药学服务在2型糖尿病合并高血压患者治疗中的作用

摘 要 目的：观察药学服务在2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者治疗中的应用效果。方法: 160例T2DM合并高血压患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组由临床药师提供全程化药学服务,对照组无临床药师进行药学服务,观察两组患者入院治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及血压、用药依从性、药物不良反应变化。结果: 治疗后,两组患者FPG、2 hPG均较入院前明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血压达标率和用药依从率均较前明显改善（P<0.05）;且观察组出院时血压达标率和用药依从率明显优于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:药学服务在T2DM合并高血压患者治疗中的应用效果较好,其可有效降低血糖,改善血压,提高患者用药依从性。     

药学干预对门诊2型糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响

目的:探讨通过实施药学干预对门诊2型糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响.方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治110例2型糖尿病病例进行本次研究,分成两组,各55例.对照组行常规用药指导服务,观察组行全方位药学干预.比较两组用药依从性和血糖控制水平.结果:观察组的用药依从性与血糖控制水平明显优于对照组,观察组的不良反应发生率与用药偏差情况明显少于对照组(P<0.05).结论:药学干预可以让2型糖尿病患者用药依从性、血糖控制水平得以提升,药物不良反应发生率与用药偏差得到降低.     

对口服降糖药患者实施药学服务的临床效果评价

目的：探讨实施药学服务对2型糖尿病（ T2DM）患者口服降糖药物的影响。方法选择2012年1～6月145例实施药学服务的出院后口服降糖药治疗的T2 DM患者作为干预组,2011年1～12月150例未实施药学服务的出院后口服降糖药治疗T2 DM患者作为常规组,常规组出院时将药物发给患者,按常规的模式进行用药交待;干预组实施药学干预：进行T2 DM健康教育、加强降糖药物应用指导、开展药物咨询活动、注意与临床医生交流沟通。结果两组T2 DM患者出院时血糖控制情况及服药治疗依从性比较均无统计学意义差异（P＞0．05）;实施药学干预（9．56±2．18）个月;干预组空腹血糖（6．47±1．32）mmol／L、餐后血糖（8．66±1．86）mmol／L、糖化血红蛋白（7．01±1．34）％低于常规组的（7．42±1．50） mmol／L、（9．75±1．90）mmol／L、（8．17±1．42）％（P ＜0．05）;治疗依从性好87．14％,高于常规组的65．33％（P＜0．05）。结论通过多种药学方式全面服务于T2DM患者,提高T2DM患者用药依从性,使降糖药物更合理、更有效、更经济地发挥治疗和预防作用,提高药物疗效,值得临床应用。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗52例2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法随机将103例T2DM患者分为2组,对照组给予诺和灵R联合诺和灵N治疗,观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,观察2组患者的治疗疗效。结果观察组血糖达标时间、FBG、2hBG、日间血糖波动浓度、胰岛素用量与对照组比较,P〈0．01,差异有统计学意义;低血糖发生率与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗T2DM疗效确切,接近人体生理模式的胰岛素给药使血糖控制更加平稳、持久,且低血糖发生率低,值得临床继续研究和推广。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果分析

目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对80例符合纳入标准的T2DM患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。常规治疗的基础上,对照组给予格列美脲治疗,观察组给予格列美脲联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者治疗前后血糖、血脂、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血糖相关指标和血脂相关指标较治疗前改善明显,尤其是观察组。生活质量方面,观察组躯体角色、总体健康、活力等指标评分明显高于对照组。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论格列美脲联合阿卡波糖是T2DM的一种有效治疗方案,可以明显改善患者的糖脂代谢和生活质量,且不良反应轻微。     

药学干预对接受多药治疗的维吾尔族抑郁症住院患者治疗作用的影响

目的探讨维吾尔族抑郁症住院患者加强药学干预对接受多药治疗的影响。方法本次共选择维吾尔族抑郁症住院患者100例,均为2014年1月~8月精神科收治,采用多药治疗,应用随机数字表抽取法分组,就传统医学服务(对照组,n=50)与临床药师依据药学服务路径,实施药学干预服务(观察组,n=50)对治疗效果、用药依从、降低不良反应等影响进行比较。结果观察组临床治疗效果、用药依从率、患者满意度均高于对照组,用药偏差率、不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药学干预前HAMD评分无明显差异,药学干预后,观察组评分降低情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析维吾尔族抑郁症患者多药治疗临床特征,制定个体化药学干预方案,对保障患者治疗效果,缓解焦虑情绪,防范不良事件的发生有非常重要的意义。     

