根管治疗并发症分析

资料与方法 近2年来收集根管治疗病例520例，对性别、年龄、牙位、诊断、治疗情况、根充情况及IAE复发情况分别做统计：其中上颌前牙272例，后牙26例；下颌前牙194例，后牙28例。意外露髓及牙髓炎进行治疗的225例，因牙髓坏死及根尖炎进行治疗的295例，其中有瘘管的92例。     

隐裂牙临床治疗的观察

目的:探讨隐裂牙在不同的牙髓状态时期采用何种治疗方法最适宜。方法:将60个隐裂牙分为4组,A组:可复性牙髓炎;B组:不可复性牙髓炎早期;C组:不可复性牙髓炎中晚期;D组:不可复性牙髓炎合并根尖炎。将4组牙采用不同的治疗方案,观察效果。结果:A组与B组隐裂牙采用保存活髓治疗效果好。C组与D组隐裂牙采用根管治疗保存患牙治疗效果好。结论:临床上根据隐裂牙的不同牙髓状态时期采用不同的治疗方法是较为适宜的。     

碘仿、樟脑酚治疗感染性根管的疗效观察

作者于 1 998年 8月至 1 999年 8月在门诊患者中选择 5 0例有牙髓炎、根尖炎、根尖脓肿的患者 ,采用碘仿加樟脑酚用于根管换药 ,取得了较满意的效果。现报告如下。资料与方法1　一般资料　 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,共计 5 6个患牙 ,其中牙髓炎 1 0个 ,急性根尖周炎 7个 ,慢性根尖炎2 9个 ,根尖脓肿 1 0个 ,牙位分布见表 1。表 1　患者病变牙位分布牙位牙髓炎上牙下牙急性根尖炎上牙下牙慢性根尖炎上牙下牙根尖脓肿上牙下牙前牙 3 1 3 2 5 1 2 1双尖牙 1 2 0 0 5 6 2 3磨牙 2 1 1 1 4 81 1合计 6 4 4 3 1 4 1 5 5 52　治疗方法　用碘仿加…     

牙髓炎麻醉开髓2500例治疗体会

我们自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月采用牙髓炎麻醉开髓治疗牙髓炎 2 5 0 0例 ,收到了较好的临床效果。1 　临床资料1 1　对象　临床诊治的牙髓炎患者 2 5 0 0例 ,男性 12 2 6例 ,女性 12 74例 ,年龄 15岁 - 79岁。急性牙髓炎 12 0 3例 ,慢性牙髓炎 982例 ,慢性牙髓炎急性发作 315例 ,其中逆行性牙髓炎 2 10例 ,前牙 6 34例 ,后牙 86 6例 ,每例一个主诉牙。1 2　治疗材料　 2 %盐酸利多卡因每 2ｍｌ加入 0 .1%盐酸肾上腺素 1滴 ,配制成 1:10万的肾上腺素利多卡因注射液。1 3　方法　 2 5 0 0例无一例发生过敏完全无痛 :开髓时患者无任何疼…     

儿童牙病治疗时不合作因素分析及对策

治疗儿童牙病时，除了要掌握儿童牙病的特点外，还需要取得患儿的合作才能顺利完成。笔者通过对1649例牙病患儿的治疗，分析了患儿不合作的因素及相应对策。 1 临床资料 门诊牙病患儿1649例，男907例、女742例；年龄2．5～13岁，其中≤3岁者82例、4～6岁者1019例、7～13岁者548例。就诊原因为牙髓炎、根尖炎、牙槽脓肿、拔牙（乳牙滞留、多生牙等）、窝沟封闭、咬胎诱导等。     

塑化治疗后牙不可复性牙髓炎及根尖周炎289例体会

后牙特别是第一、第二磨牙 ,由于其位置和解剖结构的关系 ,发生不可复性牙髓炎及根尖周炎的几率较高 ,后牙根管多且细小、变异较大 ,给临床治疗带来一定困难。作者采用塑化治疗 ,疗效肯定 ,效果较好 ,经 1年、 3年和 5年的随访观察 ,成功率分别为 95 9%、 90 0 %和 83 1%。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 89例患者 ,共 398个牙例 ;男 179例 ,女 110例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 19岁 ;上颌磨牙 196个 ,下颌磨牙 2 0 2个 ,均为第一、第二恒磨牙 ;不可复牙髓炎 16 3例 ,根尖周炎 12 6例。1 2　治疗方法 :(1)活髓牙需常规局麻下开髓或封失…     

