丙泊酚与芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜中的应用

目的 观察丙泊酚芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜检查术的效果及安全性。方法 选择自愿行无痛胃镜检查患者180例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组90例,静脉推注芬太尼0.5 μg/kg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg加0.1%盐酸利多卡因复合液进行诱导,A组追加麻黄碱0.08～0.15 mg/kg,观察并记录患者检查前、检查中和检查后心率、血压、SPO2的变化情况及清醒恢复时间。结果 相对于麻醉诱导前,A组患者循环稳定,B组HR、BP均下降明显,差异有显著性（P <0.05）,两组术后清醒恢复时间差异无显著性。结论 丙泊酚、芬太尼复合麻黄碱能有效地防治胃镜检查术中的循环波动,可安全有效的用于门诊无痛胃镜检查术。     

不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床观察

目的评价丙泊酚及咪唑安定、芬太尼、氯胺酮联用丙泊酚用于无痛胃镜检查静脉麻醉的效果及安全性。方法 120例实施无痛胃镜检查的患者,随机均分成4组I,组丙泊酚缓慢静脉推注,药量为1.0～2.0 mg/kg;II组静脉缓慢注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;III组静脉缓慢注射芬太尼0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;IV组静脉缓慢注射氯胺酮至0.3～0.5 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;记录4组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果 4组患者麻醉后SBP、DBP和RR与麻醉前比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。I组丙泊酚用量较其他3组显著增加(P<0.05);III组和IV组检查中呛咳、体动少于I组和II组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者检查时间、苏醒时间、检查后不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 4种方法均可安全、有效用于无痛胃镜检查,其中芬太尼联用丙泊酚和氯胺酮联用丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查更为平稳、舒适。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的效果。方法：选择100例胃镜检查患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（丙泊酚复合芬太尼组）,每组50例。A组静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg,B组先静脉注射芬太尼μg／h,1min后再静脉注射丙泊酚1～1．5mg／kg,术中必要时加0．5～1mg／kg,比较两组麻醉效果与清醒时间和质量。结果：两组效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查是可行的,但丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉效果更满意。     

不同剂量舒芬太尼在神经外科手术全麻诱导插管中的应用

[目的]观察不同剂量舒芬太尼在神经外科麻醉诱导插管过程中对血流动力学变化的影响,探讨其合理剂量.[方法]60 例择期ASAⅠ～Ⅱ级行神经外科手术患者,按舒芬太尼的诱导剂量随机分为A组（0.2 μg/kg）、B组（0.5 μg/kg）、C组（1.0 μg/kg）,每组20例.观察3组病人血流动力学变化.[结果]与诱导插管前相比,3组病人的血压及心率均下降（P〈0.05）,A组病人插管时,插管后1 min、3 min血压及心率较插管前有所升高（P〈0.05）,插管后5 min降至插管前水平.B组、C组病人插管前后血压和心率变化不明显.[结论]在神经外科手术全麻诱导插管中0.5 μg/kg和1.0 μg/kg舒芬太尼较0.2 μg/kg能更好地抑制插管反应,但应密切观察窦缓等副反应的发生.     

脑电双频指数在门诊无痛胃镜检查中的应用研究

目的观察脑电双频指数（BIS）监测门诊无痛胃镜检查病人麻醉过程及恢复的意义。方法60例择期在丙泊酚-芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查的门诊病人,随机分为BIS组（Ⅰ组）和常规组（Ⅱ组）,每组30例。静脉给予芬太尼1μg/kg、丙泊酚0.5mg/kg负荷量后,丙泊酚的维持量Ⅰ组根据BIS值（40～60）调节,Ⅱ组根据临床体征调节。观察丙泊酚用量、术中反应、胃镜检查时间及留观时间等。结果两组麻醉前MAP、HR、SpO2、BIS差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ组丙泊酚用量明显明显少于Ⅱ组,留观时间Ⅰ组显著短于≥Ⅱ组（P〈0.01）。MAP在麻醉诱导入睡后两组均有下降,但Ⅰ组降幅低于Ⅱ组（P〈0.01）。不良反应发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组（P〈0.01）。结论BIS监测可预防门诊无痛胃镜检查病人麻醉药逾量或用量不足,减轻血流动力学波动,避免术中肢动、知晓。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于输卵管导丝介入复通术麻醉的临床观察