药学服务心理干预对2型糖尿病患者的治疗作用

目的 评估药学服务心理干预对2型糖尿病患者的治疗作用。方法 选取福建省永安市某辖区内80例2型糖尿病患者，门诊就诊时间为2022年1月～2022年10月，随机分组，分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规药学服务，观察组在对照组基础上进行心理干预，比较两组患者的血糖水平、用药依从性及心理状况。结果 干预前，两组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均无显著差异(P>0.05);干预后，观察组与对照组相比，其心理评分、血糖指标及不良反应发生率明显降低(P<0.05),且干预后用药依从性及血糖达标率明显高于对照组(P<0.05)。结论 对2型糖尿病患者在常规药学服务基础上联合心理干预，可有效改善患者负性情绪，提高患者用药依从性，对控制血糖有治疗作用。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响分析

目的分析甘精胰岛素联合格列美脲治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的影响。方法随机将89例确诊T2DM患者进行分组,对照组给予米格列醇联合格列美脲治疗,实验组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,连续治疗12周后对比血糖水平改善情况和不良反应发生情况。结果实验组降低治疗后血糖水平明显优于对照组,P〈0．01;实验组不良反应发生率8．89％略低于对照组18．18％,P〉0．05。结论甘精胰岛素联合格列美脲能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全可靠,值得临床对治疗方案和血糖控制效果进行大样本、长时间随访进行验证。     

健康教育联合降糖药治疗2型糖尿病患者生存质量的影响研究

目的 探讨心理健康教育联合降糖治疗对2型糖尿病（T2DM）患者生存质量的影响.方法 将96例T2DM患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规临床护理联合降糖治疗,观察组采用心理健康教育联合降糖治疗.两组患者在干预前后分别进行量表和血糖指标测查.结果 干预后,观察组GQOL-74总分与干预前和对照组比较显著上升（P＜0.05）,心理维度评分、社会维度评分与干预前和对照组比较显著下降（P＜0.05）,而身体维度评分、治疗维度评分与干预前和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）：两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与干预前比较显著降低（P＜0.05）,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与对照组比较显著降低（P＜0.05）.结论 心理健康教育联合降糖治疗能够提高T2DM患者的生存质量,对患者的血糖控制有明显的改善作用.     

社区护理干预对2型糖尿病患者的影响

目的观察社区护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法将社区T2DM患者随机分为干预组85例和对照组40例,对照组常规应用糖尿病药物治疗及糖尿病知识教育,干预组在对照组基础上增加社区护理干预,并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。结果干预前两组糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。社区护理干预后,干预组患者糖化血红蛋白水平显著低于干预前(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率显著低于干预前(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);干预组6个月内入院率显著低于对照组(P<0.01);干预组遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及自我监测血糖百分率均显著高于干预前(P<0.01),也显著高于对照组(P<0.01)。结论社区护理干预可提高T2DM患者遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖的百分率,降低糖化血红蛋白水平、并发症发生率及入院率,有利于T2DM患者治疗效果的改善。     

比较兰索拉唑与奥美拉唑分别配合抗生素治疗消化性溃疡的效果与安全性

目的：比较兰索拉唑与奥美拉唑分别配合抗生素治疗消化性溃疡的效果与安全性。方法：将2014年2月～2015年2月100例消化性溃疡患者,随机分为两组,每组50例。对照组采取奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗方案,观察组采取兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗方案。观察两组治疗效果、Hp根除率以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率与Hp根除率分别为96.0%、84.0%,明显高于对照组的78.0和64.0%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为12.0%,与对照组的14.0%对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在消化性溃疡临床用药中,兰索拉唑联用抗生素方案疗效满意,可有效促进患者恢复,且较少药物不良反应,值得临床推广。     

苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压的临床疗效分析

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压的临床疗效。方法204例高血压患者,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例。对照组应用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。对比两组临床疗效,治疗后舒张压、收缩压、心率水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率89.22%高于对照组的63.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率3.92%与对照组的1.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压的临床疗效显著,且用药也较为安全,是一种优秀的联合用药方案。     

硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变30例

目的:探究硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病(T2MD)合并周围神经病变的疗效。方法:选取宁都县人民医院2017年5月至2019年11月收治的60例T2MD合并周围神经病变患者,按照单双号法将60例患者平均分为对照组与观察组,均控制血糖治疗,其中对照组加用前列地尔治疗,观察组加用硫辛酸联合前列地尔治疗,两组患者均连续用药3周。对两组患者临床总有效率进行比较,统计治疗前后两组患者的神经传导速度(SNCV和MNCV)、氧化应激水平(MDA和SOD)、VAS和TSS评分等,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.34%(28/30),明显高于对照组的总有效率73.34%(22/30)(P<0.05);两组患者治疗后的SNCV和MNCV均优于治疗前(P<0.05),且观察组的SNCV和MNCV传导速度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的MDA含量和SOD活力水平优于治疗前(P<0.05),且观察组的MDA含量和SOD活力水平优于对照组(P<0.05);两组治疗后的VAS和TSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组的VAS和TSS评分低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:硫辛酸和前列地尔联合疗法治疗T2MD合并周围神经病变有明显临床疗效,其治疗结果优于单一用药,可显著改善症状及相应指标,且不会增多不良反应,可推广使用。     

