南通地区14203例围产儿出生缺陷监测及预防对策

本文对南通市7个县市2001年1月1日—12月30日各监测医院的围产儿进行逐一筛查，一共发现出生缺陷儿87例，出生缺陷发生率6.13‰，围产儿死亡136例，围产儿死亡率9.57‰。出生缺陷死亡占围产儿死亡的24．3％。前4位出生缺陷是唇裂及腭裂、神经管畸形、多指、脑积水。农村出生缺陷发生率显著高于城镇(P＜0.01)。母龄≥35岁组出生缺陷发生率显著高于其他年龄组。出生缺陷的发生与季节和性别无相关性。产前和产后确诊率分别为78．2％和21.8％。提示降低出生缺陷应广泛开展健康教育，加强婚前保健，开展产前诊断和遗传优生咨询。     

云南省1999-2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的为了解云南省围产儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法 1999年1月-2003年12月监测云南省多所医院住院分娩孕28w-产后7d的围产儿.按全国出生缺陷统一标准要求,由医院逐季上报<围产儿数季报表>,<出生缺陷登记卡>至省妇幼保健院.结果围产儿出生缺陷率为10.26‰(1013/98690),指(趾)畸形;唇腭裂;神经管畸形是云南省围产儿出生缺陷前3位高发种类,男性出生缺陷发生率为10.84‰(561/51732)高于女性9.41‰(442/46958),城市高于乡村,产妇年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施.     

淄博地区2004～2008年围产儿出生缺陷分析与干预措施

目的分析2004～2008年淄博市围产儿出生缺陷的发生的种类、相关因素,了解出生缺陷变化趋势,探讨干预措施。方法按照《中国妇幼卫生监测统计工作手册》要求,利用我市妇幼三级网络对全市所有定点接生单位进行出生缺陷监测,分析出生缺陷检出率、发生率、类别等。结果围产儿出生缺陷发生率总体呈逐年升高的趋势;出生缺陷的前5位疾病排序依次为多指（趾）、先天性心脏病、总唇裂、神经管畸形、尿道下裂。结论加强围产期保健工作质量和三级预防保健工作,加大健康宣教的力度,提倡婚前医学检查,稳步提升出生缺陷监测质量,制定多方面的干预措施,从而降低出生缺陷发生率、死亡率及致残率。     

高邮地区2005年-2007年出生缺陷监测结果分析

目的分析高邮市2005年-2007年围产儿出生缺陷的发生情况、动态变化及流行特征,并与同期全国出生缺陷发生率进行比较,为有关部门制定政策和采取干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心2006年制定的出生缺陷监测方案,对高邮市2005年-2007年围产儿及出生缺陷监测资料进行分析。结果高邮市2005年-2007年围产儿出生缺陷的发生率分别为:7.47‰、6.89‰、3.55‰,呈下降趋势,明显低于全国出生缺陷发生率;高邮市2005年-2007年出生缺陷发生顺位依次为总唇裂、多指(趾)、先天性心脏病、肢体短缩[包括缺指(趾)、裂手(足)]、外耳其它畸形(小耳、无耳除外)。结论孕前、孕期增补叶酸,提高婚检率,开展孕前保健,提高围产保健技术,普及产前筛查,提高产前诊断水平,提高新生儿疾病筛查,听力筛查率,是降低出生缺陷率,提高出生人口素质的重要手段。     

徐州市2004年～2009年出生缺陷资料分析

目的进一步掌握徐州市围产儿出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷的影响因素,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法回顾性分析2004年～2009年徐州市开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料。结果 6年监测676 014例围产儿,其中出生缺陷儿2400例,平均出生缺陷发生率为3.55‰,2004年～2009年的出生缺陷发生率分别为3.15‰、3.36‰、3.64‰、3.97‰、3.09‰、3.86‰,总体呈上升趋势。前5位出生缺陷依次为唇裂合并腭裂、多并指（趾）、神经管畸形（包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出）、唇裂、先天性脑积水。结论提倡婚检,定期产前检查,开展产前诊断及新生儿筛查技术,加强健康宣教,提高群众的优生优育意识,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