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于输卵管导丝介入复通术麻醉的镇静镇痛效果。方法：将80例A SAⅠ~Ⅱ级的中青年女性患者随机分为两组：芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和舒芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组：芬太尼1~2μg/kg,丙泊酚1.5~2.5 m g/kg;Ⅱ组：舒芬太尼0.2~0.25μg/kg,丙泊酚1.5~2.5 m g/kg,两组均在90 s内注完,待患者睫毛反射消失后开始操作,有影响操作体动时,再静脉追加丙泊酚0.3~0.5 m g/kg,监测平均动脉压（M AP）、心率（HR）、呼吸抑制发生率、丙泊酚总用量、体动发生率、术后腹痛发生率。结果：两组显示睫毛反射消失时,M AP和HR明显低于术前（P〈0.05或P〈0.01）;扩宫时,Ⅰ组M AP明显高于Ⅱ组（P〈0.01）;导丝介入复通操作时,Ⅰ组M AP和HR明显高于Ⅱ组（P〈0.01）;唤醒时间和定向力恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）;呼吸抑制发生率和丙泊酚总量Ⅰ组较Ⅱ组显著增加（P〈0.05）;体动发生率和术后腹痛发生率Ⅰ组较Ⅱ组显著增加（P〈0.01）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于输卵管导丝介入复通术,使患者更舒适、更安全,为一种安全、有效的麻醉方法。     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的效果观察

目的 探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的最佳剂量。方法 选择行无痛胃镜检查的患者120例,随机分为4组：静注阿芬太尼2.5μg/kg组(O₁组,n=30)、5.0μg/kg组(O₂组,n=30)、7.5μg/kg组(O₃组,n=30)和10.0μg/kg组(O₄组,n=30),2 min后缓慢注射丙泊酚1.5 mg/kg,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分时开始行胃镜检查。记录胃镜检查时间、胃镜检查过程中患者发生体动次数、丙泊酚用量、丙泊酚追加次数和患者苏醒时间;记录诱导前(T₀)、诱导后MOAA/S评分≤3分满足胃镜检查要求时(T₁)、胃镜通过咽喉部时(T₂)和检查结束胃镜撤出时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(Sp O₂);记录并发症发生情况。结果 与O₁组和O₂组相比,O₄     

丙泊酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用和护理

目的 观察丙泊酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和护理。方法 将220例患者分为观察组（110例）和对照组（110例）,观察组静脉注射芬太尼1.5-2.0μg/kg和丙泊酚1.0-1.5 mg/kg,患者麻醉后开始进镜检查,并按照不同时段采取相应对策;对照组常规口服2%利多卡因胶浆10 ml进行咽部表面麻醉。结果 观察组患者检查时不良反应发生率为3.64%,术后不适感为1.82%,均明显低于对照组,两者比较有统计学意义（P〈0.01）;观察组检查时间短,检查中及检查后生命体征平稳。结论 应用丙泊酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查时不良反应少,安全有效。     

小剂量氯胺酮在无痛胃镜检查术中的应用

目的 观察静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果.方法 拟在静脉全麻下接受胃镜检查术的62例患者随机分成对照组和氯胺酮组各31例.对照组采取持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.15 μg/kg,维持剂量0.15 μg/kg/h);氯胺酮组先静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,随后持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.1 μg/kg,维持剂量0.1 μg/kg/h).患者意识消失且生命体征平稳后开始实施胃镜检查操作.操作完成时停止给药.记录麻醉前、开始麻醉后1 min、置入胃镜时、放入胃镜后10 min及患者苏醒时的收缩压(SBP)和心率(HR);记录在麻醉过程中需要特殊呼吸管理(SRM)、操作过程中出现身体扭动(BM)以及发生术后恶心呕吐(PONV)的患者数;记录麻醉苏醒时间(RT).结果 两组患者在各时间点的SBP、HR以及在BM、RT及NV方面无显著性差异(P>0.05);对照组和氯胺酮组分别有8例和1例患者在置入胃镜前有一过性呼吸抑制,需要SRM(P<0.01).结论 静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚是一种安全有效的方法.     

