妊娠糖尿病、老年糖尿病 特殊人群糖尿病预防措施

妊娠期糖尿病：暂时糖尿病 妊娠本身就是一个糖尿病的致病因子，妊娠期胎盘激素与母体的内分泌激素同时作用，使得孕妇体内胰岛素降解加速。此时，如果体内胰岛素分泌不能增加，同时又因怀孕摄入过多营养，就有可能发生妊娠期糖尿病。患有妊娠期糖尿病的孕妇，多数在分娩后血糖就会恢复正常，但也有30％的糖尿病孕妇患者在孕后5～10年，转为2型糖尿病。     

妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖水平管理与新生儿低血糖的关系

目的分析妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系，探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖管理的方法及其意义。方法选取2002年8月至2007年10月在北京大学第一医院产科分娩的435例孕期确诊为糖代谢异常，并进行产程血糖监测的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中，妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）组孕妇为206例）（GIGT组），妊娠期糖尿病A1型（GDMA1）组孕妇为136例（GDMA1组），妊娠期糖尿病A2型（GDMA2）组孕妇为93例（GDMA2组）。比较三组不同程度妊娠期糖代谢异常孕妇产程中产程随机血糖水平与新生儿低血糖水中发生率的关系。结果妊娠期糖耐量减低、妊娠期糖尿病A1型、妊娠期糖尿病A2型三组孕妇所产新生儿低血糖发生率分别为2．9％，2．9％及1．1％，三组间比较，差异无显著意义（P=0．602）。产程随机血糖浓度〈7．8mmol／L的孕妇与产程随机血糖浓度≥7．8mmol／L（未用胰岛素治疗）的孕妇所产新生儿低血糖发生率比较，GIGT组为3．0：1．3，GDMA1组为0．0：1．8，GDMA2组为0：0，各组内比较，差异无显著意义（P〉0．05）；三组新生儿出生后即刻血糖水平与产程平均血糖水平不相关（P=0．260，0．861及0．296）。结论基于孕期的良好治疗和新生儿期的适当处理，妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖对新生儿低血糖发生的影响有限，对高危新生儿出生后的严密血糖监测、及时喂养，可能具有更重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病孕妇社区护理干预的应用及价值探析

目的:探析妊娠期糖尿病孕妇社区护理干预的应用效果以及价值.方法:本次研究的参与者均为本社区在2015年11月-2016年11月期间收治的80例妊娠期糖尿病孕妇,并根据不同的护理方式将80例孕妇随机的分为对照组和观察组,平均每组各40例妊娠期糖尿病孕妇.对照组采取常规护理,观察组采取社区护理,比较两组妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局.结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率情况优于对照组,其中,胎膜早破2例、产后出血1倒、剖腹产2例,总并发症发生率为12.50％,低于对照组患者的35.00％(胎膜早破4例、产后出血3例、剖腹产5例、胎儿宫内窘迫2例),差异较大(P＜0.05);对照组妊娠期糖尿病孕妇的新生几中出现3例巨大儿,4例新生几窒息,3例低血糖,共发生10例新生儿并发症(发生率为25.00％),观察组妊娠糖尿病孕妇新生儿仅发生4例并发症情况(1例窒息、1例低血糖、2例巨大儿),发生率为10.00％.结论:妊娠期糖尿病孕妇应用社区护理干预,有助于改善妊娠结局,降低孕妇和新生儿的并发症发生率,保证孕妇以及婴儿的生命健康,值得临床上推荐.     

728例妊娠期糖尿病筛查及其妊娠结局的临床观察

目的研究孕妇妊娠期糖尿病筛查的方法并对妊娠结局进行分析。方法对2007年于笔者所在医院产科门诊行产前检查的728例孕妇进行常规妊娠期糖尿病（GDM）筛查，并对GDM、GIGT孕妇与GCT正常孕妇的分娩结果进行统计学分析。结果50gGCT阳性者142例（19．5％）；进一步行OGTY发现GDM16例（2．2％）、GIGT37例（5．1％）。16例GDM与37例GIGT患者早产率、剖宫产率、新生儿窒息率等发生率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病筛查应成为产前常规检查项目，这对于保证母婴平安具有重要意义。     

