中耳炎患者肉芽组织和胆脂瘤中转化生长因子α的表达

目的观察转化生长因子(TGFα)在肉芽组织和胆脂瘤中的表达,并探讨其与中耳炎的关系。方法通过免疫组化法观察TGFα在40例中耳炎患者中耳腔肉芽组织、胆脂瘤及外耳道皮肤的表达。并采用多媒体彩色图文分析系统,对染色结果进行定量分析。结果包含肉芽和胆脂瘤两种组织者TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;仅有胆脂瘤的组织TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;外耳道皮肤主要表现为表皮全层稀疏均一的弱阳性表达。结论TGFα在肉芽组织和胆脂瘤中均有表达,说明TGFα在肉芽组织和胆脂瘤形成和发展中起到一定作用,且胆脂瘤中的TGFα表达高于肉芽组织,说明两者的形成过程中局部始终处于炎症。     

小儿骶尾部畸胎瘤术后感染伤口的处理

总结应用湿性敷料治疗小儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染的经验.创腔有脓性或脓血性分泌物的感染期应用优拓银或美盐填充引流,脓性分泌物逐渐转为浆液性渗出液,基底黄色腐肉逐渐减少,并开始有肉芽组织生长;肉芽生长期应用藻酸盐填充条,创腔渗出液逐渐减少至中等渗出,有肉芽组织生长后,应用溃疡糊及泡沫敷料,创腔浆液性渗液逐渐减少,肉芽组织填满伤口床;上皮移行期应用水胶体片状敷料,伤口完全被上皮覆盖.同时做好患儿大小便的管理,并帮助患儿交替取侧卧位及俯卧位.本组患儿伤口全部愈合,愈合时间14～84(31.00±6.75)d.     

美盐敷料治疗克罗恩病回肠造口旁引流管周围肉芽增生的护理

伤口愈合过程与肉芽组织形成情况密切相关。良好的肉芽组织对损伤组织的恢复起着重要作用，而不良肉芽组织将恶化患者伤口，其中水肿增生肉芽属于不良肉芽组织中常见一种。引发肉芽水肿增生的原因包括伤口床持续异物刺激、感染、摩擦、渗液管理不佳、封闭性敷料的使用等。在慢性伤口愈合中，肉芽水肿增生是影响伤口延期愈合的主要原因之一。患者全身情况也是需要考虑的因素。克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是自身免疫性疾病，为一种病因未明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病。2019年5月，我院门诊护理一例克罗恩病造口旁引流管周肉芽增生的患者，应用湿性愈合的方法，经过采用镊子机械清创和美盐去除增生的肉芽组织，促进伤口愈合，取得满意的效果，现报道如下。     

烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织中细胞凋亡相关基因的表达意义

目的研究烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织中的细胞凋亡相关基因的表达意义。方法对烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织进行bcl-2与bax表达的免疫组化检测。结果结果表明bcl-2在肉芽组织和瘢痕组织中成纤维细胞内呈强阳性表达,其阳性率均为90%;bax在肉芽组织中呈现部分阳性表达,其阳性率为50%,瘢痕组织中则以阴性表达为主。结论bcl-2在烧伤后的病理过程中发挥着较为重要的主导作用,是肉芽组织和病理性瘢痕形成的主要刺激基因,在这个调控网络中,bax的作用受到抑制。     

喉部分切除术后残喉内肉芽36例诊治体会

目的:初步探讨喉部分切除术患者术后残喉内肉芽的诊治,以及分析影响残喉内肉芽生长的相关因素.方法:回顾性分析1998-2008年间在我科施行36例喉部分切除术患者的临床资料,分线结组和无线结组进行观察比较.结果:线结组和无线结组中残喉内肉芽变化情况不同,无线结组中残喉内肉芽常常会自行消退,线结组中残喉内肉芽随着线结的脱落或手术去除也会逐渐消退,且手术术式的不同与残喉内肉芽生长相关.结论:对喉部分切除术后残喉肉芽组织的处理应区别对待,对无线结裸露的可随访观察,一般不需手术治疗,但必须排除肿瘤复发;对有线结裸露的可先观察线结脱落与否、肉芽增生情况,必要时在喉镜下去除线结后继续进行临床观察.对术后肉芽增生致喉狭窄应积极行手术治疗,以免严重并发症的发生.     

