前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法

对于前列腺增生症急性尿潴留病人的护理,我们常先采用听流水声、热敷及按摩膀胱区等方法诱导排尿,无效则进行导尿术.然而,常规的导尿术常出现失败,用膀胱穿刺排尿或膀胱造口引流尿液,会给病人增加痛苦和负担.为此,我们经过实践,在导尿操作过程中,于尿管插入尿道前先进行尿道粘膜麻醉、扩张尿道、润滑尿道,有利于尿管顺利插入膀胱引尿,并能减轻病人痛苦,效果较理想.现介绍如下.     

前列腺增生患者的导尿体会

前列腺增生症病人发生急性尿潴留或术前准备，均需留置尿管持续导尿，由于增生腺体造成前列腺部尿道狭窄、扭曲，常致导尿术失败，而行膀胱造瘘等治疗，增加了病人的痛苦及经济负担。我们自１９９３年以来，为其他科室或外院会诊及在本科内成功地为前列腺增生病人导尿２４...     

硬脊膜麻醉导管在导尿中的应用

1999～ 2 0 0 2年我们对应用导尿管 9例 (其中 6例用氟雷氏尿管 ,2例加用金属导尿管 )导尿失败后 ,借助硬脊膜麻醉导尿管引导 ,导尿取得成功 ,方法介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组尿潴留患者皆为男性 ,年龄最大 81岁 ,最小5 9岁 ,平均 74岁。其中前列腺增生 4例 ,脑血管意外 2例 ,外伤性尿道狭窄 1例 ,阑尾炎与斜疝术后各 1例。1.2　方法　经使用氟雷氏尿管或金属导尿管导尿失败后 ,按常规导尿法将硬脊膜麻醉导管插入尿道见尿液流出后用 1次性吸痰管或头皮针以前者为导丝插入尿道至膀胱 ,见尿液流出后再插入 2 cm固定 ,并拔出硬脊膜…     

0.1％地卡因在前列腺增生病人导尿术中的应用

前列腺增生病人伴急性尿潴留的,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛加重尿道狭窄,常致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,我科自1990～1991年先后采用了液     

改制金属导尿管在导尿失败后的应用

改制金属导尿管在导尿失败后的应用温保健，王福林，王玉富，白云生４７５４００河南省太康县人民医院前列腺增生症引起的急性尿潴留，由于后尿道变形，胶质软导尿管（以下简称软尿管）常常插入时受阻而使导尿失败。金属导尿管能顺利插入膀胱．但是不便保留。近年来笔者采...     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留,急诊需做尿引留术.因尿道前列腺部受压狭窄,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术.我们应用改进的导尿方法对25例患者均获得成功.     

男性导尿术中尿管插入困难的处理

导尿术是临床上最基本的诊疗技术,是各科治疗排尿困难,观察尿量之基本手段,对于无尿道畸形、狭窄、梗阻疾患的病人,尿管插入多能顺利.随着人们平均寿命的增长,机械化程度的提高,相应之老年男性前列腺肥大,尿道损伤所致之急性尿潴留增多,该类病人尿管插入中常有一定的困难,有的失败,需行膀胱造瘘术以解除病痛.现介绍男性导尿术中尿管插入困难的处理方法及操作技巧.     

重度前列腺肥大患者置尿管的技巧

重度前列腺肥大患者常因急性尿潴留就诊。患者因尿道狭窄致置管困难 ,常因置尿管失败而行尿道扩张术或膀胱穿刺术 ,增加了患者痛苦。我们总结出一个置管成功率高的技巧 ,现介绍如下。1　材　料一次性双腔尿管Ｆ161根 ,5ｍｌ无菌注射器 2付 ,10ｍｌ无菌石蜡油 ,10～30ｍｌ无菌生理盐水 ,无菌导尿包 1个。2　方　法(1)按常规操作行无菌导尿术 ;(2 )当尿管置至有阻力感时 (即前列腺部 ) ,保留尿管 ,用 5ｍｌ无菌注射器吸出 5ｍｌ无菌生理盐水 ,自气囊端注入 ,保留 2～ 3ｍｉｎ ,抽出囊内注水 ,再用 5ｍｌ无菌注射器抽吸 5ｍｌ无菌石蜡油 ,自尿…     