孕妇葡萄糖耐量试验结果与孕前体质指数及孕期体质量增长的相关性

目的 探讨孕妇葡萄糖耐量试验结果与孕前体质指数及孕期体质增长的相关性。方法 选取2018年1月—2020年8月在天津市津南区中医医院产前检查孕妇150例，在孕24～28周时行75 g葡萄糖耐量(OGTT)试验检查，对孕妇孕前体质指数及孕期体质量增长情况监测并分析结果。结果 150例孕妇根据OGTT试验结果诊断为妊娠期糖尿病者26例，患病率为18.33%,妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于非妊娠期糖尿病孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇孕前体质指数及孕期体质量增长均明显高于非妊娠期糖尿病孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇孕前超重及肥胖率分别为32.00%、8.00%,明显高于非妊娠期糖尿病孕妇18.67%、1.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析，孕妇OGTT试验空腹血糖、1 h及2 h血糖、糖化血红蛋白水平与孕前体质指数及孕期体质量增长之间均有正相关性(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析孕前超重及肥胖、孕期体质量增长过快是引起妊娠期糖...     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的：探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率，以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响。方法：对孕中、晚期孕妇进行口服50g葡萄糖筛查(50gGCT)，血糖≥7.8mmol／L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断，并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗，观察其妊娠结局。结果：50gGCT阳性率为10．65％，GIGT及GDM发病率分别为3．80％及3．48％。经早诊断、早治疗的孕妇，妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低。结论：对所有孕妇进行早期50g GCT筛查，并对GIGT、GDM进行早治疗，伴有高危因素的孕妇重点监测，减少了母儿的病死率。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测研究

目的 研究与分析孕期营养及糖尿病筛查对于妊娠期糖尿病发病的预测情况.方法 选取本院2007年1月～2011年12月期间在门诊接受妊娠糖尿病筛查的孕妇1320例,并对其孕期以及分娩情况进行分析.结果 对1320例产妇进行糖筛查发现,显阳性的产妇为127例,阳性率为9.62％,对其中的115例产妇使用口服糖耐量检测,其中确诊为妊娠期糖尿病的共23例、占总数的1.74％,诊断为糖耐量受损的产妇为35例,占2.65％.结论 对于孕妇使用糖尿病筛查可以有效地预防妊娠期糖尿病导致的严重的并发症,而对确诊为妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期营养指导则可以帮助其控制妊娠期血糖,保证母子平安.     

初孕妇女妊娠期及产后糖尿病发病影响因素研究

目的：对初孕妇女患妊娠期糖尿病及其产后患糖尿病的影响因素进行分析。方法：回顾性分析120例患妊娠期糖尿病的初孕妇女及100例未患妊娠期糖尿病的初孕妇女的临床资料,分析导致初孕妇患妊娠期糖尿病的影响因素。同时对所有220例初孕妇进行为期6个月的产后随访,分析导致初孕妇患产后糖尿病的影响因素。结果：经Logistic分析显示,初孕妇BMI指数、糖尿病家族史、日平均进食水果量是导致妊娠期糖尿病发生的影响因素,同时妊娠期糖尿病、BMI指数、糖尿病家族史为导致孕妇产后6个月发生糖尿病的影响因素。结论：初孕妇应严格控制BMI指数及进食水果量,可有效预防妊娠期糖尿病及产后糖尿病发生,同时对于存在糖尿病家族史的患者应注意其妊娠期糖尿病及产后糖尿病的发生。     

妊娠期糖尿病患者的围产期护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，发生率占孕妇的1％～5％。GDM属高危妊娠，对母儿均有较大危害，自胰岛素问世以来，情况有了明显改善，但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起重视。因此，对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下。     

妊娠期糖尿病患者的围产期护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，发生率占孕妇的1％～5％。GDM属高危妊娠，对母儿均有较大危害，自胰岛素问世以来，情况有了明显改善，但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起重视。因此，对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下。     

妊娠期糖尿病85例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法：分析我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇各85例的妊娠结局。结果：妊娠期糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于对照组。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，应及时发现妊娠期糖尿病并控制血糖，减少母儿并发症。     

