌物增多,哭闹明显,无体温升高,其父母无感染病史。就诊于当地医院,查眼眶CT提示右眼眶内肿物。遂于2006年12月11日来我院就诊。查体：患儿神志清楚，一般状态可，视力不会查．右眶压高，有抵抗感，右眼睑肿胀，眼球向前高度突出，眼睑闭合不全，内眦部分泌物增多，黄白色黏液性。右睑结膜充血，角膜清。右瞳孔直径3mm，左瞳孔直径2mm，     

颅眶嗅神经母细胞瘤1例

1病例报告男,27岁,右眼外突胀痛2mo余,无外伤及手术史。心、肺、肝、肾正常。左眼无改变。右眼视力手动/眼前,眼球高度外突,突出度28(105)16mm,眶压 ,眶周有压痛。右眼球各方向运动均明显受限,眼位向外下偏斜。睑球结膜稍充血,水肿。角膜透明,无KP。前房深浅正常,Tyndall现象     

后巩膜炎误诊1例

巩膜炎的发病原因尚不明确 ,可能与变态性反应有关 ,因常与胶原性疾病并存 ,亦可能与自身免疫有关。近来 ,我门诊部遇到 1例单眼后巩膜炎患者 ,曾在多家医院误诊为上颌窦炎、视神经乳头炎、眼眶内肿物等。现报告如下。患者马×　男性　 3 3岁　门诊号　 0 0 46　 2 0 0 1年 8月 2 7日以左眼发红、胀痛 1周就诊。视力 (矫正 ) ;右 1 0、左0 6,左眼睑球结膜充血明显 ,眼球轻度突出 ,眶上压痛( ) ,角膜及前房正常。瞳孔 3ｍｍ在 ,对光反应灵敏 ,晶状体和玻璃体正常。左眼视神经乳头边缘稍模糊 ,黄斑区中心凹反光消失 ,周围可见点状渗出及水肿 …     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…