西医常规疗法结合中医自拟方剂治疗甲状腺机能亢进症的效果观察

目的:探讨甲状腺机能亢进症西医常规疗法结合中医自拟方剂治疗的效果。方法:抽取2013年2月-2018年2月于我院住院治疗的甲状腺机能亢进症患者70例为研究对象,按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组,其中35例采用西医常规疗法的患者纳入对照组,另外35例采用西医常规疗法结合中医自拟方剂治疗的患者纳入观察组,对两组患者的甲状腺水平及临床症状改善情况进行比较。结果:治疗前,两组患者甲状腺水平无明显变化(P 0.05);治疗后,两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)及血清游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)水平均有所下降,促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平均有所上升,且观察组FT3及FT4水平下降幅度明显大于对照组,TSH水平上升幅度明显优于对照组(P 0.05);相互比较后可知,观察组心悸、失眠、甲状腺肿大、多食及消瘦等临床症状改善情况明显优于对照组(P 0.05)。结论:针对甲状腺机能亢进症患者,采用西医常规疗法与中医自拟方剂相结合的治疗方式后,患者的甲状腺水平得以明显改善,临床症状得以明显改善,极具临床推广价值。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将甲状腺功能亢进症患者86例随机分为2组,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,观察比较2组总有效率、甲功五项检测值变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93%,明显高于对照组的79%(P0.05);治疗后2组患者TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显降低(P均0.05),TSH水平显著升高(P0.05),且治疗组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后2组患者临床典型症状均明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症效果明显优于单纯的西药治疗,且安全,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年甲状腺功能亢进症50例

目的:观察中西医结合治疗老年甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月本院内科确诊并拟行手术治疗的甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均给予常规抗甲状腺功能亢进治疗,对照组另给予西医围手术期治疗,观察组另给予中医西结合围手术期治疗,观察两组患者术前血清FT3、FT4及TSH水平变化及术后并发症发生情况。结果:两组术前1 d时FT3、FT4及TSH水平均优于入院后(P均<0.05),且观察组术前1 d时FT3、FT4及TSH水平较对照组改善更为明显,具有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00%,对照组术后并发症发生率为34.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年甲状腺功能亢进症临床疗效显著,可有效降低患者术后并发症的发生。     

艾灸治疗桥本甲状腺炎的系统评价和荟萃分析

目的 系统评价艾灸治疗桥本甲状腺炎的疗效。方法 分别在CNKI、VIP、万方、CBM、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库检索以艾灸为主要干预措施治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验。检索结束后，由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取，数据整合，并根据Cochrane手册对纳入文献进行偏倚风险评估，然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 对文献筛选后最终纳入7个RCTs，共537名患者，艾灸治疗方法主要为隔药饼灸。分析结果显示，隔药饼灸在改善抗甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody，TGA）和抗甲状腺微粒抗体（Microsomal antibody，MCA）水平上优于西药治疗（P < 0.01）。在总有效率上，隔药饼灸加西药治疗的疗效并不优于单纯西药治疗；甲状腺激素水平的改善上，隔药饼灸结合西药对FT3、FT4的改善也不优于单纯西药治疗，但对于TSH水平的改善优于单纯西药治疗（P < 0.01）。结论 隔药饼灸在改善桥本甲状腺炎自身抗体水平方面较常规西药治疗有一定的优势；隔药饼灸结合西药还可明显改善TSH水平，但在总有效率及FT3、FT4的改善上与单纯西药比无优势。由于纳入文献质量的限制，现有的研究还不足以有充分的证据来证实隔药饼灸的疗效，可能还需设计严谨的大样本、高质量临床试验研究进行验证。     

解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的:观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法:147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗,两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平变化。结果:与正常组比较,SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05)。SLE不同病情活动期比较,各甲状腺激素水平差异均无显著性(P>0.05)。SLE不同病程比较,随着病程延长甲状腺激素水平差异加大,其中3个月~2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗前后各组自身比较,中西结合组T3、T4、FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05);治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组(P<0.05),TSH显著低西药组(P<0.05)。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组(P>0.05)。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低(P<0.05),且显著低于西药组(P<0.05)。结论:SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象,解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率,调节甲状腺功能。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进42例

