三联术和分步手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的　评估采用三联术 (小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 )和分步手术 (先行抗青光眼手术 ,经过一段时间再行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 )治疗青光眼合并白内障患眼的效果和并发症。方法　采用三联术治疗 19例青光眼合并白内障患眼 ,分步手术治疗 2 1眼。术后平均随访时间分别为 (17.6 1±14 .93)个月 (1～ 76月 )和 (2 5 .10± 16 .78)个月 (2～ 6 2个月 )。结果　三联术组平均眼压由术前 (2 1.76± 5 .0 1)mm Hg(1mmHg=0 .133kPa)降到术后 (16 .74± 2 .19)mmHg(P <0 .0 5 ) ,平均视力为 0 .2± 0 .10。分步手术组 :抗青光眼术前平均眼压为 (2 9.2 8± 6 .4 0 )mmHg ,术后即白内障术前平均眼压为 (18.2 8± 2 .38)mmHg ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;白内障术后为 (18.90± 2 .6 8)mmHg,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两次手术平均间隔 (7.98± 2 .4 6 )个月(3～ 13个月 )。白内障术后平均视力为 0 .31± 0 .16。并发症 :两组都有角膜水肿、前房渗出、一过性高眼压及前房出血 ,但差异无显著性。结论　 2组术后视力均有改善 ,三联术组长期眼压控制好于分步手术组 ,术后并发症除角膜水肿外 ,一过性高眼压、前房渗出的发生率三联术组稍高于分步手术组 ,但差异无显著性 ,且经治     

小切口人工晶体植入联合隧道内小梁切除术

目的探讨青光眼白内障联合手术的一种行之有效的方法。方法对30例青光眼合并白内障患者施行小切口及人工晶体植入联合隧道内小梁切除。结果术前视力<0.1者20眼,0.1~0.2者10眼;术后视力<0.1者10例,占33.3%,0.1~0.6者20例,占66.6%。术前眼压最高60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上,最低26mm Hg,术后25例眼压降至正常范围,5例术后局部滴0.5%噻吗心胺眼水后降至正常。平均眼压(14.5±2.0)mm Hg,并发症主要是角膜水肿及虹膜炎。术后随访6个月,5例视力下降,3例眼压再增高。结论小切口人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的一种好方法。     

玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的评价玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法对34例(共36眼)青光眼合并白内障患者进行玻璃体抽液联合超声乳化吸除人工晶状体植入术,对术后视力、眼压、前房角深度及并发症等进行观察。术后随诊10～29个月,平均17.5个月。结果术后1周所有患者手术眼视力改善,均有不同程度的提高,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后平均眼压(14.67±4.12)mm Hg,比术前用平均眼压(21.48±6.85)mm Hg明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);超声活体显微镜检测中央前房角深度,术前平均为(1.38±0.27)mm,术后(3.22±0.34)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);前房角镜检查前房角,术后前房角宽度均增加,房角开放。结论玻璃体抽液联合超声乳化可以有效地治疗青光眼合并白内障。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效观察

目的评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和临床疗效。方法收集合并白内障的原发性闭角型青光眼患者41例(52眼),其中21例(28眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(治疗组),20例(24眼)行周边虹膜切除术(常规组)。对2组患者术后随访6个月,观察手术前后患者视力、眼压及抗青光眼药物使用量情况。结果 2组患者术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,治疗组患者均眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均眼压较术前降低(13.6±1.3)mm Hg,降压幅度达55.4%;常规组患者眼压≤21 mm Hg者18眼,21~30 mm Hg者6眼,平均眼压较术前降低(10.5±1.5)mm Hg,降压幅度达38.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患眼术后无需应用抗青光眼药物,常规组患眼平均应用抗青光眼药物为(5.0±0.3)m L。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术较常规抗青光眼手术更能有效降低眼压,减少术后抗青光眼药物使用量,是原发性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

