膀胱损伤23例诊治体会

1996至2008年辽宁省宽甸满族自治县中心医院共收治膀胱损伤23例,其中外伤性膀胱破裂20例,医源性损伤2例,自发性膀胱破裂1例;开放性膀胱破裂2例,闭合性膀胱破裂21例;属腹膜内型7例,腹膜外型13例,混合型3例;合并骨盆骨折10例,9例合并肝脾损伤或其它脏器损伤。18例行膀胱修补术,膀胱造瘘及尿外渗区域引流;5例行非手术疗法,单纯留置Foley尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

车祸致闭合性膀胱破裂临床分析

目的总结车祸致闭合性膀胱破裂的诊断和治疗经验.方法本组30例车祸致闭合性膀胱破裂患者均行膀胱修补术及留置较大口径的Fo1ey's导尿管和膀胱周围引流管.其中有1 3例同时行腹膜修补术,有3例行回肠部分切除端吻合术,有1 2例行膀胱造瘘术,有11例放置腹腔引流管,术后均进行抗感染治疗.结果除2例术后切口感染外,占6.7%,其余2 8例患者经治疗后均痊愈出院.术后排尿正常.结论膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的一种简便、安全、实用的诊断手段,而膀胱造影则是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法.术后保持尿管通畅及控制感染是治疗膀胱破裂的有效措施.     

膀胱破裂的治疗体会

目的:探讨膀胱破裂的诊治方法.方法:收集56例膀胱破裂患者的临床资料,分析其诊断、治疗的方法以及效果,比较自发性膀胱破裂和外伤性膀胱破裂的诊治情况.结果:绝大多数患者经膀胱注水实验和逆行膀胱造影可以得到确诊,自发性膀胱破裂组的术前诊断率低于外伤性膀胱破裂组的术前诊断率(P=0.003).54例行膀胱探查术,其中行膀胱造瘘49例,仅留置三腔管膀胱冲洗治疗5例.2例医源性因素患者损伤轻微,未行探查手术,仅留置三腔管膀胱冲洗治疗.1例因严重的合并伤、感染,术后第二天死亡.出现伤口感染4例,尿路刺激症状2例.自发性膀胱破裂组与外伤性膀胱破裂组比较,术后第三天的平均体温前者高于后者(P=0.000),术后伤口感染率也是前者高于后者(P=0.003).结论:应加强对膀胱破裂的认识,提高对膀胱破裂尤其是自发性膀胱破裂的诊断率.对大多数膀胱破裂患者应积极手术治疗,且手术治疗能够获得良好效果.     

车祸致闭合性膀胱破裂临床分析

目的 总结车祸致闭合性膀胱破裂的诊断和治疗经验。方法 本组30例车祸致闭合性膀胱破裂患者均行膀胱修补术及留置较大口径的Foley's导尿管和膀胱周围引流管。其中有13例同时行腹膜修补术,有3例行回肠部分切除端吻合术,有12例行膀胱造瘘术,有11例放置腹腔引流管,术后均进行抗感染治疗。结果 除2例术后切口感染外,占6.7％,其余28例患者经治疗后均痊愈出院。术后排尿正常。结论 膀胱注水试验是诊断膀胱破裂的一种简便、安全、实用的诊断手段,而膀胱造影则是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法。术后保持尿管通畅及控制感染是治疗膀胱破裂的有效措施。     

外伤性膀胱破裂36例报告

目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗过程.结果 手术治疗34例,保守治疗2例,均未出现膀胱周围感染及尿瘘,全部临床治愈.结论 膀胱注水试验和膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法.CT检查对膀胱裂口小或小裂口被阻塞时的诊断比较好.治疗应视病情而定,倾向于早期手术治疗,对病情较轻的腹膜外型膀胱破裂可行保守治疗.     

