青海省稀有血型红细胞深低温保存血库的建立及运行

目的：探讨青海省稀有血型红细胞深低温保存血库的建立及运行的必要性和意义。方法：将合格的Rh（D）阴性的红细胞制备为冰冻红细胞置-86℃深低温储血冰箱保存,建立青海省稀有血型红细胞深低温保存血库。结果：我们已建立了117U的稀有血型深低温保存血库,39U已应用到临床,Rh（D）阴性血液的阳性使用率由2003年的60.84%降至2007年的16.55%。结论：稀有血型红细胞深低温保存血库的建立大大降低了稀有血型血液资源浪费,提高了我省血液储备和应对公共卫生突发事件血液供应能力,对保障西宁地区、六州一地一市乃至周边省份稀有血型急救用血的及时供给具有积极的现实意义。     

洗涤红细胞和红细胞悬液在自身溶血性贫血应用中的疗效比较

目的比较洗涤红细胞和红细胞悬液对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的治疗效果。方法将25名AIHA患者分为两组:A组13例输注洗涤红细胞(WRC),B组12例输注红细胞(RBC)悬液,并对两组的临床资料和实验室检查结果进行分析。结果输血24 h后,A、B两组患者的RBC、Hb和血细胞比容(Hct)均有升高,输血前后比较,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组输血反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论 AIHA患者输注WRC与RBC悬液,其临床疗效相近。     

西南地区部分人群Rh(D)血型抗原的检测及在输血医学上的应用

目的 :了解西南地区部分人群Rh (D)血型抗原的情况并探讨其潜在的临床应用价值。方法 :采用微孔凝集法初筛 ,以PCR法作对照。对于Rh (D)抗原阴性血样作国产不同批号的抗D血清及盐水抗D试验确诊。同时建立Rh (D)阴性献血者及受血者档案 ,制定有效的Rh (D)阴性血型血源的管理措施。结果 :所调查献血员Rh (D)阴性为 0 2 8% ,第一次需备血、输血的患者Rh (D)阴性为 0 2 3%。结论 :Rh (D)阴性人群的比率在我国较低 ,但有必要开展Rh (D)抗原的检测 ,对保障临床输血治疗安全及预防Rh同种免疫具有重要意义     

去白细胞输血器在多次输血患者中的应用

在临床输血治疗过程中,除ABO血型和Rh血型不合引起的溶血性输血反应外,近年来,因血液中的白细胞、血小板等引起的非溶血性输血反应及输血相关疾病的传播引起了输血界的广泛重视。使用白细胞过滤器可去除血液中的绝大部分白细胞,减少非溶血性输血反应,降低传播白细胞相关传染性病原体(如CMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ等)的危险性,防止HLA同种免疫、PTGVHD和血小板输注无效,削弱输血相关免疫抑制(TRIM)效应。为评价去白细胞血输注法在临床输血治疗中的作用,我们对本院收治的280例反复输血的患者作了去白细胞过滤输血比较,报告如下。     

血液低温保存国内外研究进展

自194 9年英国学者Polge发现了甘油的低温保护作用以来,血细胞冰冻保存技术取得了较快的发展并逐步应用于临床。目前,血细胞深低温保存已发展为红细胞、干细胞及血小板的深低温保存。近年来,随着我国临床用血的快速增长和无偿献血制度的实施,血液供需矛盾日趋突出,血细胞深低温保存技术对调节临床合理用血、稀有血型输血、骨髓干细胞移植、肿瘤治疗及战备贮血等均有着重要意义。本文对近几年来血细胞深低温保存的原理与方法、低温保存剂的种类及作用机制等作一浅述。1　血细胞深低温保存的原理和方法血细胞离体后,可以在一种类似人体的生理…     