前列腺肥大致急性尿潴留导尿困难原因分析及处理

前列腺肥大增生病人伴急性尿潴留,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道弯曲、深长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,加重尿道狭窄常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,现将我院31例前列腺肥大增生病人导尿困难的原因及处理报告如下:     

盐酸丁卡因胶浆用于50岁以上男性患者导尿术的观察

50岁以上男性60％都有不同程度的前列腺增生,若受凉、饮酒、憋尿等因素引起交感神经兴奋而发生急性尿潴留或合并其他疾病需导尿治疗时,由于增生的前列腺压迫尿道和增生的基质平滑肌收缩的张力因素而造成膀胱尿道口梗阻,用常规导尿方法,即《护理学基础》中男性导尿术方法,普通尿管常常无法顺利通过尿道内口,导致首次插管失败,造成反复插入,不仅容易损伤尿道黏膜,     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留,急诊需作尿引流术。因尿道前列腺部受压狭窄,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术。我们应用改进的导尿方法37例,均获得成功。方法介绍 1.制作导针:用光滑无锈铁丝,长48Cm,直径略细于橡胶导尿管内径,尖端磨成钝圆形,尾端卷曲成环状,消毒备用。 2.应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时,将导针涂以石蜡油套入导尿管至尿道球部前方。 3.向前推进导尿管,一般均能克服阻力进入膀胱。如再有困难时,可将导针前部弯曲     

循证护理在行肺部手术伴有前列腺增生病人尿管护理的应用

留置尿管是行肺部手术病人的术前常规准备,然而,许多病人由于伴前列腺增生导致尿管置人困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,给下一次导尿造成困难,增加感染的机会,给病人带来巨大的痛苦和心理负担。临床上我们还发现,此类部分病人会在尿管拔除后不能恢复自动排尿引起尿潴留而须二次尿管置入,给病人增加感染的机会,还增加病人的心理负担和经济负担。为此,我们通过循证对行肺部手术伴有前列腺增生病人置入尿管的时机和拔除尿管的时机进行护理,提高了一次插管的成功率,减少了此类病人在尿管拔除后不能恢复自动排尿引起尿潴留的发生。现报道如下。     

前列腺增生症合并急性尿潴留常规导尿失败后再次导尿方法研究

目的探讨2种导尿法运用于前列腺增生症合并急性尿潴留常规导尿失败病例中的安全性及有效性。方法本研究为随机对照研究。便利抽样选取2020年1月至2021年12月因前列腺增生症合并急性尿潴留于北京航天总医院泌尿外科行常规导尿法失败的患者80例, 采取随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。观察组使用12 Fr(1 Fr ≈ 0.33 mm)硅胶Foley导尿管, 将其前端折叠2 cm后进行导尿;对照组使用16 Fr硅胶前端弯曲的Coudé导尿管进行导尿。比较2组导尿成功率、导尿管插入膀胱时间、导尿后肉眼血尿发生率、导尿过程疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组导尿成功率为82.5%(33/40), 高于对照组的62.5%(25/40), 差异有统计学意义(χ2 = 4.01, P<0.05);2组肉眼血尿发生率、导尿管插入膀胱时间及VAS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自制改良12 Fr硅胶Foley尿管前端折叠法运用于前列腺增生症合并急性尿潴留患者常规导尿失败后再次导尿成功率高, 且不良反应未见明显增加, 值得推广。     

老年男性患者导尿小经验

老年男性患者往往伴有前列腺肥大,常以急诊尿潴留入院,此时患者需要留置导尿来解除病痛。为使导尿成功,避免导尿失败及多次插尿管为患者带来痛苦,避免为再次导尿增加难度,现介绍以下经验。常规导尿准备后,用20 ml注射器抽取1%利多卡因20 ml,由尿道逆行注入,用手指捏闭尿道外口,以阻止利多卡因从尿道流出。等待10 min左右,再次逆行注入无菌消毒甘油10 ml,尿管顺利插入尿道。成功率可达98%。如依照以上方法导尿未成功,通知医生膀胱造瘘术。老年男性患者导尿小经验@龚婷$解放军第二五三医院普外科!内蒙古呼和浩特010051导尿管插入术/方法     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留 ,急诊需做尿引留术。因尿道前列腺部受压狭窄 ,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术。我们应用改进的导尿方法对 2 5例患者均获得成功。1　方法介绍1.1　　制作导针 :用光滑无锈铁丝 ,长 48ｃｍ ,直径略细于橡胶导尿管内径 ,尖端磨成钝圆形 ,尾端卷曲成环状 ,消毒备用。1.2　应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时 ,将导针涂以石蜡油套入导尿管至尿道球部前方。1.3　向前推进导尿管 ,一般均能克服阻力进入膀胱 ,如再有困难时 ,可将导针前部弯曲弧形 ,形状同金属导尿管 ,全部…     

