重组人血管内皮抑素联合化学治疗药物治疗晚期胰腺癌21例

目的观察重组人血管内皮抑素注射液联合化学治疗药物治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法将晚期胰腺癌患者39例分成两组。治疗组21例于治疗第1～14天连续给予重组人血管内皮抑素7.5 mg•（m2） 1＋0.9%氯化钠注射液500 mL缓慢静脉滴注,qd;第1～8天给予吉西他滨835 mg•（m2） 1＋0.9%氯化钠注射液100 mL,30 min内静脉滴注完,qd;第1天给予奥沙利铂85 mg•（m2） 1＋5%葡萄糖注射液500 mL,2 h内静脉滴注完,qd。21 d为一个周期,一般治疗2～4个周期。对照组18例第1和8天给予吉西他滨835 mg•（m2） 1＋0.9%氯化钠注射液100 mL,30 min静脉滴注完,qd;第1天给予奥沙利铂85 mg•（m2） 1＋5%葡萄糖注射液500 mL,2 h静脉滴注完,qd。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。两组患者每天静脉滴注前30 min静脉注射格拉司琼30 mg。结果两组实体瘤疗效：治疗组CR、PR、SD、PD分别为1,11,8,1例;对照组CR、PR、SD、PD分别为0,4,10,4例。治疗组PR高于对照组。临床受益：治疗组14例,对照组8例,两组差异性不大。两组不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐等,发生不良反应差异无显著性。结论重组人血管内皮抑素注射液联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌可以提高近期疗效。     

丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病39例

目的:观察丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中度HIE患儿81例,随机分为治疗组39例,对照组42例.治疗组给予丁咯地尔10 mg•kg 1•d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd;对照组给予胞二磷胆碱0.125 g•d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd,均10 d为1个疗程.结果:治疗组和对照组有效率分别为94.9%,80.5%(P＜0.05);治疗组在血清肌酸激酶同工酶(CK MB)的恢复、新生儿行为神经测定(NBNA)评分和临床症状的恢复等方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),未发现明显不良反应.结论:丁咯地尔对中度HIE疗效显著.     

长春西汀注射液致下肢抽搐1例

患者,男,83岁.因胸闷不适、胸骨中下段出现憋闷感,每次发作2～3 min,在家再发胸闷并发头昏来我院心内科住院就治.患者于2009年2月24日入院,入院时首次病程记录记载：体温36.2 ℃,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸18次•min^-1,脉搏78次•min^-1,入院后给予扩管、降脂治疗,具体处方为：①冠心宁注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,滴速为40滴•min^-1;②长春西汀注射液30 mg, 加入木糖醇注射液250 mL中,静脉滴注,qd,滴速为40滴•min^-1;③口服长期医嘱为阿司匹林肠溶片0.1g,qd;阿托伐他汀钙片10 mg,qd.2009年2月24日首先输入第1组输液,第2组输液输至快结束时,患者诉双下肢抽搐,立即停止输液,给予10%葡萄糖酸钙注射液静脉推注,患者抽搐好转,怀疑为长春西汀所致.第2天医嘱同前,当再次用该药近一半时,患者又诉双下肢抽搐伴口唇发麻,立即停止用药,给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,患者抽搐好转;2009年2月26日停用长春西汀,继续其他药物,患者再无抽搐现象发生.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例

目的：评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法：支原体肺炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例,进行单盲对照试验,治疗组给予注射用阿奇霉素10 mg•kg 1•d 1,用0.9%氯化钠注射液稀释为1～2 mg•mL 1,分2次,q 12 h,静脉滴注,每次滴注时间不少于60 min,3～7 d后改为阿奇霉素口服；对照组用红霉素15～30 mg•kg 1•d 1,用10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释为1 mg•mL 1,静脉滴注.两组均以治疗7～10 d为1个疗程.结果：治疗组和对照组的3 d显效率分别为72.5%,37.5%；7 d治愈率分别为50.0%,23.7%；10 d治愈率分别为95.0%,77.5%；不良反应发生率分别为10.0%,30.0%,并且对照组2例因严重不良反应而停药.结论：与红霉素相比,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有疗效高、不良反应发生率低、起效快等优点     

