益气清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的:评价益气清热活血中药治疗糖尿病肾病(DN)尿蛋白的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(1978—2008)、维普中文科技期刊全文数据库(1989—2009)、中国生物医学文献数据库(1990—2009)、万方中华医学会数字化期刊(1998—2008)及万方数字化期刊全文数据库(1984—2009)。收集以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为对照的益气清热活血中药治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果:纳入39篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:ACEI或ARB基础上联合益气清热活血中药可进一步降低DN的尿微量白蛋白排泄率(WMD=-40.679,5%CI(-58.65,-22.69),P<0.00001)2、4h尿微量白蛋白量(WMD=-83.11,95%CI(-110.18,-56.04),P<0.00001)和24h尿蛋白定量(SMD=-0.70,95%CI(-0.81,-0.58),P<0.00001);单用益气清热活血中药降低尿微量白蛋白排泄率的作用可能与ACEI或ARB相似(WMD=0.599,5%CI(-42.14,43.31),P=0.98);降低24h尿微量白蛋白量(WMD=-26.86,95%CI(-40.44,-13.29),P=0.0001)和24h尿蛋白定量(SMD=-1.48,95%CI(-2.27,-0.70),P=0.0002)作用更明显。结论:益气清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。该系统评价所纳入研究方法学上存在缺陷,证据强度不高,益气清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

益气解毒活血中药治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统的评价益气解毒活血中药治疗糖尿病肾病的有效性、安全性。方法:计算机检索2002—2012年维普中文科技期刊全文数据库、中华生物文献数据库、万方中华生物医学会数字化期刊及万方数字化期刊全文数据库,同时辅以人工检索,收集西药联合益气解毒活血中药对比单用西药类药物或单用益气解毒活血中药对比单用西药治疗DN的随机对照实验(RCT)和半随机对照实验。由两位研究者独立评估纳入文献的方法学质量,采用Cochrane协作组提供的Revman5.2软件对16篇RCT文献进行Meta分析。结果:共纳入16篇中文RCT论文,1篇被评为B级,余均被评为C级。Meta分析结果显示:西药基础上联合益气解毒活血中药治疗临床DN尿微量白蛋白排泄率(UAER)(P=0.001)、血肌酐(Cr)(P0.000 01)、尿素氮(BUN)(P0.000 1)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(P=0.04)疗效优于单独应用西药组;益气解毒活血中药降低尿微量白蛋白排泄率(UAER)(P=0.02)、肌酐(Cr)(P=0.03)的作用优于ACEI或ARB类药物,降低糖化血红蛋白(Hb A1c)(P=0.28)的作用可能相似于ACEI或ARB类药物。益气解毒活血中药治疗DN的总体疗效得以肯定,为指导今后的临床用药提供理论依据。漏斗图显示不对称,可能与临床试验设计和发表偏倚有关。结论:益气解毒活血中药治疗DN是一种有效的方法。     

补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的:评价补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、Pub Med。查找补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:纳入10篇中文RCTs。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上,补肾活血法联合西药可以进一步降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白排泄率[P0.05,MD=-25.95,95%CI(-38.36,-13.54),I~2=76%];提高有效率[P0.05,OR=3.45,95%CI(2.30,5.19),I~2=0%];血肌酐[P=0.55,MD=-4.02,95%CI(-17.21,9.18),I~2=98%]差异无统计学意义。结论:补肾活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。该系统评价所纳入的文献质量偏低,补肾活血法治疗早期糖尿病肾病仍需深入研究。     

