新疆地区尖锐湿疣患者感染人乳头瘤病毒的检测

[目的]研究新疆地区宫颈尖锐湿疣、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变与HPV6/11和HPV16/18感染的关系.[方法]选取新疆地区宫颈尖锐湿疣8例,36例其他部位尖锐湿疣,21例宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变组织,正常宫颈组织10例作为对照组;运用HPV-DNA原位杂交方法检测各组在HPV6/11和HPV16/18的阳性表达水平.[结果](1)宫颈、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV6/11阳性表达率分别为100%、94.4%、80%,差异无统计学意义(P>0.05).(2)宫颈和其他部位尖锐湿疣的HPV16/18阳性表达率为38.8%、36.1%,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV16/18阳性表达明显高于宫颈尖锐湿疣和其他部位尖锐湿疣,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组的HPV6/11和HPV16/18都没有阳性表达.[结论]尖锐湿疣患者用原位杂交检测HPV6/11和HPV16/18非常有必要,高危型HPV16/18感染的宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变是宫颈癌的潜在危险因素.     

湖南地区尖锐湿疣患者感染HPV类型分析

目的　分析湖南地区尖锐湿疣 (CA)的发病人群及其人类乳头瘤病毒 (HPV)的型别。　方法　采用荧光定量 PCR(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ- PCR)技术检测尖锐湿疣皮损中人乳头瘤病毒基因。　结果　 5 0例尖锐湿疣患者年龄 4 0岁以下占 80 %。 5 0例尖锐湿疣标本经 FQ- PCR检测后 4 4例 HPV阳性 ,阳性标本中6 / 11型 4 2例 (84 % ) ,16 / 18型 1例 (2 % ) ,6 / 11和 16 / 18混合阳性 1例 (2 % )。　结论　 HPV6 / 11型感染是湖南地区尖锐湿疣发病的首要原因。感染高峰在年龄 4 0岁以下性活跃人群。     

宫颈炎患者人乳头瘤病毒基因分型的研究

目的对宫颈炎患者进行人乳头瘤病毒（HPV）的基因分型，以探讨其临床意义。方法应用DNA杂交技术对442例HPV临床可疑患者进行基因分型检测，同时采用实时荧光定量PCR检测16／18和6／11亚型。结果442例样本中，HPV感染者157例，阳性率35．52％，检出高危型HPV（HPV-16，18，31，33，35，45，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM4）84例，占感染病例数53．50％。检出低危型HPV（HPV-6、11、43）73例，占感染病例数的46．50％。38例样本中包括了2～4种亚型的混合感染。实时荧光定量PCR阳性检出率为29．86％，与前种方法比较，漏诊率为5．66％。结论DNA杂交技术检测HPV基因分型，可1次检测HPV多种亚型，其灵敏性和特异性均较好，有利于对HPV多重感染的诊断，可作为宫颈癌的筛查手段。     

荧光定量PCR对194例女性生殖道人乳头瘤病毒感染分型

目的 了解女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别组成.方法 用荧光定量 PCR(FQ-PCR)技术对194例己确诊为HPV感染的门诊标本进行HPV 6、11型和HPV16、18型的分型检测.结果 194例女性生殖道HPV感染相关疾病患者,FQ-PCR检测HPV 6、11、 16、18型阳性总检出率为98. 1%(190/194).其中尖锐湿疣患者HPV6/11型阳性为100%(118/118), HPV16/18型阳性17.7%(21/118);重度宫颈糜烂患者HPV6/11型阳性为10%(3/30),HPVl6/18型阳性66.7%(20/30)低度子宫颈上皮内瘤样变化INl)HPV6/11型阳性为91.3%(21/23),上皮内瘤样病变Ⅱ、III(CINⅡ、Ⅲ)级病变HPV6/11型阳性为17.2%(2/13),HPV16/18型阳性为92.3%(12/13).宫颈癌患者HPV16/18型阳性为100%(10/10).正常对照组阳性率为6.7%(2/30).经χ2检验(P＜0.01),具有统计学意义. 结论 在女性生殖道UFV感染中HPV6、11、16、18占绝对优势.FQ-PCR对HPV的分型特异性强,可避免假阳性的发生,对临床诊治生殖道感染患者有很重要的临床价值.     

