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相似文献
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1.
许锦雄  卢增停  何绮桃 《安徽医药》2020,24(9):1779-1783
目的观察国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用效果。方法选取 2017年 1月至 2019年 4月在南方医科大学附属小榄医院择期胸外科手术需行左侧双腔支气管导管插管病人 50例,均声门暴露困难。男性 32例,女性 18例,年龄范围为 19~68岁,美国麻醉师协会分级( ASA)Ⅰ或Ⅱ级, Mallampati气道分级法 Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为国产明视插管软镜联合可视喉镜组( V组)和 Macintosh直接喉镜组( M组)每组 25例。 V组采用国产明视插管软镜联合可视喉镜施行双腔支气管导管插管及定位, M组先采用 Macintosh直接喉镜施行双,腔支气管导管插管,随后再采用国产明视插管软镜定位。观察并记录喉镜下病人声门暴露程度 Cormack-Lehane分级( C-L分级)情况、气管插管时间、一次气管插管成功率、需助手按压喉部的病人例数和病人术后 48 h内的声音嘶哑及咽喉痛发生情况。结果喉镜下 C-L分级 V组显著优于 M组( P<0.05)。 V组气管插管时间显著短于 M组[(108.5±18.2)s比( 142.6±30.8)s](P<0.05)一次气管插管成功率显著高于 M组( 92.0%比 60.0%)(P<0.05)需助手按压喉部的病人比例显著低于 M组( 16.0%比 92.0%)(,P<0.05), V组病人术后 48 h内声音嘶哑及咽喉痛发生率显著低,于 M组( 4.0%比 32.0%,24.0%比 72.0%)(P<0.05)。结论与采用 Ma- cintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管比较,国产明视插管软镜联合可视喉镜用于声门暴露困难病人双腔支气管导管插管声门暴露好、插管时间短、一次气管插管成功率高,可降低病人术后声音嘶哑及咽喉痛的发生率。  相似文献   

2.
卜晓萱  周燕  李敏  张如锦  仇澜 《江苏医药》2012,38(12):1456-1457
目的 比较GlideScope视频喉镜和直接喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者气管插管的临床效果.方法 全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAS患者60例随机均分为两组:G组应用视频喉镜,D组应用直接喉镜.术前行改良Mallampati分级评估,静脉麻醉诱导并在视频喉镜或直接喉镜引导下经鼻气管插管.记录麻醉诱导前(T1)、诱导后1 mim(T2)、插管即刻(T3)以及插管后1 min(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算SBP-HR的乘积(RPP).结果 G组气管插管中位时程60 (38-115)s,明显短于D组的83(42-165) s(P<0.05).与T2相比,两组T3、T4都有明显的血流动力学变化(P<0.05);但T3时G组的SBP、DBP、HR和RPP均明显低于D组(P<0.05).视频喉镜能降低喉头分级.G组气管插管成功率为100.0%,明显高于D组的86.7%(P<0.05).结论 GlideScope视频喉镜可明显改善咽喉部暴露,特别适用于气道评估为Ⅲ-Ⅳ级的患者,应用于OSAS患者气管插管时操作简单,安全可行.  相似文献   

3.
张传骧 《安徽医药》2013,34(7):900-903
目的探讨及比较两种视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法选择Mallampati I-Ⅲ级的患者90例。按照Mallampatis分级随机分为3组:M组(Macintosh喉镜组,n=30),A组(Airtraq视频喉镜组,n=30),H组(UE-HC可视喉镜,n=30)。比较各组插管时间、一次插管成功率、误插率、咽部不适发生率,每组Cormack.Lehane分级情况。结果视频喉镜比直接喉镜更好显露喉部结构,插管时间更短,误差率、咽部不适发生率更低,一次插管成功率更高(P<0.01)。结论在全身麻醉气管插管中视频喉镜可明显提高显露喉部结构程度,提高一次插管成功率,并减少口咽部损伤。  相似文献   