IgA肾病血尿的中医药治疗Meta分析

目的 评价IgA肾病血尿的中医药治疗效果及不良反应.方法 使用中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980～2008年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1989～2008年) 、美国医学文摘数据库(Medline,1978～2008年)数据库,检索单独使用中医药与西药对照或中医药联合西药与单独使用相同西药治疗IgA肾病血尿的随机对照试验(RCT).两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman4.2软件做Meta分析.结果 纳入20篇中文RCT文献.其中,研究质量一篇为B级,其余论文为C级.Meta分析结果显示:与单用西药相比,中医药干预组可以减轻IgA肾病血尿病情.观察指标分别为尿红细胞计数(WMD= - 16.73; 95% CI = -21.85,-11.59;P﹤0.000 01);高倍视野下尿红细胞数(WMD= - 4.74;95% CI = -9.28,-0.21;P﹤0.000 01);尿红细胞排泄率(WMD=-463.79;95%CI = -885.50,-41.97;P﹤0.000 01).结论 中医药可以有效治疗IgA肾病血尿.但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚.     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】 系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3. 6进行证据级别评价。【结果】 共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示：与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95% CI（3.89,8.84）,P＜0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI（-2.70,-2.03）,P＜0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI（-3.48,-0.50）,P = 0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95% CI（0.03,0.41）,P = 0.000 9],安全性评价显示两者差异无统计学意义[OR=0.24,95% CI（0.03,0.22）,P = 0.21]。【结论】 针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效更好且未见明显不良反应。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需更多高质量的RCT进一步验证。     

刺五加降低糖尿病肾病患者尿蛋白的系统评价

目的系统评价中药刺五加治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆临床试验注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中刺五加治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验,并手工检索相关参考文献。由两位研究者对符合纳入标准的试验进行独立筛选、质量评价和原始资料提取并交叉核对。评价指标包括:124小时尿微量白蛋白排泄率及尿蛋白定量;2空腹血糖;3不良反应。结果 9个随机对照临床试验,739例糖尿病肾病患者被纳入,试验地点均在中国。系统评价结果显示:1与对照组相比,刺五加能显著减少糖尿病肾病患者24小时尿微量白蛋白排泄率(WMD=-41.53,95%CI(-46.53,-36.52),P0.00001)、24小时尿蛋白定量(WMD=-0.08,95%CI(-0.09,-0.06),P0.0001);2刺五加能显著降低空腹血糖(WMD=-0.62,95%CI(-1.08,-0.17),P=0.007);3刺五加并不显著增加药物不良反应。结论刺五加能够显著减少糖尿病肾病患者的尿蛋白及患者的空腹血糖,未见严重的不良反应。由于本系统评价纳入的试验方法学质量较低且样本量较小,因而有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的研究,以进一步证实刺五加治疗糖尿病肾病的疗效。     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。     

养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效的系统评价

目的:系统评价养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法:电子检索中国生物医学文献数据、中文科技期刊数据库、万方数据库和中文期刊全文数据库,搜索有关养阴清肺汤联合西药与单用西药比较治疗老年慢性阻塞性肺气肿的随机对照试验(RCT);由两位评价员按照纳入标准与排除标准筛选文献,并采用Cochrane协作网推荐使用的偏倚风险评估工具独立评估试验的方法学质量,提取数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入13个RCT,包括1368例患者;Meta分析结果表现为,与单用西药治疗相比,养阴清肺汤联合西药治疗在总有效率[OR=4.05,95%CI(2.86,5.73)]、治愈时间[MD=-4.89,95%CI(-5.47,-4.32)]上更具优势,且各种干预措施疗效差异均有统计学意义(P0.05)。结论:现有临床证据表明,养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效优于单用西药常规治疗,但基于纳入的研究质量较差、数量较少,上述论断的验证仍需要设计高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验。     

中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析

目的评价中药治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane图书馆关于中药治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT）。所有数据库检索年限为建库至2012年5月25日。由2名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。结果共纳入64篇RCT文献,涉及6289例小儿支原体肺炎患者。在临床症状总体改善方面,中药组与西药组比较（RR=1.10,95%CI为-1.03～-1.18）、中西药组与西药组比较（RR=1.14,95%CI为1.10～1.18）,P〈0.00,试验组（中药组和中西药组）疗效优于西药组;退热时间,中药组与西药组比较（RR=-4.26,95%CI为-8.15～-0.37）、中西药组与西药组比较（RR=-0.97,95%CI为-1.27～-0.66）,P〈0.00,试验组疗效优于西药组;止咳时间、肺部啰音消失时间、胸片基本吸收时间方面试验组均优于西药组。西药组不良反应高于中药组。结论中药治疗小儿支原体肺炎能改善患儿症状、缩短病程。但由于纳入研究的文献质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的RCT加以验证。     