连云港市1990～2002年神经管缺陷发生情况及干预措施

目的总结和分析连云港市神经管缺陷(NTD)发生情况,分析干预措施的效果,制定以后预防措施.方法按照全国出生缺陷监测标准,对我市1990年～200年10年县级及县级以上医院出生的围产儿进行监测.结果平均NTD发生率为2.16‰;干预后出生缺陷发生率为下降2.88‰,NTD发生率下降1.71‰,NTD占出生缺陷构成下降11.57‰,围产儿死亡率下降10,28‰.NTD临床分型多以无脑儿、脑积水以及复合畸形为主,有91.82%死亡.农村高于城市、女性高于男性、与胎龄、产母年龄、产母高产次有一定关系.结论我市出生缺陷率的下降主要来自NTD的下降,对NTD进行干预取得了较好的效果;本文认为对NTD可以控制在孕28w前终止妊娠,降低围产儿死亡率;根据13年来动态监测结果及发生NTD相关因素,制定三级预防措施,进一步降低NTD发生率.     

北海地区2001年～2005年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解北海市出生缺陷的发生率、发生的种类、相关危险因素,围产儿的死亡率,为预防决策提供依据。方法按广西出生缺陷监测方案,在北海市35个监测医院对住院分娩的围产儿进行监测。结果在84378例围产儿中,出生缺陷儿652例,发生率为7.73‰,涉及出生缺陷病种41例,前5位依次为多指（1.36‰）,唇裂并腭裂（0.69‰）,唇裂（0.65‰）,肢体短缩（0.55‰）,巴氏水肿（0.53‰）;出生缺陷的检出率农村高于城市,男性的发生率高于女性;围产儿的死亡率为8.69‰。结论针对检出率高且严重的先天畸形种类,制定有效的行政和医疗保健干预措施,加强农村围产保健的管理,广泛开展优生和保健知识宣传,以其进一步降低出生缺陷的发生率。     

包头市昆区2009年～2013年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的对包头市昆区2009年-2013年出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据．方法按照《中国出生缺陷监测方案》的要求,对我区2009年～2013年在7家监测医院、镇卫生院分娩的54798例围产儿的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果共监测到出生缺陷392例,出生缺陷总发生率为7．15‰,前4位出生缺陷依次为总唇裂97例、多指（趾）84例、神经管畸形33例（包括脊柱裂24例、无脑畸形4例、脑膨出5例）、先心病24例;近几年出生缺陷发生率保持稳定,未有明显上升趋势,围产儿发生缺陷的比率男性（8．11‰）高于女性（6．04‰）。结论从出生缺陷的发病率入手,进一步加强社区及医院孕产妇保健系统管理,提高产前诊断水平,普及优生优育知识,从而降低出生缺陷发生率。     

无锡市妇幼保健院1988—1995年围产儿死亡率分析

本文报告了无锡市妇幼保健院1988－1995年8年间分娩围产儿39113例，围产儿死亡829例，围产儿死亡率21．19‰，其中死产发生率2．28‰，死胎发生率9．26‰。，早期新生儿死亡率9．66‰。分析了围产儿死亡原因，提出进一步实施最佳围产方案，加强围产保健和监护工作，以降低围产儿死亡率。     

梧州地区87例围产儿出生缺陷相关因素分析

目的为了解本地区出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,对梧州市妇幼保健院2005年-2007年住院分娩的围产儿进行监测.在医院内出生的4466例围产儿中,男2358例,女2103例,出生缺陷儿87例,进行χ2检验等统计分析。结果出生缺陷的发生率为19.48‰,前五位出生缺陷儿依次为巴氏水肿综合征、马蹄足内翻、神经管畸形、足外翻、唇裂或合并腭裂,出生缺陷发生农村高于城市,孕母文化程度越低,家庭经济收入越低,发生率越高,且与孕早期感冒、服药史、接触农药史或其父母的工作环境有关。结论开展多渠道的群众性的优生优育知识宣传教育,加强孕前咨询、孕期保健、产前筛查、产前诊断工作,是今后工作的重点。     

1997～1999年开封地区出生缺陷监测结果分析

目的 :了解开封地区出生缺陷发生率及死因分布 ,实现优生优育 ,提高出生人口素质。方法 :监测医院统一出生缺陷诊断标准及监测方法 ,对出生的新生儿进行全面检查。结果 :3年共监测 12 874例围产儿 ,围产儿死亡 2 97例 ,死亡率2 3.0 7‰ ,出生缺陷 12 1例 ,出生缺陷儿发生率 9.40‰ ,出生缺陷儿病因分类中以神经管畸形发生率最高为 3.18‰。结论 :完善出生缺陷监测体系 ,加强婚前、孕前及孕早期优生咨询、产前诊断 ,普及生殖健康教育 ,加强孕妇自我保健意识 ,排除环境的致畸因素 ,科学监测胎儿发育 ,能有效降低出生缺陷的发生。     