西咪替丁辅助治疗小儿上呼吸道感染86例

目的:观察西咪替丁辅助治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法:150例AURI患儿随机分为两组,对照组64例,用利巴韦林10～15 mg•kg 1•d 1加入5%葡萄糖氯化钠注射液100～250 mL中静脉滴注;治疗组86例,在对照组用药基础上加用西咪替丁15～20 mg•kg 1•d 1,静脉滴注,qd.均以3 d为1个疗程.结果:治疗组显效52例,有效30例,无效4例,总有效率95.3%,对照组显效29例,有效21例,无效14例,总有效率78.2%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).不良反应治疗组3例(3.5%),对照组5例(7.8%).结论:西咪替丁可作为AURI的辅助用药.     

不同速度静脉滴注刺五加注射液致不良反应的观察

目的 探讨不同速度静脉滴注刺五加注射液的不良反应发生情况及护理对策. 方法 将180例静脉应用刺五加注射液患者分成3组各60例. A、B组将刺五加注射液500 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液150 mL,A组以30～40滴•min^-1静脉滴注;B组以20～30滴•min^-1静脉滴注并对穿刺局部热敷;C组将刺五加注射液500 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液300 mL中,以20～30滴•min^-1静脉滴注并对穿刺局部热敷. 观察患者从注射开始至注射1 h内不良反应的发生情况. 结果 B组、C组不良反应发生率显著小于A组（P＜0.05或P＜0.01）,穿刺局部疼痛、头晕、心前区不适发生率,C组显著少于B组（P＜0.05）. 结论 采用不同速度,不同方式静脉滴注刺五加注射液均有一定的不良反应,以充分稀释缓慢静脉滴注,并局部热敷效果较好.     

藻酸双酯钠治疗脑血栓33例

目的:观察藻酸双酯钠对脑血栓的疗效.方法:将65例脑血栓患者随机分为两组,治疗组33例,给予藻酸双酯钠2～4 mg•kg 1,加入5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,qd,10 d为1个疗程;对照组32例,给予复方丹参注射液20 mL,用法同治疗组.结果:治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:藻酸双酯钠是治疗脑血栓的一种有效药物,副作用小,价格低,值得推广应用.     

东菱克栓酶联合二磷酸果糖治疗急性脑梗死

目的;观察东菱克栓酶(DF 521)联合二磷酸果糖(FDP)治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法;80例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组;用DF 521,首剂10 BU,第3天及第5天再分别用5 BU,总剂量20 BU,静脉滴注;FDP 50 mL•d 1,静脉滴注,qd,共用10 d.对照组;用右旋糖酐40注射液500 mL内加丹参注射液20 mL•d 1,静脉滴注,qd,共用14 d.结果;治疗组总有效率92.5%,显效率70.0%,对照组总有效率70.0%,显效率37.5%.结论;DF 521联合FDP治疗急性脑梗死疗效显著,用药过程中未见出血等明显副作用.     

穿琥宁治疗小儿呼吸道感染50例

目的：观察穿琥宁治疗小儿呼吸道感染的效果.方法：治疗组50例,用穿琥宁注射液10～15 mg•kg 1•d 1静脉滴注,对照组50例,用利巴韦林10 mg•kg 1•d 1静脉滴注.疗程3～7 d.结果：治疗组总有效率86.0%.对照组总有效率68.0%.结论：穿琥宁治疗小儿呼吸道感染疗效好.     

