《精神卫生法》实施3周年

精神疾患已经成为社会最突出的问题之一,精神病患者合法权益也成为社会关注的话题。自2013年《精神卫生法》实施以后,国家对精神病患者的财政支持力度空前加大。本刊邀请到自1999年起参与起草国家精神卫生立法的唐宏宇教授,谈谈《精神卫生法》实施3周年来的感受。     

精神科护士对《中华人民共和国精神卫生法》知晓程度调查及对策

目的：了解精神科护士对2013年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)的知晓程度，探讨提高精神科护士《精神卫生法》相关知识的对策。方法采用自行设计的调查问卷，对笔者医院的101名精神科护士进行调查。结果①精神科护士对《精神卫生法》知晓程度不理想，《精神卫生法》知识的平均得分为(13.97+0.51)分，正确率为37.76%；②精神科护士对《精神卫生法》中的部分内容认识存在严重缺陷。结论①精神科护士应重视对《精神卫生法》等法律条文的学习；②加强在职法律知识的教授；③加强临床过程中法律知识的学习，做到理论联系实际。     

精神卫生立法的公共卫生视角

<正>随着国务院法制办公室和全国人大公布《中华人民共和国精神卫生法(草案)》(以下简称《草案》)[1]并公开征询意见,法律界、精神卫生专业工作者和社会各相关利益方纷纷就《草案》内     

结束26年长跑，精神卫生立法有望出台

我国精神卫生立法进程开始于1985年，其间数易其稿。2011年6月10日,国务院公布了《中国精神卫生法（草案）》并向社会征求意见。这部《中国精神卫生法（草案）》历经26年的波折，一出台便引起社会各界的关注。共75条的新法（草案）中除了对“强制收治”说法的弃用，对“被精神病”的责任人的刑责追究，同时，还首次强调保护精神障碍患者的合法权益。     

肖泽萍:健康生活离不开《精神卫生法》

<正>应《心理与健康》杂志之约,谈谈精神卫生法实施后,对大众和精神障碍病人的影响。接到邀请后,我的第一感觉是,《心理与健康》杂志宣传《精神卫生法》是非常合适的。人们对健康的关注早已不仅仅停留在身体方面,而是开始注重生理—心理—社会适应的全面健康,人们更加注重保持良好的心态、适应多变的生活、体会幸福、实现自身价值等精神层面的全面提升。2013年5月开始施行的《精神卫生法》,从疾病类型而言,除了涵盖重性的精神障碍,比如精神分裂     

《精神卫生法》实施后精神病人长期住院原因调查

目的了解《精神卫生法》实施后精神病人长期住院的原因。方法统计2013年5月1日和2014年1月1日两个时点在本院普通精神科住院的精神病人总数和住院超过1年的病人数;并随机选择2014年1月1日在本院普通精神科病房住院超过1年的370名合作患者,采用自编长期住院原因调查问卷进行调查。结果 2013年5月1日和2014年1月1日在本院普通精神科住院的精神病人总数分别为1170人和1157人;住院超过1年的人数分别为1033人和1042人。精神病人长期住院有主观因素,也有客观因素。主观因素主要表现在"出不出院无所谓"(34.1%)、"不会照顾自己"(28.1%)、"担心出院后再发病"(20.3%)、"病未治好不能出院"(19.5%)和认为"住院比出院后单独生活条件好"(18.4%)等。客观因素主要是"家人不同意"(64.6%)、"没有经济来源"(54.1%)、"没有房子住"(38.6%)、"没有监护人"(21.6%)、"医院(医生)不同意"(20.5%)和"街道领导不同意"(18.4%)等。知道国家出台了《精神卫生法》的只有34.6%;知道《精神卫生法》主要内容的仅占8.4%;认为《精神卫生法》对自己"没有好处"和"不知道"有没有好处的患者高达70.8%;小部分患者认为对自己"有一点好处"(27%);认为"有很大好处"的仅占2.2%。结论精神病人长期住院的主要原因受主客观多因素影响。     