4.
经口气管插管是麻醉和急危重症抢救时经常应用到的一项技术,随着麻醉技术的发展,临床上困难气管插管方法的应用越来越多,困难气管插管的发生率有时高达30%.常用McCoy喉镜和Glide-Scope视频喉镜,现将应用体会报道如下. 资料与方法 1.一般资料选择Mallampati舌咽关系分类法Ⅱ级~Ⅲ级患者60例,男39例,女21例,年龄17~61岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,张口度>3 cm,无颈部活动度限制、五官科及口腔科疾病.将患者随机分成三组,每组20例,Macnitosh喉镜组(A组),采用传统的弯型喉镜片气管插管,所用设备为Shucman;McCoy喉镜组(B组);GlideScope视频喉镜组(C组).术前插管难易程度采用Mallampati舌咽关系分类法,直视下喉镜实际显露程度采用Cormack and Lehane法.  相似文献   

5.
目的 探讨老年患者Airtraq (R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应.方法 42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq (R)视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组21例.麻醉诱导后分别使用Airtraq (R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管.观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各观察时点的二重指数(RPP).结果 A组声门显露时间长于M组(P <0.05);导管置入时间A组短于M组(P<0.05);与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降(P<0.05),HR变化不明显(P>0.05);与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义(P >0.05),M组T5时HR、RPP,T2、T3 和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P<0.05);组间比较:T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组(P <0.05);T5时M组HR、RPP高于A组(P <0.05).结论 在老年患者中,应用Airtraq (R)视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜.  相似文献   

6.
目的 观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果.方法 困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症.结果 与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P<0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P<0.05).A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90,4±26.6)s](P<0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0% vs.60.0%) (P<0.05).结论 与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻.  相似文献   

7.
目的 探讨经鼻肓探气管插管装置(BTII)的临床应用效果.方法 常规伞麻下行手术的困难气道患者30例均分为两组:Ⅰ组应用BTII新技术;Ⅱ组采用传统经鼻肓探气管捕管.记录并比较两组插管成功率、2次及2次以上成功例数、所有患者插管次数、插管所需时间T(计算插管时间从第一次试行插管算起)、记录术后随访咽喉疼痛及声音嘶哑例数.结果 Ⅰ组的插管成功率明显高于Ⅱ组(93.3% vs.60.0%)(P<0.05).Ⅰ组插管所需时间明显少于Ⅱ组[(140.8±41.7)s vs.(365.6±180.9)s](P<0.05),插管操作次数明显少于Ⅱ组[(2.7±0.9)次 vs.(6.5±3.5)次](P<0.05).术后Ⅰ组咽喉疼痛及声音嘶哑发生率少于Ⅱ组(6.7% vs.26.7%)(P<0.05).结论 与传统经鼻肓探气管插管相比,应用BTII引导插管装置用于困难气管插管具有操作方便、插管成功率高和并发症少的优势.  相似文献   

8.
目的探讨TruviewTMEVO2视频喉镜在烧伤后面颈部瘢痕患者困难气道管理中应用价值。方法选择烧伤后面颈部瘢痕需全麻插管下手术和困难气道评估Lemon≥2分患者,根据住院序列单双号分为TruviewTMEVO2视频喉镜组(T组)和Macintosh直接喉镜组(M组)。两组均采用全麻诱导后尝试性插管,对直接影响插管的面颈部瘢痕而且明显不能用传统喉镜者先行瘢痕松解。观察记录声门暴露时间、插管成功的尝试次数、插管时间、成功与否、有无助手辅助、镜下Cormack分级及插管成功率。结果 Lemon≥2分的118例,M组57例,T组61例。M组和T组Lemon分分别为(3.46±1.73)和(3.22±1.12)。T组声门显露Cormack分级均为Ⅰ~Ⅱ级(100%),而M组Ⅰ~Ⅱ级仅28例(31.6%)。T组插管次数、声门暴露时间、插管总时间及助手辅助情况明显好于或短于M组(P<0.01),但T组导管置入时间明显长于M组(P<0.01)。M组首次插管35例成功(61.4%),T组首次插管61例成功(100%,P<0.01)。结论面颈部瘢痕困难气道中,TruviewTMEVO2视频喉镜显露声门较好,插管相对容易和安全。  相似文献   