痰热清注射液致视物模糊1例

患者,男, 40岁, 因“慢性乙型肝炎、肝硬化”, 经保肝治疗后无明显疗效, 伴乏力加重、上腹不适, 于2007年7月18日来我院门诊就诊. B超检查示：肝硬化、肝内实质性占位、门静脉主干及左支内栓子; CT示：肝左叶占位, 考虑肝癌可能性大, 门静脉充盈缺损, 考虑癌栓可能. 为求进一步治疗, 于2007年7月28日入院. 入院体检：体温36.8 ℃ , 脉搏78 次•min^-1, 呼吸18次•min^-1, 血压120/75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa), 神志清, 五官正常, 颈无抵抗; 心肺听诊无特殊, 腹软, 无压痛. 全身皮肤、巩膜轻度黄染. 入院诊断：肝占位. 患者无药物变态反应史. 入院当日, 检验报告示：丙氨酸氨基转移酶(ALT) 59.0 U•L^-1, 天冬氨酸氨基转移酶(AST)64.6 U•L^-1, 血肌酐(Cr) 67 μmol•L^-1, 血尿素氮(BUN)4.3 mmol•L^-1, WBC 4.60×10⁹ •L^-1, N 0.67. 因患者发热、咳痰, 给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注抗感染治疗, qd; 因患者转氨酶上升, 进行保肝降酶治疗, 所用药物为：复方甘草酸苷注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注, qd, 注射用硫普罗宁0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注, qd. 患者使用痰热清注射液第9天时, 在静脉滴注入体内约200 mL时, 突然出现双眼刺激感, 视物模糊, 不能辨认眼前的文字. 立即停用该药. 1 d 后患者症状逐渐缓解. 发生此例不良反应后, 在该患者以后的治疗中, 未再使用痰热清注射液, 患者未再出现视物模糊现象. 提示本例不良反应可能与使用痰热清有关.     

心钠素治疗肾病综合征30例

目的:观察心钠素治疗肾病综合征的疗效.方法:将60例肾病综合征患者随机分为两组,每组30例.对照组给予泼尼松1 mg•kg 1,qd,po;治疗组在对照组治疗基础上给予心钠素注射液220 mg加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd,2周为1个疗程,连用2个疗程.观察两组患者治疗前后水肿、蛋白尿、血清蛋白、总胆固醇及肾功能的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,66.7%,差异有显著性(P＜0.05);治疗组水肿、蛋白尿及肾功能的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:心钠素注射液联合泼尼松治疗肾病综合征近期疗效显著.     

银杏叶对关木通致大鼠急性肾损伤的保护作用

目的:研究关木通对肾功能和肾组织的损伤作用和机制以及银杏叶对关木通致肾损伤的保护作用.方法:把大鼠随机分为3组,对照组用关木通水煎液6 g•kg 1•d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.实验组用关木通水煎液6 g•kg 1•d 1和银杏叶15 mg•kg 1•d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.正常组用0.9%氯化钠注射液每次2 mL给大鼠灌胃,qd,连续给药.观察用药后不同时相大鼠的肾功能、肾脏的病理以及血管活性物质等变化.结果:对照组的肾功能损伤、肾脏组织形态学变化以及血栓素B2、6 酮 前列腺素F1a、内皮素(ET)变化均明显;实验组的各项指标均优于对照组.结论:为关木通大鼠肾损伤的细胞毒学说和肾缺血学说并存提供了实验依据,且提示血管活性物质血栓素A2 (TXA2)、前列环素(PGI2)、ET参与了全过程并起到了重要作用;银杏叶对关木通引起的肾损伤有一定的保护作用.     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,女,25岁,以发热、咽痛、头痛、鼻塞、流涕3 d,于2011年12月20日就诊。既往无药物致变态反应史。曾口服阿奇霉素,无不良反应。体检：体温38.5 ℃,脉搏89次•min－1,呼吸20次•min－1,血压110/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,咽部明显充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺叩听未及异常,心率89次•min－1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。血常规：白细胞12.6×109•L－1,中性分叶67%,杆状4%,淋巴27%,单核2%,血红蛋白119 g•L－1,血小板236×109•L－1。诊断：上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250 mL＋注射用乳糖酸阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批号：110801）0.5 g,静脉滴注,滴速30滴•min－1。静滴3 min后,患者出冷汗、头晕、恶心、胸闷、心悸、手麻。神志恍惚,不能准确回答问题,面色苍白,大汗,呼吸28次•min－1,脉搏细速,测不清,血压收缩压50 mmHg,舒张压测不出,四肢末端湿冷,双肺无干湿性音,心率120次•min－1,律齐,心音减弱。诊断过敏性休克,立即停止乳糖酸阿奇霉素静滴,0.9%氯化钠注射液冲管。给予持续低流量吸氧,肾上腺素0.5 mg静脉注射,地塞米松5 mg静脉注射;约5 min后血压升至80/40 mmHg,神志清楚,自觉周身乏力,口干,后持续吸氧,给予10%葡萄糖注射液500 mL加维生素C注射液2.5 g静滴补充血容量,0.5 h后患者血压110/60 mmHg,心率86次•min－1,律齐,心音正常,大汗出、头晕、恶心、心悸、胸闷等症状消失,抗感染改为5%葡萄糖注射液250 mL加盐酸左氧氟沙星0.4 g静脉滴注,4 h后患者无异常表现。     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾50例

