丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术的效果。方法选取2016年6月至2017年6月在本院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的120例患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则将120例研究对象随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组予以丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组研究对象的麻醉诱导时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组研究对象的麻醉诱导时间、拔管时间、睁眼时间均显著短于对照组,均有P<0.05。结论在行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者中采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,苏醒快,麻醉效果好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于声带息肉摘除术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于声带息肉摘除术的临床应用价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行声带息肉手术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组,n=30）和芬太尼组（F组。n=30）,R组采用咪达唑仑-维库溴铵-瑞芬太尼-丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用咪达唑仑-维库溴铵-芬太尼-丙泊酚诱导和异氟醚吸入维持麻醉,观察2组麻醉诱导和维持期血流动力学变化,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。结果R组麻醉中循环波动小,患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和离开恢复室时间较F组快。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全麻可安全有效地用于声带息肉手术,有较高的临床价值。     

瑞芬太尼用于肾功能正常和肾功能衰竭者全麻苏醒的观察

目的：观察瑞芬太尼用于肾功能正常和肾功能衰竭者全麻苏醒的情况。方法：终末期肾功能衰竭行肾移植术的患者16例，另以其它下腹部手术患者16例为对照。以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉注射行麻醉诱导，以异丙酚、瑞芬太尼持续泵注，阿曲库铵间断推注维持麻醉。术毕观察病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间，拔管后的意识状态(OAAS)。结果：两组患者全麻结束后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和拔管后OAAS评分差异无显著性。结论：瑞芬太尼用于肾功能衰竭患者无蓄积作用，可以安全用于肾移植麻醉。     

不同剂量依托咪酯脂肪乳对全麻上腹部手术患者的影响

目的：观察不同剂量依托咪酯脂肪乳对全麻上腹部手术患者的影响。方法选取2012年1月—2014年4月在我院行全麻上腹部手术并使用依托咪酯脂肪乳的患者60例,依据依托咪酯脂肪乳剂量分为小剂量组、中计量组、大剂量3组,每组20例。小剂量组依托咪酯脂肪乳剂量〈1.5mg/kg,中剂量组依托咪酯脂肪乳剂量为1.5-2.0mg/kg,大剂量组为依托咪酯脂肪乳剂量〉2.0mg/kg。比较3组患者用药后20min血流动力学指标、全麻维持时间、苏醒时间（呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答题切问时间）、苏醒期躁动发生率。结果3组患者用药后20min血流动力学指标、维持时间、苏醒时间（呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答题切问时间）、苏醒期躁动发生率比较,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论不同剂量依托咪酯脂肪乳对全麻上腹部手术患者维持时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率影响明显,长时间手术中应尽可能采取一定的措施以减少苏醒期躁动等的发生。     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌手术患者血流动力学的影响研究

目的 研究丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌手术患者血流动力学的影响.方法 60例卵巢癌手术患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组采取传统麻醉,试验组采取丙泊酚联合依托咪酯麻醉.比较两组患者插管即刻收缩压、舒张压、心率变化及Coopers评分、肌电图(EMG)评分、肌松效应起效时间、拔管时间、恢复定向力时间.结果 ...     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2014年12月择期行腹腔镜胆囊切除术的240例患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各120例。Ⅰ组采用瑞芬太尼和异丙酚行靶控输注,Ⅱ组采用芬太尼和异丙酚。观察两组麻醉诱导、气管插管及拔管期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术中血流动力学指标水平,比较两组术毕停止输注后的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及疼痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果Ⅰ组插管后即刻的SBP、DBP、HR水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组插管后5 min、手术后5 min的SBP、DBP水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,苏醒完全。     

瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果

目的:研究瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果。方法:选择60例,ASAI-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻(R)组和静吸复合麻醉(C)组,每组各30例。R用异丙酚-瑞芬太尼诱导和维持麻醉;C组用异丙酚-芬太尼诱导,七氟醚吸入和异丙酚维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间等。结果:R麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快,苏醒时间,拔管时间明显较C组快。结论:瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉于声带息肉手术麻醉,能有效预防麻醉诱导刺激和手术操作应激反应,循环波动小;术野稳定,便于手术操作;术后呼吸恢复时间和拔管时间短,提高手术效率。     

依托咪酯持续输注在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的观察依托咪酯持续输注在腹腔镜胆囊切除手术中的效果。方法观察对象为我院收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组（E组）采用依托咪酯持续输注维持麻醉,对照组（P组）采用异丙酚持续输注维持麻醉,比较分析两组患者心率、血压,苏醒时间以及拔管时间等指标。结果两组患者麻醉后收缩压（SBP）、舒张压（SDP）、心率（HR）及呼气末二氧化碳分压（PETC02）与诱导前比较无统计学差异（P〉0．05）;两组患者SBP、SDP、HR及PETCO2比较亦无统计学差异（P〉0．05）;苏醒时间及拔管时间E组短于P组（P〈O．05）。结论依托咪酯持续输注应用于腹腔镜胆囊切除术,对血流动力学影响较小,麻醉效果好,值得临床推广应用。     

依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的应用

【摘要】 目的 探讨依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的可行性与安全性。方法 行颅内动脉瘤介入手术并ASA分级Ⅰ～Ⅲ级患者62例,随机分丙泊酚气管插管组(PE组)31例和依托咪酯喉罩组(EL组)31例。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、插喉罩或气管导管时(T2)、拔喉罩或气管导管时(T3)4个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳[p(CO2)]的变化,并观察停药后呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间以及术后24h烦躁及恶心、呕吐的发生情况。结果 2组患者的SBP、DBP、HR在T0比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时点PE组上述指标低于EL组,T2、T3时点PE组高于EL组(P<0.01)。术中2组SPO2、呼末p(CO2)差异无统计学意义(P>0.01)。停药后EL组呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间均短于PE组(P<0.01)。结论 依托咪酯喉罩全麻用于颅内动脉瘤介入手术具有血流动力学稳定、苏醒快等优点,是一种安全可靠的麻醉方式。      

依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产术中应用效果观察

目的：观察依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产手术中的应用效果。方法将180例需行无痛人工流产手术的患者随机分为异丙酚组、依托咪酯组和对照组各60例。对照组未进行麻醉,直接手术;其他2组分别进行相应药物麻醉后进行手术。对比3组的麻醉效果、麻醉起效时间、患者手术时间和不良反应发生率。结果异丙酚组和依托咪酯组镇痛效果、麻醉起效时间差异无统计学意义（P＞0．05）。异丙酚组和依托咪酯组患者手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。依托咪酯组呼吸不顺畅、肌肉阵发性痉挛、恶心感发生率均高于异丙酚组,注射疼痛感发生率低于异丙酚组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉的患者,不适感减少,麻醉效果显著。     

瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻对腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的影响

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻对腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜妇科手术病人80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常。随机分成瑞芬太尼-异丙酚组（RP组）和瑞芬太尼-依托咪酯组（RE组）各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚,RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。术后24h内观察并评估术后恶心呕吐（PONV）发生率及程度;记录需要昂丹司酮止吐治疗的病人例数。结果：RP组术后PONV发生率为20.0%,RE组为37.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气管内插管全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚能降低PONV的发生率。     

右美托咪定对剖胸手术全麻苏醒期躁动的防治作用

目的 观察右美托咪定对剖胸手术全麻苏醒期躁动的疗效.方法 选择120倒全麻患者,双盲随机分为2组.术毕关胸静脉用药:Ⅰ组(n=60) 盐酸右美托咪定0.5 μg/kg,生理盐水稀释到20 ml;Ⅱ组(n=60)生理盐水20ml.观察记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间以及躁动例数.结果 2组患者手术结束后患者自主呼吸恢...     

瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉手术麻醉中的应用。方法选择60例。ASAⅠ-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为观察组和对照组．每组各30例。对照组用异丙酚-芬太尼诱导和七氧烷吸入维持麻醉;观察组用异丙酚．瑞芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和不良反应等。结果观察组麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快．呼之睁眼时间,拔管时间明显较对照组快。两组不良反应无统计学意义（P〉0．01）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可有效安全地用于声带息肉手术麻醉。     

微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用

目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在以下各类手术(腹腔镜下胆囊切除术、子宫肌瘤切除和卵巢囊肿摘除手术)中血流动力学变化,苏醒时间和不良反应。方法:随机选取腹腔镜下手术病人86例,随机分两组。F组(n=43),吸入异氟醚复合静脉芬太尼麻醉,持续静脉泵注异丙酚;R组(n=43),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后疼痛等不良反应。结果:①F组病人在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,R组病人麻醉后各时段表现为不显著的心率及血压下降;②R组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后疼痛时间均较F组提前,有显著差异;③两组术后恶心呕吐发生率无差异。结论:与常规静吸全麻手术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻效果更确切而且苏醒迅速,但需及时术后镇痛。     

右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义.     

依托咪酯静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的探讨七氟烷吸入麻醉和依托咪酯静脉麻醉两种麻醉方式在腹腔镜手术中的临床应用。方法 80例符合入选标准的腹腔镜手术患者,均于气管内插管全身麻醉下手术,随机分成七氟烷组和依托咪酯组,每组40例,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉,依托咪酯组接受依托咪酯静脉复合全身麻醉,比较两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸入诱导迅速,血流动力学稳定,术毕苏醒较依托咪酯静脉复合全麻快,麻醉效果满意。结论七氟烷用于腹腔镜手术安全可靠,优于依托咪酯静脉复合麻醉。     

腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法将50例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各25例。观察组持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1％异氟醚。观察比较患者人室后（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果对照组T2、T3、T4时的平均动脉压（MAP）均高于观察组（P〈0．05）;对照组T2时的HR高于观察组（P〈0．05）,而L时的HR低于观察组（P〈0．05）。两组自主呼吸恢复时问、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论与芬太尼复合异丙酚麻醉下行LC比较,瑞芬太尼复合异丙酚用于LC麻醉能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的快通道麻醉方法。     

瑞芬太尼合用异丙酚麻醉高龄患者的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉对高龄患者麻醉诱导和苏醒的影响。方法手术患者40例,随机平分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。观察全麻诱导及气管插管时的血压、心率,术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复和离开恢复室(PACU)的时间。结果R组诱导时低血压和插管应激反应发生率低于F组,两组有显著性差异(P<0.05)。R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管、定向力恢复、离开恢复室的时间明显短于F组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论与芬太尼比较,瑞芬太尼用于高龄患者麻醉诱导更加平稳,苏醒时间短。     

脑电双频指数指导依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉在甲状腺、乳腺手术中的应用

目的：观察依托咪酯静脉麻醉对血流动力学的影响以及脑电双频指数（BIS）监测下麻醉的安全性与实用性。方法：选择40例拟行择期甲状腺或乳腺手术的患者,随机分为两组,依托咪酯（E）组和异丙酚（P）组,麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、顺式阿曲库胺,E组加用依托咪酯,P组加用异丙酚。静脉维持镇痛均用瑞芬太尼,镇静E组用依托咪酯,P组用异丙酚,术中两组均采用BIS监测麻醉深度并根据手术刺激强度调整麻醉药用量。详细记录入室各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及BIS值的变化。结果：依托咪酯麻醉诱导血流动力学更加稳定,静脉维持时血压下降程度轻,血流动力学稳定。术后依托咪酯组苏醒迅速,拔管满意。结论：依托咪酯麻醉诱导血流动力学平稳,血压波动小,术中维持血流动力学稳定,术后苏醒迅速、拔管满意。不良反应及并发症少见。