尖锐湿疣临床治愈后原皮损区人乳头瘤病毒监测

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型、存在时间及其与尖锐湿疣(CA)复发的关系. 方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,对临床治愈后的CA患者于3、6、9个月在原皮损区取活体组织行HPV亚型的测定. 结果 HPV6、11型63例, 3例临床及病例均支持CA的诊断,但FQ-PCR检查结果阴性;9个月时检出的10例阳性患者中HPV6、112例、HPV16、182例和HPV6、11/16、18混合型6例;而2例HPV6、11型阳性患者中有1例复发,2例HPV16、18 1例复发,6例HPV6、11/16、18 3例复发. 结论 HPV6、11型是最常见的亚型,疣体去除后HPV6、11型和HPV16、18型、HPV6、11/16、18 3种类型在机体内存在的时间大多＞3个月;除疣治疗后6个月时HPV6、11在局部皮肤内大多被清除,这说明该型预后较好,复发率较低;HPV的阳性检出率与临床复发率之间呈密切相关性.     

人乳头瘤病毒感染检测及临床应用

目的探讨宫颈癌、癌前病变、尖锐湿疣与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系，为早期防治宫颈癌提供临床依据。方法标本来源于2006年3月—2008年2月期间江阴市人民医院妇产科、皮肤科就诊的381例患者，在未接受任何检查及治疗，无任何干预措施的情况下，采用荧光定量PCR技术对病变标本HPV—DNA进行检测；用上述方法无法明确HPV型别的标本，采用基因芯片技术检测。结果子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CINⅡ和宫颈鳞癌的标本中，HPV的检测率均为100％，以HPV16型感染为主，但存在2种以上HPV型别感染，在子宫内膜癌中主要是HPV18，仍然存在HPV多种型别混合感染。196例女阴尖锐湿疣中，HPV阳性率96．4％，其中以HPV6（44．4％）和HPV11（28．6％）为主，少数患者是HPV16和（或）HPV18感染，也有少数为Z种以上甚至四重HPV感染。结论子宫及宫颈瘤变主要以高危型HPV16和HPV18为主，外阴生殖道的尖锐湿疣以低危型HPV6和HPV11为主，但2者都可合并有多种型别的HPV混合感染，给临床治疗和患者机体病理生理改变造成一定的复杂性。对HPV感染型别进行早期鉴定和监测，对提高受感染妇女的生活质量有重大意义。     

FQ-PCR检测泸州看守所患CA女性在押人员感染HPV的实验研究

目的:了解四川泸州看守所患尖锐湿疣(CA)女性在押人员感染人乳头瘤病毒(HPV)情况。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测518例女性CA患者泌尿生殖道皮损或分泌物中感染的HPV6、11型和HPV16、18型。结果:用通用引物从518例女性临床诊断为CA患者标本中检出HPV阳性353例,占68.15%(353/518),其中HPV6、11型阳性248例,占70.25%(248/353);HPV16、18型阳性36例,占10.20%(36/353);HPV6、11和HPV16、18的阳性检出率差异有显著性(χ2=188.77,P=0.000);HPV6、11型和HPV16、18型同时阳性8例,占2.27%(8/353)。病毒载量测定的结果显示:HPV6、11型DNA载量为(1.4×103~3.6×108)copies/ml;HPV16、18型DNA病毒载量为(1.9×103~1.7×107)copies/ml。结论:女性在押人员CA患者HPV的感染率较高,应加强对她们的性健康教育和对HPV的检测;用FQ-PCR技术检测HPV具有特异性和敏感性高、简便、快捷的特点,可广泛应用于临床检测。     

阴道及宫颈尖锐湿疣组织中HPV感染基因型的研究

目的探讨阴道和宫颈尖锐湿疣(CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布情况及其临床意义。方法采用PCR和基因芯片技术对56例阴道CA组织和62例宫颈CA组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对其患者进行临床病理资料分析。结果 56例阴道CA组织中检出HPV阳性感染51例,感染率为91.07%;其中一重HPV感染32例,感染率为57.14%;多重HPV感染19例,感染率为33.93%;一重感染中HPV11型19例,HPV6型11例;多重HPV感染中HPV6+11型4例,HPV11+52型3例。62例宫颈CA组织中检出HPV阳性感染59例,感染率为95.16%;其中一重HPV感染45例,感染率为72.58%;多重HPV感染14例,感染率为22.58%;一重感染中HPV11型29例,HPV6型14例;多重HPV感染中HPV6+11型4例,HPV11+18型2例。结论 HPV6、11、6+11、11+52型是阴道CA的主要致病类型,HPV6、11、6+11、11+18型是宫颈CA的主要致病类型。PCR结合基因芯片技术是一种比较适合临床进行HPV分型诊断的方法,其敏感性高,特异性好,对我国女性阴道和宫颈CA及其癌瘤的防治以及疫苗的研究具有十分重要的意义。     