《精神卫生法》对高校心理咨询工作的影响初探——对北京高校心理咨询中心负责人的访谈研究

目的:了解《精神卫生法》对高校心理咨询产生的影响,并探究改善方法。方法:对12名北京地区高校心理咨询中心的负责人进行半结构化访谈,受访者平均年龄(40±7)岁,均为心理学或相关学科硕士或以上学位。采用内容分析法对访谈誊录稿进行编码分析。结果:12名受访者全部对《精神卫生法》有所了解,并且根据《精神卫生法》修改了心理咨询中心的规章制度。受访者提到《精神卫生法》增强了从业者的法制观念、明确了各主体责任、明晰了高校咨询师工作边界等,但在实际工作中也存在无法区分心理咨询和心理治疗,且不明确是否能为有诊断的学生提供咨询等问题。受访者在行业规范、监管部门和从业资质方面提出了建议。结论:《精神卫生法》的实施加强了高校心理咨询从业者的法制观念,明确了其职责。但其对心理咨询和心理治疗的区分尚未明确,缺乏对心理咨询行业的规定和约束。     

心理咨询师：谁动了你的“奶酪”？

自2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称《精神卫生法》）正式施行以来,心理咨询行业的从业人员目前的生存状态如何？他们在临床工作中遇到了哪些挑战？     

中国心理治疗事业,机遇与挑战并存

《精神卫生法》正式出台,无疑是我国精神卫生事业发展的一个重要里程碑。可以预期,该法实施后将大大促进我国精神卫生事业的发展。在这个大环境之下,作为精神卫生事业的组成部分—心理治疗事业的发展,同样也会充满机遇,具体体现在以下几个方面:     

中国精神卫生立法进程回顾

本文围绕中国新出台的精神卫生法究竟是有所创新还是因循守旧的问题,通过分三阶段回顾立法的曲折历史,概括分析了这部法律立法思想和有关制度设计的形成过程,并对其中一些规定背后的观点交锋以及法律实施后可能带来的影响作了简要介绍,旨在为精神卫生相关立法研究和法律在实施中的进一步完善提供参考.     

法律为精神障碍患者护航

正2013年5月1日起,《中华人民共和国精神卫生法》开始实施。这部法律在促进精神卫生事业发展,规范精神卫生服务方面有重要指导意义,对于保障精神障碍患者的权利方面更有划时代的意义。四年多过去了,这部法律给患者、医院和社会带来了哪些变化呢?患者的住院权利得到了法律保障在《精神卫生法》实施以前,收治精神障碍患者的程序缺乏法     

精神障碍者的依法诊疗与权利保护

2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议表决通过了《中华人民共和国精神卫生法》 (以下简称《精神卫生法》).这部孕育了27年的法律终于诞生. 全法七章八十五条,其中最核心的内容为以下四点: (1)坚持预防为主,预防与治疗、康复相结合的方针,减少精神障碍的发生,提高治疗、康复水平; (2)切实保障精神障碍者的合法权益,保障其人格尊严和人身安全不受侵犯,严格设置非自愿住院治疗的条件和程序.     

唐宏宇:精神病患者就诊的4大变化

今年5月1日起实施的《中华人民共和国精神卫生法》全文共七章八十五条,其中第三章"精神障碍的诊断与治疗"就有二十九条,占了整部法律的三分之一。这充分体现了精神障碍诊治问题的重要性,也不难看出法律的实施必将对患者的诊治过程产生比较大的影响。     