9.
目的:探讨全麻经口腔气管插管时可变头位对声门显露质量的影响.方法:180例全麻插管病人(ASAⅠ~Ⅱ)诱导(咪达唑仑0.2 mg·kg-1,芬太尼0.004 mg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1),成功后分别在头简单过伸位下和可变头位下用macintosh喉镜显露声门,记录Cormack and Lehane评分.结果:Cormack and Lehane评分Ⅰ、Ⅱ级头简单过伸位下所占比例为86.1%,可变头位下所占比例为98.9%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:可变头位能显著提高声门的显露质量.  相似文献   

10.
目的 探讨七氟烷慢诱导全身麻醉气管插管在成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中应用的安全性与可行性.方法 选择行UPPP的OSAS男性患者30例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄35~48岁.随机分为两组(各15例):咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组)和七氟烷组(S组).MR组诱导采用1%丁卡因表面麻醉联合咪达唑仑50μg/kg、瑞芬太尼0.8μg/kg静脉滴注,S组诱导采用1%丁卡因表面麻醉联合6%七氟烷吸入麻醉.维持均采用瑞芬太尼0.08 μg/(kg·h)静脉持续泵入.两组均在保留自主呼吸情况下先使用Macintosh喉镜显露声门,如Comack-Lehane分级小于3级,直接经鼻气管插管;Comack-Lehane分级大于或等于3级,盲探经鼻气管插管1次,如果失败改行纤维镜下经鼻气管插管.记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),观察并记录两组诱导时间、插管次数以及诱导期间相关不良事件发生率.结果 所有患者诱导插管过程中SPO2>95%.两组T1时MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),MR组T2时MAP和HR较T1时明显下降(P<0.05),S组T2时HR较T1时明显下降(P<0.05),两组各时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).S组诱导时间明显长于MR组(P<0.05),S组Macintosh喉镜明视气道Comack-Lehane分级优于MR组(P<0.05),S组一次性插管成功率明显高于MR组(P<0.05).S组呼吸抑制、呛咳和躁动发生率明显低于MR组(P<0.05).结论 6%七氟烷吸入麻醉复合1%丁卡因表面麻醉慢诱导应用于OSAS患者UPPP治疗,不仅可以妥善处理困难气道相关问题,并且血流动力学相对平稳,不良事件发生率低,是一种安全、可行的诱导方案.  相似文献   

11.
目的 比较可视喉镜与直接喉镜引导下气管插管时老年患者血流动力学的变化.方法 240例老年患者随机分为可视喉镜组(S组)和直接喉镜组(D组),麻醉诱导后分别采用可视喉镜与直接喉镜引导上气管插管,分别记录两组麻醉诱导前(T1)、诱导后插管前(T2)、插管即刻(T3)及插管后5min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及并发症发生情况.结果 所有患者均一次插管成功.两组T2时SBP、DBP和MAP均较T1时显著降低(=4.123、3.765、3.778,均P<0.05);T3时,两组SBP、DBP和MAP均较T2时显著升高(t=3.098、4.023、3.881,均P<0.05),且D组较S组升高更为明显(t =4.100、3.899、4.228,均P<0.05);T2时,D组HR增快,亦明显高于S组(t=3.990,P<0.05);T4时,各项指标值均基本恢复到T2时水平,差异均无统计学意义(均P>0.05).S组、D组并发症发生率分别为5%、15%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视喉镜引导下气管插管对老年患者血流动力学的影响轻,并发症发生率低,值得推广应用.  相似文献   

12.
梁治  徐雪  戚翔  姜明德  薄立军 《河北医药》2012,34(9):1300-1301
目的 观察可视喉镜在声带肿物患者全身麻醉气管插管术中应用的临床效果和安全性.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级声带肿物患者60例随机分为普通喉镜组(德国Kawe喉镜)(A 组)和可视喉镜组(Glidescope可视喉镜)(B 组),每组30 例.2组以咪达唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵和丙泊酚全麻诱导.观察2组插管时间和插管成功率;同时记录给药前(T0)、给药后(T1)、插管即刻(T2)、插管后(T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及术后相关并发症的发生情况.结果 (1)B组气管插管时间明显短于A 组(P<0.05);B组插管成功率明显高于A 组(P<0.05);(2)与B组比较,A 组患者T2、T3时间点HR、SBP和DBP 增加显著(P<0.05);(3)A 组患者术后咽部不适等症状的发生率明显高于B组(P<0.05).结论 可视喉镜可安全用于声带肿物患者气管插管术,可减轻损伤组织,缩短插管时间,提高插管成功率,对循环系统影响轻微.  相似文献   

