X线及MRI对髌骨软化症诊断的研究

目的通过对85例病人临床X线及MRI表现的研究,探讨X线及MRI对髌骨软化症的诊断意义。方法对85例怀疑髌骨软化症病人行膝关节正侧位检查及膝关节MRI检查,对比析X线及MRI检查结果。结果X线表现为髌骨后缘骨质增生25例;髌骨后缘无硬化的低密度区22例;髌骨后缘囊性变10例;髌股关节间隙明显变窄25例;髌股关节不稳22例;X线无任何阳性表现28例。MRI表现髌骨软化症Ⅰ期33例;Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例。MRI无任何阳性表现4例。结论髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感,而MRI对髌骨软化症的早期发现、早期诊断优于X线。     

X线及MRI对髌骨软化症诊断的研究

目的 通过对85例患者临床X线及MRI表现的研究,探讨X线及MRI对髌骨软化症的诊断意义.方法 对85 例怀疑髌骨软化症患者行膝关节正侧位检查及膝关节MRI检查,对比分析X线及MRI检查结果 .结果 X线表现为髌骨后缘骨质增生25例;髌骨后缘无硬化的低密度区22例;髌骨后缘囊性变10例;髌股关节间隙明显变窄25例;髌股关节不稳22例;X线无任何阳性表现28例.MRI表现髌骨软化症Ⅰ期33例,Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例.MRI无任何阳性表现4例.结论 髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感,而MRI对髌骨软化症的早期发现、早期诊断优于X线.     

髌骨软骨软化症102例X线表现

目的:通过对102例患者临床X线表现的研究,探讨X线对髌骨软化症的诊断意义。方法:对102例髌骨软化症患者117个患病膝关节行正侧位检查,对27例患者进行了追踪观察。分析X线检查结果。结果:关节面锯齿样不平整51个,软骨下骨密度增高硬化49个,骨质增生47个,髌骨后面骨质稀疏密度不均22个,皮质下出现假囊肿41个(孤立、散在29个,成簇12个)。此外,髌股关节间隙变窄20个,股骨髌面骨质增生、关节面锯齿样不平整11个,皮质下假囊肿5个。结论:髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感。早期X线诊断应密切结合临床症状。     

玻璃酸钠治疗髌骨软化症疗效观察

目的 探讨玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床效果.方法 28例髌骨软化症患者接受髌股关节腔玻璃酸钠注射治疗,疗程5周观察其临床表现、关节功能改善情况及副作用,3个月随访评定疗效.结果 治疗效果优5例(17.9%)、良9例(32.1%),有效8例(28.6%),无效6例(21.4%),未见特殊反应.结论 髌股关节腔玻璃酸钠注射治疗髌骨软化症有确切疗效,近期随访无明显不良反应.     

玻璃酸钠治疗髌骨软化症疗效观察

目的 探讨玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床效果.方法 28例髌骨软化症患者接受髌股关节腔玻璃酸钠注射治疗,疗程5周观察其临床表现、关节功能改善情况及副作用,3个月随访评定疗效.结果 治疗效果优5例(17.9%)、良9例(32.1%),有效8例(28.6%),无效6例(21.4%),未见特殊反应.结论 髌股关节腔玻璃酸钠注射治疗髌骨软化症有确切疗效,近期随访无明显不良反应.     

肋骨骨膜移植治疗髌骨软化症（附4例报告）

肋骨骨膜移植治疗髌骨软化症（附４例报告）张希田（中国人民解放军第２０８医院矫形外科１３００６２）髌骨软化症是由于多种原因引起髌骨软骨退行性病变，最后与之相对的股骨髁软骨也发生同样病理而成髌股关节的骨关节炎。自１９８６年至１９９０年间，作者利用肋骨骨膜...     

人工髌骨表面置换长期随诊报告

髌骨软化症和髌股关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛和紊乱的常见病。长期保守治疗无效患者需要考虑外科手术，许多作者试图用髌骨表面置换手术治疗此症。自１９８３年以来对１９位髌骨软化、髌股关节炎患者进行了２２例单纯髌骨表面置换术，术后一年随诊结果表明优良率５９．１％，但随诊５～１０年（平均８．７年）以上者优良率为０。所有病例均因疼痛、股骨髁间皮质明显磨损需再次手术，行髌骨切除或全膝表面置换术。髌股关节表面置换避免了前者磨损骨质的缺点，同样保留了伸膝装置的完整性。本组自１９９１年开始用Ｙ－Ｌ－Ｑ型人工髌股关节取代单纯髌骨表面置换，在股骨髁间放置一金属轨道供塑料髌骨滑行而避免皮质磨损，共治疗１１例患者，早期随诊优良率７８．５％，效果满意。     

