高血压的治疗进展

高血压治疗观念 的变化 历史上曾认为高血压患者心脑 血管事件危险主要与舒张压升高相 关,舒张压是比收缩压更重要的脑 血管病和冠心病的预测因子,而忽 视了收缩压增高的风险,甚至导致 一种误解,认为老年人收缩压增高 是随年龄增高的一种生理性改变。 但在20世纪90年代前后,大量研 究资料证实,收缩压和舒张压均与 卒中与冠心病危险独立相关,老年 人单纯收缩期高血压不是高龄者的 生理状态,而是引发心脑血管事件 的危险状态。 回顾JNC指南我们可以发现, 对收缩压的认识是一个逐渐重视的 过程。JNC-1以舒张压为高血压的 主要诊断依据,JNC-3指出舒张 压依然比收缩压重要,JNC-5提 出收缩压与舒张压同样重要,     

老年单纯收缩期高血压的诊断与特点

单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65～74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60～69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.     

原发性高血压降压的治疗

原发性高血压是最常见的心血管病,是一种常见的以体循环动脉血压增高为特点的心血管疾病,发病率较高,能引起严重的心、脑、肾等脏器并发症,是脑卒中、冠心病的独立危险因素.原发性高血压,又称高血压病,指体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)的持续增高.其划分标准为收缩压≥140mmHg和(或) 舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压.高血压治疗应采用综合措施,在积极有效的非药物治疗的基础上,根据需要联合应用降压药物治疗.     

高血压治疗中收缩压与脉压的意义(中)

2 脉压升高的病理生理 有关高血压病的诊断、治疗以及相关心血管疾病危险程度的判断,都是以收缩压和/或舒张压的升高水平作为依据的。然而,越来越多的证据表明,脉压增大也是心血管疾病(尤其是冠心病)的独立危险因素。脉压的高低主要受左心室射血、大动脉的僵硬度、早期脉搏波的反射以及心率等因素的影响。研究表明,大动脉顺应性减退35％,可使收缩压升高25％,舒张压下降12％,从而导致脉压增大。     

浅谈老年高血压的治疗

高血压是我国常见的心血管疾病，而且发病率有继续上升的趋势。人的血压在60岁以前无论收缩压还是舒张压都随着年龄的增长而增加，60岁以后收缩压可以继续增加，而舒张压趋于稳定或下降，因此老年人高血压更为常见，几乎50％的老年人患有高血压。高血压是冠心病、脑猝死、心肾功能衰竭的最重要的致命因素，所以防治高血压是减少心血管疾病死亡率的最重要的一环。因此，对高血压要引起足够的重视。     

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高血压病是当今世界常见的疾病之一,不仅直接严重危害广大人民的健康,又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素.现代医学认为,本病是以动脉血压升高为主.世界卫生组织/国际高血压联盟1999年确定的高血压诊断标准为:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg.临床表现为头晕、头胀、头痛、耳鸣等.     

镇肝熄风汤治疗高血压100例

高血压病是当今世界常见的疾病之一,不仅直接严重危害广大人民的健康,又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。现代医学认为,本病是以动脉血压升高为主。世界卫生组织/国际高血压联盟1999年确定的高血压诊断标准为：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。临床表现为头晕、头胀、头痛、耳鸣等。祖国传统医学文献中没有高血压病的名称,     

冠心病的危险因素

经过约50年来对冠心病危险因素的研究,目前认为冠心病是由多种危险因素综合作用形成的慢性病。致病性最强的危险因素有以下四种:高血压临床上以收缩压≥18.6千帕(140毫米汞柱),或舒张压≥12.0千帕(90毫米汞柱)为高血压。有研究表明,高血压患者比血压正常者患冠心病的危险成倍增长。而且从流行病学证据看,从收缩压≥16.0千帕(120毫米汞柱),或舒张压≥10.6千帕(80毫米汞柱)起,即可见冠心病患病危险的逐步增高。血脂异常血脂可简单分为胆固醇和甘油三酯。胆固醇又可简单分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。动物实验和临床研究表明,胆…     

单纯收缩期高血压怎样用药

单纯收缩期高血压的特点是收缩压大于140毫米汞柱，但舒张压低于90毫米汞柱，脉压大于50毫米汞柱，不同于普通高血压病收缩压和舒张压均升高的临床表现。由于单纯收缩期高血压主要见于60岁以上老年人，并且是老年人的主要高血压类型，大约2／3以上的老年高血压表现为单纯收缩压增高，故而又将这一类型高血压称为老年单纯收缩期高血压。     

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0 引言 老年高血压为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与防治倍受重视.老年高血压患者糖尿病、主动脉钙化、心肌梗塞、脑卒中的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡率高于同龄血压正常人.且收缩压随年龄的增加而增高,发生脑卒中、冠心病、心力衰竭较舒张压升高的危险性增大,已成为老年人致死致残的首要原因[1-3].     

