重度子痫前期并发症对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期合并不同并发症对围生儿结局的影响。方法回顾性分析176例重度子痫前期患者的临床资料,按照合并并发症的种数分为重度子痫前期无并发症组（A组）、重度子痫前期合并一种并发症组（B组）、重度子痫前期合并两种或两种以上并发症组（C组）。对其一般资料、发病孕周、终止妊娠周数、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重进行比较。结果三组患者一般资料中,三组规律产检率有统计学差异（p〈0.05）,其余均无统计学差异（p〉0.05）。各组不同发病孕周与终止妊娠周数人数分布不同,重度子痫前期合并并发症的发病孕周与终止妊娠周数明显早于无并发症组,有统计学差异（p〈0.05）。围生儿结局中,各项均有显著的统计学差异（p〈0.05）,存活新生儿中,新生儿体重三组也具有统计学差异（p〈0.05）。结论重度子痫前期并发症严重影响围生儿结局,并随着并发症的增多,围生儿结局就会越差。     

早发型重度子痫前期108例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的特点以及对妊娠结局的影响。方法选择2008年1月～2009年12月住院分娩的108例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：48例孕周≤32周为早发型重度子痫前期组,60例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期组。结果各组孕妇并发症发生率、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害大,严密监测母儿情况、适当延长孕周、剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

重度子痫前期患者分娩方式、分娩时机及母婴结局分析

目的:探讨孕28周后重度子痫前期患者的分娩方式、分娩时机及母婴结局。方法:收集2013年5月~2015年5月于唐山市妇幼保健院分娩的孕28周后重度子痫前期患者,共306例。按终止妊娠孕周分为3组:28~31+6周(64例)、32~33+6周(70例)、≥34周(172例)。回顾性分析三组患者分娩方式、时机及母婴结局。结果:1306例重度子痫患者剖宫产率为83.3%(255/306),明显高于阴道分娩率5.9%(18/306)、依沙吖啶引产率10.8%(33/306)。2孕32~33+6周、≥34周围生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是均低于孕28~31+6周,差异有统计学意义(P<0.05)。3母体并发症依次为胎盘早剥(6.9%)、心力衰竭(4.2%)、肝肾功能损害(3.9%)、HELLP综合征(3.3%)、子痫及眼底改变(2.9%)。结论:孕28周后重度子痫前期患者主要分娩方式为剖宫产;孕32周后分娩可明显改善围生儿结局;母体最主要并发症为胎盘早剥。     

胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)以及可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平,探讨二者在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及200例正常妊娠妇女血清PLGF和sFlt-1水平?结果:在孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平(P < 0.01);除孕12~16周,各组sFlt-1水平差异无显著性意义(P > 0.05),其余各期轻度与重度组均高于正常妊娠组水平(P < 0.01);轻?重度子痫前期组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于正常妊娠组(P < 0.01)?结论:孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

重度子痫前期126例临床分析

目的探讨早发型与晚发型重度子痫前期的临床特点以及妊娠结局。方法回顾性分析126例无严重并发症及合并症的重度子痫前期患者的临床资料,按其发病孕周分为早发型重度子痫前期(A组,孕<34周)54例和晚发型重度子痫前期(B组,孕≥34周)72例;A组又分为A1组(孕<28周,12例)、A2组(孕28~31周,25例)和A3组(孕32~33周,17例)。分析各组孕期治疗期限、孕妇并发症、胎儿和新生儿结局。结果(1)A、B两组确诊时收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(<0.05)。母亲并发症发生率以及胎儿及新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(<0.05)。(2)两组单器官受累率相仿,A组最初受累器官以胎盘为最多,B组以肝脏为最多,两组受累器官构成比较差异有统计学意义(<0.05)。(3)A1、A2组和A3组保守治疗时间比较差异无统计学意义(>0.05);A3组孕妇并发症发生率、胎儿及新生儿死亡率低于A1、A2组,但仅A3组与A2组胎儿及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论重度子痫前期患者临床表现复杂。早发型与晚发型重度子痫前期在最初受累器官的构成上存在差异性。早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,保守治疗可行,但要严密监测母儿情况,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母婴预后的影响