目的;观察头孢曲松治疗细菌性痢疾的疗效.方法;细菌性痢疾患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例. 治疗组给予头孢曲松50～100 mg•kg 1•d 1,qd,静脉滴注;对照组给予阿米卡星,4～8 mg•kg 1•d 1,qd,静脉滴注.对退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间进行比较.结果; 治疗组的退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间均短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),抗感染有效率也显著高于对照组(χ2＝10.47,P＜0.01).结论;对年龄小、重症、耐药性细菌性痢疾患儿宜建议使用头孢曲松.     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响

［摘要］目的研究银杏叶提取物（GBE）对慢性阻塞性肺疾病加重期患者（AECOPD）血浆8 异向前列腺素（8 iso PGF2α）、超氧化物歧化酶（SOD）、血气的影响。方法选择健康体检者30例为对照组,AECOPD患者60例（AECOPD组）作为入选病例,并随机分成治疗组（GBE+西医常规治疗）与常规组（西医常规治疗）各30例。治疗组除西医常规治疗外,加GBE注射液20 mL稀释于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,疗程为2周。比较治疗前、后8 iso PGF2α、SOD、血气分析等临床指标。结果AECOPD组治疗前和对照组血浆8 iso PGF2α分别为（158.73±36.78）,（37.56±23.45） pg•mL 1 （P＜0.01）;SOD分别为（83.30±7.35）,（101.30±6.90） U•mL 1］（P＜0.01）;治疗组和常规组治疗后血浆8 iso PGF2α分别为（40.62±7.69）,（96.74±10.24） pg•mL 1 （P＜0.01）,SOD水平分别为（98.20±2.52）,（90.80±7.24） U•mL 1 （P＜0.01）。结论GBE有助于减轻AECOPD患者氧化应激程度,提高患者抗氧化能力。     

奥硝唑致癔症发作1例

患者,女,24岁. 怀孕50 d,于2010年6月23日上午10:30在我院妇科门诊做无痛人流后到门诊输液室静脉输液. 输液前患者神志清楚,行动自如,未见异常. 医嘱静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL加缩宫素20 U、0.5%奥硝唑氯化钠注射液200 mL,11:30滴完缩宫素一组,无特殊不适,换上0.5%奥硝唑氯化钠注射液12:05患者突然诉不适,当时已注射完0.5%奥硝唑氯化钠注射液100 mL,出现呼吸急促、胸闷、心慌、歇斯底里,诉四肢无力、不能站起,神志清楚,立即换上5%葡萄糖注射液500 mL,给氧,遵医嘱静脉推注地塞米松10 mg、肌内注射盐酸异丙嗪50 mg. 体温36.7 ℃,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸40次•min^-1,心率95次•min^-1. 追问病史,患者诉2002年某天与人争吵时出现过类似癔症样症状,考虑此次为癔症发作,询问家属,此次发作前无不良言语刺激. 约40 min后患者症状缓解,测血压100/60 mmHg,呼吸16次•min^-1,心率80次•min^-1,观察6 h后无不适离开医院.     

