骨转移瘤患者89SrCl2治疗前后外周血CD4+ CD25+调节性T细胞及Foxp3mRNA的表达变化

目的 探讨骨转移瘤患者89SrCl2治疗前后外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞及Foxp3 mRNA的表达变化.方法 采用流式细胞术检测57例骨转移瘤患者89SrCl2治疗前后外周血CD4+ CD25+调节性T细胞的水平,并与25例健康成人进行比较.同时采用RT-PCR方法检测患者89SrCl2治疗前后及对照组外...     

89SrCl2治疗现状及进展

89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4＋/CD8＋比值、PSA值等进行监测和预测。89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。     

89氯化锶放疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的探讨利用放射性89氯化锶（89SrCl2）对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响。方法利用全自动血液分析仪,对20例肿瘤骨转移疼痛患者（未接受89SrCl2治疗,对照组）、38例肿瘤骨转移疼痛患者89SrCl2治疗前、治疗后1d、7d及1个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等）进行检测分析。结果患者89SrCl2治疗后1d粒细胞升高,淋巴细胞降低（P〈0.05）;治疗后7d白细胞、淋巴细胞、血红蛋白及血小板计数均低于对照组（P〈0.05）;治疗后1个月各项检测与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用89SrCl2治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象影响轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。     

89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移136例疗效分析

目的 探讨89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 不同病理类型恶性肿瘤及不同病种骨转移瘤患者136例,按148MBq/(人·次)确定给药剂量,89SrCl2由肘静脉一次性注射.以疼痛程度和疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型疗效差异.结果 治疗后6个月内,疼痛减轻率为71.3%(97/136),其中消失率为22.1%(30/136),表明疼痛程度明显缓解(u＝5.361,P＜0.01);77.2%(105/136)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u＝4.589,P＜0.01),其中35例疼痛不再发作.疼痛评分由(7.54±3.29)降低至(4.19±4.38),降低显著(t＝6.865,P＜0.01).病灶数目或大小减少25%以上者占45.6%(62/136).89SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)、88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35).各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P＞0.05).各病种之间无明显差异(P＞0.05).结论 89SrCl2对不同病种骨转移癌的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶.89SrCl2对不同病理类型及不同病种的骨转移疗效无明显差异.     

核素治疗骨转移瘤有效和无效患者的免疫功能分析

目的研究放射性核素153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移瘤后有效与无效患者的免疫功能变化,揭示免疫学指标与患者预后的关系。方法选择经临床确诊的应用放射性核素153Sm-EDTMP治疗的患者59例及正常对照组20例。分别测定各患者治疗前、治疗后3个月及正常对照组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值,并比较有效患者与无效患者各免疫学指标。结果正常对照组和骨转移瘤患者通过t检验发现各免疫学指标均有显著差异(P<0.01)。治疗后有效患者与无效患者之间各指标差异亦显著(P<0.05)。结论骨转移瘤患者免疫功能抑制。153Sm-EDTMP治疗后,免疫功能得到恢复,无效患者免疫功能经治疗后恢复程度低于有效患者。     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察及护理

目的观察放射性核素89锶(89SrCl2)对骨转移癌的止痛疗效,并总结护理体会.方法各类骨转移癌患者共58例均以同一剂量静脉注射给药,即4mci/人89SrCl2治疗,随访3个月-1年.结果经89SrCl2治疗后总有效率85.89%,未发现严重不良反应.结论89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使多数患者的生活质量得以改善,部分患者病灶缩小或消失,起到了缓解病情延长生命的作用,是一种安全有效的方法.     

菌血症患者C4^＋/CD8^＋比值测定的临床意义

目的动态了解菌血症患者在治疗前后CD4^＋/CD8^＋的变化是否可以判断疗效。方法选择20-59岁发热且血培养阳性的病人为实验组,18-58岁健康体检者作为对照组,外周血CD4^＋/CD8^＋检测采用流式细胞仪分析。结果菌血症患者CD4^＋/CD8^＋比值明显低于健康对照组,治疗有效后CD4^＋/CD8^＋比值逐渐恢复至正常水平,治疗不佳组CD4^＋/CD8^＋比值处于低水平。结论动态测定CD4^＋/CD8^＋比值可以判断菌血症患者临床治疗的效果。     

