盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的临床研究

目的 探讨盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的可行性及其临床效果。方法 选取我院2017年10月至2020年7月收治的年龄为8~14岁的38例肿瘤晚期疼痛患儿,将其随机分为传统治疗组（传统组,n=19）和动态滴定治疗组（动态滴定组,n=19）。（1）进行组内治疗前后疼痛数字等级（NRS）评分、生活质量（QOL）评分、卡氏体能状况（KPS）评分比较;（2）进行组间治疗前、治疗后的NRS评分、QOL评分、KPS评分比较;（3）进行组间治疗后副作用比较。结果 动态滴定组负滴定人数（率）较传统组多（高）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间正滴定人数（率）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。组内治疗前后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,传统组与动态滴定组间治疗前、治疗后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后动态滴定组胃肠道副作用发生率较传统组低,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间其余副作用发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸吗啡片动态滴定方法可行,和传统治疗一样能减轻肿瘤晚期患儿疼痛程度,提高患儿生活质量,增强患儿活动能力。动态滴定方法可根据患儿疼痛程度增加或减少镇痛药物剂量,且剂量减少不会导致后续镇痛治疗药物量异常增加。动态滴定方法可减少患儿镇痛治疗的胃肠道副作用,为镇痛治疗中镇痛药物减量提供了临床参考依据。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

紫贝止咳颗粒治疗肺癌根治术后咳嗽70例临床观察

目的 评价紫贝止咳颗粒治疗肺癌根治术后咳嗽的临床疗效。方法 采取随机对照方法,将140例符合纳入标准的肺癌根治术后咳嗽患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予氨酚双氢可待因片口服治疗,治疗组给予紫贝止咳颗粒口服治疗,对两组患者进行治疗前后咳嗽评分并评价疗效。结果 两组治疗后咳嗽症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总有效率为87.14%,治疗组为84.28%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者生活质量评分（包括LCQ总评分、生理评分、心理评分和社会评分）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 紫贝止咳颗粒对肺癌根治术后咳嗽患者具有良好的临床疗效和安全性。     

早期干预对足月小样儿神经行为及智能发育影响的临床研究

目的 探讨早期综合干预对足月小样儿神经发育的临床干预效果。方法 选取2017年10月至2018年6月安徽省妇幼保健院儿保科就诊的60例足月小样儿,按随机数字法分为医院干预组（30例）与家庭干预组（30例）,同期选取30例参加体检的足月非小样儿作为对照组。医院干预组采用医院干预模式,家庭干预组采用家庭干预模式。对比分析不同干预模式下小儿在不同发育时期的运动量表（PDI）评分和智力量表（MDI）评分情况。结果 出生后第42天时,对照组PDI和MDI评分分别为（80.20±13.93）分、（82.20±12.36）分,均高于医院干预组及家庭干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;出生后12个月,医院干预组患儿PDI和MDI评分分别为（91.47±11.01）分、（95.37±11.66）分,接近对照组,差异无统计学意义（P>0.05）,但高于家庭干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,医院干预组PDI和MDI评分均高于家庭干预组,且随着干预时间延长,医院干预组两项评分增加幅度最大。结论 早期综合干预对足月小样儿神经行为及智能发育有明显的促进作用。     

康复新液含漱对消化道恶性肿瘤患者口腔护理的效果

目的 探讨康复新液含漱对消化道恶性肿瘤患者口腔护理的效果。方法 选取2015年12月至2016年11月阜阳市人民医院收治的消化道恶性肿瘤患者122例,其中普外科44例,肿瘤科78例。按照随机数字表法分为对照组（64例）与试验组（58例）。对照组患者实施常规护理,保持口腔清洁湿润,试验组患者在常规护理的基础上用康复新液5~10 mL,含漱5~10 min,每日2~3次。在首次干预时及干预后记录患者口腔pH值、口腔异味评分、疼痛评分以及疗效。结果 干预前,两组患者的口腔pH值、口腔异味评分和疼痛评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者干预前后口腔pH值的差值进行比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,而干预前后口腔异味评分、疼痛评分的差值进行比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。干预后,两组患者口臭及口腔溃疡的发生率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。试验组患者的总有效率为96.55%,对照组为70.31%,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 康复新液含漱可去除消化道恶性肿瘤患者口腔异味（口臭）,降低口腔溃疡的发生,减轻患者疼痛,值得临床推广。     