妊娠期糖尿病并发妊高征相关因素的临床分析

探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征相关因素及妊娠结局。[方法]对我院2001年1月至2002年12月经75g糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病的孕妇165例，根据有无妊娠高血压综合征，将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较。[结果]妊高征组的空腹、服糖后1、2和3h血糖．难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组，[结论]妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征，糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素，产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护，合理治疗，降低妊高征的发毕，从而降低母儿围产病率。     

妊娠期糖尿病46例临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的患病率及对母婴预后的影响。方法 将妊娠期糖尿病46例作为研究组，同期随机52例非患者作对照组进行分析。结果 妊娠期糖尿病的患病率为3．65％；研究组的剖宫产、妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内迟缓、新生儿窒息、新生儿低血糖高于对照组（P〈0．05），泌尿系感染、产后出血、胎儿畸形、早产儿两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 妊娠期糖尿病是危害孕妇及围产儿的疾病，对妊娠期糖尿病患者应高度重视，重视糖筛查，及时诊断和治疗，以减少妊娠期糖尿病各种母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病筛查675例分析

[目的]分析妊娠期糖尿病发病情况与部分高危因素的关系。[方法]对675例妊娠24周后的孕妇做50g葡萄糖筛查试验,阳性者进一步做75g葡萄糖耐量试验。[结果]妊娠期糖尿病发生率2．4％,糖耐量受损发生率7.0％。[结论]妊娠期糖尿病无明显症状体征,应重视妊娠期糖尿病的早诊断、早治疗,降低母婴并发症。     

胰岛素敏感性和血浆葡萄糖水平与妊娠期糖尿病风险孕妇有氧运动的关系分析

目的评估有氧运动对有妊娠期糖尿病风险孕妇胰岛素敏感性、空腹血糖和餐后2 h血糖水平的影响。方法选取2017年1月-2018年1月在厦门市妇幼保健院产科门诊产检的有妊娠期糖尿病风险的孕妇60例为研究对象,将孕妇随机分为干预组和对照组。对照组接受产科医生和助产士给予的常规护理及饮食干预,干预组在对照组基础上进行有氧运动干预,每周3次至孕37周结束。比较两组孕妇孕24周、孕37周空腹和餐后2 h血糖及胰岛素水平,并比较两组孕妇妊娠期糖尿病发生率。结果孕37周时,干预组孕妇的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。干预组孕妇空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。对照组妊娠期糖尿病发生率高于干预组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论中等强度的有氧运动可有效降低有妊娠期糖尿病风险孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平,并增加胰岛素敏感性,降低妊娠期糖尿病的发生率。     

妊娠糖尿病这样选饮食

妊娠糖尿病是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量降低，现患病率为1％～3％．随着人们生活水平的提高，妊娠期间的过度营养．发病率有逐渐增高的趋势。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。大约85％的妊娠糖尿病患者靠单纯的饮食治疗和适当的调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的成长发育造成不良影     

274例妊娠期糖尿病筛查体会

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病，约占妊娠合并糖尿病的90％左右。随着围产医学的发展，孕期并发症对孕妇及胎儿的危害越来越受到广大医务工作者的重视。2011年12月1日，新的妊娠期糖尿病诊断标准开始在全国实施，我们从2012年6月即按照新的标准进行筛查，到2013年9月共筛查274例，结果是1项及以上异常者人群比例较大，占筛查总数的35．1％。根据筛查结果我们对此类人群进行了认真的饮食控制指导及健康教育，效果较好，现总结报告如下。     

准妈妈：警惕妊娠糖尿病

什么是妊娠糖尿病 妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，后发生的糖尿病。妊娠糖尿病的发生率约占孕妇的1％-5％。     

妊娠期糖尿病筛查及健康教育

目的　探讨妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育的服务模式。方法　对观察组 1 5 2 2例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育 ,取 3 44 9例孕妇为对照组进行统计分析。结果　观察组妊娠期糖尿病检出率为2 5 6% ,明显高于对照组 ( 1 5 7% ) ;观察组羊水过多、巨大胎儿的发生率明显低于对照组 ;系统健康教育前后比较 ,妊娠期糖尿病防治知识的平均知晓率从 70 73 %提高至 96 5 0 % ,三个结果的差异均有显著性 (P <0 0 1 )。结论　妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育有利于妊娠期糖尿病早期发现、早期诊断、早期治疗 ,对减少妊娠期糖尿病并发症有一定作用