子宫颈分泌物中人乳头瘤病毒感染的调查研究

目的：研究人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）与宫颈癌的病因关系。方法：采用聚合酶链反应（PolymeraseChainReaction，PCR）检测不同宫颈粘液标本137份，其中正常宫颈37例、宫颈炎53例、宫颈癌47例。结果：上述三种标本中，HPV－16DNA的检出率分别为18．9％、43．4％和72．3％。宫颈癌标本中HPV－16检出率显著高于宫颈正常组（P＜0．01），宫颈癌组与宫颈炎组中HPV－16检出率比较，两者差异无显著意义（P＞0．05）。结论：宫颈癌发病与HPV感染有密切关系。     

不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中不同类型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况。方法回顾性研究妇科门诊2520例已确诊的CIN和宫颈癌患者,采用聚合酶链反应(PCR)技术进行HPV分型检测,和第2代杂交捕获试验法(HybridCaptureII,HCII)检测高危型HPV,对比低危型HPV6/11和高危型HPV16、18两组型别感染者年龄和宫颈病变程度。结果 (1)2520例女性宫颈拭子HPV总感染1786例,阳性率70.87%;高危型HPV16、181404例,阳性率55.71%;低危型HPV6/11756例,阳性率30%。高危型HPV感染率以宫颈癌组的最高64.29%(P0.005)。(2)在CINI和CINII～III患者的所有年龄组中,20～35岁所占比例最高,分别为50.78%和40.26%;在宫颈癌患者中,35～50岁所占比例最高38.25%。(3)HPV感染的高峰年龄为35岁,HPV阳性率达87.66%(P0.005),并随年龄的增长,阳性率呈下降趋势;低危型HPV6/11感染的高峰年龄亦35岁,占阳性例数的55.68%(P0.005);高危型HPV16感染的高峰年龄为50～65岁,占阳性例数的12.9%;高危型HPV18感染的高峰年龄为65岁,占阳性例数的40.20%(P0.01)。低危型HPV6/11多见于年轻妇女,而高危型HPV16、18则多见于中老年妇女。(4)在CINI组中,低危型HPV6/11所占阳性例数的比例最高82.42%。在CINII～III及宫颈癌组中,均以高危型HPV16所占阳性例数的比例最高,分别为37.46%、42%。结论女性生殖道HPV感染率随宫颈病变程度的加重呈现升高趋势;不同宫颈病变中HPV型别分布不同。     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

克山病患者的抗氧化酶活性及血管内皮功能

目的 观察山东省克山病患者的抗氧化酶活性和血管内皮功能，探讨二者与克山病发生发展的关系。方法 选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人、非病区健康人36人，分别采集清晨空腹外周血按试剂盒要求检测血清及红细胞GSH—Px、SOD、LPO、LT、NO、NOS含量及活性。结果 ①病区人群红细胞GSH—Px活性较非病区健康人明显降低（P＜0．01）；RBCSOD含量也较非病区健康人明显减少（P＜0．01）、RBCSOD活性减低（P＜0．01）；②克山病患者血清LPO含量明显升高，与病区和非病区健康人之间差异有统计学意义（P＜0．01），病区健康人又较非病区健康人明显升高（P＜0．01）；③克山病患者LT、NO和NOS含量明显高于病区健康人（P＜0．01），且慢型克山病患者与潜在型克山病患者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 克山病患者和病区健康人的红细胞抗氧化功能明显降低；血管内皮功能失调，二者在克山病发生发展中存在某种联动关系，加重心肌缺血、缺氧，导致心肌变性、坏死和瘢痕形成。     

咀嚼肌外感受抑制试验在紧张型头痛患者中的应用

目的探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制试验（ES）检测紧张型头痛的应用价值。方法对30名紧张型头痛和30名正常志愿者利用肌电图（EMG）刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌的潜伏期和时限。结果与对照组相比,紧张型头痛患者的第2抑制期（ES2）潜伏期延长,时限缩短现象。经t检验,紧张型头痛组左右侧颞肌和咬肌EF2潜伏期、左侧颞肌时限与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论咀嚼肌外感受抑制试验对紧张型头痛具有诊断和研究价值。     

传统凝血试验与血栓弹力图检测诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的比较研究

目的比较传统凝血试验(conventional coagulation test, CCT)和血栓弹力图分析仪(thromboelastography,TEG)在诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的价值。 方法选择2017年1月至2018年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院普通外科收治的38例以腹部创伤为主患者同时进行CCT与TEG监测,比较两种检测方法诊断凝血功能障碍的敏感性与特异性;并对发现创伤后早期(≤6 h)患者亚组进行比较分析。 结果腹部创伤患者凝血功能障碍CCT阳性率(8例,21.1%)明显低于TEG(阳性21,55.2%,P<0.05);创伤后早期凝血功能障碍CCT阳性率(3/13,23.1%)亦明显低于TEG(9/13,69.2%,P<0.05)。 结论TEG诊断创伤后凝血功能障碍的敏感性与特异性明显优于CCT方法,特别是对于创伤后早期凝血功能障碍的诊断TEG更具有优势。     