膀胱破裂19例报告

目的：观察外伤性膀胱破裂的临床特点,选择可靠的诊断方法。方法：１９例患者中１６例行膀胱灌注试验,１３例阳性,３例可疑;７例行膀胱造影均阳性（含３例可疑者）;３例经后尿道断裂行尿道会师牵引术中发现;２例行剖腹查术时发现。均行膀胱修补,膀胱造瘘,耻骨后引流。结果：１９例患者均痊愈,其中３例合并耻骨后感染,经引流,抗感染治疗后痊愈。结论：膀胱灌注试验,膀胱造影是诊断膀胱破裂的可靠方法,而ＣＴ、膀胱镜在诊     

膀胱破裂19例报告

目的：观察外伤性膀胱破裂的临床特点，选择可靠的诊断方法。方法：１９例患者中１６例行膀胱灌注试验，１３例阳性、３例可疑；７例行膀胱造影均阳性（含３例可疑者）；３例经后尿道断裂行尿道会师牵引术中发现；２例行剖腹探查术时发现。均行膀胱修补，膀胱造瘘，耻骨后引流。结果：１９例患者均痊愈，其中３例合并耻骨后感染，经引流、抗感染治疗后痊愈。结论：膀胱灌注试验、膀胱造影是诊断膀胱破裂的可靠方法，而ＣＴ、膀胱镜在诊断中意义不大。     

14例创伤性膀胱破裂诊治分析

目的探讨创伤性膀胱破裂的早期诊断及治疗方法，以提高临床治愈率。方法回顾性分析14例创伤性膀胱破裂患者的临床资料，对其诊断、治疗方法进行研究。结果本组13例患者行手术治疗，包括膀眈修补术、膀胱造瘘术；1例行保守治疗，留置导尿管引流，14例患者治疗后排尿均正常，无明显并发症发生。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术，保守治疗应掌握其适应证。早期诊断、及时手术是救治成功的关键。     

自发性膀胱破裂的诊断(附9例报告)

自发性膀胱破裂在临床上比较少见。由于其缺乏特异的症象,易造成误诊。1974～1985年,我院共收治了自发性膀胱破裂11例,其中术前未能确诊者有9例。本文根据该9例的临床情况进行了分析,并重点讨论有关诊断问题.临床资料9例自发性膀胱破裂中,男性4例,女性5例,20～40岁者6例.41岁以上3例。无明显诱因者3例,其余6例均有腹压增加诱发膀胱破裂的病史。分析病因,因分娩者1例,因结石梗阻者2例,膀胱结核者1例,膀胱非特异性炎症2例,尿道狭窄1例,前列腺肥大1例和神经机能障碍1例。9例均经手术治疗并确诊,痊愈7例,需行尿道扩张术去除梗阻原因1例,死亡1例。详情见附表。讨论一.病因自发性膀胱破裂,是指由非意外损伤和非     

自发性膀胱破裂6例报告

自发性膀胱破裂临床上较少见。我院1964～1985年共收治膀胱破裂42例,其中外伤性膀胱破裂31例(73.8%)。医源性损伤致膀胱破裂5例(12%),自发性膀胱破裂6例(14.3%)。现将6例自发性膀胱破裂报告如下:临床资料一、一般资料男5例,女1例。年龄22～72岁,平均44.7岁。下尿路有梗阻性病变者4例,其中前列腺增生症伴急性尿潴留1例,女性膀胱颈硬化症伴急性尿潴留1例,尿道外伤性疤痕狭窄伴急性尿潴留2例,破裂部位:前     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附15例报告)

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。方法回顾分析1995～2007年本院收治的15例外伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。14例行膀胱灌注试验确诊,1例因尿道断裂行尿道会师术时发现。15例均行膀脱修补术,其中11例行膀胱造瘘术,4例仅留置导尿管引流。结果15例均痊愈,术后排尿正常。结论膀胱灌注试验结合腹腔穿刺是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法。     

前列腺电切术中气体爆炸3例报道并文献复习

目的探讨经尿道前列腺电切术中膀胱内气体爆炸的原因及预防办法。方法对3例前列腺电切术中发生膀胱内气体爆炸的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1例发生膀胱破裂予开放手术修补膀胱及腹膜;1例膀胱裂口较小,继续完成手术;另1例未发生膀胱破裂;3例患者术后均恢复良好,痊愈出院。结论经尿道前列腺电切术中膀胱内气体爆炸发生突然,应以预防为主。     