前列腺增生急性尿潴留患者导尿管插入方法的改进

前列腺增生是老年人的常见病和多发病。老年男性因性激素分泌紊乱,致前列腺增生,尿道变窄,阻力增加,引起尿流梗阻,影响膀胱排空,并引起逼尿肌发生弹性疲劳,引起急性尿潴留[1]。同时前列腺增生使前列腺段尿道弯曲,伸长,围绕尿道的腺体结节增生,使弯曲的尿道呈不同程度的角度[2]。这些变化导致插管困难甚至失败,给患者带来痛苦。1999~2005年我们对50例经常规导尿失败的男性前列腺增生患者用改进的导尿管插入方法,成功率96%。1方法①选择适宜的尿管型号,一般选用F16~F18尿管。②常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套。③左手持尿管的末端,右手用2个石蜡…     

导尿致男性尿道损伤32例分析

导尿术虽为常用的基本操作技能 ,但临床上常因导尿引起尿道损伤等并发症。我院自 1997年以来因导尿发生尿道损伤32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组同期施行导尿术 6 30例 ,下尿路梗阻 (前列腺增生症、尿道结石、前列腺癌等 )致尿潴留 410例 ,硬膜外麻醉术后尿潴留 75例 ,术前准备置尿管 145例。发生尿道损伤者 32例 ,年龄2 2～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。32例尿道损伤中 ,假道形成者 1例 ,尿道粘膜挫裂伤 2 4例 ,经保留尿管等治愈 ,尿道部分断裂、撕裂伤 7例 ,其中 1例发生大出血致休克 ,均经尿道会师术治愈。本组导尿术尿道损伤发生率 5 .…     

会阴穴按摩治疗混合痔术后尿潴留的效果观察

尿潴留是混合痔术后较常见的并发症 ,病人不能自行排尿 ,致膀胱过度充盈 ,引起下腹疼痛 ,十分痛苦。临床上采用常规方法诱导排尿 ,效果欠佳 ,最终实施导尿给病人带来痛苦 ,并增加泌尿系感染的机会。在临床实践中 ,发现会阴穴按摩对混合痔术后尿潴留有很好的效果。为进一步观察按摩的作用 ,对混合痔术后尿潴留病人进行对照观察现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 60例病例为 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 11月的住院病人。病例选择标准 :①排除有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱收缩无力等所致排尿困难病史的病例 ;②术前均禁食禁饮4h～…     

经尿道前列腺电切术后护理

经尿道前列腺电切术（TURP）是腔道泌尿学的重要组成部分，以特制的电切镜从尿道插入膀胱颈部，在直视下，用高频电刀对前列腺进行电切治疗。其具有安全、有效和病人痛苦小、恢复快等优点。我科于1995年下半年开展此项技术，经临床观察，近期效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组6例，平均年龄65岁（59～70岁），排尿不畅病史平均为23个月；术前并发急性尿潴留5例，膀胱结石1例，其中作膀胱送瘘1例，保留导尿4例。肛门指诊：前列腺增生程度均为Ⅲ度，质地中等或偏硬。2术后护理2．1一般护理2．1．I按硬膜外麻醉后常规护理密切观…     

预防拔除留置尿管后尿潴留的探讨

目的　探讨预防拔除留置尿管后尿潴留的有效方法。方法　对 2 6 6例胸腹手术病人留置尿管在拔管前采用已消毒的 0 .5 %红汞 2 0ml从尿管注入膀胱内 ,预防拔除尿管后尿潴留。结果　本组2 6 6例中有 6例仍有排尿困难 ,其中 1例有尿道狭窄 ,排尿不畅 ,2例为前列腺肥大 ,影响排尿的可能 ,3例考虑到留置尿管时间过长造成血尿的可能。结论　0 .5 %红汞注入膀胱内均能顺利排尿 ,无并发症出现