丙泊酚伍用麻黄碱用于胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法:150例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为三组,每组50例。A组:单纯静脉注射丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;B组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;C组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失,再注入麻黄碱0.1 mg/kg后置入胃镜检查。记录各组丙泊酚用量、麻醉效果、血压及心率变化情况、不良反应、苏醒时间及苏醒质量。结果:B组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著优于A组,但并不能显著减轻丙泊酚对循环的影响。C组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著提高,且循环稳定,不良反应显著减少,同时较A、B组缩短了苏醒时间并显著提高了苏醒质量。结论:丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查可防治麻醉中循环波动、减少不良反应并能缩短清醒时间、改善清醒质量,从面提高麻醉质量和麻醉安全性。     

异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮在人流术中的应用

目的:观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法:将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例。其中A组:氯胺酮0.3mg/kg+异丙酚1.5mg/kg;B组:氯胺酮0.5mg/kg+异丙酚1.5mg/kg;C组:芬太尼1μg/kg+异丙酚1.5mg/kg。术后记录MAP,HR,SpO2,异丙酚总量,意识恢复时间,留院时间及副作用。结果:A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组差异无显著性,B组较长(P<0.05)。结论:异丙酚复合0.3mg/kg氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。     

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用。方法将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2mg/kg诱导,加芬太尼1μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5～1mg/kg。A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2mg。观察两组术前、术中、术后的反应。结果 B组麻醉效果明显优于A组(优秀率93.33%VS53.33%,P0.05),宫颈松弛率明显高于A组(87.50%VS6.67%,P0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展。     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能。方法120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例。术中A组仅单纯靶控输注（TCI）10g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0mg/L;B组在输注异丙酚前1min给予瑞芬太尼0.4μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0mg/L。监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等。结果两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性（P〉0.05）。术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少（χ^2=24.51、22.32,t=84.60,P〈0.01）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效。     

合用盐酸右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量和气管插管心血管反应的影响

目的 探讨妇科腹腔镜患者使用右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量的影响和对气管插管心血管反应的影响.方法 本研究采用双盲、随机、对照法,选择60例妇产科择期腹腔镜手术患者为研究对象,随机平分为右美托咪定组（治疗组）和对照组.诱导前治疗组按照右美托咪定0.1 μg/（kg·min）速度泵入并持续10 min;10 min后改为0.4μg/（kg·h）的速度输注,至麻醉插管后1h,观察结束;对照组以同样方法输注等量的0.9％氯化钠注射液.10 min后,两组均以0.4mg/（kg·min）的速度泵注丙泊酚诱导.待患者睫毛反射消失,且脑电双频谱指数（BIS）值在40～60时,记录丙泊酚的使用量.恒速输注丙泊酚基础上,给予芬太尼、罗库溴后2 min行气管内插管.记录镇静警觉评分（OAA/S评分）值、平均动脉压、心率、血氧饱和度（SpO2）、BIS值.记录时间点为给药前（基础值）及给药后5、10 min和睫毛反射消失时、插管前、置入喉镜时及插管后1、3、5 min时.结果 OAA/S评分和BIS值在用药后5、10min,治疗组均明显低于对照组（P均＜0.05）.治疗组睫毛反射消失时、插管前、置入喉镜时及插管后1、3、5 min时,平均动脉压均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.在用右美托咪定后5、10 min时以及在插管前,治疗组的心率均低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.两组患者SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.患者意识消失且BIS值在40～60时异丙酚的最低诱导剂量在治疗组为（88.00±25.91） mg,对照组为（117.33±25.45） mg,治疗组异丙酚的用量明显少于对照组（t=4.423,P＜0.05）.结论 右美托咪定可减低异丙酚的最低诱导剂量,维持诱导期的血流动力学平稳,但对气管插管引起的心血管反应无明显的抑制作用.     

无痛胃镜检查术106例

目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。方法对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理。结果除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查。所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查。1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失。结论无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠。     

不同剂量利多卡因联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

目的 探讨利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的最适宜浓度及剂量.方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为4组,A组100例,采用0.33%丙泊酚沣射液缓慢静脉注射麻醉;B组200例,采用浓度<0.1%,剂量为(0.1-0.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;C组400例,采用浓度为0.1%-0.15%,剂量为(0.5-1.0)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;D组100例,采用浓度为0.15%-0.20%,剂量为(10.-1.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉.记录各组用药时局部刺激反应、术中体动情况、呼吸暂停、丙泊酚用量、术后苏醒时间及心电监测仪监测结果.结果 4组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等变化均在正常范围内,均未发生呼吸暂停.C组与D组局部刺激反应发生率、术中体动发生率、丙泊酚应用剂量均显著低于A组与B组(P<0.05或0.01);C组术后苏醒时间显著快于A组、B组和D组(P<0.01),血压、血氧饱和度,心率、呼吸频率波动幅度相似文献   

瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动ED50的临床观察

目的：测定不同剂量瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动的半数有效剂量（ED50）。方法选择2013年10月至2014年5月90例在南京鼓楼医院自愿接受无痛胃镜检查的90例老年患者为研究对象,按照静脉滴注瑞芬太尼的剂量随机分为三组,每组30例,A组0．15μg／kg、B组0．30μg／kg、C组0．45μg／kg,依次缓慢推注丙泊酚和瑞芬太尼,以胃镜插入时有无体动或呛咳为指标,采用序贯法测定各组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50和95％可信区间。结果A、B、C三组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50分别为0．80、0．69、0．57mg／kg,95％可信区间分别为（0．72～0．88）mg／kg、（0．60～0．78）mg／kg、（0．52～0．62）mg／kg。结论老年患者无痛胃镜麻醉诱导时,丙泊酚和瑞芬太尼呈协同作用,瑞芬太尼能减少丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50。     

成人不同浓度七氟醚诱导无肌松气管插管时瑞芬太尼的半数有效量

目的确定在不同浓度七氟醚复合瑞芬太尼诱导无肌松气管插管时瑞芬太尼的半数有效量（ED50）。方法 2009年7月-2009年11月择期手术患者60例,ASAI～II,年龄20～59岁,按照入室的顺序随机分为Ⅰ组（2%七氟醚组）和Ⅱ组（3%七氟醚组）,预冲8%七氟醚诱导,眼睑反射消失后,调节七氟醚呼气末浓度分别维持在2%或3%,同时按照序贯法注入瑞芬太尼,瑞芬太尼注射90s后气管插管。记录麻醉诱导前、患者意识消失时、插管前1min、插管后1min及插管后3min心率、平均动脉压的变化。结果 2%、3%的七氟醚复合瑞芬太尼诱导气管插管时瑞芬太尼的半数有效量（ED50）及其相对应的95%可信区间分别为0.585μg/kg及0.533～0.626μg/kg和0.492μg/kg及0.451～0.572μg/kg。结论 2%、3%的七氟醚复合瑞芬太尼诱导气管插管时瑞芬太尼的半数有效量及其相对应的95%可信区间分别为0.585μg/kg及0.533～0.626μg/kg和0.492μg/kg及0.451～0.572μg/kg。     

心脏手术中应用丙泊酚靶控输注实施快通道麻醉技术效果观察

目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)在心脏手术中实施快通道麻醉技术的可行性。方法选择30例6～45岁ASAⅡ～Ⅲ级择期心脏手术患者,麻醉诱导采用TCI模式,维持脑电双频指数(BIS)在45～55,术中根据血流动力学变化和BIS值适当追加芬太尼和维库溴铵,观察并记录BIS值、血流动力学变化、血管活性药使用情况、清醒拔管时间、ICU停留时间。结果目标BIS麻醉诱导丙泊酚浓度为1.8μg/ml,术中维持2.0～2.5μg/ml,术中血流动力学稳定,术后可较快((3小时)清醒拔管,ICU停留时间较短((18小时)。结论丙泊酚TCI可以安全有效地用于心脏手术时实施快通道麻醉技术。     

不同剂量的右美托咪定对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的 探讨不同剂量右美托咪定对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 选择48例全身麻醉术后苏醒期躁动的患者,随机分为A、B、C组（各16例）,采用不同剂量右美托咪定（0.3、0.5、1.0 μg/kg）治疗,观察治疗后不同时间点血压、心率、Riker镇静-躁动（SAS）评分等变化,并比较恢复室滞留时间.结果 B、C两组在给药后即刻、给药后5 min和给药后10 min的SAS评分均显著低于A组（P均＜0.05）.C组给药后即刻、给药后5min的收缩压和心率均显著降低,低于B组和A组（P均＜0.05）;B组仅给药后即刻的心率低于A组.3组患者恢复室滞留时间比较,B组（37.5±6.4）min显著低于A组和C组[（43.2±8.9）、（47.5±9.8） min,F=14.362、P＜0.001].结论 右美托咪定是较理想的镇静镇痛药物,0.5 μg/kg右美托咪定可减少患者全身麻醉苏醒期躁动和心血管反应,是最佳的治疗剂量.