多次输血产生抗-C抗体合并抗-e抗体1例

<正>1临床资料患者,男性,59岁。因食管胃底静脉曲张破裂出血住院,血常规示血红蛋白低,申请输注红细胞。患者血型鉴定结果ABO血型系统为B型,Rh血型系统D、C、E、c、e分别为+、-、+、+、-(玻片法及微柱凝胶法);两次不规则抗体筛选(微柱凝胶法),结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞均阴性,自身对照阴性;输血前交叉配血(微柱凝胶法),主侧、次侧均相合,两次分别间断性输注B型RhD阳性滤白红细胞悬液4U和     

血液透析病人输血反应的分析

随着临床输血技术的不断改进和广泛运用,进行输血治疗的病人不断增加,因而经输血引起的输血反应机会也同时增加。从而肾功能不全患者经过血液透析后进行输血治疗,输血反应率也有差异。现将石河子中心血站与石河子人民医院肾功能不全患者血液透析后输注全血、红细胞悬液、去白细胞红细胞悬液的输血反应报道如下。     

应用白细胞过滤器防止严重烧伤海员输血反应二例

随着输血器材和输血技术的不断改进 ,细菌性致热源、溶血等所致输血反应已明显减少 ,但大面积烧伤患者在救治过程中需反复大量输血 ,因而机体产生抗白细胞和抗血小板抗体的机会增加 ,进而产生输血反应。笔者对 2名多次输血、发生过输血反应的严重烧伤海员使用白细胞过滤器 ,去除全血、红细胞悬液以及血小板中的白细胞后进行输注 ,并对使用前后的效果进行了观察。例 1　患者 ,男 ,4 5岁 ,因油船舱内油气爆炸 ,伤后 6 h送至我院。诊断 :1烧伤 (热水 ) 94 %总体表面积 (TBSA) ,深 度 35 % , 度 5 9%全身多处。 2烧伤休克。入院后立即行抗休克…     

二甲基亚砜低温冷冻红细胞

用不同量的二甲基亚砜(DMSO)置于不同温度的机械冰箱冷冻保存红细胞,DMSO在血中的含量不超过20％。降温率不控制,冷冻后的红细胞经洗涤后平均回收率为91.3％(变化范围87.5～95％),在-20、-30、-80℃冰箱中冷冻保存8个月的红细胞体内平均存活率为90.9％(变化范围88.2～94.5％)。该冷冻血经动物实验和临床输注,证明具有新鲜红细胞同等功能,无副作用和不良反应。与常规使用的甘油冷冻血比较具有省时、省费,操作简单等优点。     

输注洗涤红细胞361例效果分析

戏院自1976～1995年对患者输注洗涤红细胞（WRBC）361例，共694次，其中出现输血反应2次。现就其输血效果、输血反应及WRBC质量报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男256例，女105例；年龄7～10岁，平均38岁。1．2血型分布及输往数量A、B、O、AB4种血型，A型70例次，计32800ml，B型100例次，计53200ml，O型120例次，计9390Oml，AB型71例次，计34200ml。共输注洗涤红细胞总量21910Oml。1．3输注病种再生障碍性贫血61例，阵发性睡眠性血红蛋白尿5例，溶血性贫血28例，白血病gi例，多发性骨髓瘤11例，尿毒症101例，肾移植术后24例，其…     

2单位冰冻红细胞自动化洗涤程序研究

目的：对透析式冰冻红细胞（ RBC）洗涤机的处理程序进行改进,使之适用于2 U冰冻RBC的洗涤处理。方法深低温保存2 U冰冻RBC解冻复温后,采用透析式冰冻RBC洗涤机进行洗涤处理,对洗涤程序进行了提高泵速和加液速度、调整溶液渗透压等方面的改进,大幅缩短2 U冰冻RBC洗涤处理时间。对洗涤后的RBC进行血红蛋白（ Hb）含量、Hb回收率、甘油残留量（上清渗透压）、游离Hb含量、变形性以及凋亡率等指标的检测,并据此判断洗涤效果。结果改进前后的透析式洗涤程序处理得到的RBC的Hb含量分别为（35．03±4．20）和（53．82±2．08）g;Hb回收率分别为（61．10±8．46）％和（80．22±3．73）％;上清渗透压分别为（307．00±14．50）和（322．00± 29．00）mOsm;游离Hb分别为（0．74±0．04）和（0．80±0．08）g／L;程序改进前后的洗涤时间分别为（1．64±0．31）和（1．04±0．16）h;改进前后的洗涤程序处理得到的RBC在Hb含量、Hb回收率、RBC变形性、洗涤时间等指标上有明显改善。而在甘油残留量、游离Hb含量、细胞凋亡等方面无显著变化。结论经过程序改进,2 U冰冻RBC洗涤时间缩短、洗涤后RBC和Hb含量显著升高,提高了洗涤效率及冰冻RBC的利用效率。     