双切口三联手术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的:探讨双切口白内障摘出及人工晶状体植入联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果。方法:应用双切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对30例32眼青光眼合并白内障患者采取手术治疗。术后随访并观察患者的眼压、视力、滤过泡及并发症等。结果:本组病例术前视力均<0.3,术后视力>0.6者71.88%(23眼)。术前眼压均值(27.35±8.35)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),术后平均眼压较术前眼压明显下降,均值(15.45±3.55)mm Hg,较术前平均降低11.90 mm Hg,两者差异有统计学意义(P<0.001),术后均可见功能性滤过泡,术中及术后未发现严重并发症。结论:采用双切口白内障摘出以及人工晶状体植入同时联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障,眼压控制较好、术后视力恢复理想,对患者的损伤小,效果较好。     

分开切口小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 :探讨表麻下分开切口小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术 (三联术 )的安全性和有效性。方法 :在表麻下 ,分开切口对 30例 (30只眼 )白内障合并青光眼患者行三联术。结果 :术前平均眼压 :2 6 .2 8mmHg ,术后随访平均眼压降至 (13.83± 1.2 8)mmHg ,术后矫正视力≥ 0 .5者 2 5例 (占 83.3% ) ,术后早期并发症 :角膜水肿10只眼 (33% ) ,浅前房 2只眼 (15 % ) ,脉络膜脱离 1只眼 (3% )。结论 :在表麻下分开切口行三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有视功能恢复快 ,降压效果稳定 ,并发症少等优点     

青光眼合并白内障联合手术的疗效观察

目的:探讨青光眼合并白内障施行小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联手术)的疗效.方法:对18例(20只眼)青光眼合并白内障患者施行三联手术治疗.术后随访4～36个月,平均18个月.结果:术前平均眼压22.36mmHg,术后随访最终眼压降至15.65mmHg.术后随访矫正视力范围0.05～1.0,其中≥0.5者16只眼(80%).术后早期3只眼使用降眼压药物,随访后期无需使用.术后早期角膜水肿4只眼占20%.浅前房1只眼占5%.结论:青光眼合并白内障联合手术治疗患者,疗效肯定,住院时间短,能迅速有效地控制眼压,而且恢复视力快,是目前两病并存的一种较好治疗方法.     

白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探究白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,将18例25眼青光眼合并白内障患者的临床资料进行研究分析,对这18例患者给予白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,并对治疗前后的眼压情况与矫正视力情况进行比较分析.结果 经过治疗,患者的平均眼压为(13.64±2.35)mmHg,与手术前的(36.68±3.56)mmHg相比差异有统计学意义(P<0.05);且术后对患者进行随访,发现有14例21眼患者的视力矫正达到0.3以上,占84%,与术前相比有统计学意义(P<0.05);术后出现并发症的为3例4眼,其中1眼为角膜水肿,1眼为前房出血,2眼为纤维渗出性虹膜炎,并发症率为16%.结论 采用白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者进行治疗,具有较好的临床治疗效果,能够有效矫正患者的视力,降低术后并发症,具有一定的安全性,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.     

小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障的疗效分析

目的:探讨小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障的疗效。方法:将64例64眼白内障患者平分为治疗组与对照组各32例,治疗组患者采用小切口手术联合人工晶状体植入治疗,对照组患者采用小梁切除手术。结果:治疗组与对照组患者术后眼压分别为(11.4±3.5)mm Hg和(19.6±0.7)mm Hg,均较术前降低,但是治疗组的眼压下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,A组术后最佳矫正视力≥0.8者15眼,0.3～0.8者14眼;C组术后最佳矫正视力≥0.8者8眼,0.3～0.8者16眼。治疗组的视力好转情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障能够有效地降低眼压,提高患者视功能,值得临床推广。     

超声乳化三联手术治疗青光眼白内障疗效观察

目的:探讨超声乳化三联手术对青光眼合并白内障的治疗效果。方法:对48例(48只眼)青光眼合并白内障患者施行超声乳化三联手术,术后观察视力、眼压、滤过泡等情况。结果:术后矫正视力为光感者3例(3只眼,因视神经萎缩);矫正视力0.1~0.5者12眼,0.6~1.2者33眼;较术前平均视力提高0.6。术前用药后平均眼压为(24.82±11.37)mmHg,术后3个月平均眼压为(14.34±2.48)mmHg,较术前平均眼压降低11.64mmHg。结论:超声乳化三联手术对青光眼合并白内障患者的疗效确切可靠。     