参附注射液治疗急性左心衰有效性的系统评价

目的评价参附注射液治疗急性左心衰的的有效性。方法计算机检索Cochrane Library(2015年第4期),Pub Med、CNKI、VIP、万方数据库和超星发现系统从1979年1月到2017年5月。根据修订后的Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,提取数据后用Review Manager 5.3软件进行系统评价。结果共计纳入17篇文献,合计共1286例患者,文献质量评价均为低质量。Meta分析结果示在西药常规治疗的基础上加用参附注射液较单用西药常规治疗能明显改善急性左心衰患者的综合疗效(RR=1.26,95%CI[1.14,1.38],P0.05);提高心脏射血分数(WMD=7.18,95%CI[4.70,9.66],P0.05);能增强心脏指数(WMD=0.66,95%CI[0.15,1.17],P0.05);增加每分输出量(WMD=0.59,95%CI[0.13,1.05],P0.05);降低血浆脑利钠肽水平(WMD=125.62,95%CI[75.86,175.37],P0.05)。结论在西药常规治疗的基础上加用参附注射液较单用西药常规治疗可提高急性左心衰的临床疗效。     

中西医结合治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的:评估中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:检索PubMed(1988-2008)、CBMdisc(1978-2008)、CNKI(1980-2008)、VIP(1989-2008),纳入治疗组采用中西医结合疗法,对照组采用西药对照防治支气管哮喘的随机对照试验。纳入试验的方法学质量由两位评价员独立评价,采用RevMan4.2.10软件作meta分析。结果:共纳入26篇随机对照试验,全部研究方法学质量都被评为C级。Meta分析显示,总有效率合并效应值(OR=4.62,CI95%[3.40,6.29],P0.00001),FEV1合并效应值(WMD=0.29,CI95%[0.22,0.35],P0.00001),FEV1%合并效应值(WMD=3.57,CI95%[2.84,4.30],P0.00001),FVC合并效应值(WMD=0.32,CI95%[0.21,0.43],P0.00001),没有发现严重不良反应报道。结论:中西医结合治疗支气管哮喘较单纯西医治疗有更好的疗效,由于纳入研究均存在偏倚的高度可能性,尚需要更多高质量的随机对照试验来证明。     

参附注射液用于围手术期的系统评价及Meta分析

目的:评价围手术期应用参附注射液的疗效及安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)数据库,并手工检索相关杂志,全面搜集参附注射液用于围手术期的随机对照研究文献,按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,应用Rev Man5软件对纳入文献进行汇总分析。结果:符合纳入标准的文献共18篇,共计1 324例,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示:在常规基础上加用参附注射液对围术期患者的影响如下:改善麻醉期间血流动力学(SBP[WMD=-18.74,95%CI(-21.26,-16.23),P0.000 01]、DBP[WMD=-8.41,95%CI(-10.44,-6.37),P0.000 01]、HR[WMD=-10.59,95%CI(-12.50,-8.68),P0.000 01])、升高β-内啡肽[WMD=28.93,95%CI(22.13,35.73),P0.000 01]、促进麻醉催醒(拔管时间[WMD=-9.62,95%CI(-11.61,-7.64),P0.000 01]、离开ICU时间[WMD=-17.06,95%CI(-22.06,-12.06),P0.000 01])、促进术后恢复(拔管时间[WMD=-2.77,95%CI(-3.02,-2.53),P0.000 01]、离开ICU时间[WMD=-11.26,95%CI(-15.17,-7.35),P0.000 01]),与单用常规相比差异有统计学意义。结论:参附注射液能够通过维持循环稳定等方面来对抗麻醉等围术期的不良刺激,并能促进术后恢复,在整个围术期起到保护性作用,效果优于单用西医常规。此结论尚有待于更多高质量临床试验来进一步验证。     