13.
目的 观察Glidescope可视喉镜在麻醉科外急诊危重症患者气管插管术中的临床应用价值.方法 选取我院麻醉科外需紧急气管插管的急诊危重症患者80例,随机分为可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)各40例,分别观察两组气管插管时的声门暴露分级程度、声门暴露时间;一次插管成功率和插管时间;气管插管相关不良反应.结果 A组声门暴露分级Ⅰ~Ⅱ级39例(97.5%),B组声门暴露分级Ⅰ~Ⅱ级28例(70%);B组声门暴露平均时间(7.49±1.48)s明显长于A组(4.58±1.10)s,差异有统计学意义(P<0.05).B组一次性成功插管25例(62.5%),A组一次性插管成功36例(90%);B组平均插管时间(26.1±10.9)s明显长于A组(16.8±10.7)s,差异有统计学意义(P<0.05).B组呛咳、屏气、躁动及牙龈或口腔黏膜出血等不良反应明显高于A组(P<0.05).结论 Glidescope可视喉镜可提高麻醉科外急诊危重症患者气管插管术的成功率,缩短插管时间,用于急救插管具有较大的应用价值.  相似文献   

14.
《中国医药科学》2016,(17):13-16
目的探讨MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管中的临床效果。方法新疆图木舒克市人民医院收治入院的手术病员中,抽取60例MallampatiⅢ~Ⅳ级为研究对象。按照随机原则,将其分成M1组和M2组。两组均给予相同的麻醉快速诱导,此后,M1组使用Macintosh喉镜直视下气管插管,M2组使用MDH可视喉镜气管插管。记录并对比两组气管插管的所用时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤等。结果与M1组比较,M2组插管所用和插管次数明显减少,且两者差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化:与M1组比较,M2组插管时和插管后SBP、DBP及HR变化更小,且差异有统计学意义(P0.05)。并发症的发生率:M2组较M1组减少,但无显统计学差异(P0.05)。结论 MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管,所用时间短,成功率高,对血流动力学影响小,并发症少,值得推广使用。  相似文献   

15.
目的 探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性.方法 选择40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者,随机分为喉罩通气组(P组)和气管导管通气组(T组),每组20例,分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸参数调节.分别记录两组插管(喉罩)前、插管(喉罩)即刻、后2 min及头伸后仰居中体位前后,拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后2 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸道不良反应.结果 P组HR、MAP在插入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(均P>0.05);T组HR、MAP在插管即刻、后2 min与插管前比较,拔管后2 min与拔管前比较明显升高(均P<0.05),P组术后咽喉痛、声音嘶哑发生率较T组低(均P<0.05).结论 Proseal喉罩可安全有效的应用于腔镜甲状腺手术的麻醉.  相似文献   

16.
王幸双  汪小海  徐鑫  陆利冲 《江苏医药》2013,39(12):1422-1424
目的 探讨视频喉镜行左侧气管导管置入的应用效果.方法 择期全麻手术气道正常患者40例随机均分成两组.麻醉诱导后,分别将气管导管从视频喉镜左侧(左侧组)或右侧(右侧组)置入气管,记录插管时间、声门暴露程度、插管一次成功率及不良事件,并记录气管插管前(T1)、气管插管完成即刻(T2)、气管插管后4 min(T3)的BP、HR变化.结果 左侧组插管时间与右侧组相仿[(62.6±12.7)s vs.(61.2±10.7) s](P>0.05),两组声门暴露程度、插管一次成功率、血流动力学变化均无统计学差异(P>0.05).两组均无不良事件发生.结论 视频喉镜左侧气管导管置入对于正常气道患者具有可行性.  相似文献   