CD4+CD8+和CD4+/CD8+比值在乙型肝炎发病机制中的意义

目的 探讨T细胞亚群在乙型病毒性肝炎发病中的作用。方法选择不同类型的肝炎病人，比较分析其外周血CD4^ 、CD^ 和CD4^ ／CD^ 比值。结果 各型乙型病毒性肝炎患者血清中CD4^ 细胞及CD4^ ／CD^ 比值均低于正常对照组，而且急性肝炎大于慢性肝炎(轻中度)大于慢性肝炎(重度)；CD^ 细胞则相反(P＜0．05)。结论 人体外周血CD4^ 、CD8^ 绝对数和CD4^ ／CD^ 比值影响着HBV感染后的患者的临床表现。     

89 SrCl2与99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤的疗效观察

目的探讨氧化锶(89SrCl2)与99锝-二甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果.方法108例转移性骨肿瘤患者分为2组,单项治疗组51例,用89SrCl2治疗;联合治疗组57例,用89SrCl2与99Tc-MDP治疗,观察2组疗效.结果89 SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应显效27.4%(14/51),有效49.0%(25/51),无效23.5%(12/51);骨转移灶治疗后显效5.9%(3/51),有效27.4%(14/51),无效66.7%(34/51).89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗组57例患者,治疗后疼痛反应显效38.6%(22/57),有效50.9%(29/57),无效10.5%(6/57).骨转移灶治疗后显效8.8%(5/57),有效29.8%(17/57),无效61.4%(35/57).联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组(P<0.05),消退转移灶的疗效与单项治疗组无显著差异(P>0.05).结论89SrCl2联合99Tc-MDP对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗.     

89Sr治疗肺癌骨转移96例疗效观察

目的探讨89SrCl2对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法96例肺癌多发骨转移患者予以肘静脉注射89SrCl2 148MBq／例次,治疗后第28天观察疼痛强度,根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级,并观察治疗前后白细胞和血小板的变化。结果疼痛程度缓解的患者占70．0％,其中疼痛消失21例,占21．9％。治疗后病灶部分消退15例,缩小或变浅27例,总有效率为43．6％。白细胞和血小板在治疗后1个月降至最低,白细胞降低幅度约34．5％,血小板降低47．8％,3个月时血象正常率为94．8％（91／96）。结论89SrCl2可有效缓解肺癌多发骨转移的骨痛,减少骨转移灶数量,毒副作用轻微,可提高患者生活质量。     

骨显像与肿瘤标志物检测在89 SrCl2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的：探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P <0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清 CYFRA21-1、CEA 和NSE 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89 SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和 CEA)检测对评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。     

骨转移癌治疗药物~（89）SrCl_2对患者血象的影响

目的 89SrCl2治疗转移性骨肿瘤58例,观察患者外周血象的变化。方法选择2001年1月～2006年12月在我科治疗的转移性骨肿瘤患者,分析治疗后红细胞、血小板、白细胞总数及其中性、淋巴细胞的变化情况的影响。结果 58例患者治疗后骨痛改善52例（89.66%）。红细胞、血小板、白细胞总数及其中性、淋巴细胞均较治疗前有下降（P〈0.01）。未经过特殊处理,1～3个月后均能恢复至治疗前水平。其中4例患者在89 SrCl2治疗期间同时应用化疗,发现全血降低,骨髓抑制。结论 89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疗效好,对患者血象影响小,但在化疗期间应慎重使用89SrCl2。     

糖尿病合并社区获得性肺炎患者血浆CD4~+、CD4~+CD25~+调节性T细胞变化的临床意义

目的:探讨糖尿病合并社区获得性肺炎患者血浆CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞的变化及临床意义。方法:选择糖尿病合并社区获得性肺炎患者62例为观察组,入院后进行相关降糖及抗感染治疗,观察患者入院时、入院治疗8周后血浆CD4+、CD4+CD25+T细胞水平,并探讨其与血糖控制水平的关系。另选择30例健康体检者为对照组。结果:治疗前后,观察组血浆CD4+细胞水平显著低于健康对照组,CD4+CD25+及CD4+CD25+/CD4+比值高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗8周后观察组CD4+细胞水平升高(P<0.05),CD4+CD25+及CD4+CD25+/CD4+比值显著降低(P<0.01)。观察组依据治疗效果分为治愈组、有效组及无效组,CD4+水平随疗效的增加而增加,CD4+CD25+水平及CD4+CD25+/CD4+比值随疗效的增加而降低,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CD4+T细胞水平与餐后2 h血糖(2 h PBG)水平呈显著负相关(r=-0.522,P<0.05)。结论:检测CD4+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞变化,可客观评价糖尿病合并社区获得性肺炎患者免疫功能。     

