胆囊平滑肌肉瘤一例

胆囊平滑肌肉瘤一例刘树立，李庆选，姚健患者女，５４岁，因右上腹疼痛并触及肿物１０天收入院。检查：于右上腹可触及拳头大肿物，硬韧、压疼、活动度小、边界清。两年前Ｂ超显示胆囊扩张。住院后Ｂ超示：胆囊底体见约１０．２ｃｍ×５．３ｃｍ×７．８ｃｍ低回声实性团...     

胆囊平滑肌肉瘤一例报告

胆囊平滑肌肉瘤罕见,现报告一例。病例摘要患者女性,65岁,右上腹部疼痛伴黄疸半年,拟诊胆道结石于80年5月在某县医院行“胆总管引流术”,手术情况不详。因术后患者黄疸未见明显减轻,右上腹隐痛不适,体重下降,并在右上腹部触及鸽蛋大小肿物,于80年7月再次入院。临床诊断:肌囊癌。查体:神志清楚,精神萎糜不振、消瘦病容,全身皮肤及巩膜黄染,全身表浅淋巴结及锁骨上淋巴结未触及肿大。肝区轻叩痛,肝脏右肋缘下触及1.0cm,右上腹压痛,右腹直肌旁有一纵行切口已愈合,于剑突偏右约一横指     

胆囊鳞状细胞癌一例

胆囊原发性鳞状细胞癌十分少见,最近我院收治1例,现报告如下。 患者,女,73岁。因右上腹疼痛7d,门诊以“胆系感染,胰头癌待排”于2002年7月4日收入我院。查体:一般情况尚可,巩膜及全身皮肤无黄染,腹部稍膨隆,右上腹可触及约8cm×6cm×5cm大小质硬胆囊,压病明显,肝区叩击痛。     

巨大肝原发纤维肉瘤一例

巨大肝原发纤维肉瘤一例吴国柱孟德江＊杨之新患者男，５４岁。因右上腹疼痛不适伴右上腹肿物４个月，呈进行性加重住院。体检：发育正常，营养尚可。浅表淋巴结不肿大，心肺无异常情况。右上腹稍隆起，可触及一肿物，实性，表面尚光滑，边界较清楚，活动差，有轻度...     

原发性胆囊鳞状细胞癌合并胆石症1例

患者女,56岁,于2010年5月突发右上腹痛3 h入院.查体:右上腹压痛,Murphy征(+).入院诊断:胆囊结石,胆囊占位.入院后行胆囊切除术.病检:胆囊约12.0 cm×4.5 cm×4.0 cm,张力高,壁厚,质硬,内含数枚结石,于胆囊底部可见4.5 cm×3.5 cm的肿物.镜下肿瘤细胞排列成巢状分布于肌层中,可见角化珠(图1).病理诊断:胆囊中分化鳞状细胞癌合并胆石症.     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者男,23岁。因右上腹间断性疼痛2年入院。疼痛多在进油腻食物后发作,无发热,黄疸史。查体:一般情况好,心肺阴性,腹软,右上腹有深压痛,肝脾未触及。实验室检查:血尿常规,肝、肾功能,心电图均正常。B超提示胆囊底、体部可见4枚强光团,大的6×4mm,小的4×3mm,无声影。口服胆囊造影:胆囊显影良好、未见充盈缺损,收缩功能略差。于1985年5月21日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。病理检查:胆囊底、体部四个有蒂,光     

胆囊类癌一例

患者男,65岁。右上腹疼痛8年,近半年疼痛逐渐加重,并向肩、背部放射,伴食欲减退、恶心。经B超提示胆囊增大,胆囊内见有息肉样占位病变,遂行手术探查。术中见胆囊增大,囊内有息肉状肿物并侵入胆囊肝床,肝脾及小肠均未见肿块,未见肿大淋巴结。手术切除胆囊后送病理检查。     

胆囊碰撞癌1例

胆囊碰撞癌在我院仅发现1例,经查阅国内手头文献,尚未见报告,现报道如下。女,70岁,因间断性右上腹疼痛4年,加重4月,于1984年8月25日入院。右上腹持续性阵发性绞痛,不放射,但伴有发热、恶心、呕吐,经抗感染治疗一周缓解。82年夏,腹痛时发现右上腹有一鸡蛋大小的包块,并伴轻度压痛。84年4月症状加重。体检:一般情况尚好,心肺无异常。右上腹可     