老年性高血压的药物治疗评价

高血压是常见的心血管疾病,又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素。医学研究表明:对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。据世界卫生组织预测,至2020年,心血管病占首位。而我国又是老龄化社会,老年人致死的首要原因便是心脑血管疾病。因此,提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。1老年高血压的特征及降压目标1.1老年高血压的特征老年高血压患者动脉壁变厚、变硬、钙化,顺应性下降,所以,老年人当中约半数为单纯收缩期高血压,脉压明显增大,而另半数为收缩压及舒张压均升高。由于老年人压力感受器功能明显障碍,调节血压的能力减退,所以,血压波动较大,且容易产生体位性低血压和低灌注症候群。由于老年人心脏收缩和舒张功能减退,收缩压升高,后负荷增大,心脏要克服增大的后负荷作功,所以,容易发生心力衰竭,尤其是左心衰竭、急性肺水肿。常合并心血管疾病、糖尿病,以及共同导致的肾脏疾病。1.2降压目标高血压最佳治疗研究(HOT)报道了最终结果[1],,证实最佳血压值为138/83mmHg。美国关于预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会委员会第6次报告(JNC...     

老年单纯收缩期高血压的特点及用药策略

高血压是老年人常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。老年人高血压以单纯收缩期高血压(ISH)常见,ISH是指以收缩压增高和脉压增大为特点的一种特殊类型的高血压。2003年美国的JNC7及《2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南》以及《老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识》都强调收缩压的重要性。目前老年ISH的降压达标率并不理想,在ALLHAT和CONVINCE两项大型研究中发现,舒张压达标率>90%,而收缩压达标率仅为60%～70%,表明老年ISH是高血压治疗的难点。我国高血压患病人数目前已>1.6亿,其中老年人占高血压患者总人数的60%～70%。在>50岁未治疗的高血压患者中,ISH所占比例近94%,因此,在老年人群中积极防治ISH具有重要意义。     

老年性高血压症

老年性高血压症一般是指65岁以上,收缩压>160而舒张压≥95毫米汞柱的高血压患者,是由于大动脉硬化所致,以收缩压高者居多;而原发性高血压患者经过老年化过程收缩压上升,舒张压下降。老年性高血压很常见,65岁以上的人群中高血压患病率约50%左右(已知高血压),是老年人卒中和冠心病的重要危险因素之一。过去对老年性高血压重视不够,许多证据表明对老年病人进行降压治疗有积极意义,不但可降低死亡     

老年收缩期高血压治疗应注意的问题

老年高血压是一种特殊类型的高血压,而老年单纯收缩期高血压(isolatedsyetolic hypertension ISH)是老年人高血压的一种常见类型,均占老年高血压病人的半数以上,其显著特点是大动脉硬化,导致血管的顺应性下降,引起收缩压明显增高,收缩压升高比舒张压增高更易引起冠心病,是增加心血管病发病率及死亡率更严重的危险因素,对老年ISH采取积极的治疗措施,包括非药物治疗及药物治疗,以减少老年ISH的并发症患病率,病死率提高生活质量.本文就老年ISH的治疗中应注意的几个问题分述如下:     

高血压病各期脑电图脑电地形图CT检查比较

高血压病是一种常见病，系心脑血管病发病的最重要的危险因素，以动脉血压增高为主的临床综合征。世界卫生组织（ＷＨＯ）的标准：舒张压在１２．０ｋＰａ或收缩压在２１．３ｋＰａ以上为高血压。在心脑血管病中，高血压不仅数量最多，而且是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾...     

老年高血压的特点及相关预后因素的研究进展

高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、心肌梗塞、肾功能衰竭的发病率和病死率升高的主要危险因素之一.严重影响老年人的健康、长寿等生活质量,是老年人最常见的心血管疾病之一.本文现就老年高血压病的特点及相关预后因素的评估做一综述.     

高血压应该如何正确的预防

<正>1高血压概述高血压主要指以收缩压或舒张压发生显著增高,分别为舒张压≥90 mmHg,而收缩压≥140 mmHg。患有高血压者常伴有肾、脑、心等器质性损害或是器官功能障碍。在临床治疗中最为常见的慢性病便是高血压,同时也是引起心脑血管病发生的主要危险因素。健康人群的血压会跟随环境内外的变化而发生适当的波动。通常血压水平会随着年龄的增长而不断升高,其     

老年单纯性收缩期高血压的诊断与治疗(上)

单纯性收缩期高血压(Isolated Systolic Hypertension,ISH)常见于老年人。大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)强调,50岁以上成人,收缩压(SBP)≥140 mmHg是比舒张压(DBP)更重要的心血管疾病(CVD)危险因素。65~74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑     

老年高血压的特点及治疗体会

老年高血压的临床特点 老年人的收缩压和舒张压有随着年龄增加而升高的趋势，但随着年龄的进一步增大，收缩压可能继续增高，而舒张压则趋于稳定或下降。老年高血压患者常出现较低的心搏量、心输出量、血容量，出现较高的血管阻力。常伴有左室肥厚、室性早搏、冠脉硬化、冠脉储备下降，合并症多见，易发生猝死。     

老年高血压病特点及降压药应用

高血压是当今世界最广泛流行的心血管疾病,又是引起冠心病、脑率中和肾功能衰竭的重要危险因素。及早防治老年高血压,提高老年人生存质量,延年益寿具有重要价值。１　老年高血压血液动力学特点及其对心血管的影响 有专家认为,老年高血压的血液动力学改变取决于高血压类型。来自中年期原发性高血压者,多属舒张期型高血压,其特点是心排出量减少,外围阻力增高。伴发主动脉硬化的收缩性高血压,心排出量常不减少,甚至反而增加,外围血管阻力多属正常甚至降低。由于老年血压多以收缩压增高为主,可增加心脏作功和加重左室后负荷,对左室…