^89SrCl2治疗肺癌骨转移126例疗效分析

OBJECTIVE: To investigate the therapeutic effects of strontium-89 against osseous metastases of lung cancer. METHODS: A total of 126 patients with osseous metastases of lung cancer received strontium-89 treatment ((89)SrCl(2)) at the dose of 148 MBq given through a single intravenous injection. The analgesic effect was evaluated by the changes in the degree, frequency and scores of the pain, and the therapeutic effect assessed by observing the changes in the number and volume of osseous lesions after therapy and compared between different pathological types of lung cancer by Ka-square test. RESULTS: Within 6 months after the injection, the total pain relief rate was 70.6% (89/126), including 25 (19.8%) cases with pain vanished, suggesting significant alleviation of the pain intensity by the treatment (u=5.361, P<0.01). The frequency of pain was reduced in 78.6% (99/126) of the cases (u=4.589, P<0.01), and the average score of pain decreased significantly from 7.54+/-3.29 to 4.19+/-4.38 (t=6.865, P<0.001). The number and size of lesions decreased by more than 25% in 57 cases, showing a total efficacy rate of 45.2% (57/126). No significant difference was noted in the therapeutic effects among the 4 pathological types of lung cancer (P>0.05). CONCLUSIONS: Strontium-89 is effective for pain relief and tumor focus confinement in osseous metastases of lung cancer. No significant difference has been found in its effect between 4 different pathological types of lung cancer.     

退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者外周血T细胞亚群的影响

目的 检测白癜风患者外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的水平,同时对退白颗粒联合NB-UVB治疗后两者的水平进行检测,探讨两者与该病的关系。方法 采用流式细胞仪对120例白癜风患者及30例健康对照组外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+Treg细胞水平进行检测,同时120例患者分为3组,各40例。联合治疗组采用退白颗粒联合NB-UVB治疗、对照Ⅰ组采用单独NB-UVB治疗,对照Ⅱ组采用退白颗粒治疗,疗程为3月,对3组患者治疗前后CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg水平与健康对照组进行比较。结果 白癜风患者外周血CD4+T淋巴细胞明显降低,而CD8+T淋巴细胞则明显升高,与健康对照组比较均有统计学差异（P＜0.01）;进展期患者CD4+/CD8+比值明显低于稳定期（P＜0.01）,稳定期与健康对照组比较无统计学差异（P＞0.05）;白癜风患者CD4+CD25+Treg细胞百分率明显低于健康对照组（P＜0.01）,且进展期患者CD4+CD25+Treg细胞比稳定期下降更明显（P＜0.01）。采用退白颗粒联合NB-UVB治疗后CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg明显上调,与单独NB-UVB和单独退白颗粒治疗比较,差异有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论 CD4+/CD8+比值的失衡与CD4+CD25+Treg数量的异常可能参与了白癜风的发病,退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节两者的水平对该病发挥治疗作用。      

Correlation of CD4 counts and CD4/CD8 ratio with HIV-infection associated oral manifestations

BACKGROUND: The relationship between oral lesions arising from HIV infection and CD4/CD8 cell ratios is of relevance in clinical assessment of immune suppression. OBJECTIVE: To correlate the prevalence of oral manifestations arising from HIV infection and the levels of CD4/CD8 cell ratios. DESIGN: A cross-sectional study. SETTING: Kenyatta National Hospital, Nairobi, Kenya. SUBJECTS: Two hundred and seven HIV-infected patients in medical wards were recruited in the study. RESULTS: Seventy eight (37.7%) were male and 129 (62.3%) female, with an age range of 18-73 years (mean=34.81 years). Oral manifestations encountered with highest prevalence in the oral cavity included: hyperplastic candidosis (labial mucosa) 15%, erythematous candidosis (gingival) 5%, angular cheilitis 32.4%, herpes simplex (corner of the mouth) 0.5%, persistent oral ulceration (labial mucosa) 0.5%, Parotid enlargement 2% and Kaposis sarcoma (hard/soft palate) 2.9%. CONCLUSION: The prevalence of oral manifestations was higher with low CD4 count <200 cell/mm3 and mean CD4/CD8<0.39(95%CI 0.32-0.48).