快速康复外科理念联合协同护理干预在局限性前列腺癌患者围手术期中的应用观察

<正>局限性前列腺癌为男性泌尿系统常见恶性肿瘤,近些年,其发病率呈上升、低龄化趋势,严重威胁男性生活、健康~([1,2])。目前,临床治疗局限性前列腺癌以手术为主。快速康复外科(FTS)理念将多种学科(麻醉、护理、外科等)的最新研究证据相结合,以缓解手术应激,减少并发症发生,促进术后恢复,在外科手术围术期护理中的应用日益广泛~([3])。协同护理干预鼓     

康复外科在口腔颌面恶性肿瘤患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理对口腔颌面恶性肿瘤患者的应用效果。方法将102例口腔颌面部恶性肿瘤患者分为FTS组(52例)和对照组(50例),对照组采用传统的护理方法,FTS组采用快速康复外科护理方法。具体包括术前访视、术前心理护理、健康教育、术前不常规禁饮食及置胃管;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后手术伤口愈合情况,口腔功能恢复情况,停止静脉输液时间,术后住院时间比较及术后并发症的发生情况,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期行快速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。     

口腔颌面外科手术后并发症的护理探讨

目的:探讨口腔颌面外科手术后并发症的病情观察及有效护理措施.方法:回顾性总结152例口腔颌面外科患者术后的护理效果.结果:严密观察患者术后的病情变化,认真落实具体的护理措施,可防止并发症的发生.结论:通过护理人员在临床工作中密切的病情观察,以及采取有效的护理措施,可减少口腔颌面外科的术后并发症,提高手术成功率和护理质量.     

医生经验对患者拔牙术后口腔健康相关生活质量的影响

<正>阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊中最常见的手术之一~([1]),但其依然是一种侵入性手术,不仅术中会造成牙龈及颌骨的损伤,术后还会发生肿胀、疼痛、麻木、张口及发音受限等并发症~([2])。这些均可能直接或间接影响患者拔牙术后的口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)。而医生的技术、拔牙时间的长短及去骨量的多少等均会影响患者术后生活质量~([3])。患者就医时,通常愿意选择专家拔除阻生牙,侧面造成了医疗资源的分配不平衡及浪费。因此,分析医生经验水平与患者拔牙术后口腔健康相关生活质量的相关性,可合理分配医疗资源,指导患者就医及科学培训青年医生提供参考。     

探讨口腔颌面恶性肿瘤患者的围手术期护理对策

目的观察并探讨口腔颌面恶性肿瘤患者的围手术期的临床护理措施与护理效果。方法选取2017年6月至2018年4月来我院进行手术的口腔颌面恶性肿瘤患者82例,随机分为实验组(常规护理联合康复外科护理)与对照组(常规护理),每组患者人数相同各41例,对两组患者拔出引流管时间、术后住院时间进行观察与比较。结果实验组患者拔出引流管时间、术后住院时间均显著优于对照组,两组间结果差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论在口腔颌面恶性肿瘤患者的围手术期护理过程中,应用康复外科护理方法具有显著临床效果,能够有效缩短患者的拔出引流管时间与术后住院时间,提升患者满意度的同时,促进患者生存质量及生活质量的有效提升,值得推广应用。     

高龄单髁关节置换术围手术期快速康复的护理体会

<正>单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)为部分膝关节置换,相对全膝关节置换术,具有微创的优点,近年来得到迅速发展~([1,2])。快速康复外科(fast track surgery,FTS)指采用有循证医学证据的围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后达到快速康复的外科实践,降低并发症发生率、缩短恢复时间及减少住院日[3]。     

加强颌面外科的麻醉恢复室的护理

随着口腔颌面外科的不断发展，特别是恶性肿瘤的联合根治，各种大型颅颌面外科和颌面整形术的开展，手术操作日趋细微，耗时较长，因而加强手术期护理的重要环节之一——麻醉恢复期的护理管理，对术后恢复期可能出现的并发症进行监测，保证了医院的医疗护理质量和业务水平。特别是我院作为一个口腔专科医院，进入恢复室病人为经口、鼻     