17.
目的 观察艾司洛尔复合芬太尼用于支撑喉镜术中减轻气管插管及固定喉镜操作时的心血管反应效果,并与单纯应用芬太尼进行比较.方法 35例支撑喉镜手术患者,随机分为实验组(19例)及对照组(15例).实验组在气管插管前2min静脉注射芬太尼1.5~2 μg/kg及艾司洛尔1.5mg/kg,对照组则静脉注射芬太尼1.5~2 μg/kg,分别记录诱导前、插管前、气管插管后1min、固定支撑喉镜后1min、3min、5min时的血压、心率及脉搏血氧饱和度.结果 与诱导前相比,插管前两组SBP、MAP均明显下降,实验组下降幅度较对照组更为明显(P<0.05),插管后1min及固定支撑喉镜1~3 min对照组SBP、MAP均较诱导前明显升高(P<0.05),5min恢复.对照组插管后1 min至固定支撑喉镜5 min,心率均较诱导前明显升高(P<0.01).实验组仅插管前心率较诱导前降低(P<0.05),且与对照组有统计学差异(P<0.05).结论 支撑喉镜术中诱导期联合应用艾司洛尔和芬太尼,可有效地预防气管插管和固定支撑喉镜引起的心血管反应.  相似文献   

18.
目的:比较传统喉镜和视频喉镜在困难气道插管中血流动力学的变化。方法:将80例需全麻的困难气道患者随机分为GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),记录插管总时间、一次插管成功率和插管并发症,以及插管各时间点收缩压、舒张压、平均动脉压和心率。结果:G组插管总时间明显短于M组,1次插管成功率明显高于M组,并发症发生率明显低于M组(均P0.05)。两组患者在插管后即刻与麻醉诱导后相比SBP、DBP和MAP均显著升高(P0.05)。M组患者的HR在插管后即刻显著上升,且明显高于G组同时间点的HR水平(P0.05)。结论:G1ideScope视频喉镜在困难气道气管插管中与传统Macintosh直接喉镜相比,对血流动力学影响较小,插管成功率高,并发症少。  相似文献   

19.
目的比较光棒和普通喉镜在产科患者全麻气管插管中的应用效果。方法择ASAⅠ~Ⅱ,需行全麻气管插管的产妇60例,随机分为光棒组(a组)和普通喉镜组(b组)各30例。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。观察并记录在相同快速全麻诱导下两组产妇一次插管成功率、插管时间、以及麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)的SBP、DBP、Sp O2和HR。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤等并发症的发生,术后24 h内随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果一次插管成功率及插管时间a组与b组有明显差异,(P<0.05)。a组T1、T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0无明显差异(P>0.05),而b组T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0升高明显,具有显著差异(P<0.05)。术后插管相关并发症a组明显低于b组(P<0.05)。结论光棒引导气管插管在产科全麻孕妇气管插管中简便、易行、成功率高,并发症少,较普通喉镜插管有明显优势。  相似文献   

20.
目的探讨HC可视喉镜在全身麻醉气管插管中临床效果。方法选择2012年12月~2013年9月在我院行全身麻醉患者600例作为研究对象,按数字随机表法分为两组,H组(300例)采用HC可视喉镜辅助下气管插管;M组(300例),采用普通喉镜辅助下气管插管,比较两组声门暴露时间、气管插管总时间、一次成功率、声门暴露满意率及并发症发生率,比较两组患者不同时间点血压、心率(HR)及心率与收缩压乘积(PPR)。结果 H组声门暴露时间及插管总时间均较M组短(P0.05),一次插管成功率、声门暴露满意率均高于M组(P0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);诱导麻醉后(T1)两组患者各血流动力学参数均较诱导前(T0)下降,气管插管时(T2)又较T1显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),插管成功后,各项统计指标逐步下降,至插管后5min(T5)时与T1比较差异无统计学意义(P0.05)。H组各血流动力学参数各时间点均低于M组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HC喉镜能够清晰暴露声门部,减少插管时间,提高插管成功率,并不会对患者血液动力学指标产生不利影响,可安全用于全身麻醉过程的气管插管。  相似文献   

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