深部浸润型子宫内膜异位症手术方式对疼痛改善的影响

目的 评估深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者腹腔镜下完全切除与未完全切除DIE病灶对疼痛改善的影响。方法 选择2013年4月至2015年4月安徽省肿瘤医院收治的45例DIE患者,经腹腔镜手术,完全切除病灶的患者纳入A组（26例）,未完全切除病灶的患者纳入B组（19例）,比较两组的手术时间、出血量、疼痛改善情况。结果 术后12个月,A组视觉模拟评分法（VAS）评分为（4.79±0.95）分,较术前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;B组VAS评分为（9.82±1.59）分,与术前差异无统计学意义（P>0.05）;A组与B组VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DIE患者经手术完全切除病灶,疼痛症状明显改善。     

益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿（BCRL）气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组（P<0.05）;疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显（P<0.05）;肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组（P<0.05）,而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异（P>0.05）;中医临床症状改善方面,观察组总有效率（86.67%）显著高于对照组（50.00%）（P<0.05）;生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组（P<0.05）,其余功能两组无明显差异（P>0.05）;安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。     

阿托品的优化给药方案对豚鼠近视治疗作用的研究

目的 研究优化的阿托品给药方案对豚鼠近视的治疗作用。方法 从46只21 d龄豚鼠中随机选取6只作为空白对照,其余40只随机分为5个干预组：1%阿托品组、0.01%阿托品组、优化组1、优化组2及生理盐水组。随机选择干预组豚鼠单眼作为模型眼并予形觉剥夺,对侧眼为自身对照,干预时间均为4周。于实验前及每周末测量豚鼠双眼屈光度、眼轴数据,实验结束后行脉络膜和巩膜测量。结果 0.01%阿托品组模型眼屈光度迅速下降,实验前后有显著差异[（2.82±1.35）D对（-0.64±0.20）D, P<0.01]。1%阿托品组、优化组1模型眼屈光度下降,实验前后均有统计学差异[（3.50±1.14）D 对（1.38±1.15）D, P<0.05;（3.55±1.85）D 对（0.95±1.90）D, P<0.01]。优化组2模型眼屈光度下降,实验前后无统计学差异[（1.36±1.61）D 对（2.93±1.42）D, P>0.05）]。形觉剥夺后,1%阿托品组眼轴长度无显著变化（P>0.05）,其余各干预组眼轴均有不同程度延长。1%阿托品组、优化组2、优化组1脉络膜和巩膜的厚度大于 0.01%阿托品组。结论 两种优化给药方案的抑制形觉剥夺豚鼠近视作用优于0.01%阿托品,与1%阿托品效果相近。     

综合心理护理干预对多原发癌患者照顾者情绪的影响

目的 分析综合心理护理干预对多原发癌患者照顾者情绪的影响。方法 选取2017年7月至2018年10月合肥市第三人民医院肿瘤科收治的60例多原发癌患者照顾者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规心理护理,观察组给予综合心理护理干预的方法。实施护理干预4周后,比较两组照顾者Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁水平评定量表（CES-D）评分变化。结果 两组照顾者护理干预前的SAS和CES-D评分均高于全国常模,差异有统计学意义（P<0.05）;护理干预后,对照组的SAS、CES-D评分高于全国常模,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的SAS、CES-D评分,与全国常模比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组照顾者护理干预前的SAS、CES-D评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,观察组的SAS、CES-D评分及干预前后评分差值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对多原发癌患者的照顾者实施综合心理护理干预,有助于减轻和改善照顾者焦虑和抑郁症状,对提高患者积极应对疾病有一定帮助。     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,按随机数字表法分为两组,各51例。对照组给予紫杉醇联合卡铂治疗,观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗。对比两组患者的近期疗效和毒副反应发生率。结果 观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组鳞癌治疗缓解率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组1~4级毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组3~4级毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对晚期非小细胞肺癌患者实施白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗的临床疗效明显,且毒副反应较轻,患者可耐受,值得临床推广。     

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的 比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法 高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组，并给予相应的治疗。于0，1，2周测定汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）得分评价其疗效，第2周测定副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果 1，2周，2组HAMA得分均显著下降（P<0.001）。虽然2组总有效率无统计学差异（90.91% vs 90.63%），但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例（57.58%）明显高于对照组（31.25%）（P<0.05），且HAMA得分（10.82±5.80）显著低于对照组（14.88±5.50）（P<0.05）。加味酸枣仁汤组起效时间（3 d）则稍晚于对照组（1 d）（P<0.01）。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组（P<0.05）。结论 在高中生焦虑症的治疗中，加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。     