济源地区1996—2000年围产儿出生缺陷监测结果分析

不了解济源地区围产儿素质的基本状况,探明围产儿出生缺陷的种类和发生率,寻找影响出生缺陷的可能因素,于1996年开始分别在本市妇幼保健院、市人民医院开展了围产儿出生缺陷监测工作。5年共监测围产儿7664例,占全市出生总数的39．68％。监测结果：围产儿死亡111例,死亡率14．48‰;出生缺陷106例,出生缺陷发生率13．83‰,共查出26种出生缺陷,其中前5位出生缺陷依次为：先天性脑积水、先天性无脑儿、先天性脊柱裂、多指（趾）、唇裂合并裂。提示要加强优生优育宣传教育工作,增加产前诊断项目和提高28孕周前诊断技术水平,及时终止妊娠,以提高出生人口素质。     

江门市区2003—2007年出生缺陷监测的分析

目的了解本地区五年来出生缺陷监测及诊断依据的变化状况。方法对2003—2007年江门市区监测医院内分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析，出生缺陷诊断以细胞学、临床、生化及超声诊断。结果出生缺陷的发生率呈逐年上升趋势；出生缺陷类别排序前五位以四肢畸形、先天性心脏病、总唇腭裂、胎儿水肿综合征、神经管缺陷为主；男性出生缺陷发生率明显高于女性；城镇出生缺陷发生率明显高于乡村。结论提倡自觉婚前检查、孕前检查、产前检查；将排前五位的出生缺陷类别作为预防重点；产前普及超声诊断、开展产前筛查、产前诊断与新生儿筛查技术、广泛开展健康宣教，提高群众的优生优育意识，是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

青岛市四方区1997年-2007年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解青岛市四方区围产儿出生缺陷的情况,动态观察缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷检测中心制订的出生缺陷诊断及统计标准,利用本区妇幼三级网络对11年间四方区分娩的围产儿进行诊断检测。结果出生缺陷发生率8.073‰,其中婚检率的高低与缺陷率成反比;前4位出生缺陷为：指（趾）畸形、总唇裂、先心、神经系统畸形;男性围产儿出生缺陷发生率明显大于女性围产儿（χ^2=8.378,P〈0.01）;〈20岁的低龄孕产妇组出生缺陷发生率最高,为34.483‰;孕期主要异常情况为孕早期上感（并发热）、丈夫接触有害物质。结论把握不同的发生特征,分析研究出生缺陷产生的原因,有针对性地加强围产保健工作质量和三级预防保健队伍建设,提倡婚前医学检查,制定多方面的干预措施,降低出生缺陷率。     

包头市昆区2005年-2008年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的对包头市昆区出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照《中国出生缺陷监测方案》的要求,对我区2005年～2008年在监测医院分娩的18311例围产儿的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果共监测到出生缺陷147例,出生缺陷总发生率为8.03‰,前3位出生缺陷依次为总唇裂、神经管缺陷、多指(趾);近几年出生缺陷发生率呈上升趋势,围产儿发生缺陷的比率男性(9.48‰)高于女性(6.39‰)。结论从提高人们对婚检的认识入手提高婚前体检率,进一步加强孕产妇保健系统管理,提高产前诊断水平,积极开展健康教育,加大优生优育科普知识宣传的力度和广度,以降低出生缺陷发生率,减少残疾儿的出生。     

深圳地区2008年~2013年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解深圳地区围产儿出生缺陷的发生情况,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据。方法依据《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市妇幼保健信息系统中监测的2008~2013年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析。结果深圳市2008~2013年围产儿出生缺陷总的发生率为22.53‰,随着年份增长围产儿出生缺陷发生率逐年增长(趋势χ2=286.47,P=0.000)。6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病(6.29‰)、多指(趾)(2.11‰)、外耳其它畸形(1.07‰)、唇裂合并腭裂(1.03‰)和马蹄内翻足(0.77‰)。除先天性心脏病和多指(趾)都位于前两位外,不同年份的其它出生缺陷顺位有所不同。确诊时间在产前诊断的占34.47%,产后7天内占62.68%,产后7天后占2.85%;超声波(52.02%)、临床(39.41%)和染色体(2.18%)是诊断的主要措施。结论深圳市近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病比例最高,应制定一、二级预防措施,减少出生缺陷率。     