硝酸银笔点灼儿童腹透管浅涤纶套外露合并出口肉芽增生一例护理

介绍1例患儿因腹透管拉扯致使浅涤纶套外露,出口处肉芽组织增生的护理案例。使用95%硝酸银笔对出口周围肉芽组织进行点灼,同时联合营养师、游戏辅导员综合管理,结果患儿出口处肉芽组织消退,出口无感染、腹膜炎等并发症的发生。     

生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡25例

目的观察生肌玉红纱条治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法 50例下肢慢性溃疡患者随机分成2组,治疗组和对照组各25例.在控制基础疾病、清除坏死组织的基础上,治疗组用生肌玉红纱条换药,对照组用凡士林油纱条换药,观察创面肉芽组织生长速度、肉芽组织健康状况。结果 (1)治疗组治愈19例,显效5例,总有效率96.0%。对照组治愈10例,显效8例,总有效率72.0%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;(2)比较两组患者的创面边缘上皮向中央生长的速度、创面内肉芽组织生长的速度、肉芽组织健康状况,差异均有显著性意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论生肌玉红纱条能有效治疗下肢慢性溃疡,具有显著促进创面肉芽生长,加速创面愈合的作用。     

新生儿先天性皮肤缺损的护理

总结1例先天性皮肤缺损新生儿的护理经验.主要措施为做好缺损处及全身的皮肤护理,行双下肢肉芽创面异体皮植皮术后注意抗感染、营养支持等,患儿创面肉芽组织生长良好,异体皮自行脱落,未再进行第二次植皮手术,于术后48d好转出院.     

高龄病人气管置管后肉芽组织增生的护理

气管切开后肉芽组织增生是成人医源性气道狭窄最常见的原因,以气管横截面积减少10%诊断为气管狭窄,其发生率高达50%~80%,其常见原因为各种因素引起的肉芽组织增生,好发于气管切开切口处、气囊部位及气管套管头部[1]。肉芽组织增生可导致出血、更换套管困难、延期拔管和影响气管切开的效果,严重肉芽阻塞可导致病人死亡[2]。对于高龄病人而言,气     

5例简易封闭式负压引流术后伤口现葡萄状老化肉芽的原因分析及对策

分析总结了简易封闭式负压引流术后伤口出现葡萄状老化肉芽的原因及处理对策。原因包括负压吸引效果不佳、换药操作或换药频率不当、全身因素及伤口因素。通过刮除老化肉芽组织,根据伤口情况选用合适的湿性愈合敷料,5例患者的伤口肉芽创面均得到明显改善。认为简易封闭式负压引流术造成伤口肉芽组织老化因素较多,发现葡萄状老化肉芽组织后停止负压吸引,使用湿性愈合方法换药处理,能有效改善创面。     

负压封闭引流技术在骨科创面修复中的临床应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)治疗严重皮肤损伤的临床疗效;总结VSD技术在骨科损伤中的修复特点。方法对韶关市粤北人民医院骨科收治的45例严重皮肤损伤(复杂创面)患者均使用VSD治疗。结果所有患者创面均得到了完全愈合,其中28例患者行1次VSD引流术后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行第2次植皮后植皮成活,创面闭合良好,手术均取得了成功;13例患者行第2次VSD负压引流后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行邮票植皮后取得成功;3例骨髓炎患者,经过2次清创VSD引流后,第3次使用皮瓣转移技术最后闭合创面;1例足背肌腱外露的患者因不愿做皮瓣,用VSD负压技术促进肉芽组织生长,经过3次VSD负压引流后,肉芽组织生长良好,配用生肌膏后肌腱全部覆盖肉芽组织,植皮后创面闭合。结论 VSD技术是治疗严重四肢大面积皮肤损伤较好的处理方法。     

60例伤口创面肉芽组织水肿的护理研究

[目的]探讨难以愈合的肉芽组织水肿创面使用海绵类敷料加压包扎的临床效果。[方法]将60例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组:对照组30例,采用5%盐水纱条湿敷水肿肉芽组织创面;观察组30例,采用海绵类敷料加压包扎治疗肉芽水肿创面。[结果]观察组治愈率为83.33%,对照组治愈率为33.33%;观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为80.00%。两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用海绵类敷料加压包扎对伤口创面肉芽组织水肿的疗效优于使用高渗盐水湿敷。     

抗感染洗剂治疗小腿开放性骨折创面感染

目的:观察抗感染中药洗剂外治小腿开放性骨折后创伤感染的疗效.方法:感染创面分泌物培养后采用抗感染洗剂湿敷联合应用治疗13例.结果:13例患者的创面感染均得到有效控制,肉芽组织生长良好,骨外露得到覆盖,随访2～15月无复发病例.结论;抗感染洗剂使用具有感染控制较快,肉芽生长迅速,毒副作用小,不破坏正常组织结构,节省患者费用,简单易行,可推广性强.     

烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织中细胞凋亡相关基因的表达意义

目的 研究烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织中的细胞凋亡相关基因的表达意义。方法 对烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织进行bcl-2与bax表达的免疫组化检测。结果 结果表明bcl-2在肉芽组织和瘢痕组织中成纤维细胞内呈强阳性表达，其阳性率均为90％；bax在肉芽组织中呈现部分阳性表达，其阳性率为50％，瘢痕组织中则以阴性表达为主。结论 bcl-2在烧伤后的病理过程中发挥着较为重要的主导作用，是肉芽组织和病理性瘢痕形成的主要刺激基因，在这个调控网络中，bax的作用受到抑制。     

自制疡愈膏在糖尿病足肉芽期护理中的应用效果

[目的]观察自制疡愈膏对糖尿病足肉芽期创面愈合的影响。[方法]将100例糖尿病足肉芽组织生长期病人随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予常规基础治疗与护理,观察组采用自制疡愈膏换药,对照组采用湿润烧伤膏换药。比较两组治疗4周后的临床疗效及治疗前、治疗2周后与4周后肉芽组织填充率。[结果]治疗4周后两组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周及4周后两组肉芽组织填充率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自制疡愈膏对糖尿病足肉芽期创面肉芽组织生长具有明显的促进作用。     

封闭引流治疗软组织缺损并骨外露病人的护理

对24例大面积软组织缺损并骨外露行负压引流病人从术前护理及术后体位、负压引流、营养支持、病情观察、功能锻炼等方面给予护理.结果病人创区皮片存活、愈合良好,创面肉芽组织增生快,无并发症发生.认为封闭式负压引流治疗皮肤软组织缺损伴骨外露,可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长,缩短治疗时间,降低手术难度和风险性,且操作简单,护理方便.     

碘伏联合胰岛素换药治疗糖尿病足的效果观察

[目的]观察碘伏联合胰岛素换药治疗糖尿病足的效果.[方法]对56例糖尿病足病人用碘伏溶液浸泡患足加湿敷包扎,新生肉芽组织生长后改用胰岛素局部喷洒的换药法.[结果]56例糖尿病足病人均达到痊愈标准.[结论]糖尿病足病人行碘伏联合胰岛素换药治疗,可有效控制局部感染,促进肉芽组织生长且操作简单,费用低廉.     

重组人表皮生长因子凝胶在慢性难愈性溃疡创面中的应用研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF) 凝胶对慢性难愈性溃疡创面的疗效.方法 选取2010 年9 月至2010 年12 月住院治疗的各种慢性难愈性溃疡患者40 例,按随机化方法分为生长因子治疗组(A 组)20 例和常规治疗组20 例(B 组).A 组创面使用rhEGF 凝胶换药,1 次/d;B 组创面外用1%磺胺嘧啶银霜换药,1 次/d.比较两组用药后1 d、3 d、5 d、7 d、12 d、15 d、21 d 溃疡创面肉芽组织和上皮的生长情况.结果 两组治疗后5 d,A 组肉芽组织成熟程度(15.39 ±1.24)%,治疗后7 d,上皮生长程度(2.13 ±0.18)%,与B 组肉芽组织(13.29 ±0.76)%、上皮生长(1.98 ±0.22)%比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 与常规治疗组相比,rhEGF 凝胶可促进慢性难愈性创面肉芽组织生长,进而加速创面上皮化,促进创面愈合.     

外耳道胆脂瘤并胆脂瘤型中耳炎伴有面神经损伤1例

患者女,60岁,50年来间断左耳流恶臭脓液,偶含有豆渣样物,伴有听力进行性下降,耳鸣,左侧头痛,头昏,曾多次间断行相关抗感染等治疗均未愈,未引起重视,现伴有左侧颜面部麻木、轻度面瘫而入院求治.体检:左侧额纹轻度消失、眼裂稍有闭合不全、鼻唇沟变浅、口角略有歪斜,左侧外耳道潮湿,见大量胆脂瘤样组织,鼓膜无法窥及.行颅脑CT未见异常,颞骨薄层CT:见左侧乳突硬化,残余小房密度增高,左侧中耳鼓室、鼓窦及外耳道内见软组织密度影填充,周围骨质硬化并局部鼓室盖缺损,左侧听小骨消失,示左侧胆脂瘤型中耳乳突炎.完善检查拟行左侧开放式乳突根治术加面神经减压术,术中清除外耳道胆脂瘤样组织,见鼓膜紧张部后方有边缘性穿孔,暴露上鼓室及乳突腔后,见上鼓室及乳突腔存有大量的胆脂瘤及肉芽组织,直达岩尖部,鼓室盖破坏,硬脑膜暴露,面神经水平段及迷路段被胆脂瘤及肉芽组织包裹,听骨链破坏.彻底清除胆脂瘤及肉芽组织,见被大量胆脂瘤及肉芽组织包裹侵蚀的面神经迷路段几乎断裂,仅丝束样相连.     

60例伤口创面肉芽组织水肿的护理研究

[目的] 探讨难以愈合的肉芽组织水肿创面使用海绵类敷料加压包扎的临床效果。[方法] 将60例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组：对照组30例，采用5％盐水纱条湿敷水肿肉芽组织创面；观察组30例，采用海绵类敷料加压包扎治疗肉芽水肿创面。[结果] 观察组治愈率为83．33％，对照组治愈率为33．33％；观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率为80.00％。两组疗效比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论] 使用海绵类敷料加压包扎对伤口创面肉芽组织水肿的疗效优于使用高渗盐水湿敷。