低血钾致心脏传导阻滞4例报告

临床上多种疾病可引起体内钾的失衡和代谢紊乱，造成低血钾或高血钾，常见的是低血钾导致的主动性异位心律失常和高血钾引起的房室传导阻滞，文献上多有报道。而低血钾引起的房室传导阻滞临床报道不多。现将我们治疗的4例报告如下。1病例报告例1，女，32岁。以四肢无力不能行走，伴肌肉疼痛，恶心呕吐2d入院。查体：语言流利，心肺（一），腹部叩呈轻鼓音，双膝反射略减弱，双上肢肌力Ⅲ级，右及左下肢肌力分别为Ⅱ、Ⅲ级。实验室检查血K＋1．82mmol／L。血Na＋121mmol／L，血Cl-123mmol／L。ECG示：窦律，HR75／min，T．U融合呈驼峰…     

低血钾引起心脏传导阻滞

低血钾心电图主要表现为ST－T及U波异常，部分以出现心律失常为特征。由于低血钾加速4相除极化，缩短不应期和促进单向阻滞，故常可以引起折返性心律失常，发生传导及柬支阻滞者均极为少见。现将我院1984年至1994年10年间仅出现8例低血钾患者引起房室传导阻滞及柬支传导阻滞报告如下。1．临床资料1．1低血钾原因及临床资料（见附表）。1．2心电图：一度房室传导阻滞2例，二度工型房室传导阻滞1例；三度房宣传导阻滞1例，心房内传导阻滞1例，完全性右束支传导阻滞3例，其中1例并左前分支传导阻滞，各例均有T波明显降低，T－U波分界不清，…     

低血钾引起Ⅱ度房室传导阻滞(附4例报道)

低血钾引起房室传导阻滞临床上少见。我院遇到4例低血钾引起Ⅱ度房室传导阻滞。其原发病是慢性肾小球肾炎、流行性出血热、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全和尿路感染。4例血钾值是3.00mEq/L、3.30mEq/L、2.30mEq/L和2.90mEq/L。探讨其产生机理:可能由于低血钾使静息膜电位降低,Na~+内流减少,0相上升速度和幅度降低、传导性降低。心肌传导性降低可引起各种传导阻滞。4例中,1例口服氯化钾,3例静脉补充氯化钾。其中3例房室传导阻滞消失、血钾恢复正常,1例死于心脏骤停。     

低血钾致心动过缓5例报告

低血钾多引起快速和异位心律失常，但血钾太低时亦可导致过缓性心律失常，笔者观察5例低血钾并窦性心动过缓及房室传导阻滞，报告如下。     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

低钾周期性麻痹并房室传导阻滞24例临床报告

目的 探讨低钾性周期性麻痹并房室传导阻滞的机制及补钾治疗的效果。方法 24例经临床表现、心电图、实验室检查证实为低钾性周期性麻痹并房室传导阻滞，其中10例静脉补钾治疗，14例口服补钾治疗。动态观察四肢肌力、血清钾、心电图变化。结果24例均于补钾后48h内血清钾恢复正常，房室传导阻滞消失，肌力恢复正常。结论 低血钾导致房室传导阻滞与心肌静息膜电位的过极化状态有关，补钾是治疗的关键，口服补钾优于静脉补钾且安全、方便、经济。     

Graves病、低血钾麻痹症并重症肌无力1例

病儿，女，10岁。因心悸半年，突然四肢活动不灵2h入院。体检：T37℃，P118mn^-1。神志清楚，精神不振。双眼球轻微外凸，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm。口唇无明显紫绀，双侧甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率118min^-1，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。四肢呈对称性软瘫，肌力Ⅲ级，远端重于近端，肌张力低，腱反射( )，深浅感觉正常。实验室检查：血T3 5．2nmol／L，T4 206nmol／L，TSH 0．2mU／L，FT321pmol／L，FT4 42pmol／L，     

