保守及手术治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的对照研究

目的探讨过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法、经皮椎体成形术法及传统垫枕疗法三者在治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折临床疗效的差异。方法将120例患者随机分为三组,即A组40例采用垫枕复位法治疗;B组40例采用过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法治疗;C组40例采用经皮椎体成形术法治疗。所有患者均于复位前、后、复位后1、3及6个月记录压缩椎体的压缩率、复位率和复位6个月后临床症状体征评分。结果与A组比较,B、C组在复位后、复位后1、3及6个月受伤椎体压缩率、复位率和复位6个月后临床症状体征评分均具有统计学意义(P0.05),而B、C两组之间比较无统计学意义(P0.05)。结论与传统垫枕复位相比,过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法和经皮椎体成形术法治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折均具有较好的临床疗效,但经皮椎体成形术法与过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法在治疗稳定型胸腰椎骨折的临床疗效上无统计学意义。     

中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的探讨

目的观察并探讨中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的疗效和优势。方法选取2010年10月-2012年3月增城市派潭镇中心卫生收治的胸腰椎压缩性骨折患者69例,采取中医综合疗法,具体措施包括过伸复位、腰部牵引、垫枕练功、药物治疗。对照组50例采用过伸复位、垫枕练功治疗。治疗1.5个月后参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》对患者的恢复情况进行评价,6个月～1年采用各种方式进行随访,观察患者生活质量。结果治疗组效果显示优40例,良25例,差4例,优良率92.75%(65/69);对照组效果显示优29例,良11例,差10例,优良率80.00%(40/50),两组优良率存在显著性差异(P<0.05)。结论采用中医综合疗法,在过伸复位、腰部牵引、垫枕练功之余,配合外敷中药治疗,能有效治疗胸腰椎压缩性骨折。     

过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将120例患者随机分为垫枕复位组（简称对照组）与过伸复位外固定组（简称治疗组）,每组60例。对照组应用传统的垫枕练功法,治疗组应用过伸复位外固定法。所有患者均于复位前、后及愈合后记录伤椎的压缩率、复位率和临床症状体征评分情况。结果治疗组在压缩椎体复位率、压缩率和临床症状体征评分方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折安全、有效,并适合推广应用。     

牵引辅助下充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探讨牵引下行充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法将210例患者分为观察组与对照组。各105例。对照组予以垫枕治疗,观察组在牵引下行充气复位器复位联合康复训练,比较两组的疗效。结果复位后3个月,观察组与对照组治愈率为93．33％、81．90％。各组复位后与复位前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;复位后即刻,观察组与对照组前缘压缩率、Cobb角、椎管内占位比比较。差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论牵引辅助下充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床疗效和效率。     

过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的:观察过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:将80例胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,均嘱绝对卧床休息,在基本治疗及腰背肌功能锻练的基础上,治疗组40例使用过伸牵引合按压复位法,对照组40例予腰背部垫软枕卧床休息;6个月后通过对两组优良率的比较分析,来研究其临床疗效。结果:治疗组优良率为97.5%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折有较好的临床疗效。     

腰部垫枕配合牵引复位治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 观察、总结腰部垫枕配合牵引复位治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 该组病人均采用卧平板床,有计划的进行腰背部垫高、腰椎牵引、腰背肌功能锻炼等等治疗方法,在治疗过程中,还要注意并发症的防止以及全身支持疗法等.结果 本组116例患者全部得到治愈,未出现明显的后遗症.结论 采用该腰部垫枕配合牵引复位疗法治疗屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,易于推广.     

腰部垫枕配合牵引复位治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 观察、总结腰部垫枕配合牵引复位治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 该组病人均采用卧平板床,有计划的进行腰背部垫高、腰椎牵引、腰背肌功能锻炼等等治疗方法,在治疗过程中,还要注意并发症的防止以及全身支持疗法等.结果 本组116例患者全部得到治愈,未出现明显的后遗症.结论 采用该腰部垫枕配合牵引复位疗法治疗屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,易于推广.     