目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将82例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组42例与对照组40例。对照组单独使用甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用当归六黄汤,观察记录两组患者临床症状、甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)、游离四碘甲状腺激素(Free four iodine thyroid hormone,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb))及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]变化、不良反应及复发率情况。结果:对照组有效率为77.50%,观察组有效率为90.47%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者FT3、FT4和TRAb均较治疗前降低,TSH升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率与复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗气郁质甲亢临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗气郁质甲亢的临床疗效。方法:选取我院门诊收治的甲状腺功能亢进症患者50例,均符合甲状腺功能亢进症诊断标准且被《中医体质分类判定标准》判定为气郁型体质。将50例患者随机平分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合治疗,对照组单纯使用西医治疗,3个月后观察两组治疗前后甲状腺功能、甲状腺体积及中医临床症状变化。结果:治疗后两组TSH水平及FT3、FT4水平较治疗前均有明显改善(P0.05),且观察组效果显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组TRAb抗体水平较治疗前明显改善(P0.05),对照组TRAb抗体水平无明显改善(P0.05);两组患者甲状腺体积治疗后均较治疗前显著好转(P0.05),两组间比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床显效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组各项证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组效果显著优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗气郁型甲亢疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的有效性。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行分析,共计1017例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.89,95%CI(2.71,5.59),P<0.01];在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)方面,观察组明显优于单纯西药组[分别为SMD=-1.62,95%CI(-2.29,-0.95),P<0.01;SMD=-2.96,95%CI(-3.92,-1.99),P<0.01]。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退明显优于单纯西药组,尤其在改善TGAb及TPOAb方面。     

自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲亢39例疗效观察

目的:观察自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法 :选取我院收治的78例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合自拟化痰活血理气汤治疗,疗程3月。观察两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能[血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清TSH水平较对照组高,TT3、TT4、FT4、FT3水平较对照组低(P0.05)。结论:采用自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可明显改善甲状腺功能。     

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P 0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P 0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P 0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P 0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P 0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P 0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P 0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。     

中西医结合非手术治疗阑尾炎性包块

目的:探讨中西医结合治疗阑尾炎性包块的疗效及在临床治疗中的应用价值.方法:2011年1月至2012年5月我科阑尾炎性包块患者68例,按不同治疗方法随机分为对照组(35例)和治疗组(33例),对照组采用单纯西药(静脉滴注头孢类抗生素加奥硝唑)治疗,治疗组在西药治疗同时配合中药(生大黄、丹皮各15 g、冬瓜仁、蒲公英各30 g、川楝子、木香、甘草各9 g,金银花60 g,桃仁、赤芍各12 g).每日1剂,早晚2次口服.另用外治法,芙蓉散(芙蓉叶、黄柏、泽兰、大黄、黄芩、冰片)以黄酒(酒精过敏者改用白醋)为引,调成糊状局部外敷包块处,外盖塑料薄膜以防蒸发,每日1次)治疗,观察两组治疗后平均住院时间、体温恢复正常时间、疼痛缓解时间、平均肠道功能恢复时间.结果:治疗组平均住院时间、体温恢复正常时间、疼痛缓解时间、平均肠道功能恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能明显缓解阑尾炎性包块患者临床症状,缩短住院时间,中西医结合是治疗阑尾炎性包块的较好方法.     

中西医结合治疗难治性血小板减少症

目的: 探讨中西医结合治疗难治性血小板减少症(rITP)的临床效果。方法: 将35例rITP患者,随机分成两组,分别采用单纯西药(强的松、长春地辛)和中西医结合(强的松、益气养血活血方)进行治疗,6个月后观察治疗效果,对比分析患者外周血和骨髓相关指标的变化。结果: 中西医结合治疗rITP的总有效率和完全反应率均明显高于单纯西医治疗(P < 0.05)。患者血小板的指标中,治疗后中西医结合组血小板计数(PLT),血小板压积(PCT)升高水平均高于单纯西医治疗组(P < 0.01),而血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)下降水平均低于单纯西医治疗组(P < 0.01)。中西医结合治疗组患者血小板抗体相关免疫球蛋白G(PAIgG)升高水平明显大于单纯西医治疗组(P < 0.01)。中西医结合治疗组患者骨髓中巨核细胞升高水平明显大于单纯西医治疗组(P < 0.05),颗粒巨核细胞与裸核巨核细胞治疗后较治疗前明显减少。结论: 中西医结合(强的松、益气养血活血方)对rITP具有较好的疗效。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。     

中西药联合治疗抑郁症的疗效观察

目的观察中西药联合治疗抑郁症的临床疗效.方法将符合CCMD-2-R诊断标准的86例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,治疗4周,用HAMD量表评定疗效.结果两组痊愈率和显效率比较有显著差异(P<0.05),副反应量表在第4周末有显著差异.结论中西药联合治疗抑郁症疗效优于单独使用西药组.     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的 系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的疗效,为COVID-19的临床治疗提供依据。方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,搜集中西医结合治疗COVID-19的临床研究,检索时间截止到2021年2月,由2位研究人员按照纳入和排除标准,独立检索、筛选文献并提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入27项研究共2215例患者,包括12项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和15项回顾性研究,Meta分析结果显示中西医结合治疗能显著缩短COVID-19患者住院时间[WMD=-0.84,95% CI（-1.42,-0.27）,P=0.004],提高COVID-19治疗有效率[RR=1.14,95% CI（1.08,1.21）,P=0.000]、肺部CT好转率[RR=1.19,95% CI（1.04,1.35）,P=0.000]和核酸转阴率[RR=1.40,95% CI（1.16,1.69）,P=0.000],改善COVID-19患者临床症状[WMD=-0.82,95% CI（-1.08,-0.55）,P=0.000],降低转危重率[RR=0.37,95% CI（0.25,0.56）,P=0.000];此外,与单纯西医治疗相比,接受中西医结合治疗的COVID-19患者发热、咳嗽和乏力症状消失率显著提高,持续时间显著缩短（P<0.05）。亚组分析结果与上述结果一致,均具有统计学差异（P<0.05）。结论 中西医结合治疗COVID-19优于单纯西医治疗,可显著提高治疗有效率、肺部CT好转率和核酸转阴率,降低普通患者转换为危重患者的比例,改善新冠肺炎患者的主要临床症状,对新冠肺炎的治疗具有积极的临床意义。     