低血钾致心脏传导阻滞15例报告

低血钾时易发生心律失常。由于低血钾加速四相去极化、缩短不应期和促进单相阻滞，故常可引起折返性心律失常。低血钾引起传导阻滞则相对少见。现将我院１９８９～１９９７年住院病人中低钾致心脏传导阻滞１５例报告如下。１　临床资料１５例中男９例，女６例。年龄２～７８岁。１１低钾原因　周期性麻痹６例，原发性醛固酮增多症３例，甲亢１例，急性胰腺炎２例，急性肠炎２例，肾小管酸中毒１例。１２血清钾浓度　血钾最低１５６ｍｍｏｌ／Ｌ，最高３０６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均２２４ｍｍｏｌ／Ｌ。１３心电图表现　房室传导阻滞…     

低血钾致心脏传导阻滞4例报道

一般认为低血钾多出现主动性心律失常,引起心脏传导阻滞虽有报道,但较高血钾时并发心脏传导阻滞为少见。笔者遇到4例低血钾致传导阻滞,现报告如下。【例1】女性,38岁。因患萎缩性胃炎思虑过重,近两周来食欲不振,体质明显变弱,四肢软瘫,于1985年9月3日急诊入院。急查血钾为2.2m mol/L,心电图示:Ⅱ度1型房室传导阻滞。入院诊断:低血钾原因待查。查体:发育正常,神清合作,头、胸部正常,腹部柔软,左上腹压痛。四肢肌力O～1级。Bp16/8 KPa,P 48次/min,心律不齐。入院后经静脉点滴氯化钾共30 g,于第3、5天复查血钾,分别为4.0 mmol/L、4.5mmol/L,复查心电图恢复正常。住院一个月出院。【例2】男性,65岁。于1991年9月18日因肺心病     

低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞12例分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪导致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法回顾性分析我院2004年-2008年收治的12例低钾性周期性瘫痪引起的房室传导阻滞患者的临床资料。结果12例患者血钾平均(2.07±0.69)mmol/L,发生Ⅰ度房室传导阻滞9例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,合并其他心律失常4例。结论低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞与血钾浓度无明显关系,补钾治疗后,心律失常消失,心电图恢复正常。     

地高辛急性中毒6例抢救体会

1临床资料男4例，女2例。年龄4～6岁。其中2男1女共误服地高辛90片，计22sing。其余3例误服剂量不详。分别于服药后2～20小时就诊。均出现恶心、呕吐、心律不齐、心率减慢、心电图异常。例1，女孩。服药2小时就诊，呕吐、谚语、烦躁。2小时心电图：窦性心律，第二度1型房室传导阻滞，呈2：1或3：2下传；12小时心电图：窦性心动过缓，完全性房室传导阻滞，结性逸搏心律。血K”4．2mm。l／L。例2，男孩。服药后6小时就诊，恶心、呕吐。心电图：心房率96次／分，心室率48次／分，2：1房室传导阻滞，有房室下传时P—R延长，血K”4、3mmol／L…     

低血钾症致心脏传导阻滞

低血钾症指血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L ,低血钾症的心电图表现为ST T及U波的改变及或伴各种心律失常 ,其对心肌传导性的影响表现为可使膜电位减小 ,因而导致动作电位“0”相除极化速度和幅度减小 ,使兴奋的扩布减慢 ,传导性降低。严重低血钾时 ,P波振幅增高 ,P R间期延长 ,QRS波轻度增宽 ,呈不均匀性 ,还可出现窦性心动过速、室性早搏、室性过速、房室传导阻滞、室内传导阻滞等心律失常[1] 。现将低血钾引起心脏传导阻滞阐述如下。1　低血钾引起束支传导阻滞低钾性束支传导阻滞的诊断标准[2 ] :①血清钾 <3.5mmol/L ;②无其他电解质…     

低血钾致高Ⅱ度房室传导阻滞1例报告

低血钾引起高Ⅱ度房室传导阻滞较为少见 ,本文作者遇见 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者男 ,2 7岁。晨起因四肢无力 ,活动受限 ,心悸 1ｄ。既往身体健康 ,1年前曾有类似情况 ,未经治疗 ,很快好转。入院前无其它异常情况。查体 :意识清 ,血压 15 96 / 10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,心肺及肝脾无异常。四肢肌力明显减退 ,双上肢肌力Ⅲ度。双下肢肌力Ⅰ度 ,病理反射未引出。血钾2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :周期性瘫痪。入院当日晚 2 0∶30描记心电图 (见心电图 1) ,心房率 15 0次 /ｍｉｎ ,心室率 75次 /ｍｉｎ ,为 2∶1房室传导阻滞。…     