余姚地区2008-2010年出生缺陷监测分析

目的了解2008-2010年余姚市的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对余姚市2008至2010年在各级医疗保健机构（包括本地户口在外地医疗机构）孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果余姚市3年间总出生数33388例,发现出生缺陷403例,其中〈28w治疗性引产儿107例,围产儿296例,出生缺陷总发生率为120.70/万。在403例出生缺陷儿中,常住人口172例,流动人口231例。出生缺陷前5位畸形依次为唇腭裂,四肢畸形,先天性心脏病、神经管畸形,其他消化道畸形。结论余姚市出生缺陷发生率处于稳定水平,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生。先天性心脏病筛查率有待进一步提高。     

不同户籍类型出生缺陷监测分析与干预措施的研究

目的了解深圳市福田区不同户籍类型围生儿出生缺陷的发生率及变化趋势、出生缺陷儿的转归、常见出生缺陷的种类及变化情况,为制定干预措施提供依据。方法对2003-2009年的出生缺陷和围生儿死亡监测资料进行回顾性分析。结果 7年来出生缺陷发生率呈上升趋势（χ2=23.52,P=0.001）,其中主要是流动人口出生缺陷发生率呈上升趋势（χ2=23.70,P=0.001）。7年平均出生缺陷发生率为21.74‰,其中户籍、暂住、流动人口缺陷发生率分别为20.80‰、20.50‰、23.38‰,户籍和暂住人口出生缺陷发生率明显低于流动人口,差异具有显著性（χ2=11.91,P=0.003）。户籍、暂住、流动人口出生缺陷儿死亡率分别为2.95‰、3.74‰、6.42‰,差异具有显著性（χ2=69.35,P〈0.001）。出生缺陷排序前五位依次是先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、外耳畸形、马蹄内翻足,占出生缺陷的54.14%。结论流动人口孕产妇的医疗保健已成为深圳市孕产妇系统管理所面临的瓶颈问题,拟通过实现妇幼保健服务均等化,启动《深圳市福田区实施免费产前检查、产后访视项目》,来提高流动人口孕产妇的早孕建卡率和系统管理率,从而推进出生缺陷筛查工作,特别是提高孕早、中期出生缺陷的筛查率和确诊率,以达到降低流动人口出生缺陷和围生儿死亡率的目的。     

余姚地区275例出生缺陷监测分析

目的了解2011年-2012年余姚市的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对余姚市2011年至2012年在3个省出生缺陷监测点孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果余姚市3个省出生缺陷监测点出生缺陷儿275例,其中〈28w治疗性引产儿92例、围产）h183例,出生缺陷总发生率为141．74／万。围产儿出生缺陷发生率94．32／万。出生缺陷前5位畸形依次为肢体畸形、唇（腭）裂、外耳畸形（小耳）、先天性心脏病、神经管畸形。产前诊断率61．09％。结论余姚市出生缺陷发生率处于稳定水平,产前筛查和产前诊断工作的开展,是降低出生缺陷发生率较为有效的干预措施。     

上海市杨浦区10年围产儿出生缺陷资料分析

目的 研究和分析围产儿出生缺陷发生的动态变化，为上级和有关部门制定和采取预防措施提供决策依据。方法 按“中国出生缺陷监测中心”制定的出生缺陷诊断及统计标准，对上海市场浦区1992年1月～2001年12月的围产儿出生缺陷监测资料，按前5年与后5年两组进行分析。出生缺陷的诊断以出生后临床诊断和B超为主。结果 监测围产儿53754例，出生缺陷发生率前5年为9.82‰、后5年11．452‰；经统计学检验无明显差异。流动人口占出生缺陷构成比，后5年至上升趋势达25％。出生缺陷的类型1997年～2001年先天性心脏性病占首位，与1998年～1999年上海市出生缺陷的顺位一致。其次为唇腭裂、指趾畸形。结论 结合国情开展有效干预措施。加强流动人口孕期保健工作。开展围产儿出生缺陷的三级预防，对初诊孕妇进行RPR血清学筛查，开展孕妇PAPPA-A血清筛查，提高B超医师的诊新技术水平，对住院分娩新生儿进行常规听力筛查。