子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

重度妊高征并发急性肾功能衰竭20例分析

对我院 1990 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3重度妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF) 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 31岁 ,孕周 30～ 4 0周 ,平均 35周。初产妇 15例 ,经产妇 5例。发生 ARF时间 :13例在入院前 ,7例在住院期间 ;5例发生在分娩前 ,15例发生在胎儿娩出后。自然分娩 5例 ,钳产助产 5例 ,剖宫产 10例。本组死亡 5例 ,病死率为 2 5 % ,痊愈 12例 ,痊愈率 6 0 % ,3例好转 ,好转率 15 %。1.2　临床表现　本组少尿 15例 (<4 0 0 ml/ 2 4 h) ,无尿 5例(<10 0 ml/ 2 4 h) ,本组均表现有不同程度的水肿、…     

双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对本院52例子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵屑栓塞,3～5d后在宫腔镜下行清宫术。结果 52例患者手术均一次成功。实施双侧子宫动脉化疗栓塞中未见出血,术后清宫时出血量平均约20mL,无严重并发症。随访2～6个月,月经均恢复正常。结论双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得临床推广使用。     

宫腔镜与腹腔镜联合妇科手术67例临床分析

目的探讨采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月在本院住院的应用宫腔镜与腹腔镜联合手术的67例患者的临床资料,分别对患者的手术指征、手术方法、手术效果进行分析。结果67例患者共实施了184项操作,其中腹腔镜147项操作,宫腔镜37项操作,全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。术中顺利,所有患者没有发生严重的并发症。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内的女性疾病,具有不开腹、恢复快、创伤小等优点,具有重要的临床价值。     

血管超声引导下采用改良塞丁格技术成功留置PICC 的带教技巧

目的 提高血管超声引导下采用改良塞丁格技术留置PICC 的带教水平.方法 2011 年1 月至2012 年1 月对我科及会诊的82 例病人置管资料分析,统计置管操作时间和置管成功率.结果 82 例置管均获得成功,归纳出置管前及置管过程中提高置管成功率的带教技巧.结论 重视评估、体位及环境准备,掌握与PICC 相关的血管知识,进行必要的B 超图像分辨知识培训,熟悉血管超声的功能健,具备熟练的PICC 操作基础和预防及解决风险的措施,能提高置管成功率,为初学者提供有效实用的经验借鉴.     

PKRP及TURP治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床比较

目的 探讨和总结PKRP及TURP技术在高龄、高危良性前列腺增生症（BPH）患者中应用的安全性、有效性以及治疗体会.方法 采用经尿道等离子体前列腺汽化电切术（PKRP）和经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高龄和高危BPH患者120例,其中,PKRP 62例,TURP 58例.结果 所有患者术后随访1～24个月.两组术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和残余尿量（RUV）较术前均显著下降（P〈0.05）,而最大尿流率显著上升（P〈0.05）,两组治疗效果差异无统计学意义,而PKRP组术后并发症发生率较TURP组低（P〈0.05）.结论 高龄和高危良性前列腺增生（BPH）患者,经腔内技术治疗,特别是经熟练术者的PKRP治疗,具有出血少、安全性高、疗效确切,尤其是并发症少的优点.     

垂体后叶素、缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用、对比分析

目的在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中分组应用垂体后叶素、缩宫素,对比分析术中止血效果及治疗效果。方法回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术169例,按注射药物不同分为2组：A组87例：腹腔镜下应用垂体后叶素注射于子宫肌瘤部位;B组82例：腹腔镜下应用缩宫素注射于子宫肌瘤部位。观察比较2组患者术中出血量、手术时间和剔除肌瘤大小。A组87例,术中于瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素12u与0.9%氯化钠注射液混合液40mL;B组82例,术中于瘤体与子宫肌层交界处注射缩宫素20u与0.9%氯化钠注射液混合液40mL。两组均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症,如：大出血、邻近脏器损伤发生。结果术中出血量：A组出血（40.5±15.5）mL,B组（75.0±28.5）mL,两组相比,P〈0.01;A组手术时间（68.0±22.0）min,B组（75.0±23.0）min,两组相比,P〉0.05。结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,术中注射垂体后叶素可明显减少术中出血量,止血效果明显,便于手术操作,使手术时间进一步缩短。     

联合用药治疗重度子痫前期的效果观察

目的采取联合用药的方法观察对重度子痫前期的临床效果。方法选择2010年1月～2011年12月在郑州大学第一附属医院住院的重度子痫前期患者72例,将患者分为两组。按常规治疗的37例患者为对照组,另35例为治疗组．在对照组基础上加用低分子肝素、尼莫地平、丹参注射液联合治疗,观察两组患者治疗前后不同时段平均动脉压变化情况、治疗前后24h尿量及尿蛋白、抽搐次数比率的变化。结果与治疗前比较。两组治疗后12、24h平均动脉压明显降低,尿量增多及尿蛋白减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,与对照组比较,治疗组平均动脉压明艟降低,尿量增多及尿蛋白减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,治疗组抽搐次数比率明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合用药对重度子痫前期治疗效果明显,可以较好地预防和控制预防子痫发作。     

尿毒症病人并发心力衰竭的防治及护理干预

心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因,因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第2位.经临床观察对我科2例尿毒症患者并发心力衰竭的防治及护理总结如下:     

复方沙棘籽油栓治疗阴道炎的疗效观察

20 0 1年 8月～ 12月我院妇科门诊检查诊断为阴道炎 2 0 8例 ,应用复方沙棘籽油栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　 2 0 8例中念珠菌阴道炎 10 8例 ,滴虫性阴道炎 3 6例 ,老年性阴道炎 64例。年龄 2 3～ 48岁 ,平均 3 5 5岁。近期未采用其它方法治疗。1 2　诊断标准　念珠菌阴道炎主要诊断依据为外阴搔痒、灼痛、白带增多等症状 ,局部检查小阴唇内侧及阴道粘膜充血和豆渣样白带 ,阴道分泌物镜检念珠菌阳性 ;滴虫性阴道炎诊断依据为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒 ,局部检查阴道粘膜不同程度的充血和泡沫状白带 ,阴道分…