胆囊腺瘤(附3例报告)

胆囊的良性肿瘤少见,我院1983年4月到1985年3月遇3例报告如下。例1女,31岁,1983年4月主诉右上腹部疼痛伴发烧2年入院。B超报告胆囊内可见密度增加,实体反射为2.1×1.8×1.8cm。诊断为“慢性胆囊炎胆囊内结石。于4月14日行胆囊切除总胆管切开引流术。术后发现胆囊底部粘膜有一2.5×2.5cm乳头状肿瘤,病理诊断:胆囊腺瘤伴局限性间变,慢性胆囊炎。例2 女55岁,1983年6月主诉右上腹部疼痛伴畏寒发烧10天、恶心、呕吐、黄疸入院。体检时触及肿大胆囊,(7×6cm)右上腹伴压痛及反跳痛、急诊行胆囊造瘘术。术后47天再次行胆囊切除,胆总管切开探查术;术中发现胆囊内有结石3枚,胆总管内有结石2枚。病理诊断:慢性胆囊炎呈急性发作,部分增生粘膜形成乳头状瘤。例3女43岁,1985年2月主诉右上腹闷胀不适1年入院。无腹痛、发烧及黄疸史。入院前B超发现胆囊占位性病变;3次胆道造影,胆囊显影均     

肝透明细胞癌二例

肝透明细胞癌是肝细胞癌的特殊类型,国内外报告较少,我们收治2例,报告如下。例1.女性,55岁。因腹部包块5年,生长加快1年住院。查体:右上腹局部隆起,于右上腹肋缘下相当于胆囊区触及一肿物,约6×6×5cm,质软,压痛。B型超声波检查:显示胆囊区有实体肿物。术中见胆囊内侧,肝右叶下缘有7×5×6cm肿物,肿物有完整包膜,色灰白,质软.例2.男性,43岁。呕血、黑便多次,双下肢浮肿近2年半.近日病情加重而住院。查体:贫血貌,胸前见数个蜘蛛痣。肝掌(+),腹水征(+),双下肢Ⅰ°浮肿。CT检查诊断:肝硬化、肝左叶癌、脾肿大。术中见腹腔内少量腹水,肝     

脾脏原发性脂肪肉瘤1例

患者,男55岁.右上腹疼痛3天,无恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状.以胆囊内结石,慢性胆囊炎急性发作,于1992年9月25日入院.既往有胆囊炎史,慢性肝炎史.查体:全身表浅淋巴结均未触及,心肺正常.腹平,肝脾无肿大.胆囊未触及,胆囊区压痛,无反跳痛.血常规:白细胞9.2×10~9/L,血色素151g/L,血小板132×10~9/L,红细胞计数3.84×10~(12)/L.肝功能:TTT9u,SGPT105u以上,HBsAg(十).B超:肝未见异常,胆囊大小正常、囊壁模糊不     

胆囊、胆总管肝样腺癌各1例

例1.患者女,60岁.右上腹痛6年余,右上腹及左锁骨上包块1月余,于1984年1月2日入院.体检:左锁骨上区扪及3cm×3cm大小结节,质硬,活动差.腹软、平坦,右上腹胆囊区亦们及一卵园形、质尚硬的肿物,5cm×4cm大小,可随呼吸上下移动.B超提示胆囊癌;上消化道钡餐检查示胃窦炎.肝功正常,HBSAg阴性,未查血清AFP.于1984年1月12日剖腹探查见胆囊肿大,质硬;肝门区淋巴结成串肿大,约10cm×3cm大小;肝无硬化,于右肝叶隔面见有癌结节数个;中等量腹水.考虑到患者为晚期胆囊癌,仅作肝门区淋巴结活检.病理检查:大体观察见灰白色结节 1个,大小2cm×1.5cm×1cm,切面灰白红色,质地细致而硬;镜下见淋巴结内肿瘤组织由巢、梁索或岛状的肝样区以及腺管状     