急性牙髓炎急性期处理的临床观察

急性牙髓炎在应急处理中 ,传统方法常将牙髓开放作为开髓引流后进一步处理的首选方法。然而 ,作者在多年的临床工作中发现 ,活髓牙开放有很多弊端 ,有时反而会给病人带来痛苦 ,可用其他方法替代开放处理 ,并取得良好疗效。1　资料和方法自 1997～ 1999年对在本科就诊的 2 5 6例 30 2颗急性牙髓炎患牙的治疗进行了观察。2 5 6例患者中男 138例 ,女 118例 ,年龄 15～ 83岁。 30 2颗患牙中前牙 83颗 ,后牙 2 19颗。引起急性牙髓炎的病因中龋病占 85 % ,非龋性疾病、牙周病等占 15 %。急性牙髓炎的诊断依据为剧烈的自发性阵发性疼痛、冷热刺激激…     

急性牙髓炎疼痛放散区域分布的临床研究

目的探讨急性牙髓炎疼痛放散区域的分布。方法选择3 432例急性牙髓炎病例,记录患者的一般情况、确诊患牙、疼痛部位、放散区域,然后收集整理,进行描述性分析。结果急性牙髓炎中63.79%的患者疼痛会波及多个牙齿,74.85%的患者疼痛会向头颈面部周围组织放散。不同牙位的急性牙髓炎疼痛放散区域不同,后牙急性牙髓炎疼痛放散涉及的部位较前牙更多更广;对于全口牙齿来说,嚼肌区是最易受累的区域,颞区是后牙牙髓炎发生时出现疼痛比例较高的部位。结论急性牙髓炎疼痛放散区域多数集中在确诊牙齿的周围,但与牙位无特异性对应关系,医师可以根据患者疼痛放散的部位有针对性地重点检查可疑牙,提高工作效率。     

对可复性牙髓炎转变为不可复性牙髓炎的临床分析

从1997年-2006年近10年间，本人陆续治疗了10例可复性牙髓炎经牙体窝洞保髓充填治疗后，转变为有症状不可复性牙髓炎，现介绍如下。[第一段]     

复方阿替卡因与利多卡因在前牙不可复性牙髓炎治疗中麻醉效果比较及对血压的影响

目的比较复方阿替卡因与利多卡因前牙浸润麻醉效果以及对血压的影响。方法对100例前牙不可复性牙髓炎患者按随机数字表法分为观察组（72颗牙）和对照组（65颗牙）各50例，观察组采取复方阿替卡因0.6~0.8ml注入患牙唇侧根尖区黏膜下，对照组采取利多卡因2~4ml注入患牙唇侧根尖区黏膜下。比较两组患者的麻醉效果、血压变化以及不良反应发生情况。结果观察组麻醉有效率为95.83%，对照组为86.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉前后血压差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组舒张压下降，心率增快，麻醉前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.00%，对照组为8.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用复方阿替卡因对前牙不可复性牙髓炎患者进行麻醉具有良好的麻醉效果，患者疼痛反应小、血压波动小、心率稳定，具有较高的安全性。     

牙髓失活剂与丁香酚联用56例体会

<正> 我院在三年多的临床实践中,通过对56例牙髓失活治疗,失活治疗效果明显,且病人摆脱了传统上牙体失活治疗带来的痛苦。1.资料和方法1·1 一般资料 自1994年4月至1997年8月间,牙髓失活治疗的牙病患者56例,其中男30例,女26例。年龄16岁至72岁不等。治疗患者皆为有症状不可复性牙髓炎。诊断标准参考《口腔内科学》二版,岳松龄主编。病程最短2天,最长达6个月,其中切牙20例,     

126例牙髓炎一次性无痛治疗疗效分析

现一般牙髓炎患者需就诊３次：开髓失活、取髓、充填。为减少就诊次数，对１２６例牙髓炎患者１２６牙实行一次性治疗，观察其疗效。１临床资料１．１病例１２６例牙髓炎患者（男６０例，女６６例）年龄１２～８０岁共１２６牙。前牙２０例，前磨牙４０例，磨牙６６例。导...     

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎临床对比研究

目的比较一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果。方法选取不可复性急性牙髓炎患者80例（80颗牙）。将患者按随机数字表法分为研究组（40例40颗牙）和对照组（40例40颗牙）。研究组患者给予一次法根管充填术治疗。对照组患者给予多次法根管充填术治疗。观察并比较两组患者完成治疗7d、1年后疼痛程度，以及完成治疗6、12个月后治疗效果。结果完成治疗7d后，研究组患者轻度疼痛发生率高于对照组（25.0%vs7.5%，P＜0.05）。完成治疗1年后，两组患者疼痛程度发生情况比较无统计学差异（P＞0.05）。完成治疗6、12个月后研究组患者治疗成功率均高于对照组（90.0%vs82.5%、92.0%vs83.3%，均P＜0.05）。结论与多次法根管充填术相比，一次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎治疗周期短，成功率较高。     

急性牙髓炎引起左肘关节痛1例

急性牙髓炎引起左肘关节痛１例王仁欣陶传义（威海市立医院，威海市，２６４２００）关键词牙骶炎；肘关节；关节痛患者，女，３２岁。发作性左下颌后牙疼痛伴左肘关节疼痛２天，于１９９６年３月２４日就诊。患者２天前突发左侧下颌后牙疼痛伴左肘关节痛，未行治疗，半小...     