Rh不完全Du型尿毒症长期输注红细胞产生抗-D 1例

慢性病患者发生重度贫血后,有时需输血.输血后一旦产生同种抗体,就可能发生溶血性输血反应,其后果非常严重.现报告罕见的尿毒症患者输注上万毫升血液后,产生Rh抗-D抗体1例.     

低温保存血小板临床应用效应研究

对1560例输注低温保存血小板的临床患者进行了研究。其中急性白血症536例;再生障碍性贫血285例;化疗和放疗及其他原因所致的血小板减少253例;围手术期患者438例;DIC、肝硬化食管静脉曲张破裂出血48例。输注的低温保存血小板保存时间为1周～8个月居多,保存时间最长13个月。输注的血小板基本上末经洗涤。结果显示,输注低温保存的血小板具有升高血小板作用和显著的止血效果,且无明显副作用。低温保存血小板在临床应用中,从数量保证、供给形式和及时有效等方面都是其他方法获得的血小板所不能比似的。     

135例输血反应临床分析

目的：分析常见输血反应。方法：对我院2004-01～2008-12的30110人次接受对成份输血率和输血反应率的关系进行行回顾性分析。结果：在30110人次输血中,输血反应99次,输血反应率为0.32%,输注白细胞反应率（2.41%）最高,全血（1.40%）次之,血浆、血小板（0.54%）偏低,洗涤红细胞（0.00%）最低。结论：为了避免由输血所引发的严重并发症及后遗症。输血中应严格遵守管理规程和技术操作规范,严格掌握输血原则和指征,做到科学合理用血。     

血细胞处理仪的改进研究

目的：对血细胞处理仪（ BBS926型全自动医用低速离心机）处理冰冻红细胞技术进行改进研究,确定冰冻红细胞洗涤程序和效果。方法取源于400 ml （2 U）全血的健康献血者悬浮红细胞,-80℃冰冻保存,采用血细胞处理仪对解冻红细胞进行处理,在初始程序（程序1）洗涤冰冻红细胞的基础上,通过对洗液量和洗涤步骤等进行改进,形成新的优化程序（程序2）洗涤冰冻红细胞;对两组程序洗涤后的冰冻红细胞质量进行评价。结果两组洗涤程序（程序1和程序2）处理后的冰冻红细胞质量各项指标检测：血红蛋白（Hb）含量（g）分别为37．55±3．58和42．18±3．35（P＜0．05）,游离血红蛋白（FHb）含量（g/L）分别为0．51±0．08和0．53±0．07（P＞0．05）,白细胞残留量（×10^7个）分别为1．90±0．99和1．92±1．04（P＞0．05）,晶体渗透压（mOsm）分别为334±8．03和327±9．06（P＞0．05）,无菌实验普通细菌和真菌检测均为阴性。红细胞体外溶血率（％）分别为12．44±8．24和12．02±5．78（P＞0．05）,红细胞变形性（EI）分别为21．40±1．41和21．42±1．45（P＞0．05）,红细胞回收率（％）分别为72．02±3．70和77．18±5．58（P＜0．05）,红细胞凋亡（％）分别为1．12±0．54和1．10±0．61（P＞0．05）,洗涤时间（min）分别为79．00±0．71和79．60±0．55（P＞0．05）。结论两组洗涤程序洗涤冰冻红细胞质量均达到国家冰冻解冻去甘油红细胞质量控制要求,改进后洗涤程序2处理的冰冻红细胞Hb含量和红细胞回收率有一定提高;程序2洗涤效果优于程序1。     