同时性胆囊癌与白血病一例

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛不适 3个月入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤无瘀斑。右上腹轻压痛 ,余器官未见异常。Ｂ超检查 :胆囊体部后壁有 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ实性稍强回声团块 ,位置较固定 ,后方不伴声影。ＣＴ检查 :胆囊后壁低密度肿块 ,宽基底 ,有明显均匀强化。实验室检查血常规及凝血功能均正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。术中见胆囊后壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质脆 ,未侵透胆囊浆膜层。肝脾正常 ,腹腔无肿大淋巴结。术后病理诊断 :胆囊乳头状腺癌 ,分化较好。术后第 5天 ,患者开始高热 ,左上腹钝痛。查体 :脾肿…     

氩氦刀治疗后发生DIC 1例报告

1病历摘要患者,女,66岁,主因结肠癌术后9个月,右上腹饱胀不适10天于2011年7月12日入院。患者于9月前无意发现腹部肿物,于当地医院诊断为结肠癌肝转移,2010年10月20日行结肠癌及肝转移切除术,术后病理示:横结肠溃疡型中分化癌侵及外膜脂肪组织。(肝脏)转移性中分化癌。术后行FOLFOX4全身化疗10周期,10天前出现右上腹饱胀不适,腹部CT提示:肝转移术后复发,为进一步治疗来我院住院。查体:T 36.5℃,P 78次/分,R 15次/分,BP 120/75mmHg,神情语利,全身皮肤及巩膜无黄染,周身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐。右上腹可见一纵行手术痕,     

胆囊乳头状腺癌合并鳞癌1例

胆囊乳头状腺癌合并鳞癌１例夏爱华作者单位：河北张家口市建国医院（张家口０７５０００）原发于胆囊混合性癌较少见，现将我院１例报道于下。男性，６５岁。因脐周阵发性绞痛２月余，明显消瘦。查右上腹轻度压痛。Ｂ超：胆囊内充满大小不等结石的强回声团块伴宽大声影。...     

原发性胆囊鳞腺癌1例

 原发性胆囊鳞腺癌1例解放军12医院病理科谭德银原发住胆囊鳞腺癌十分少见，我科遇见-例，报告如下：男性，48岁，维吾尔族，不明原因右上腹隐痛，恶心，食欲减退7个月，疼痛呈进行性加重，并向肩背部放射。B超检查胆囊增大，胆囊壁增厚，提示胆囊癌，胆结石收治外…     

胆囊原发性乳头状腺癌合并鳞癌一例

胆囊原发性乳头状腺癌合并鳞癌一例夏爱华＊赵小红原发于胆囊两种恶性肿瘤较为少见，我院发现一例，报道如下：患者男性，６５岁，农民，无诱因脐周疼痛２余月，为阵发性绞痛，不向其它部位放射，近日明显消瘦。查体：右上腹轻度压痛，肝胆触诊不满意，移动性浊音阴性，...     

肾上腺髓性脂肪瘤1例

女性,46岁。因右上腹疼痛不适1月半,B超发现右肾上方有一58×67mm肿物,轮廓清,包膜光滑,内部回声均匀,随呼吸上下移动。近半年体重下降15kg。体检:腹平坦软,未触及包块,右肋脊角叩痛,血压正常。X线检查:逆行肾盂造影及腹膜充气联合造影示右肾上方有一约10×12cm肿块,边界清     

腹膜后类癌伴肝转移1例

患者男,36岁。1995年5月10日住院。入院前1周始,无诱因右上腹隐痛,余无不适。后自觉右上腹有一包块,故来我院就诊。查体:右上腹可触及13cm×10cm大小肿物,触痛( ),中等硬度,表面光滑,边界清楚,活动度差,余(一)。辅助检查:B超     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例误诊及文献复习

1 临床资料1.1 一般资料患者女性,59岁。右上腹疼痛不适1月余,呈阵发性隐痛,未治,近一周加重。疑为肝脏肿瘤收入住院。入院后体检:全身皮肤、黏膜无黄染,表浅淋巴结未触及肿大。实验室检查:肝功能指标及甲胎蛋白均在正常范围,HBsAg阴性;B超:肝内境界清楚的低回声区,考虑囊性占位。CT:混合密度占位,边界清,考虑:①原发肝癌;②肝囊肿。临床行肝肿物根