膝骨关节炎中医证候分布规律及相关因素回顾性分析

目的:通过回顾性研究,对膝骨关节炎(KOA)的中医证型分布规律、不同证型间指标差异、中药使用频数进行统计分析,探讨其内在规律性。方法:回顾性分析2009年1月—2010年7月安徽省中医院风湿免疫科77例KOA患者归档病历,统计各证型病例构成比,并对证型间相关指标及中药使用频次进行统计分析。结果:①构成比:风湿热痹型36%、风寒湿痹型12%、肝肾亏虚型52%。②KOA患者风湿热痹型前白蛋白水平低于风寒湿痹型、血小板计数高于肝肾亏虚型、免疫球蛋白G水平低于肝肾亏虚型;肝肾亏虚型患者年龄高于风寒湿痹型(P<0.05)。③pearson相关分析:风湿热痹型血小板计数与白细胞计数、淋巴细胞计数、血沉呈正相关,前白蛋白与白蛋白、补体C3正相关;肝肾亏虚型年龄与血沉呈正相关,免疫球蛋白G与球蛋白呈正相关,与a-酸性糖蛋白呈负相关。④中药使用频数:山药、茯苓、薏苡仁在各证型使用频率均为100%。结论:KOA患者中医证型实证以风湿热痹型为主,与血小板呈相关性,虚证以肝肾亏虚型为主,与免疫球蛋白呈相关性。     

类风湿关节炎辨证分型与外周血T细胞亚群的关系

目的:研究类风湿关节炎(RA)不同证型与各种炎性指标以及外周血T细胞亚群间的相关关系。方法:确诊的RA患者113例,先按中医分型标准辨证分型,再分别检测ERS、hs-CRP、RF、以及外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,研究其中医证型的分布及与各种炎性指标的相关性。结果:113例患者中风寒湿痹型29例,风湿热痹型52例,痰瘀互结型17例,肝肾亏虚型15例。风湿热痹型和风寒湿痹型患者的病程较痰瘀互结型和肝肾亏虚型为短,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型和风寒湿痹型患者的关节疼痛指数、压痛指数和肿胀指数均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性(P<0.01),风湿热痹型肿胀指数较风寒湿痹型升高,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型和风寒湿痹型患者的ESR、hs-CRP和RF均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性(P<0.01),风湿热痹型hs-CRP较风寒湿痹型升高,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型患者外周血CD4+/CD8+显著高于其他证型(P<0.01),肝肾亏虚型患者外周血CD4+/CD8+显著低于其他证型(P<0.01)。结论:风湿热痹型RA的炎症程度最高,风寒湿痹型的炎症程度次之,而痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型的炎症程度相对较低,hs-CRP和CD4+/CD8+比值可能可以作为RA湿热证候分类的微观指标之一。     

聚类分析与主成分分析在颈椎病中医证型规范化研究中的应用

背景:目前对于颈椎病的中医分型相对单一,缺乏各型颈椎病一一分型辨治的中医特色与特点.以往各型颈椎病分型主要是以个人经验总结,缺乏客观化依据,尚需数理化的方法的验证.目的:运用聚类分析和主成分分析方法调查颈椎病中医证型的分布特点.方法:根据颈椎病患者的临床表现设计调查表,收集575例颈椎病患者的症状、体征、舌脉等四诊信息,采用聚类分析和主成分分析法对调查表中98个常见症状进行分析.结果与结论:聚类分析得出8类证候:湿热侵袭,痰湿阻络,气血两虚,肝肾亏虚,脾肾阳虚,血瘀气滞,寒湿痹阻,肝脾两虚.颈椎病病机复杂,虚实并见,其基本的病机是以"邪实"为主,主要表现为气滞、湿热、寒湿、痰湿,并见血瘀之邪;而正虚主要表现为阴虚,阳虚、气虚和血虚.提示聚类分析和主成分分析用于中医证型的分类研究具有一定科学性.     