健脾祛湿法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 :观察健脾祛湿法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :选择早期糖尿病肾病患者50例,随机分为联合组(健脾祛湿法联合缬沙坦组)和ARB组(缬沙坦组),观察治疗前后两组中医症状疗效、尿清蛋白排泄率(UAER)、血压、血肌酐等变化情况。结果:治疗3个月后,联合组中医症状疗效总有效率90.0%,显著高于缬沙坦组60.0%(P=0.0310.05)。治疗后两组UAER均较治疗前有所降低(均P0.01);治疗后组间比较,联合组UAER低于ARB组(P0.05)。治疗后两组血压均有下降(P0.01,P0.05),但治疗后两组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:健脾祛湿法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效改善中医临床症状以及降低尿微量清蛋白。     

Traditional Chinese Medicine Based on Zheng Differentiation versus Angiotensin Receptor Blocker/Angiotensin-converting Enzyme Antagonist in Efficacy of Treating Diabetic Kidney Disease: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials

Objective: To compare the efficacy of traditional Chinese medicine(TCM) based on Zheng differentiation with angiotensin receptor blocker/angiotensin-converting enzyme inhibitor(ARB/ACEI) in treating diabetic kidney disease(DKD) from the aspects of decreasing urinary microalbumin, declining 24-h urinary protein, reducing endpoint events, and renal function protection. Methods: The Chinese Biomedical Literature Database(CBM), the Chinese Academy of Sciences database(CNKI), the VIP Chinese journal database, Wanfang DATA, Medline database, Cochrane library, excerpt medical database(Embase), and Web of science were used for literature searching. The reviewer manager5.3 software was utilized to analyze the data. Results: Twenty-four studies including 1956 participants were involved in this review. Results showed that TCM had a better effect(mean difference [MD],-23.20, 95% confidence interval [CI],-30.60 to-15.79, P 0.00001) than ARB/ACEI on lowering urinary albumin excretion rate(UAER) and urine albumin-to-creatinine ratio(MD-4.56 mg/mmol, 95% CI,-5.76 to-3.36, P 0.00001). Moreover, the advantage of decreasing UAER was greater as the follow-up period become longer(P = 0.04). TCM also had a better effect in 24-h urinal protein, decreasing 0.36 g/24 h(95% CI,-0.45 to-0.27, P 0.00001) more than the control in shorter follow-up period(ranged from 12 to 24 weeks) subgroup but only 0.08 g/24 h(95% CI,-0.13 to-0.03, P = 0.0006) in the longer follow-up period(24 weeks) subgroup. TCM worked as well as ACEI/ARB in reducing endpoint events(relative risk, 0.67, 95% CI, 0.20–2.224, P = 0.51)and decreasing urinary albumin concentration(UAC)(MD,-16.50, 95% CI,-46.28–13.28, P = 0.28). As for protecting renal function, TCM had an equal effect to AECI/ARB in improving creatinine clearance ratio(MD,-3.30, 95% CI,-6.66–0.03, P = 0.05) or estimated glomerular filtration rate(MD, 1.00, 95% CI,-0.59–2.58, P = 0.22). However, TCM had a better effect in releasing the glomerular hyperfiltration state(MD,-9.64, 95% CI,-14.45 to-4.84, P 0.0001). Conclusions: TCM based on Zheng differentiation can work as well as ACEI/ARB in treating DKD and even better in decreasing urinary microalbumin and releasing glomerular hyperfiltration. It is a good alternative treatment of DKD.     

