左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响。方法选取孕早期甲减患者173例为研究对象,分为治疗组(n=87)和对照组(n=86)。通过血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平来监测孕妇的甲状腺激素水平,治疗组在孕中期加入优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组加入安慰剂治疗,观察两组孕产妇的甲状腺激素水平变化及母婴妊娠结局。结果经过6个疗程的治疗,对照组TSH水平均显著高于治疗组,而FT3、FT4水平显著低于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于治疗组(P0.05);对照组早产早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体质量发生率均显著高于治疗组(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐替代治疗可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响。方法收集2015年4月~2017年3月我院收治的妊娠早期合并甲状腺功能减退患者124例,随机分为左甲状腺素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各62例,观察两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)水平及妊娠结局。结果分娩前1w,治疗组的TSH显著低于对照组(P0.05),FT3、FT4的水平显著高于观察组(P0.05);治疗组的先兆子痫、剖宫产、产后出血、胎儿发育受限、低体重儿、早产儿比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠早期甲状腺功能减退患者进行左甲状腺素治疗能够降低妊娠不良结局的发生率,利于预后。     

东莞市厚街地区473例正常孕妇不同妊娠期甲状腺功能变化研究

目的研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组,分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高,妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中以及时注意。     

左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用分析

选取我院2013年3月~2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法,对照组则不给予药物干预,同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组,分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测,并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组,而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇,比较差异有统计学(P0.05),治疗后观察组患者各项指标显著改善,与健康组的检测结果接近,比较无统计学差异(P0.05)。同时,对照组的TSH继续上升,FT3和FT4水平则进一步下降,与治疗后的观察组、健康组比较,差异明显,有统计学差异(P0.05)。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小,比较无统计学差异(P0.05),但均显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗,可以有效改善其甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。     

甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局分析

目的分析妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局。方法选取100例甲状腺功能减退症孕妇作为观察组,并选取同期的120例健康孕妇作为对照组,以及同期的100例遵医嘱治疗的甲状腺功能减退症孕妇作为治疗组。治疗组给予左甲状腺素钠片,其余两组孕妇均无干预。比较三组孕妇的妊娠并发症发生情况及不良妊娠结局发生情况。结果观察组的妊娠期高血压疾病、贫血发生率及妊娠并发症总发生率均高于对照组和治疗组(P<0.05)。观察组的胎儿宫内窘迫发生率及不良妊娠结局总发生率均高于对照组和治疗组(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症孕妇不良妊娠结局发生率明显增高,对于甲状腺功能减退症孕妇进行及时的筛查和治疗,可有效改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期甲状腺功能减退与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的关系研究。方法对2014年1月至2015年6月在深圳市宝安区松岗人民医院就诊的孕妇进行筛查,根据其甲状腺功能异常与否将其分为试验组(甲状腺功能减退)和对照组(甲状腺功能正常),比较两组产妇甲状腺激素指标变化及不良妊娠结局的发生情况。结果对两组孕妇孕期和产后TSH浓度结果比较,结果表明孕期不同阶段TSH差异较大,孕中、晚期促甲状腺激素(TSH)浓度与孕早期相比,差异有统计学意义(P0.05),产后血清中TSH浓度高于怀孕初期血清中TSH浓度,差异有统计学意义(P0.05)。对两组孕妇的妊娠结局结果比较显示,试验组48例孕妇中7例(14.6%)出现早产,5例(10.4%)出现贫血,8例(16.7%)出现自发性流产,5例(10.4%)出现妊娠高血压综合征。对照组112例孕妇中2例(1.8%)出现早产,5例(4.5%)出现自发性流产,两组孕妇妊娠结局差异有统计学意义(P0.05)。结论对于妊娠合并甲状腺功能减退的产妇,进行甲状腺功能的检测,密切观察变化可有效减少妊娠不良结局发生。     