中药治疗弥漫性毒性甲状腺肿随机对照试验临床疗效的系统评价

目的系统地评价中药治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)病的临床疗效及其安全性。方法两名研究者独立进行计算及检索并进行系统地整理,检索年限为自建库年至2018年11月。检索语种为中英文,中文数据库有中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊库和维普中文科技期刊数据库(VIP)。英文数据库为The Cochrane Library数据库、Pub Med电子期刊数据库、Note Express数据库和Springer电子期刊数据库,运用Review Manager 5. 3软件对数据进行统计学管理和处理。结果本研究共纳入10篇RCT文献,合计658例Graves病患者。两组治疗前后综合疗效Meta分析结果显示:OR=5. 0,95%CI为(2. 42,10. 36),P <0. 00001,表明试验组的综合疗效优于对照组;两组治疗前后中医证候积分Meta分析结果显示:OR=-3. 36,95%CI(-5. 34,-1. 39),P=0. 0008,表明试验组在改善Graves病患者中医证候积分方面优于对照组;两组治疗前后FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb和TGAb的Meta分析结果显示分别为P <0. 00001、P <0. 00001、P <0. 0001、P=0. 04、P=0. 34、P <0. 0001,表明试验组在改善FT3、FT4、TSH、TRAb和TGAb等指标的疗效优于对照组,在改善TPOAb这一指标方面与对照组无统计学差异。两组治疗前后心率Meta分析结果显示:MD=-1. 98,95%CI(-3. 81,-0. 15),P=0. 03 <0. 05,表明试验组在改善Graves病患者心率方面优于对照组;两组治疗前后体重Meta分析结果显示:P=0. 14> 0. 05,表明试验组在改善Graves病患者体重方面与对照组无统计学差异。结论单纯中药或中西医结合治疗Graves病的临床疗效优于单纯西药治疗,尤其在改善中医证候积分、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb以及改善心率等方面具有明确的疗效,并且具有较高的安全性。     

中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析

目的:用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内外已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗高血压的选择方案提供参考依据.方法:收集已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用RevMan5.1对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对高血压的临床疗效.结果:符合纳入标准文献共19篇,总样本量1 635例.中医药(或者中医药+西药)与西药降压疗效对比[OR=2.05,95％CI(1.56,2.69),Z=5.15,P＜0.000 01];单纯中医药降压疗效与西药组对比[OR=1.17,95％CI(0.79,1.73),Z=0.78,P=0.44];中医药(或者中医药+西药)与西药证候疗效对比[OR=5.35,C95％ CI(4.00,7.16),Z=11.30,P＜0.00001];单纯中医药证候疗效与西药组对比[OR=5.76,95％CI(3.68,9.03),Z=7.65,P＜0.000 01].结论:中医药具有一定的调节血压的作用,并明显改善高血压病患者的临床症状.     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(肝火痰瘀证)的临床观察

目的观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(肝火痰瘀证)的临床效果并初步探讨其作用机制。方法60例患者随机分成对照组(单纯西药)和治疗组(西药联合中药内服、外敷)。两组均以4周为1个疗程。观察两组治疗后症状、治疗前后血清学变化情况、退热时间、甲状腺肿及疼痛消退时间。结果治疗组中医证候总有效率96.67%高于对照组的90.00%(P<0.05)。两组治疗后患者血清FT3、FT4、TSH与治疗前比较,差异明显(均P<0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗2周、4周后中医证候积分及ESR指标与治疗前比较,均改善(均P<0.05);治疗组中医证候积分及ESR指标改善程度均优于对照组(均P<0.05)。治疗组退热时间、甲状腺肿消退时间、疼痛消失时间均快于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗过程中未出现明显不良反应及肝肾功能异常,对照组治疗过程中出现消化道症状3例。结论肝火痰瘀型亚急性甲状腺炎患者采用中西医结合的治疗方法具有明显改善炎症反应、有效缓解疼痛、提高疗效、缩短病程、减少药物不良反应等优势。