36例膀胱破裂患者的诊疗分析

目的对膀胱破裂患者的诊疗方法进行研究和探讨。方法选择我院36例膀胱破裂患者的临床资料,对膀胱破裂的诊断方法和治疗手段进行分析。结果 33例患者在治疗后痊愈,2例患者术后膀胱容量减少,并且患者此后长期尿频,影响正常生活,1例因严重复合伤死亡。结论分析明确膀胱破裂的原因,并据此采取相应的措施,膀胱造影是诊断膀胱破裂的最可靠的方法,手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。     

自发性腹膜后出血及血肿22例的临床分析

目的：分析自发性腹膜后出血及血肿的病因、诊断和治疗，提高治愈率。方法：通过对22例自发性腹膜后出血及血肿的诊断和治疗的临床分析，针对不同原凶的出咀及血肿采取不同的处理方法。结果：22例自发性腹膜后出血死亡2例．治愈率90．9％。结论：针对自发性腹膜后出血的原因和出血程度不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。     

膀胱破裂37例的诊治体会

目的:总结创伤性膀胱破裂的诊治经验.方法:回顾分析37例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效.结果:36例治愈,1例因严重复合伤休克死亡.结论:膀胱造影是诊断膀胱破裂的简单有效法,膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施.     

剖宫产术后自发性膀胱破裂1例

膀胱破裂较少见,占泌尿系损伤的15％～30％,多为外伤性破裂。围生期自发性膀胱破裂偶有报道,多为顺产后发生。现将本院剖官产术后自发性膀胱破裂1例报道如下：     

腹部闭合性损伤62例诊治体会

我院外科自1993年5月～1998年5月间共收治腹部闭合性损伤62例,手术治疗51例,保守治疗11例;死亡2例,其余全部治愈。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男48例,女14例。最小年龄8岁,最大年龄63岁,平均年龄41岁。1.2脏器损伤类别脾破裂32例,肾挫伤及挫裂伤6例,肝破裂5例,小肠破裂4例,结肠破裂、结肠挫伤、膀胱破裂各2例,腹膜后血肿6例,小肠系膜挫裂伤3例。1.3治疗情况 脾切除28例。脾修补2例;肝破裂修补4例,部分切除1例;小肠破裂行修补1例,部分切除3例;结肠破裂行造瘘1例.Ⅰ期修补1例;肾切除2例;膀胱修补2例;肠系膜修补3例;剖腹探查3例。脾破裂2例、肾挫伤4例、腹膜后血肿5例行保守治疗。     

闭合性膀胱破裂18例诊治体会

目的：研究闭合性膀胱破裂诊治和手术治疗、临床特点，指导临床诊治和提高诊断率。方法：总结对1995年6月－2001年3月共收治闭合性膀胱破裂18例进行回顾性分析，对膀胱破裂诊断方法及手术治疗原则探讨。结果：18例患行膀胱修补术，术后进行抗感染等治疗，均治愈出院。结论：早期诊断、手术治疗是降低感染及死亡率，防止并发症的重要因素。     

暴饮啤酒后自发性膀胱破裂（附5例报告）

暴饮啤酒后自发性膀胱破裂（附５例报告）武夷山市立医院杨国忠顺昌县医院叶孝坚暴饮啤酒后膀胱自发性破裂国内未见报道。我们自１９７６～１９９１年间治疗５例，其中４例通过手术治疗证实，发现破裂口的位置均在膀胱的顶部。另一例破裂口小，患者拒绝手术，仅留置导尿管...     

外伤性膀胱破裂11例报告

目的:探讨膀胱破裂的诊断及治疗方法。方法:根据病史,通过膀胱注水试验和膀胱造影确诊,11例均行膀胱修补术,其中3例同时行膀胱造瘘术,其余8例应用粗管径尿管引流。结果:11例均治愈。结论:膀胱注水试验及膀胱造影是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。