厄贝沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的I临床治疗和康复效果。方法：90例早期DN患者随即分为观察组（厄贝沙坦联合太极拳运动）,厄贝沙坦组（厄贝沙坦）及对照组各30例;观察3个月,比较治疗前后患者UAER、B2-MG、血压的变化。结果：治疗后观察组及厄贝沙坦组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（p2-MG）较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著降低（P〈0．01）,观察组较厄贝沙坦组下降更为显著（P〈0．01）;三组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,观察组较厄贝沙坦组和对照组下降更明显,（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合太极拳运动对早期DN临床和康复疗效确切,可积极稳定的控制血压和显著减少患者尿蛋白排出。     

Network Meta-analysis of Four Chinese Patent Medicines Combined with Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers in Early Diabetic Nephropathy Treatment

The objective of the study isto systematically evaluate the efficacy of four Chinese patent medicinesin combination with angiotensin?converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers(ACEI/ARB) in the treatment of early diabetic nephropathy (DN). Retrospectively, previously published randomized controlled trials (RCTs) of four different Chinese patent medicines combined with ACEI or ARB in the treatment of patients with early DN were searched overall from databases. The data were analyzed by R, Generate Mixed Treatment Comparisons and STATA softwares. A total of 78 RCTs were finally included. Network meta?analysis showed that the total effective rate of the Jinshuibao capsule-ACEI/ARB combination group and Huangkui capsule-ACEI/ARB combination groups were better than the others; Jinshuibao capsule-ACEI/ARB combination group reduced the 24-h urinary protein excretion (24-h UTP), urine microalbumin excretion rate (UAER), serum creatinine (Scr), and glycosylated hemoglobin (HbAlc) values. The Huangkui capsule-ACEI/ARB combination demonstrated a better reduction of (blood urea nitrogen [BUN]). Reduced incidences of adverse effects were only observed on treatment with Bailing capsule-ACEI/ARB combination. In early DN, combination of Jinshuibao capsule-ACEI/ARB provided the highest effective rate; moreover, it could reduce the 24-h values of UTP, UAER, Scr, and HbAlc; Huangkuai capsule-ACI/ARB combination group showed a good effect on reducing BUN. Bailing capsule-ACEI/ARB combination group had reduced the incidences of adverse reactions.     

针刺与药物治疗慢性前列腺炎疗效比较的系统评价

目的:评价针刺与药物比较治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:按照Cochrane系统评价方法,全面收集针刺与药物比较治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验。用计算机检索PUBMED、EMbase、OVID、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。结果:共纳入9个随机对照试验(共943例)。Meta分析结果显示:(1)总有效率:针刺与美满霉素[RR=1.26,95%CI(1.10,1.44)]、植物制剂(舍尼通、前列康)[RR=1.39,95%CI(1.23,1.58)]有差异,自拟中药比[RR=1.13,95%CI(0.99,1.29)]无差异。(2)Zn含量:针刺与美满霉素[WMD=1.76,95%CI(1.48,2.03)]有差异。(3)SOD含量:针刺与美满霉素[WMD=259.64,95%CI(230.06,289.22)]有差异。(4)IgE含量:针刺与氟哌酸[WMD=-0.01,95%CI(-0.01,0.00)]无差异。(5)不良反应:有2篇报道提及。1篇报道西药组出现2例体位性低血压,针刺组无,例发生;1篇未详细描述。结论:针刺治疗慢性前列腺炎与药物比较有一定治疗优势,但尚需要更多高质量的随机对照试验进一步验证和支持。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95%可信区间(CI)[1.79,4.32]。疗程28 d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95%CI[3.02,7.86]。4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95%CI[-6.52,-2.60]。1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95%CI[-7.10,-2.14]。检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

清热活血方熏洗治疗在混合痔术后的疗效观察

目的:观察清热活血方熏洗治疗对缓解混合痔术后肛门不适的临床疗效。方法:68例混合痔术后患者在常规治疗基础上,辅助中药熏洗,分别观察术后第2天、第7天排便时、温水清洗后、中药熏洗后的肛门疼痛程度及舒适度。结果:与温水清洗相比,中药熏洗能明显减轻肛门疼痛,提高舒适度,经比较,在术后第2天,差异有统计学意义(P<0.05),但在术后第7天,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热活血方能有效缓解混合痔术后肛门疼痛和不适,尤其是早期。