亚临床甲亢伴低血钾麻痹27例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）伴低血钾麻痹的临床特点。方法 回顾性分析27例亚临床甲亢伴低血钾麻痹患者的临床资料，发作时均有不同程度的对称性肢体麻痹，血钾下降，血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）正常，而血促甲状腺素（TSH）减低。结果 27例患者经补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗后，均症状缓解，但停用抗甲亢治疗后症状可复发。结论 以低血钾麻痹而就诊的男性青壮年应警惕亚临床甲亢的存在，补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗可有效控制。     

低钾血症致Ⅲ度房室传导阻滞1例

低钾血症致Ⅲ度房室传导阻滞１例广西柳州市第一人民医院钟萍（柳州５４５００１）血钾异常常引起室性异位心律、房室传导阻滞等严重心律失常已见报道，而低钾血症所致Ⅲ度房室传导阻滞患者如何护理及心电监测的报道则少见，现报告１例如下：病例，患者男性，４４岁，工人...     

2型糖尿病并冠心病灌肠中猝死1例

患者女，69岁。因口渴、多饮、多尿15年，加重伴头晕、头痛2d入院。既往有高血压病史2年，冠心病史2个月。入院时查体：120／70mmHg，双肺未闻及罗音，心浊音界正常，心率76次／min，律整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血钾3．43mmol／L，血糖18．66mmol／L，血白细胞13．64×10^9／L，尿蛋白（＋＋）。心电图示窦性心律。1度房室传导阻滞，STv3～5，下移0．2mV。诊断2型糖尿病合并冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病2级，给予胰岛素调整血糖、降压、抗炎、对症等治疗。     

低血钾致房室传导阻滞病例分析

低血钾时的心律失常多为快速折返性心律失常 ,而房室传导阻滞 (AVB)则较少见。现将我院在 1992～1999年住院患者中低血钾致房室传导阻滞报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 69岁。低血钾原因 :周期性麻痹 4例、甲亢 2例、原发性醛固酮增多症 2例。临床表现 :均有低血钾性软瘫 (肌力0～ 3级 )。测定血清钾水平在 1.7～ 2 .9mmol/ L。心电图表现 :全部病例均出现 T波明显降低 ,TU融合 ,U>T及 QU间期延长 ,同时伴有 °AVB 2例 , °1型AVB1例 , °2型 AVB3例 , °AVB2例。1.2　治疗和效果 :低血钾…     

低血钾所致房室传导阻滞

<正> 低血钾在临床较多见,除血清钾测定外,心电图是重要而敏感的客观监测手段。当血清钾低于3mmol/L时,心电图可出现各种各样变化,以ST、T、U波改变较为多见,同时或相继伴有心律失常。心律失常多以异位搏动为主,由于低钾所致房室传导阻滞较为少见。本文5例均为住院病人,临床体征及辅助检查证实无器质性心脏病,出现低血钾时除见上述低血钾心电图改变外,同时伴有一度到高度房室传导阻滞,经补钾后房室传导阻滞消失,现将5例报导如下: 例1:男性,50岁,临床诊断甲亢低钾性肌麻痹。心尖区S_1↓,心律不齐。两下肢软瘫,双膝,跟腱反射消失。血清钾<     

低血钾致完全性房室传导阻滞1例

低血钾可出现全身多系统症状,其中主要表现为神经肌肉及循环系统症状,出现完全性房室传导阻滞临床上罕见,我科曾收治１例低血钾致完全性房室传导阻滞患者,现报告如下。患者男性,２９岁,农民,因四肢软瘫１天入院。查体：脉搏４０次／分,呼吸运动正常,心界正常,心...     

药物抢救Ⅲ度房室传导阻滞伴阿—斯综合征1例报告

药物抢救Ⅲ度房室传导阻滞伴阿—斯综合征１例报告银川市妇幼保健院李隽兰１患者，女，６２岁。以胸闷、气短、恶心半小时，晕厥一次为主诉入院。查体：神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，心率３０次／分，未闻及杂音。急查心电图，示完全性房室传导阻滞，室性心律，心室律３...