系统化护理模式对踝关节骨折脱位患者关节功能及并发症的影响

<正>踝关节为人体质量要承重关节,当发生骨折脱位时,多伴随软骨、韧带损伤,进而可造成关节功能障碍,影响患者正常行走,降低生活质量~([1])。手术是目前治疗踝关节骨折脱位的主要手段,虽具有一定疗效,但术后康复时间较长,而护理干预效果对患者康复状态具有重要意义~([2])。近年来,随着医学模式转变,临床提出一种新型护理模式——系统化护理,其护理措施具有完整性、系统性与科学性,可促进术后康复,减轻疼痛程度,在骨科手术患者中应用广泛~([3])。本研究旨在探讨系统化护理干预踝关节骨折脱位患者对踝关节功能及并发症的影响,现报告如下。1资料与方法     

加速康复外科围手术期护理在胆总管结石中的应用

目的:观察加速康复外科(ERAS)新理念指导下胆总管结石患者围手术期的应用价值。方法:15例择期胆总管结石手术患者应用加速康复外科围手术期护理,观察患者术后临床康复指标、并发症发生率。结果:患者术后恢复快,各项康复指标优,并发症发生率低。结论:加速康复外科围手术期护理能减少胆总管结石患者创伤应急,促进术后康复,降低术后并发症发生率。     

颊黏膜癌64例围手术期护理体会

目的: 配合手术治疗颊黏膜癌,开展针对性的颊黏膜围手术期护理,探讨护理效果。方法: 颊黏膜癌患者64例,均行气管切开术+颊颌颈联合根治术+带蒂皮瓣游离移植术。以口腔颌面外科护理为基础,针对颊黏膜癌特点进行针对性的护理,术前做好心理护理及术前准备,术后做好气管切开术后护理、口腔护理、皮瓣的观察、创面负压引流护理及术后功能训练等,预防并发症的发生并进行出院康复指导。结果: 64例患者中2例因肺栓塞死亡,余62例皮瓣移植修复均获成功,取得良好效果。结论: 细致周全的围手术期护理可以提高患者手术成功率。     

加速康复外科理念下胃癌根治术后应用耳穴贴压联合氟比洛芬酯镇痛的疗效观察

正手术是胃癌主要的治疗手段,胃癌术后常伴有不同程度的疼痛,引起机体的应激反应,导致临床疗效不佳。近年来,加速康复外科倡导多模式联合镇痛,其根据各种药物镇痛机制的不同,相互协调,减少各镇痛药物的剂量,同时增强术后镇痛疗效,降低药物的不良反应~([1])。然而目前的多模式镇痛往往都是有创的,低血压、胃肠道不良反应仍可见~([2])。本次研究中两组腹腔镜辅助胃癌根治术后患者分别应用耳穴贴压联合氟比洛芬酯镇痛与硬膜外麻醉联合氟比洛芬酯镇痛,比较两组患者术后的镇痛疗效及术后恢复情况、术后镇痛引起不良反应与术后并发症,评价     

30例下咽癌围手术期整体护理体会

目的：配合临床外科手术治疗下咽癌,开展针对性的下咽癌围手术期护理,总结护理经验。方法：以头颈外科整体护理为基础,针对下咽癌独特的临床特点,开展下咽癌针对性特色护理,从术前到术后,从常规准备、加强口腔护理、康复训练到重点进行的心理护理、营养支持及并发症护理等各个环节均有完善的护理措施。结果：所有患者术后5~7天拆线;5例患者并发咽瘘,于加强换药及基础护理后或二期咽瘘修复术后愈合;全部病人恢复下咽功能,实现从口腔进食,其中9例患者出现轻至中度呛咳,4例经饮食训练,5例应用带气囊气管套管后正常进食;25例喉重建患者恢复全部或部分喉功能,发音流利清楚,声音略嘶哑,但不影响日常语言交流。结论：围手术期护理是下咽癌患者外科治疗过程中极为重要的一个环节,良好的护理对于下咽癌患者的康复有极其重要的作用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响

<正>开胸手术作为中高危手术,手术创伤较大,由于手术损伤、麻醉药物、术后疼痛等一系列刺激极易产生强烈的应激反应,不利于患者术后恢复~([1])。经临床实践发现,单纯全身麻醉开胸手术患者术后极易出现认知功能障碍、烦躁等并发症,对患者精神、机体损伤严重,且将加重临床治疗、护理负担~([2])。而经研究指出,这可能与手术应激、麻醉方式等有关,故采取何种麻醉方式以降低患者术后身心不利损伤为临床关注的焦点~([3])。目前全身麻醉复合硬膜外麻醉凭借镇痛作用时效长、起效快等优点在临床外科手术中逐渐推广~([4])。鉴于此,本研究将观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响,现报告如下。     