甲状腺功能检测在HBV感染妊娠早期妇女中的应用价值

目的探讨在妊娠早期,乙型肝炎病毒感染的孕妇实施甲状腺功能检测的临床价值。方法 2016年2月1日至2017年8月31日云浮市妇幼保健计划生育服务中心就诊的妊娠妇女纳入本组研究,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女374例,为观察组,未感染HBV的正常孕妇102名,为正常对照组。所有孕妇采集静脉血,采用化学发光免疫分析法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测。结果观察组TSH降低总体发生率和正常对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TSH升高总体发生率和正常对照组比较稍微较低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲减患者数量51例,临床甲减患者数量2例;正常对照组中,妊娠期亚临床甲减患者数量19例,临床甲减患者数量1例(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲亢患者数量9例,临床甲亢患者数量8例;正常对照组中,亚临床或临床甲亢患者均未出现。观察组T3、T4和FT3水平和正常对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组FT4、TSH水平和正常对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染孕妇在妊娠早期TSH水平发生异常,其罹患亚临床或临床甲状腺功能亢进的几率更大,甲状腺功能检查有助于妊娠早期甲状腺疾病的筛查,以便进行早期治疗,改善不良妊娠结局。     

左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的200例妊娠合并甲减患者的临床资料,根据治疗情况分为对照组和观察组各100例,对照组于诊断后不遵医嘱,未坚持定期用药,未进行定期围产保健。观察组使用左旋甲状腺素钠片治疗。对比两组治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素水平(TF4)及妊娠结局。结果治疗后,观察组自然分娩率高于对照组,早产、自然流产、先兆子痫及宫剖产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TSH、FT3、TF4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8w后,两组TSH水平均下降,FT3、TF4水平均提升,且观察组较对照组变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者使用左旋甲状腺素片治疗,临床效果显著,有效改善妊娠结局,减少不良妊娠结局发生率,有效改善甲状腺激素水平。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响。方法随机收集2012年12月至2014年12月87例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为甲减组,同时选取同期50例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者为亚甲减组,以及100例甲状腺功能正常孕妇为对照组进行对比观察,给予甲减组和亚甲减组进行激素替代疗法治疗,分析三组孕妇的妊娠结局。结果亚甲减组、甲减组妊娠高血压发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减组、甲减组胎膜早破发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组妊娠孕周少于亚甲减组、对照组,甲减组顺产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症患者在孕早期实施激素替代疗法治疗,可降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高新生儿出生质量。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及对叶酸、25-羟基维生素D水平的影响

目的分析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果。方法将我院收治的120例妊娠合并甲状腺功能减退症患者根据治疗方法的不同将其分为对照组(56例)和观察组(64例)。对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后6周,两组的促甲状腺激素水平均降低,而游离甲状腺激素、游离甲状腺原氨酸水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后6周,两组的叶酸及25-羟基维生素D水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者可有效恢复甲状腺功能,促进叶酸及25-羟基维生素D分泌,减少不良妊娠结局的发生。     

左旋甲状腺素治疗对妊娠期糖尿病合并亚临床甲减母婴结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素治疗对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)孕妇妊娠结局的影响。方法将88例妊娠期糖尿病合并亚临床甲减孕妇按随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。2组均采用门冬胰岛素治疗,同时指导孕妇注意饮食,合理运动,密切监测血糖。在此基础上,研究组采用左旋甲状腺素片治疗。观察2组治疗前、分娩结束后血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)水平的变化及母婴结局、并发症发生率。结果 2组分娩结束后血清FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组分娩结束后血清TSH、FPG、2hPPG水平均明显低于对照组(均P<0.05)。研究组流产、胎儿宫内窘迫发生率分别为4.55%、2.27%,均明显低于对照组的18.18%、18.18%(均P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并亚临床甲减可明显降低孕妇并发症发生率,改善母婴结局。     

妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的相关性分析

目的 探讨妊娠晚期女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与血脂变化及与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2018年6月到2019年6月该院收治的120例孕妇的临床资料,根据妊娠晚期是否出现高脂血症分为高脂血症(A组,40例)、未出现高脂血症(B组,80例),所有孕妇均在孕38周测定其血清TSH、FT3、FT4水平及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],分析妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的关系,并比较两组不良妊娠结局的情况.结果 A组孕妇血清FT3、FT4水平均低于B组,TG、TC、LDL-C、TSH均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,妊娠晚期孕妇血清TSH和TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05);血清FT3、FT4与TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05);A组孕妇过期妊娠、胎儿窘迫、妊娠期高血压的发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组贫血、巨大儿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平和血脂变化密切相关,且甲状腺功能减退会造成TG、TC、LDL-C水平升高,妊娠晚期高脂血症不良妊娠结局的发生率增高.     

妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响观察

目的探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响。方法将2011年4月~2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例。抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施。依据血清中促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状状腺素（FT4）水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况。结果干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组TSH（3.12±1.04）m U/L、FT4（12.42±1.14）pmol/L、FT3（3.65±0.68）pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后（6.23±2.11）m U/L、（9.13±0.64）pmol/L、（2.41±0.05）pmol/L,差异有统计学意义P〈0.05）。观察组新生儿出生体重为（3.74±0.62）kg较对照组（3.15±0.56）kg显著较高（t=4.684,P〈0.05）。观察组妊娠并发症发生率为34.09%显著低于对照组90.91%（P〈0.05）。观察组新生儿总异常率为20.45%显著低于对照组79.55%（P〈0.05）。结论对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果 TSH在妊娠早期参考范围为0.12～4.06mIU/L,妊娠中期为0.32～4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43～5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19～6.88、12.24～23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04～5.82、12.22～22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97～5.53、11.06～19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响

目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响。方法选取2009年6月至2013年7月就诊于本院的妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇120例,观察予左甲状腺素钠片治疗前后,患者并发症的情况及血促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）水平的变化;并与120例正常孕妇比较两组的分娩方式。结果120例患者治疗后中／重度贫血、妊高症、胎儿生长受限、羊水异常、早产等发生率均明显下降（ P ＜0．05）;治疗后TSH、FT4指标达到妊娠期正常水平;分娩方式与正常孕妇相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论孕期对妊娠合并甲状腺功能减退的患者及时予左甲状腺素钠片治疗,能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。     

妊娠合并亚临床甲减孕妇血清甲状腺激素及tpo-ab水平变化及其关系研究

目的 探究妊娠合并亚临床甲减孕妇血清甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平变化及其相关性。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月于我院行产前检查及分娩的妊娠合并亚临床甲减孕妇80例作为研究对象并纳入研究组,另选择同期于我院行产前检查甲状腺功能正常的孕妇80例入对照组。采集所有参检者清晨空腹静脉血,对比两组甲状腺功能各指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]水平及TPO-Ab水平、两组不同孕期各甲状腺功能及TPO-Ab水平、分析研究组不同孕周产妇分娩结局、分析甲状腺功能指标与TPO-Ab相关性。结果 相比于对照组,研究组TSH及TPO-Ab水平均较高,FT3水平较低,有统计学差异（P＜0.05）;两组FT4水平对比,无统计学差异（P＞0.05）。对照组不同孕周甲状腺功能指标及TPO-Ab水平比较,无统计学差异（P＞0.05）;相比于研究组孕早期及孕中期,孕晚期产妇TSH、TPO-Ab水平较高,有统计学差异（P＜0.05）,研究组不同孕期FT4水平对比,无统计学差异（P＞0.05）。不同妊娠时间产妇产后出血、贫血、妊高症发生率对比,无统计学差异（P＞0.05）。研究组80例患者中检出TPO-Ab阳性共47例,相关性分析显示：与TPO-Ab阳性相关性分析,血清TSH水平呈正相关（r=0.516,P＜0.05）,FT3水平呈负相关（r=-0.248,P＜0.05）,FT4水平无相关性（r=0.180,P＞0.05）。结论 妊娠合并亚临床甲减产妇血清TSH及FT3水平与TPO-Ab阳性率存在密切关系,临床可加强对TPO-Ab的监测,有助于及时判断产妇甲状腺各指标水平的变化情况,利于指导临床诊疗,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特点及妊娠结局研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床特点及妊娠结局。方法选择2017年1月至2019年6月我院收治的单胎妊娠孕妇GDM患者200例(GDM组,其中GDM合并SCH 50例,GDM未合并SCH组150例),以及同期正常健康孕妇150例(NC组),分析各组间的临床资料、血生化、甲状腺素水平、妊娠结局及影响因素。结果与NC组和GDM未合并SCH组比较,GDM合并SCH组孕妇分娩孕周明显下降,即刻血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P0.05);GDM合并SCH组孕妇胎膜早破、早产、总体不良妊娠结局明显增高(P0.05);分娩孕周35周、HbA1c6.5%和TSH5.0 mIU/L是GDM合并SCH患者不良妊娠结局的独立危险因素。结论 GDM合并SCH孕妇更易发生不良妊娠结局,分娩孕周、HbA1c和TSH水平可对其不良妊娠结局产生影响。