过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折55例

目的 寻求治疗胸腰椎压缩性骨折佳法.方法 采用过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折.结果 55例胸腰椎压缩性骨折患者均达到了整复骨折、纠正畸形、稳定椎体、恢复功能的目的.结论 采用过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折效果满意.     

腰椎滑脱症手术复位情况分析

目的探讨腰椎滑脱症手术复位与疗效的关系,分析影响手术复位的因素。方法根据滑脱复位情况,选择46例手术治疗的腰椎滑脱症患者分为两组,解剖复位组24例,未解剖复位组22例,测量术前滑脱椎间隙高度、统计Ⅱ度滑脱例数。随访8～18个月,末次随访时评价手术疗效及融合率,并进行统计学分析。结果解剖复位组与未解剖复位组的手术优良率分别是91．6％和86．3％（P〉0．05）;术前椎间隙相对高度分别是（0．34±0．07）cm和（0．22±0．05）cm（P〈0．05）;11度滑脱比例分别是25．0％和63．6％（P〈0．05）;末次随访时两组融合率均为100％。结论Ⅱ度以下腰椎滑脱症手术后解剖复位与未解剖复位不影响手术疗效和融合率;滑脱程度加重和术前椎间隙变窄影响手术复位。     

抬伸复位与垫枕练功治疗胸腰椎屈曲型骨折52例

抬伸复位与垫枕练功治疗胸腰椎屈曲型骨折５２例北海市中医院骨科刘维嘉脊柱骨折与脱位较为多见，约占全身骨折的４．３％，约７０％发生于胸腰段，其中屈曲型骨折约占损伤总数７０％～９０％（１），如治疗不当，对劳动力影响甚大。我院近年来采用中西医结合方法，早期应...     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症43例疗效分析

目的 总结SF内固定器治疗胸、腰椎骨折及腰椎滑脱症的疗效。方法 采用SF内固定器治疗胸、腰椎骨折及腰椎滑脱症共43例。随访时间8-16个月，平均12个月。结果 胸、腰椎骨折组32例中，术后完全恢复椎体高度28例，4例椎体高度不同程度恢复，恢复率达87．5％，并发脊髓损伤不全瘫6例，术后均完全恢复。腰椎滑脱组（11例），术后平均复位率为91％，同时行椎板间或横突间植骨均融合。临床疗效评价：优3例，良6例，可2例，优良率为81．8％。结论 SF内固定器用于治疗胸、腰椎骨折及腰椎滑脱症，具有纵向撑开及滑脱椎体提拉复位作用，设计合理，操作简便，固定牢靠，复位效果好。     

综合治疗胸腰椎压缩骨折的临床观察

单纯胸腰椎楔形压缩骨折,是临床上最常见的脊柱外伤.以片通常采用卧硬板床休息治疗,往往达不到理想的复位效果,而致畸形愈合及晚期腰背疼痛.我院1991年-2000年间收治的211例胸腰柱压缩骨折患者随机分为两组:其中治疗组102例,采用人工牵引按压整复,过伸位(垫枕)保持,外敷新伤散(自制)加TDP局部照射,及合理的康复训练,内服壮腰健肾中药等综合治疗;而对照组109例则按传统的卧硬板床,过伸复位,内服同样药物进行治疗.测量治疗前后X线片椎前高度,随访1年以上,两组均有明显差异(P<0.05).     

胸腰椎压缩骨折实施中西医结合治疗的可行性分析

目的：分析中西医结合治疗胸腰椎压缩骨折的可行性;方法：对照组患者主要采用垫枕过伸卧床、腰背肌功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗的基础上行中药治疗,并分析临床治疗效果;结果：治疗组平均住院时间为46天,对照组平均住院时间为48天,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对2组患者随访1年后发现,对照组治疗的总有效率为90．0％,观察组治疗的总有效率为100．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胸腰椎压缩骨折住院时间短,治疗总有效率高,效果显著,值得临床推广使用。     