目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2006年12月广西医科大学第四附属医院妇产科妊娠34周前发生子痫前期的61例病例资料.以34孕周终止妊娠为界分为2组,A组≥34孕周19例,B组<34孕周42例,就非手术治疗时间、终止妊娠孕周、并发症、胎儿及新生儿预后进行分析.结果 2组患者在孕妇年龄、孕产次、血压无明显差异的情况下,新生儿预后A组明显好于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而孕产妇并发症发生率差异无统计学意义.结论 早发型重度子痫前期病情严重,孕产妇严重并发症发生率高,围生儿预后不佳,适当延长孕周可改善围生儿预后,因此,早发型重度子痫前期的期待治疗是可行的.     

重度子痫前期191例严重并发症的监测

目的探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法对北京大学第三医院1999年1月～2005年1月收治的191例重度子痫前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结。将重度子痫前期起病时间以34孕周为界分为早发型(100例)和晚发型(91例)重度子痫前期两组。将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较。结果早发组与晚发组并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05),有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子痫、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好。     

孕30周至34周重度子痫前期53例

目的探讨孕30~34周重度子痫前期积极治疗和期待治疗对母儿结局的影响。方法2001年5月至2005年10月收治孕30~34周重度子痫前期53例,分为积极治疗组(27例)和期待治疗组(26例),比较2组母儿的结局。结果积极治疗组重要器官损害累计平均数、胎儿死亡发生率和小于胎龄儿发生率明显低于期待治疗组(P<0.05),2组围产儿死亡率无显著差异(P>0.05)。结论对孕30~34周重度子痫前期应给予积极治疗。     

628例重度子痫前期患者的临床资料分析

目的:探讨628例重度子痫前期患者的临床特点?并发症及妊娠结局?方法:回顾性分析2010年1月—2015年6月在南京医科大学第一附属医院产科住院并分娩的628例重度子痫前期患者的临床资料,分析患者发病率?孕妇年龄?分娩方式?母婴并发症及胎龄28~34周活产新生儿预后等情况?结果:重度子痫前期初产妇多于经产妇,21~35岁多发,早发型重度子痫前期患者多于晚发型重度子痫前期?严重并发症的构成依次是:产后出血?胎盘早剥?HELLP综合征?心功能不全?弥散性血管内凝血?急性肾衰竭?脑血管意外;其围产儿严重并发症的构成依次为:早产?胎儿生长受限?新生儿窒息?胎儿窘迫?死胎?早发型子痫前期胎盘早剥?HELLP综合征?脑血管意外?胎儿生长受限?胎儿窘迫?重度窒息儿?早产儿等母婴并发症的发生率高于晚发型重度子痫前期?分娩方式仍然以剖宫产为主?胎龄28~34周活产新生儿随胎龄增加,存活力明显增加?结论:重度子痫前期易并发严重并发症,威胁孕产妇以及围产儿生命安全,应得到广泛重视?随终止妊娠孕周增加,围产儿预后明显改善?     