Production of various disinfection byproducts in indoor swimming pool waters treated with different disinfection methods

In this study, the concentrations of disinfection byproducts (DBPs), including trihalomethanes (THMs; chloroform, bromodichloromethane, dibromochloromethane, and bromoform), haloacetic acids (HAAs; dichloroacetic acid and trichloroacetic acid), haloacetonitriles (HANs; dichloroacetonitrile, trichloroacetonitrile, bromochloroacetonitrile, and dibromoacetonitrile), and chloral hydrate (CH) were measured in 86 indoor swimming pools in Seoul, Korea, treated using different disinfection methods, such as chlorine, ozone and chlorine, and a technique that uses electrochemically generated mixed oxidants (EGMOs). The correlations between DBPs and other environmental factors such as with total organic carbon (TOC), KMnO(4) consumption, free residual chlorine, pH, and nitrate (NO(3)(-)) in the pools were examined. The geometric mean concentrations of total DBPs in swimming pool waters were 183.1±2.5μg/L, 32.6±2.1μg/L, and 139.9±2.4μg/L in pools disinfected with chlorine, ozone/chlorine, and EGMO, respectively. The mean concentrations of total THMs (TTHMs), total HAAs (THAAs), total HANs (THANs), and CH differed significantly depending on the disinfection method used (P<0.01). Interestingly, THAAs concentrations were the highest, followed by TTHMs, CH, and THANs in all swimming pools regardless of disinfection method. TOC showed a good correlation with the concentrations of DBPs in all swimming pools (chlorine; r=0.82, P<0.01; ozone/chlorine; r=0.52, P<0.01, EGMO; r=0.39, P<0.05). In addition, nitrate was positively correlated with the concentrations of total DBPs in swimming pools disinfected with chlorine and ozone/chlorine (chlorine; r=0.58; ozone/chlorine; r=0.60, P<0.01), whereas was negative correlated with the concentrations of total DBPs (r=-0.53, P<0.01) in the EGMO-treated pools.     

丙烯腈对男工性激素水平的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)对男工性激素水平的影响,全面评价ACN生殖危害,为保护工人及子代健康提供科学依据。方法选112名职业性接触ACN的男工为接触组,同时选择地理位置和经济条件相近的128名不接触ACN男工为对照组,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)和雌二醇(E2)浓度。结果接触组男工血清中T和FSH浓度明显低于对照组(P<0.05),LH和E2浓度两组之间差异无显著性。当按车间分组时,ACN浓度较低的溶剂车间的男工血清中T浓度高于其他3个车间,但差异无显著性。当接触组按个人累计外接触剂量(包括吸烟)分组时,接触组男工血清中FSH和T浓度随接触剂量增加呈下降趋势。当外接触剂量≥50g时,T浓度明显降低(P<0.05),E2浓度明显升高(P<0.05);当外接触累计剂量≥100g时,血清中FSH浓度也明显低于对照组(P<0.05)。结论ACN及其代谢产物(CEO)能诱导男工血清中FSH、T和E2水平发生改变;提示,接触ACN可能对内分泌功能和睾丸中支持细胞和间质细胞有损伤,从而可能引起性功能障碍。     

低氧动物血清的EPO生成拮抗效应

实验表明慢性间断低氧（０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）可致小鼠血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度早期增加，其后迅速减低；而红细胞生成持续递增。将低氧６天小鼠的血清注入同种小鼠体内，低氧３天后血清ＥＰＯ浓度显著低下。表明低氧动物血清中存在某种拮抗ＥＰＯ生成的体液性因子。     

异位妊娠药物治疗研究进展

近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点。本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法。     

托泊替康治疗复发性卵巢癌的系统评价

为评价托泊替康在复发性卵巢癌化疗中的疗效、安全性以及成本效果,通过计算机检索MEDLINE(1966～2005年)等多个数据库资料及互联网相关文献,并用手工检索相关领域的杂志,用循证医学的方法收集有关托泊替康与其他药物相比较治疗复发性卵巢癌的随机对照试验文献.文献检索结果,纳入符合标准的RCT共4个(9篇文献),包括病人1032例,其方法学质量等级为A或B.通过评价:关于托泊替康在复发性卵巢癌的二线化疗中的临床应用,推荐用于耐药性、难治性的卵巢癌,选用治疗效果足够、毒性可以耐受的5天静脉滴注的标准治疗方案.