西宁地区正常人的红细胞免疫功能研究

目的:了解掌握西宁地区正常人红细胞免疫功能的正常值。方法:按文献[1]采用郭峰建立的最常用的三种检测指标和方法。结果:西宁地区健康人三种红细胞花环率(%):补体C3b受体花环率(R-C3bR)、红细胞免疫复合物IC花环率(R-ICR)、红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环率(R-TRR)分别为13.47±3.05,3.61±1.46,31.32±6.06。结论:西宁地区正常人三种花环率正常值与外省各地区的正常值有显著差别,数值较外地低下。三种花环率与性别之间无显著性差别。     

青海省采供血机构成分血制备现状调查分析

目的：调查了解青海省成分血制备现状，掌握其薄弱环节，进而采取有效措施，提高全省成分血制备规模。方法：对全省9家采供血机构（简称血站）的成分血制备现状展开调研。调研内容主要为人员、成分血品种、设备配置、成分血制备、高海拔对成分血制备的影响。结果：全省开展成分血模式：去白悬浮红细胞+冰冻血浆4家；去白悬浮红细胞+病毒灭活冰冻血浆3家；去白悬浮红细胞+病毒灭活冰冻血浆+冷沉淀凝血因子1家；去白悬浮红细胞+病毒灭活冰冻血浆+手工浓缩血小板+冷沉淀凝血因子+洗涤红细胞+冰冻解冻去甘油红细胞1家。2014年—2019年全省成分血制备量逐年上升。除省血液中心外，其余8家中心血站均存在人员、设备配置不足，另外由于高海拔地区人体红细胞压积及脆性增加、血小板平均水平较平原地区低等特点，因此需对成分血制备提出更高的要求。结论：随着近几年青海省输血事业的发展，全省成分血制备规模逐年扩大，但要满足当前成分血制备需求，仍需加大人员、设备的投入，基层血站血液品种有待进一步开展。     

西宁地区医院内获得性肺部感染的病原菌与药物敏感性结果分析

目的:明确在西宁地区(2260m)医院获得性下呼吸道感染的致病菌及其抗菌药物敏感性,为西宁地区临床第一线治疗使用抗菌药物提供科学依据。方法:对1598例我院住院患者在院内获得肺部感染行细菌学培养和药物敏感性试验进行分析。结果:培养出细菌891株,其中革兰氏阴性杆菌占80.81%,革兰氏阳性菌分离率占18.86%。结论:西宁地区医院内感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性。     

IgM抗B减弱引起ABO正反定型不合1例

病人，女，57岁。因右膝骨性关节炎入院手术治疗。2004年7月20输注去白细胞红细胞(LP—RBC)2U，ABO正反定型相合，相关交叉配合性试验阴性；拟于2004年7月28输注LP-RBC2U，常规检测发现ABO正反定型不合。     

北海市人群Rh血型调查报告

RhD阴性血型属稀有血型 ,我国汉族人发生频率 <1% [1] 。在临床工作中常因Rh阴性血型血源供应困难而影响临床抢救治疗。北海市Rh血型的调查目前尚属空白。为了掌握北海市人群RhD阴性血型的分布和频率 ,建立Rh阴性血型档案 ,为成立Rh阴性血型的献血队伍提供帮助 ,我们于 2 0 0 0年 5月开始在全市范围内进行了Rh血型的调查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　共检测北海市献血者 ,中、高考体检者 ,门诊及住院病人10 0 0 0人。其中男 5 0 6 7人 ,女 4 933人 ,年龄最大 98岁 ,最小 1天。1 2　试剂　抗D、抗C、抗E、抗c、抗e、抗A、抗B…