三联术治疗青光眼合并白内障18例体会

目的　探讨小梁切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障的效果。方法　应用三联术对 1 8例 (2 0眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 3～ 36个月 ,平均 1 8个月。结果　术前平均眼压 2 2 38mmHg ,术后随访最终平均眼压降至 1 5 88mmHg(P <0 0 1 )。术后随访最终矫正视力范围 0 0 5～ 1 0 ,其中≥ 0 5者 1 6眼 (80 % )。术后早期 2眼使用降眼压药物 ,随访后期无需使用。术后早期角膜水肿 4眼 (2 0 % )、浅前房 1眼 (5 % )。结论　三联术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力快、滤过泡失败率低、眼压控制稳定、角膜散光小、减少术后用药及并发症少等理想效果     

抗青光眼术后白内障超声乳化术32例疗效观察

目的:评价抗青光眼术后透明角膜作切口行白内障超声乳化加人工晶体植入术的疗效。方法:抗青光眼术后白内障患者32例34眼,均采用白内障超声乳化加人工晶体植入的手术方式,随访10~36个月,观察术后疗效。结果:术前视力光感至0.3;眼压10.24~20.88 mm Hg。手术后34只眼视力均较术前明显提高,术后眼压均在正常范围(11.73~21.46 mm Hg)。34只眼全部植入人工晶体,术中无1例后囊膜破裂,无眼内出血等并发症。结论:超声乳化术是治疗抗青光眼术后白内障的一种理想有效的方法。     

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床观察

目的观察双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月我院接受治疗的的70例（77眼）青光眼合并白内障患者的临床资料。结果术前视力＜0.1者44眼、0.1～0.3者31眼、0.3～0.5者12眼；术后视力＜0.1者11眼、0.1～0.3者28眼、0.3～0.5者34眼、＞0.5者4眼，手术前后视力差异有统计学意义（P＜0.05）。术前眼压（25.36＆#177;7.18）mm Hg，术后眼压（15.48＆#177;3.22）mm Hg，手术前后眼压差异有统计学意义（P＜0.01）。术后出现不同程度角膜水肿者7眼（9.09%），经对应综合治疗后，均得到有效恢复，未见其他并发症出现。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障简单易行、成本低、安全且术后并发症少，值得推广。     

白内障囊外摘除和人工晶体植入联合小梁切除术疗效观察

目的探讨白内障囊外摘除和人工晶体植入联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法应用三联术对12例12眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访6个月～3 年。结果术后随访眼压<2．8 kPa 11眼。术后随访最佳矫正视力范围0．04～0．8,≥0．4者8眼。术后早期并发症:角膜水肿 8眼,前房渗出 5眼,瞳孔散大7眼;角膜水肿及前房渗出经对症治疗均消退。晚期并发后发障1眼。结论三联术治疗青光眼合并白内障可以稳定眼压,较好地恢复有用视力。     

白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的:观察白内障囊外摘除人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术后房角形态的改变。方法:白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼34例(37眼),对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:手术180 d后随访,34例(37眼)中有28例(30眼)视力较术前显著提高。术前前房深度(1.674±0.478)mm,眼压(28.436±3.325)mmHg,术后30 d前房深度(3.412±0.169)mm,术后7 d眼压(13.983±5.196)mmHg。术后30 d房角镜检查34例(37眼)房角均开放。27例(28眼)术后6个月复查视野无缩小。结论:白内障囊外摘除联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的 探讨白内障小切口摘除人工晶体植入联合小梁切除术(简称三联手术,以下类同)及术后中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 对54例急性闭角型青光眼合并白内障的患者施行三联手术,术后随访6-12月,观察术眼视力,角膜、眼压、滤过泡以及并发症情况,并针对性采取中西医结合治疗.结果 术后随访观察眼压平均为(18.5 5.27)mmHg,3例眼压高于正常.滤过泡:Ⅰ型滤过泡34眼,Ⅱ型滤过泡14眼,Ⅲ型滤过泡6眼.并发症:16例术后前房内有渗出物,术后眼压高于正常者3例,术后前3d角膜水肿10例,经过中西医结合治疗,前房渗出吸收,角膜水肿消退,高眼压得到控制,无角膜内皮失代偿,无浅前房发生,无后囊膜破裂及人工晶体移位.结论 三联手术及中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的方法,并且经济实用,并发症少.     

超乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

目的:探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:选择闭角型青光眼合并白内障50例(60眼)。患者入院后均采用在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,并进行术后随访。结果:根据术后随访的结果,得到患者眼压平均为11.90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),较患者术前用药后的眼压25.40 mm Hg明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。中央前房的深度由手术前平均1.69 mm增加到了术后的2.28 mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后60只眼的最佳矫正视力都有了不同程度的提高。结论:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术能够有效的治疗合并白内障引发的闭角型青光眼。     

超声乳化白内障吸除联合房角分离术的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术的临床效果。方法回顾分析2002年1月~2004年1月我科住院收治原发性闭角型青光眼合并白内障患者47例(61只眼),其中房角关闭≤180°37只眼,>180°者24只眼,全部患者均有不同程度的晶状体混浊。行透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术,记录比较手术前、后的眼压和视力及前房情况,观察术后并发症。术后随访时间3~18个月,平均10.6个月。结果47例(61只眼)术后最后1次随访平均眼压(14.79±4.16)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前用药后平均眼压(24.08±3.23)mmHg明显降低,差异有非常显著性意义(t=13.86,P<0.001)。术后矫正视力均有不同程度的提高,手术前、后视力比较,差异有非常显著意义(χ2=48.04,P<0.001)。中央前方深度由术前的(2.02±0.31)mm增加到术后的(2.91±0.28)mm,两者比较,差异有非常显著意义(t=17.92,P<0.001)。术后前房角均较术前增宽,术前关闭的房角不同程度开放,虹膜周边前粘连范围缩小。术后早期并发症主要有前房出血、角膜水肿,后期主要有虹膜裂纹和后发性白内障。无其他严重并发症发生。结论超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能良好控制眼压、迅速提高视力且操作安全简捷。     

青光眼白内障联合手术治疗高眼压状态下的白内障继发青光眼的疗效

目的探讨青光眼白内障联合手术治疗高眼压状态下的白内障继发青光眼的疗效。方法收集22例22眼白内障继发青光眼患者,术前眼压>21 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),及时行白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术+小梁切除术。结果本组术后眼压平均为(14.5±3.2)mmHg,均控制在21mmHg以下。术后随访末次矫正视力,22眼20眼视力超过0.05,其中<0.05者为青光眼性视神经萎缩所致。本组术后18眼出现不同程度的角膜基质水肿或角膜内皮皱褶及房水闪光阳性,予以妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼及球旁注射地塞米松针5 mg治疗,5 d左右恢复;有4例出现虹膜部分后粘连,未见其他严重并发症。结论对高眼压状态下的白内障继发青光眼患者,青光眼白内障联合手术是一种安全及有效的治疗手段。     

超声乳化及青光眼白内障联合手术在合并白内障的 闭角型青光眼中的治疗作用

目的 探讨超声乳化及青光眼白内障联合手术在合并白内障的闭角型青光眼中的治疗作用.方法 收集本院2015年3月~2016年8月70例合并白内障的闭角型青光眼患者,均为单眼症状,按照入院顺序分成观察组与对照组,每组35例,对照组患者采用青光眼白内障联合手术治疗,观察组采用超声乳化术治疗,观察两组患者临床治疗效果及视力及眼压改善情况.结果 观察组治疗后总有效率97.14%高于对照组总有效率74.29%(P<0.05);观察组术后视力水平为(0.75±0.08)明显高于对照组(0.29±0.07)(P<0.05);观察组术后眼压水平(12.02±1.68)明显低于对照组(18.29±2.56)mmHg(P<0.05);观察组术后前房深度(3.60±0.16)mm高于对照组(3.09±0.35)mm(P<0.05).结论 超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼与青光眼白内障联合手术比较具有更为明显的效果,对于患眼恢复具有明显促进作用,临床应用价值更高.