综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例

目的：观察骨质疏松性脊柱骨折的中西医结合治疗的临床疗效。方法：对30例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用骨盆牵引、腰部垫枕复位、背伸锻炼,中药内服,局部中药外敷结合红外线照射治疗,同时配合钙剂口服。结果：治愈21例（70%）,好转5例（17%）,未愈4例（13%）,总有效率达87%。结论：中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折复位效果较好。     

单纯胸腰椎压缩性骨折不同方法保守治疗的对比研究

目的：探讨单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗进展的研究。方法：选取本院单纯胸腰椎压缩性骨折患者60例，按不同治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组20例采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组中20例采用持续床边牵引疗法进行治疗（对照组1），20例使用中药口服治疗（对照组2）。比较各组治疗疗效。结果：治疗1个月后，治疗组显效12例，有效8例，无效0例，总有效率为100%；对照组1显效6例，有效9例，无效5例，总有效率为75.0%；对照组2显效8例，有效8例，无效4例，总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组1、对照组2（P〈0.05）。结论：胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗单纯胸腰椎压缩性骨折患者的主要方法，对治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的发展具有重要价值。     

牵引在胸腰椎骨析治疗中的应用

目的探讨牵引在胸腰椎骨折治疗中的作用、机理及方法。方法对54例胸腰椎骨折患者除采用手术、垫枕复位及功能锻炼外均配合胸腰椎牵引治疗,与既往未配合牵引的73例患者作比较观察疗效。结果经一年左右随访观察手术治疗组优良率优于手术对照组6%,非手术治疗组优良率优于非手术对照组18%。结论应用牵引治疗组患者症状缓解快,早期复位满意,脊柱形态恢复率高,卧床时间短,后遗症小。故牵引应作为胸腰椎骨折的基本治疗措施常规使用。     

手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察手法复位、患椎垫枕、练功,治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对86例胸腰椎压缩性骨折患者采用复位、垫枕、练功治疗。结果治愈62例,好转21例,未愈3例,总有效率达96.6%。结论复位垫枕练功治疗胸腰压缩性骨折,后遗症少疗效满意。     

胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导

胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤。垫枕加功能锻炼是治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折的一种理想而常用方法。受伤的椎体经用垫枕能使之整复复位 ,复位后脊推仍然保持在过伸位 ,使受伤椎体持续得到垫枕的挤压 ,从而保持复位的效果。合理的功能锻炼是辅助垫枕复位并使之保持内动力。功能锻炼可充分发挥脊椎纵韧带和椎间盘的牵拉力 ,并使腰背肌起着肌肉夹板作用 ,有利于腰背功能的恢复。作者通过对 35例胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折病人进行垫枕护理 ,并指导功能锻炼认为功能锻炼的原则是尽早开始、先易后难、循序渐进。 35例病人治愈率达 80 % ,优良率达 10 0 %。     

闭合复位经皮椎体成型术治疗胸腰椎压缩性骨折24例

目的 探讨闭合复位经皮椎体成型术(PVP)治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折的近期疗效.方法 24例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者,利用手术床过伸复位,然后经皮穿刺行椎体成型术.根据术前、术后侧位X线片测量椎体高度压缩率、后突畸形角度,并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率.结果 利用过伸闭合复位后,再行椎体成型术,可以使椎体前壁高度恢复(46.1±22.6)%,后凸畸形角度矫正(43.5±26.3)%.结论新鲜胸腰椎压缩性骨折经过伸体位闭合复位后再行椎体成型术,可有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形.     

牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折50例

[目的]观察以牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。[方法]胸腰椎压缩性骨折50例,采用胸部、骨盆对抗牵引,自制的打气垫枕置伤椎后突处缓慢打气顶伸复位,配合中药按骨拆三期辨证施治、接骨膏药外敷、腰背肌功能锻炼等,3个月后评价疗效。[结果]治愈26例,好转22例,随访1年患者均无胸腰痛发作,未愈2例,随访1年患者症状改善不明显。治疗总有效率(包括治愈和好转)为96%。[结论]以牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好。