类风湿性关节炎临床症候学调查

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者病因、病性及辨证分型。方法观察170例RA患者症状体征、舌脉象。结果 RA患者常见手指关节痛、舌淡苔白、脉细沉弦,辨证分型分邪实、本虚。结论 (1)病因:内因气血、脾肾、肝肾亏虚;外因风寒湿热痰瘀等杂合;(2)证型:气血亏虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻。     

消化性溃疡中医证候特征分析

目的:探讨消化性溃疡患者的中医证候特征。方法:根据消化性溃疡患者的临床表现设计调查表,收集136例患者的中医症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,运用系统聚类分析等统计方法,结合临床专业知识,探索总结本病的中医证候特征。结果:消化性溃疡病位在胃,与肝脾两脏关系密切,病机以肝郁脾虚、气滞血瘀为主,系统聚类结果显示本病可大致分为5类证型:第1类以脾胃虚寒表现为主;第2类以肝郁气滞表现为主;第3类以胃络瘀血表现为主,第4类以脾胃阴虚表现为主,第5类以肝胃郁热表现为主。结论:本组消化性溃疡患者的中医证候特征与临床实际及专家经验认识基本吻合。     

中医药治疗膝关节骨关节炎研究进展

膝关节骨关节炎（KOA）是一种常见病,多发病,中医称之为骨痹,该病好发于老年人,尤其好发于50岁以上中年妇女,随着我国进入老龄社会,骨关节炎病将日益成为一个影响中老年人生存质量的社会问题。近年来有关中医内外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床报道,归纳整理如下。中医药内治法中医对本病分型主要有：肝肾亏虚、气滞血瘀、寒湿痹阻、痰瘀痹阻等。     

类风湿性关节炎的中医辨治及体会

类风湿关节炎属中医痹证范畴，近年来临床上对其病因病机、辨证施治均有新的认识，现介绍如下。 1类风湿性关节炎的中医病机分析 笔者认为本病是因肝肾气血亏虚、风寒湿热之邪外袭、痰瘀互结、痹阻经络为主要病因病机。素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引发痹证的内因，     

2型糖尿病认知障碍患者的中医证候聚类分析

目的 应用变量聚类分析的数理统计方法,对2型糖尿病认知障碍进行中医分型.方法 收集153例2型糖尿病认知障碍患者,记录患者中医症状、体征、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果 116个变量聚类分4类的情况更加符合临床实际;解释比例为71.26%.2型糖尿病认知障碍在调查群体中分为精髓亏虚、痰瘀互阻、肝郁化热和脾肾两虚4型,解释比例分别为36.29%、27.53%、19.01%和17.17%.结论 2型糖尿病认知障碍的中医证候以精髓亏虚,痰瘀互阻为主.变量聚类分析能够帮助2型糖尿病认知障碍中医证候的合理分型.     

中医药治疗类风湿性关节炎并贫血

类风湿性关节炎 (RA)属“痹病”范畴。素体正气亏虚 ,风寒湿热之邪侵袭 ,阻闭肢体经络气血发为本病 ,日久不愈则正气愈虚 ,转为虚实夹杂的痰瘀互结 ,气虚血亏证。至此 ,病更难治。RA所致贫血亦属于气血亏虚或诸证兼夹气血不足者。中医学为治疗此顽疾 ,做出不懈努力 ,取得令人满意的成果。1　古方的加减运用1.1　阳和汤　任丽等[1] 用阳和汤加减 (熟地黄 30g鹿角胶 15g、白芥子 15g、生麻黄 5g、干姜 5g、炙甘草 10g)治疗RA肝肾亏虚 ,筋骨失养 ,气血亏耗 ,凝痰夹瘀 ,痹阻经络者 ,其中血虚甚者加鸡血藤 30g总有效率为 95 .7%。陈有统[2 ] …     

从阴阳类证辨治痛风病浅探

阴阳是中医学的根本特点,阴阳辨证是中医辨证的基础和精髓.痛风病多有急性发病、易发易散、红肿灼热、全身游走痛,四肢阳面关节多属于阳类证,夜间发病、疼痛固定不移、隐痛不消、痛风石以及心肾受损等阴类证,通过阴阳类证分析痛风病的病因病机,以阴阳立法,设定以本虚标实为阴阳类证病机,阴液亏虚,阳气不振为本虚,风寒湿热为标实,以当归拈痛汤一方辨证加减证治痛风病阴阳类证,具有一定的参考意义.