5A 护理模式对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响

目的探讨5A护理模式对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响。方法以2015年2月—2017年12月我院收治的110例肺癌术后化疗患者为研究对象,根据随机信封法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合5A模式进行干预。分别对护理干预1个月和3个月后患者的自我效能感,干预前后的生活质量,以及干预前1天、干预第8天、第21天的癌因性疲乏进行评价。结果干预前,两组患者自我效能感、生活质量、癌因性疲乏的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,观察组和对照组的自我效能感评分分别为(31.7±7.7)、(28.1±6.8),观察组显著高于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组和对照组的自我效能感评分分别为(33.4±6.5)、(28.5±7.2),观察组显著高于对照组(P<0.05);经重复测量方差分析,两组组间、不同时间点、组间*不同时间点的自我效能感评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的生活质量评分均较干预前显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预第8天,两组患者癌因性疲乏评分无显著差异(P>0.05);干预第21天,观察组和对照组癌因性疲乏评分分别为(2.07±0.88)、(3.01±1.26),观察组显著低于对照组(P<0.05);经重复测量方差分析,两组组间、不同时间点、组间*不同时间点的癌因性疲乏评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用5A模式对肺癌术后化疗患者进行护理干预,有利于缓解患者的癌因性疲乏,并提高其生活质量。     

依托考昔治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨依托考昔治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 2015年8月—2017年4月选择在汉中市中医院诊治的膝骨性关节炎患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组给予依托考昔治疗,两组都治疗观察3个月。比较两组临床疗效、膝关节功能（Lysholm）评分、免疫功能及生活质量评分情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为97.8%和82.6%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的Lysholm评分分别为（86.34±11.36）分和（75.81±10.76）分,都明显高于治疗前的（56.24±12.53）分和（56.21±12.54）分（P<0.05）,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后Lysholm评分也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的外周血CD³⁺值和CD³⁺CD⁸⁺值都明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时观察组治疗后的外周血CD³⁺值和CD³⁺CD⁸⁺值明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分都明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于硫酸氨基葡萄糖,依托考昔治疗膝骨性关节炎能提高总体疗效,促进膝关节功能的改善,改善患者的生活质量,其作用机制与提高患者的免疫功能有关。     

康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2013年5月-2018年5月在洛阳市第三人民医院就诊的82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组给予患者口服盐酸埃克替尼片,3次/d,125 mg/次。观察组在对照组基础上给予康艾注射液40 mL,1次/d。两组均治疗1个月。对比两组治疗效果、生活质量和毒副作用发生率。结果 与对照组治疗总有效率12.20%和病情控制率48.78%比较,观察组治疗总有效率31.71%和病情控制率85.37%均显著升高（P<0.05）。两组呼吸困难、便秘、食欲缺乏发生率,角色功能、认知功能、社会功能评分及毒副作用（肝功能异常和腹泻）发生率比较,差异均无统计学意义。观察组疲倦、疼痛和皮疹发生率均显著低于对照组（P<0.05）;躯体功能、情绪功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。     

黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效。方法收集2014年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的腹部手术后尿潴留的患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者在常规护理基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1 mg/次。治疗组患者在对照组的治疗基础上于三阴交穴位注射黄芪注射液,2 mL/次。观察两组患者治疗前后临床疗效以及排尿时间和VAS评分改善情况。结果治疗后,对照组患者总有效率为79.31%,显著低于治疗组的98.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者开始排尿时间明显短于对照组,且术后3、6 h,治疗组患者的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效显著,能显著缩短小便时间、减轻痛苦,具有一定的临床推广应用价值。     

骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响

目的 探讨骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响。方法 选取2018年1月-2019年6月于南阳市第二人民医院106例急性骨髓炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予行骨开窗减压和持续负压引流术等外科处理,同时给予敏感抗生素静脉滴注,注意补充水和电解质等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上口服骨炎灵片,2.4 g/次,4次/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、疼痛缓解50%时间及外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血沉（ESR）水平的差异。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为81.13%和94.34%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组在创面愈合时间、住院时间和VAS评分降低50%时间均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平均显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨炎灵片治疗急性骨髓炎具有较好的临床疗效,能促进创面愈合,显著缓解机体疼痛和降低炎症指标,值得在临床中推广使用。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸变化的影响

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸变化的影响。方法 收集2014年7月-2015年7月在南通市通州区第三人民医院住院并确诊患有糖尿病周围神经病变的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均进行饮食控制结合运动疗法等一般治疗方式。对照组给予二甲双胍治疗,0.5 g/次,每日3次。观察组在对照组的基础上给予吡格列酮治疗,吡格列酮剂量为15 mg/次,每日1次。两组服药时间均为2个月。结果 两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度经治疗后均降低,观察组低于对照组（P<0.05）;对照组治疗前后血尿酸差异无明显变化（P>0.05）,观察组治疗后血尿酸浓度显著降低（P<0.05）;两组治疗后CSS评分均低于治疗前评分（P<0.05）;治疗后观察组评分低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合二甲双胍对治疗2型糖尿病周围神经病变有一定疗效,可降低2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸水平。