COOK宫颈扩张球囊配合缩宫素在妊娠期高血压疾病引产中的应用

目的 探讨COOK宫颈扩张球囊配合缩宫素静滴在妊娠期高血压疾病引产中应用的有效性及安全性。方法回顾性研究我院2019年1～12月收治的有引产指征的妊娠期高血压疾病患者173例(均为妊娠期高血压及非重度的子痫前期),宫颈Bishop评分6分,其中行COOK宫颈扩张球囊配合缩宫素静滴引产的80例孕妇为观察组,另外93例直接行小剂量缩宫素静滴引产的孕妇为对照组,分析比较两组宫颈Bishop评分、血压变化、临产时间、总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血、重度子痫前期发生、产褥感染等情况。结果 干预后,观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组,观察组促宫颈成熟有效率为87.50%,对照组促宫颈成熟有效率为59.14%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);临产后对照组血压升高明显,差异有统计学意义(P0.05),分娩后两组产妇血压比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组临产时间短、总产程短、剖宫产率低,重度子痫前期发生率低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组在新生儿窒息、产后出血、产褥感染等不良结局方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊在妊娠期高血压疾病促宫颈成熟及引产具备安全性及有效性,降低了不必要的剖宫产。     

早发型重度子痫前期68例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响及保守治疗对早发型重度子痫前期的临床意义。方法将68例早发型重度子痫前期孕妇按发病时孕周分为A组(孕28~31+6周)27例,B组(孕32~34周)41例,观察两组母婴并发症发生情况及保守治疗延长孕龄后对妊娠结局影响。结果两组在治疗过程中母婴并发症发生方面比较B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),期待治疗延长孕龄后孕产妇并发症未见增加,差异无统计学意义(P>0.05),而围产儿并发症下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期发病孕周越早,孕产妇并发症及围产儿并发症发生率越高,危害越大,病情允许情况下采取期待治疗延长孕周,并不增加孕产妇并发症,可明显改善围产儿预后。     

早发型重度子痫前期的期待治疗临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法对52例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:即A组9例(孕周<28 W),B组15例(28 W≤孕周<32 W),C组28例(32 W≤孕周<34 W)。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,但3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期234例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期各种严重并发症及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2000年1月～2009年1月早发型重度子痫前期234例,按发病孕周不同分为两组：A组治疗组121例（孕28～32周）、B组对照组113例（孕32～34周）,对比分析并发症的发生情况,新生儿体重及围产儿生存率、死亡率。结果经统计学分析,两组患者出现单一并发症比率无统计学意义,同时出现两种或以上并发症的差异有统计学意义;新生儿体重及死亡率差异有统计学意义。结论早发型重度子痫前期出现孕周越早,出现并发症越多,妊娠结局越差。临床上对患者应严密监护,一旦出现严重并发症,及时采取相应措施。     

重度子痫前期并发多器官功能障碍的诊治及预后

目的:探讨重度子痫前期并发多器官功能障碍(MODS)的临床特点、诊治和预后。方法:对34例重度子痫前期并发MODS的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者中,孕28~32周的有6例,孕32~34周的20例,孕34~40周的8例;34例患者均于早期诊断后行剖宫产术终止妊娠,产妇结局良好,其中有2例胎儿胎死宫内,3例新生儿死亡,均为早产儿。结论:对于重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征处理的关键是积极地预防和治疗重度子痫前期,适时地选择合适的方式终止妊娠,加强监护,保护相关脏器的功能和全身支持疗法可改善母婴结局。     

可溶性内皮因子的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清可溶性内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平,探讨其在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及43例正常妊娠妇女sEng的血清学水平?结果:孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,sEng在正常妊娠组浓度为(7.7 ± 1.5)?(8.2 ± 1.6)?(9.3 ± 1.7)?(11.4 ± 2.6) ng/ml;轻度子痫前期组为(7.8 ± 1.5)?(9.4 ± 1.8)?(14.2 ± 2.9)和(21.1 ± 3.7) ng/ml;重度子痫前期组为(7.9 ± 1.6)?(12.5 ± 2.8)?(25.2 ± 3.9)?(33.6 ± 4.5) ng/ml?除孕12~16周,各组sEng水平差异无显著性意义(P > 0.05);孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组sEng水平均显著高于正常妊娠组水平(P < 0.01)?结论:孕妇血清中sEng水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