对可复性牙髓炎转变为不可复性牙髓炎的临床分析

1资料与方法 1．1一般资料自2006—2009年对10例可复性牙髓炎给予牙体窝洞保髓充填治疗后,转变为有症状不可复性牙髓炎。患者年龄40—60岁。女8例,男2例。10例患者初诊时,均为I类洞,中、深龋。主要症状是冷热或酸甜刺激痛,刺激去除后,症状立即缓解,而且病史中无任何自发疼痛症状,诊断为可复性牙髓炎。     

氢氧化钙固化药尖用于根管治疗的临床评价

根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周炎病的最有效方法。患者在根管治疗期间,牙体充填前常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应现象称为根管治疗期间急症[1]。本研究将氢氧化钙固化药尖用于根管治疗中,观察其临床疗效,现报告如下。临床资料1病例选择我院2006年4～10月共收治慢性根尖周炎60例,随机分为两组。观察组(氢氧化钙药尖组)30例,男10例,女20例,年龄17～78岁,平均年龄39.9岁,上颌牙16例,下颌牙14例,前牙9例,后牙21例;对照组(甲醛甲酚组)30例,男9例,女21例,年龄20～75岁,平均年龄41.7岁,上颌牙15例,下颌牙15例,前牙12例,后牙18例。2方法…     

残髓炎178例临床分析

临床上常可见到一些患者作过牙髓治疗的牙齿,包括干髓术和去髓术,又出现牙髓炎的疼痛症状,经检查为残存活髓的炎症,称为残髓炎。笔者收集本科1988年至1994年178例残髓炎病例进行分析,报道如下。 临床资料 1.一般资料:为本科曾作过牙髓治疗之恒牙,治疗后1个月无症状,再出现牙髓炎临床症状的患者。经详细询问病史、进行常规检查、冷热诊试验和x线摄片,去除髓室的充填物和药物,用光滑髓针探测时根管内某个部位有探痛,证实有残髓。男性102例,女性76例;年龄20～60岁,30岁以上151例,占85％;牙位分布:前牙4例、上颌前磨牙17例、下颌前磨牙13例、上颌磨牙85例、下颁磨牙59例,98％为后牙;曾作干髓术104例、去髓术15例、变异干髓术11例、牙髓塑化48例;出     

隐形义齿修复34例分析

从１９９６年１１月～１９９８年５月完成３４例单个前牙或后牙非游离缺失的隐形义齿修复，取得较好的临床效果，现报告如下。１临床资料１１病例选择单个前牙或后牙非游离缺失，缺牙区牙合龈距及近远中距适中，牙槽嵴丰满适中，且患者自愿接受者共３４例（前牙缺失２４...     

复方替硝唑糊剂在根充术中的疗效观察

在临床治疗牙病过程中,有些感染的根尖易反复发作,久治不愈,患者痛苦不已,作者对根尖感染者采用替硝唑糊剂一次性根管充填,治疗患者172例213颗患牙,经3年的临床观察,有效率达92.49%.现报告如下. 1 临床资料 1.1 病例选择随机抽取1996年门诊病例172例,年龄16～68岁.其中男性68例,女性104例,前牙97颗,尖牙50颗,双尖牙40颗,磨牙26颗.其中根尖周炎伴根尖窦道32颗,牙髓炎、牙龈坏死153颗,外伤不能保存活髓者28颗.     

牙髓炎误诊浅析

牙髓炎为口腔科常见病,不难诊断,但误诊仍有发生。其主要原因为医生检查疏忽及医生受病人心理定势影响,此为牙髓炎牙位诊断错误的常见原因。而在牙髓炎的误诊当中,牙位诊断错误占首位,本人收集了14例牙髓炎误诊病例,其中牙位诊断错误占9例,占误诊率64.3％。同一侧的牙齿均为同一三叉神经所支配,因此上颌牙的牙髓炎可以反应为下颌牙疼痛,后牙的牙髓炎也可表现为其邻牙或前牙疼痛。病人自己不能明确定位,但往往有时病人为疼痛所困扰,又自以为是某牙病变,而要求医生对某牙进行治疗或拔除。医生必须详细询问病史,仔细检查,尤其注意(?)的近中、远中、颊面、颈部;(?)的远中、颈部;相邻