利多卡因和生脉注射液联用治疗梅尼埃综合征

目的:观察利多卡因联合生脉注射液治疗梅尼埃综合征的疗效.方法:梅尼埃综合征患者100例随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予利多卡因0.5～1.0 mg&;#8226;kg 1,生脉注射液20～40 mL分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,qd,3～5 d为1个疗程.对照组采用利多卡因0.5～1.0 mg&;#8226;kg 1加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,3～5 d为1个疗程.结果:治疗组治愈42例(84.0%),有效6例(12.0%),无效2例(4.0%),总有效率96.0%.对照组治愈32例(64.0%),有效10例(20.0%),无效8例(16.0%),总有效率84.0%.两组疗效比较差异有显著性(χ2＝6.07,P＜0.05).结论:利多卡因和生脉注射液合用治疗梅尼埃综合征比单用利多卡因疗效更好,不良反应少,值得推广.     

诺新康注射液辅助治疗原发性肾病综合征40例

［摘要］目的观察诺新康注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法原发性肾病综合征患者83例,分为两组,对照组43例,给予常规治疗（泼尼松1 mg•kg 1•d 1 ,po,及其他对症治疗）;治疗组40例,在对照组治疗的基础上给予诺新康注射液50 mg加入 5%葡萄糖注射液 250 mL,静脉滴注, qd,连续21 d,检测D -二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白减少至（2.48±0.79） g,血浆清蛋白升高至（37.56±3.21） g•L 1 TC降至 （8.02±2.11） mmol•L 1,TG降至（1.78±0.72） mmol•L 1,D-二聚体降至（0.93±0.49） mg•L 1 , PT升至（13.28±2.50） s, APTT 升至（33.42±5.98） s, 血黏度降至（4.13±0.47） mPa•s,血浆黏度值降至（1.39±0.54） mPa•s。治疗组血生化指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.01)。结论诺新康注射液可以改善原发性肾病综合征患者的高凝状态,减少尿蛋白, 提高血浆清蛋白水平,降低血脂,延缓病情进展。     

克林霉素磷酸酯致虚汗1例

患者,女,33岁。于2009年5月26日来我院妇产科门诊就诊,B超示正常宫内早孕。体检：心电图正常,血常规、尿常规均正常。行人工流产术后,因有青霉素致变态反应史,给予克林霉素磷酸酯（上海复旦复华药业有限公司生产,批号：0902104）0.9 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,以50滴• min 1的速度静脉滴注,门诊治疗5 d。当天注射过程中无不适反应,回家后傍晚开始虚汗不止至清晨。次日继续静脉滴注克林霉素磷酸酯0.9 g,傍晚后复出现虚汗淋漓。第3天患者向医生陈述以上反应,医生疑为药物引起,与药师商议后,遂停用克林霉素磷酸酯,改用阿奇霉素注射液0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,以1.0 mg•mL 1浓度,滴注时间60 min,患者再无虚汗出现     

维生素A佐治迁延性肺炎68例

目的：探讨维生素A对迁延性肺炎的治疗作用.方法： 将108例迁延性肺炎患儿随机分为对照组40例,治疗组68例.对照组给予抗感染、化痰、止咳、支持等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上辅以维生素A 5 000 U•kg 1•d 1,po,有明显维生素A缺乏者先给维生素A注射液12 500～25 000 U,im,qd,3 d后改为维生素A 5 000 U•kg 1•d 1,po.结果：治疗组临床症状缓解时间、平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论： 维生素A辅助治疗迁延性肺炎,有益于病情恢复.