重度子痫前期并发胎盘早剥的监测

本文回顾性分析2000年1月至2005年12月我院收治的66例重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床资料,探讨重度子痫前期患者发生胎盘早剥的围产结局及相关临床因素,以期为子痫前期并发胎盘早剥的监测提供帮助。1临床资料2000年1月至2005年12月我院收治重度子痫前期患者66例,均符合乐杰主编《妇产科学.6版》关于重度子痫前期、胎盘早剥的临床表现及分类的诊断标准,并剔除合并慢性高血压、糖尿病、慢性肾病、双胎输血综合征等患者。66例患者按发病孕周分为早发型(发病孕周<34周)和晚发型(发病孕周>34周)两组:早发型37例、晚发型29例。患者入院后,进…     

早发型重度子痫前期92例临床观察

目的:研究早发型重度子痫前期的临床特点,探讨期待治疗的效果。方法:把92例早发型重度子痫前期病例依据发病孕周不同随机分成4组,A组妊娠26~28周;B组妊娠28+1~30周;C组妊娠30+1~32周;D组妊娠32+1~34周。4组分别在孕期并发症、延长孕周时间、期待治疗效果、围产儿结局方面进行比较。结果:早发型重度子痫前期发病越早,期待治疗效果越差,可延长孕周时间越短,孕期并发症发病率越高,围产儿结局越差。结论:早发型重度子痫前期严重危害母儿健康;终止妊娠是治愈该病的唯一方法,选择终止妊娠时机是降低围产儿死亡率,减少孕期并发症的关键所在。适当的期待治疗在孕妇病情稳定或好转状态下延长孕周,提高围产儿存活率具有重要意义。     

40例早发型重度子痫前期的临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点、治疗、终止妊娠的时机及母儿的结局。方法对40例重度子痫前期的患者回顾性分析,分为两组,A组孕周在28周于32周之间,B组孕32周于34周之间,观察患者的期待治疗时间、分娩方式、并发症、新生儿的结局。结果两组患者并发症无统计学意义。分娩方式均以剖宫产为主。孕周越小,新生儿的窒息率越高,死亡率越高。结论早发型重度子痫前期患者,在期待治疗中,根据患者的并发症,适时剖宫产终止妊娠。     

子痫前期重度肾功能损害的相关因素及对母儿预后的影响

目的：探讨重度子痫前期肾功能损害的相关因素及对母儿预后的影响。方法回顾性分析2008年6月-2011年6月在新疆医科大学第一附属医院产科住院的孕28 w以上的354例重度子痫前期患者,将重度子痫前期患者按有无肾功能损害分为肾功能损害组及无肾功能损害组。分析比较两组患者的一般资料、实验室检查及母亲、胎儿与新生儿预后情况。结果子痫前期重度肾功能损害组与无肾功能损害组相比,收缩压、发病孕周及定期产检差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组孕妇血清白蛋白、PT活动度、国际标准化比率、纤维蛋白原比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,在两组孕妇严重并发症的比较中,胎盘早剥、心衰、HELLP综合征发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,在胎儿及新生儿预后的比较中,胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限、死胎差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论重度子痫前期肾功能损害的相关因素为收缩压、发病孕周、定期产检、血清白蛋白及凝血功能的相关检查,重度子痫前期肾功能损害与母儿的多种严重并发症有关。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床研究

目的分析早发型重度子痫前期期待治疗时限及妊娠结局。方法选择无严重并发症早发型重度子痫前期病人66例,以其终止妊娠前孕周分为3组,A组发病孕周<28周(10例),B组发病孕周为28~31+6周(24例),C组发病孕周32~33+6周(32例)。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围生儿结局。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长有升高的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有显著性(P=0.000~0.006)。B组的期待治疗时间明显较A、C组长(F=7.572,q=7.587、6.457,P<0.05),而A组和C组比较差异无显著性(P>0.05)。3组剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05)。结论早发型重度子痫前期非手术治疗可行,但在治疗中应严密监测,权衡利弊,适时终止妊娠,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要治疗方法。