18F-FDG PET-CT与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤诊断价值的对比研究

目的比较18F-FDG PET-CT和99Tcm-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法经病理学证实为恶性肿瘤且临床怀疑合并骨转移的患者32例,均行全身18F-FDG PET-CT扫描和99Tcm-MDP全身骨显像(检查间隔时间在2周之内)。比较相同扫描野内两者对骨转移病灶检出的敏感性、特异性及准确性。结果PET-CT对骨转移瘤诊断的敏感性、特异性及准确性分别为94.9%、91.7%和94.1%,骨显像分别为96.2%、54.2%和86.3%。18F-FDGPET-CT对骨转移瘤的诊断特异性高于99Tcm-MDP骨显像,敏感性和准确性二者无显著差异。结论18F-FDG PET-CT与99Tcm-MDP骨显像相比,对骨转移瘤的诊断特异性较高,对肿瘤良恶性的鉴别优于骨显像。     

转移性骨肿瘤的影像学诊断进展

转移性骨肿瘤是由原发于骨外的恶性肿瘤,通过血液、淋巴系统播散到骨骼系统的继发性恶性肿瘤,多发生于40岁以上的中老年患者。最易发生骨转移的肿瘤有前列腺癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌和肾癌等。骨转移瘤的存在与否对肿瘤分期及制定最佳治疗方案等有非常重要的意义,因此,早期发现并及时有效的治疗可以明显改善患者的生活质量,提高生存率。影像学检查是目前临床诊断骨转移瘤最常用的一种手段,检查方法主要包括X线、CT、磁共振成像(MRI)及核     

89Sr联合局部外照射治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效评价

鼻咽癌(NPC)病情隐蔽，易发生远处转移。骨骼是NPC常见的转移器官，临床表现为发热、骨骼剧痛、骨折和生活质量下降等。放疗和化疗、内照射治疗是常见的姑息治疗手段。笔者分析1997年10月-2001年10月经病理及ECT全身骨显像证实100例NPC伴发性骨转移瘤病人，应用^89Sr治疗NPC骨转移瘤观察临床疗效，并与^89Sr结合放射性止痛治疗NPC骨转移瘤的结果加以比较，报道如下。     

99MTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨^99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法：对300例肿瘤患者静脉注射^99mTc-MDP 15～20mci行SPECT全身骨显像，并对结果进行比较。结果：阳性结果为121例，阳性率为40．3％，其中的75例与X线检查对照，骨显像阳性而X线阴性者12例。结论：SPECT全身骨显像对骨转移瘤早期诊断治疗，预后的观察具有一定的临床价值。     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移中的比较

恶性肿瘤发生骨转移将大大影响患者的生存率、降低患者的生活质量.PET和骨显像作为两种常见的评估全身骨骼情况的显像模式,能早期发现骨转移,进行肿瘤分期,帮助临床治疗.通过两种显像的原理,可以分析不同骨质破坏的病理类型的诊断差异和侧重点.除PET和骨显像之外,MRI也是灵敏度很高的影像学检查方法之一.此外,新型PET示踪剂的出现和PET-CT、SPECT-CT融合显像必将为核医学探测肿瘤骨转移提供新的价值.     

双膦酸盐在治疗恶性肿瘤骨转移相关并发症中研究

目的探讨双膦酸盐在治疗恶性肿瘤骨转移相关并发症的有效性。方法回顾性分析骨转移患者应用双膦酸盐治疗的疗效,以及比较应用和未应用双膦酸盐患者病理性骨折、椎体压缩、肿瘤引起的高钙血症及骨痛的发生率。结果唑来膦酸和帕米膦酸二钠均可以有效的降低恶性肿瘤骨转移患者的骨并发症的发生率。唑来膦酸较帕米膦酸二钠可以为骨转移患者提供更多的益处。结论晚期恶性肿瘤患者常发生骨转移,引起骨并发症,影响患者生活质量,增加医疗费用,双膦酸盐可以有效降低骨并发症的发生率,值得在临床中广泛应用。     

PET评价骨转移瘤

肿瘤骨转移会产生顽固性骨痛和脊髓受压等严重并发症,并对分期、治疗和判断预后产生深远的影响,因而探测骨转移是制定治疗计划的重要部分。骨转移瘤发现频率因原发肿瘤的类型和所用检查手段不同而不同,虽然目前核素骨扫描是探测骨转移瘤最常用的手段,但其对骨转移瘤的诊断效能仍有一定限度。与99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像相比,18F-氟化钠(18F-NaF)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET是分别从骨转移瘤产生的成骨反应和骨转移瘤本身的代谢活性角度进行评价的两种正电子示踪剂,结合PET的高度空间分辨率,特别是最近迅速应用于临床的PET-CT技术,使得正电子体层显像在全身骨骼恶性疾病评价上的准确性进一步提高。     

MR全身弥散加权成像与核素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的对比研究

目的 对比磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)与全身核素骨扫描在诊断骨转移瘤中的价值.方法 连续收集经病理证实的恶性肿瘤患者22例,对病人同期行WBDWI及全身核素骨扫描检查,分区域记录WB-DWI及全身核素骨扫描显示的病灶数目以及受累区域.以受累区域为单位分析2种检查方法诊断骨转移瘤的灵敏度及特异度,并采用ROC曲线分析2种方法诊断骨转移瘤的效能.结果 经活检及常规MR断层显示18例有骨转移瘤,共计病灶数目182个,受累区域63处.WB-DWI共检出病灶161个,全身核素骨扫描共检出病灶157个,以受累区域为单位,WB-DWI诊断骨转移瘤的灵敏度为87.3%,特异度为92.7%,曲线下面积为0.900;核素骨扫描诊断骨转移瘤的灵敏度为84.1%,特异度为90.5%,曲线面积为0.873,采用Hanley-McNeil检验对曲线下面积行差异性检验,Z值=1.582,P>0.05,其差异无显著统计学意义.结论 WB-DWI与核素骨扫描诊断骨转移瘤的效能无明显差异,WB-DWI可作为一种新的、无辐射的检查方法应用于骨转移瘤的诊断.     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移中的比较

恶性肿瘤发生骨转移将大大影响患者的生存率、降低患者的生活质量.PET和骨显像作为两种常见的评估全身骨骼情况的显像模式,能早期发现骨转移,进行肿瘤分期,帮助临床治疗.通过两种显像的原理,可以分析不同骨质破坏的病理类型的诊断差异和侧重点.除PET和骨显像之外,MRI也是灵敏度很高的影像学检查方法之一.此外,新型PET示踪剂的出现和PET-CT、SPECT-CT融合显像必将为核医学探测肿瘤骨转移提供新的价值.     

NSCLC患者血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者治疗前血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的相关性。材料和方法:受检患者58名治疗前均行血清Cy21-1、SCC、NSE、CEA和CA15-3测定和SPECT全身骨显像。结果:血清Cy21-1和CA15-3水平与全身骨显像结果相关。(P<0.05),血清SCC,NSE及CEA水平则无相关(P>0.05)。结论:血清中Cy21-1和CA15-3升高水平与肿瘤骨转移之间存在正相关关系,尤以Cy21-1为著。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.