首发精神分裂症患者的住院模式分析

目的 分析《精神卫生法》实施前后5年,首发精神分裂症患者非自愿住院和自愿住院占比有无差异,非自愿住院的主要原因分布及占比有无变化。方法 统计2008年1月~2017年12月在我中心住院的首发精神分裂症患者,按前后各5年分为对照组和观察组。10年间,每年随机向60位非自愿住院患者的家属发放调查问卷,了解迫使患者家属为患者选择非自愿住院的最直接原因。结果 10年共入组1728例,对照组904例,观察组824例。对照组中非自愿住院占比为69.58%,观察组为70.75%,数据差异无统计学意义（P＞0.05）。两组对象中,非自愿住院的原因分类构成比均依次为:无自知力或者治疗依从性差＞伤人行为或者倾向＞自伤自杀行为或者倾向＞其他,但观察组相较对照组,因伤人行为或倾向而非自愿住院的构成比呈增加（P＜0.01）,因无自知力或者治疗依从性差而非自愿住院的占比下降（P＜0.05）。结论 ①首发精神分裂症住院患者依然以非自愿住院为主;②在《精神卫生法》实施前后5年里,迫使首发精神分裂症患者非自愿住院的原因分类占比排序,均依次为无自知力或治疗依从性差、伤人行为或倾向、自伤自杀行为或倾向、其他;③《精神卫生法》的实施后,在非自愿住院的首发精神分裂症患者中,伤人行为或倾向的占比上升,无自知力或者治疗依从性差的占比下降。     

论坛:“被精神病”,医学内外的思考

<正>【主编按语】《中华人民共和国精神卫生法(草案)》在立法程序之外徘徊了近三十年,如今终于进入了立法门槛。从最初仅仅在精神卫生业内呼号,到如今全民热议,媒体热炒,应该说是时代进步的反映。然而,这份洋洋洒洒两万字、七十六条的法律文件,涉及促进心理健康,改善     

心理咨询中的法律红线

正当前,我国关于心理咨行业的法律规范主要2013年开始实施的《精神卫生法和部分地方出台的精神卫生条例办法,例如2015年开始实施的《海市精神卫生条例》。《精神卫法》对心理咨询行业的工作者有基本性的、原则性的规范。地方的条例、办法对所在地方的心咨询行业也有一定的补充性规范和约束。除此之外,相关的行业组织也对心理咨询工作者的专业伦理提出了具体的规范性准则,例如     

心理咨询与治疗助你走向心理健康——写在第25个精神卫生日之际

正今年10月10日是第25个世界精神卫生日。为进一步贯彻落实《精神卫生法》和《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》,呼吁社会大众关注心理健康,今年的精神卫生日,我国的主题仍然是"心理健康,社会和谐"。不久前,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,他强调,要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。     

唐宏宇:“自愿原则”下的家庭责任与义务

<正>2013年5月1日实施的《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称《精神卫生法》)确立了精神障碍诊治的"自愿原则",严格限定"非自愿"诊治必须满足"危险性标准"—即所谓"无害则无非自愿",体现了患者权益最大化。法律在充分保障患者权益的同时,也是防止"被精神病"事件发生的有效闸门。但是,法律实施半年以来出现了一个新的问题:一些精神上明显有病的疑似或者确诊患者,因不符合"危险性标准"而不能予以非自愿医疗,结果导致延误治疗而病情恶化,最终出现本来可以避免的危险。在此过程中,家属陷入痛苦不堪的境地,医生也感到爱莫能助的无奈。小白的故事就是一个很好的例子。     

精神障碍患者的预先指示权与自愿治疗

《中华人民共和国精神卫生法》确立了精神障碍患者自愿治疗原则,预先指示权应是这项原则的重要内容.预先指示权不仅能够保障患者自治,而且也具有多重的现实意义.我国具有确立预先指示权的法律环境,但大众对预先指示权比较陌生,建议对其进行适当的提倡和推广.     

精神卫生立法的国际视野和中国现实——来自中国医师协会精神科医师分会的观点

<中华人民共和国精神卫生法(草案)>征求意见稿在全社会引起广泛关注的同时,也被赋予了过多的超出立法宗旨的意义.我国在立法中的一些争议问题在欧美国家的精神卫生立法进程中也曾出现过.本文从国内外精神卫生服务及其立法特点、中国的现实状况等角度出发,对当前的几个焦点问题如立法宗旨、非自愿住院、监护人权利等进行评价并提出观点和建议.