口腔颌面外科术后的护理的体会

随着口腔颌面外科医疗与护理技术的飞速发展,颌面外科所涉及的疾病种类更加复杂,涉及的手术区域更加广泛,致使手术难度增加及手术时间延长,其术后并发症的发生亦相应增加,给颌面外科的术后护理提出了更高的要求。要求护理人员在临床护理中应严密观察患者的病情变化,认真落实具体的护理措施,预防感染,防止并发症。现总结以下几点颌面外科术后护理的体会。1保持呼吸道通畅呼吸道的通畅是维持人体正常气体交换的基本条件,对于口腔颌面外科的术后病人更为重要。保证呼吸道通畅,可避免窒息发生,是诊疗、护理工作中的关键。通常呼吸道梗阻的时间多…     

438例食管及食管-胃连接处肿瘤患者快速康复外科治疗体会

<正>快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复~([1])。快速康复外科措施已经广泛应用于临床外科,我科较早将这一理念引进实际的临床工作中,取得了良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月至2016年12月,438例食管及食管-胃连接处肿瘤患者在我科行微创手术,其中食管癌患者413例,贲门癌患者25例。男性282例,女     

快速康复外科理念在手术室护理中的应用

<正>"快速康复外科理念"最早起源1990年左右,其目的是为了帮助患者在手术之后尽快恢复,并且缓解并发症,通过这样的方式来提升手术效果~([1])。通常来说,临床中在患者接受手术之后,对其行以快速康复外科的治疗方式,能够在很大程度上降低手术后存在并发症状的概率,并且起到降低其病死率、促进尽快恢复等效果,是一种新型外科护理观念~([2])。本研究对此展开探究分析,总结其在临床当中的实际应用价值,现报告如下。     

胃肠手术患者术后恢复期快速康复外科理念的应用

目的胃肠手术术后恢复期应用快速康复外科理念的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月收治的胃肠外科手术患者120例,按入院登记薄分为对照组和研究组,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上加之快速康复外科理念,比较两组患者术后恢复情况及并发症的发生情况。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间以及术后住院时间均显著短于对照组;研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃肠外科手术患者给予常规护理加之快速康复外科理念,可以有效地缩短术后恢复时间及住院时间,降低术后并发症的发生率,减少患者的经济负担,提高患者对护理工作的满意度,值得临床上推广应用。     

经口肠内营养在结直肠癌加速康复外科中的应用价值研究

<正>结直肠癌是常见的恶性肿瘤,大约39.3%结直肠癌患者存在营养不良风险,其并发症发生率高达62.0%,鉴于术前存在的营养风险是术后并发症的独立预后因素,围手术期营养处理是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)程序中不可少的重点措施之一~([1-3])。本研究旨在探讨经口肠内营养在结直肠癌患者加速患者康复外科中的临床应用价值。1资料与方法     

腹腔镜直肠癌根治术联合经自然腔道标本取出术的临床观察

<正>直肠癌属于下消化道恶性肿瘤,其发病率逐年上升,腹腔镜手术因创伤小、痛苦小、恢复快、符合美容学要求等优点而逐渐取代开腹手术,成为临床治疗直肠癌的首选方式,但由于传统腹腔镜手术中腹壁辅助切口较多,易增加切口疝、切口感染等风险,影响手术效果~([1])。有研究指出,经自然腔道标本取出术(NOSE)无需腹部辅助切口,可降低患者疼痛程度,促进术后恢复,并可达到较高的美观要求~([2])。本研究将在腹腔镜直肠癌根治术(LCR)基础上联合NOSE术,旨在探讨该手术方案对直肠癌患者术后恢复、并发症发生率及生命质量的影响,现报告如下。1资料与方法     

口腔颌面外科全麻手术后应激性高糖血症的初步研究

目的:探讨口腔颌面外科全麻手术后患者血糖升高的相关因素及处理方法?方法:对51例非糖尿病患者接受口腔颌面外科全麻手术后的空腹血糖进行前瞻性研究?全麻手术时间为1.5~10.0 h?手术包括头颈恶性肿瘤的根治术?腮腺切除术?颌面部各种囊肿摘除术?患者共接受4次空腹血糖值检测,分别为:术前?术后第1天?术后第3天和术后第7天?结果:术后所有患者均检测出应激性高糖血症?手术时间的长短并未显示出与血糖的升高有直接相关性,按术后是否应用地塞米松,将患者分为2组,组间术后血糖升高的水平未有明显差异?结论:口腔颌面外科全麻手术后患者可发生应激性高糖血症,可以考虑术中及术后使用胰岛素控制血糖?