联合疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析

目的探讨联合疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果,为制定幽门螺杆菌相关性胃溃疡对症治疗方案提供依据。方法选择我院100例患者,随机分为对照组与观察组,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林胶囊、拉霉素胶囊进行对症治疗;观察组在对照组基础上加用铋剂丽珠得乐冲剂。连续服药15d后对患者进行胃镜下评定并快速进行尿素酶试验HP检测。结果对照组患者总有效率为46%,HP检测转阴率为78%;观察组患者总有效率为84%,HP检测转阴率为40%;观察组患者胃镜下效果、HP检测结果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有治疗对象均未发生不良反应。结论联合疗法可以有效缓解胃溃疡患者症状,临床疗效确切,能够明显改善患者生存质量,不良反应小,值得推广应用。     

困难气道纤维支气管镜气管插管的麻醉研究

目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼在困难气道患者纤维支气管镜气管插管中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月行纤维支气管镜气管插管的困难气道患者100例,根据用药方法分为观察组和对照组各50例。两组均给予瑞芬太尼稀释液静脉泵入,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者入室后(T0)、药物输注完毕(T1)、纤维支气管镜插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率( HR)、血氧饱和度( SpO2)以及Ramsay评分,并观察术后不良反应情况。结果观察组MAP、HR在T1、T2、T3时低于对照组(P<0．05)。两组SpO2变化差异无统计学意义(P>0．05)。与T0、T1比较,观察组T2、T3、T4时Ramsay评分升高(P<0．05);对照组T2、T3降低,T4时点升高(P<0．05);且在T2、T3、T4时观察组高于对照组(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对困难气道患者纤支镜插管的麻醉效果较好,安全性较高。     

法舒地尔联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：评价盐酸法舒地尔联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效和安全性。方法：选择符合人选标准的58例椎-基底动脉供血不足患者,随机分为观察组30例与对照组28例,所有患者基础治疗相同。观察组应用法舒地尔60mg静脉滴注,每日1次,联合阿司匹林0．1g每日1次口服,对照组应用丹参25ml静脉滴注,每日1次,联合阿司匹林0．1g每131次口服,14d为1个疗程。观察治疗效果及不良反应。结果：治疗2周后,观察组显效率35．6％,总有效率90％,对照组显效率14．0％,总有效率75．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．均未观察到明显不良反应。结论：椎-基底动脉供血不足应用法舒地尔联合阿司匹林,可有效改善临床表现,无严重不良反应。     

复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的疗效研究

目的观察复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的临床疗效和不良反应。方法选取我院2010年2月—2012年3月收治的200例寻常型银屑病患者。随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组患者单纯给予复方甘草酸单铵静脉滴注,1次/d,同时使用外用药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上同时给予雷公藤多甙片口服,3次/d,同时使用外用药物治疗。两组患者均治疗1个月,治疗过程中严密观察患者发生的任何不良反应,在治疗结束时评价疗效,并复查肝肾功能。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗过程中,两组患者均未见明显的不良反应发生。结论复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病疗效满意。复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病,疗效明显,且较为安全,不良反应小,值得向临床推荐。     

妇科再造胶囊联合来曲唑治疗无排卵性不孕症临床分析

目的：探讨妇科再造胶囊联合来曲唑对无排卵性不孕症的临床疗效。方法选择青海省人民医院2013年1月—2014年12月收治的无排卵性不孕症89例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=44)予来曲唑(2.5 mg/d,连续5天)口服,观察组(n=45)在对照组基础上予妇科再造胶囊(6粒/次,2/d,连续5 d,持续2个疗程)口服,比较两组总有效率、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、排卵期、排卵率、妊娠率及流产率,同时观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组、子宫内膜厚度明显大于对照组、成熟卵泡数目明显多于对照组(P<0．05);观察组排卵周期为0 d者比例显著低于对照组、为4~6 d者比例显著高于对照组(P<0．05),且排卵率、妊娠率明显高于对照组(P<0．05),流产率明显低于对照组(P<0．05)。两组均无明显不良反应。结论妇科再造胶囊联合来曲唑可起到协同作用,治疗无排卵性不孕症效果显著,且能够改善来曲唑产生的不良反应。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性

目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性。方法选取大英县中医医院2018年1月-2019年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予中西医结合治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,且安全性较高。     

东莨菪碱联合妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效及CRP的影响分析

目的：探讨东莨菪碱联合妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效及CRP的影响。方法：将128例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各64例。观察组给予东莨菪碱联合妈咪爱治疗,对照组给予利巴韦林联合思密达治疗。对两组临床疗效、CRP水平变化、症状改善时间及不良反应进行观察。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状改善时间（呕吐消失、腹痛消失、退热及止泻时间）均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组CRP水平显著降低,观察组CRP水平为（7.5±2.5）mg/L,显著性低于对照组的（13.3±3.1）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：东莨菪碱联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻,具有临床效果显著、临床症状恢复快、CRP水平降低迅速、不良反应少的优点。