小针刀、推拿并用治疗髌骨软化症的临床研究

目的：观察小针刀,推拿并用治疗髌骨软化症的疗效,以探讨髌骨软化症的新的治疗方案。方法：以针刀,推拿并用治疗髌骨软化症66例共90个患髌,并与单纯针刀组,单纯推拿组进行对照。结果：三组疗效有显性差异（χ^2＝31．267,P＜0．005）,针刀推拿并用组的疗效显地高于单纯针刀组和单纯推拿组,分割χ^2＝35．16,P＜0．005。结论：小针刀及推拿并用疗法优于单纯针刀或推拿,是目前治疗髌骨软化症的最佳方法之一。     

中西医结合治疗髌骨软化症156例临床报告

目的研究探讨髌骨软化症的病因病理和有效治疗方法。髌骨软化症也称髌骨软骨软化症或髌骨软骨病。主要是局部外伤和劳损所致。膝关节在半蹲位反复伸屈扭转、髌股关节面猛烈撞击、相互摩擦,致使软骨面磨损。早期软骨失去光泽,以后出现局限性软化、纤维化、龟裂、软骨缺损、骨质裸露,碎裂软骨脱落形成关节游离体,滑膜和脂肪垫充血及肥厚等病理改变。目前临床上尚无良好的保守治疗方法,手术治疗痛苦大、费用高,患者难以接受。我院自2000年以来,运用中西医结合的方法治疗髌骨软化症156例,总有效率达到82%,取得满意疗效,现报告如下:     

正常髌股关节切位的X线测量

为了探讨国人正常Ｘ线髌骨关节切位的测量方法及临床诊断意义，对８０例年龄为１８－４０岁的健康人正常膝关节作了髌股关节切位Ｘ线测量研究。测量并获得其沟角、适合角、外侧髌股角、髌股关节指数、髌骨外移度和髌骨倾斜度等正常值参数。正常髌股关节切位的Ｘ线测量有助于髌知患的诊断，并为其治疗提供了客观的解剖学依据。作者认为：在各项测量指标中，适合和外侧髌股角更为重要。     

手法合针刺治疗膝关节疼痛120例

膝关节疼痛是膝关节疾病的最常见的临床症状，多见于膝关节骨性关节病、膝关节滑膜炎、髌骨软化症、髌骨下垂症等临床疾病。2006年1月-2008年1月笔者应用手法合针刺治疗膝关节疼痛120例，疗效满意。现总结如下。     

TDP、温针灸加手法按摩治疗髌骨软化症疗效观察

目的观察TDP、温针灸加手法按摩治疗髌骨软化症的临床疗效。方法对门诊2004—2007年的216例膝关节髌骨软化症的患者采用温针灸配以TDP,再进行手法按摩的方法进行治疗。结果治愈185例（80％）,好转31例（20％）。结论TDP、温针灸并配以适当的手法按摩能有效的治疗膝关节髌骨软化症。疗效明显,复发率较低。     

髌骨软骨软化症的早期X线表现及CR技术的应用

髌骨软骨软化症亦称为髌骨软化症或髌骨软骨病，是以膝关节髌骨软骨因劳损创伤引起退变、变性为特征的疾病，是膝关节疼痛的常见原因之一。     

髌骨软化症的60例临床分析

目的通过对我科及太原华晋骨科医院近年收治的60例髌骨软化症的总结,分析髌骨软化症的发病原因及关节镜诊断与治疗效果。方法所有患者术前均行膝关节正侧位和屈膝30。位髌骨轴位X线检查。由同一组关节镜医师行膝关节镜操作;术前术后均采用KSS膝关节评分表进行膝关节功能评分,并采用0utbridge分级对软骨损伤进行评估。结果所有患者均采用关节镜手术。术后随访4～24周,采用KSS膝关节评分表进行评分,达优的20膝,达良的38膝,优良率90％以上。结论髌骨软化症与不良运动行为和职业因素（包括运动员）有很大关系;根据髌骨软化症原发症的不同,采取关节镜手术结合行为治疗的综合治疗方法,对髌骨软化症具有良好的疗效。     

髌骨软化症的病因、诊断和治疗探索

总结近年来我科对髌骨软化症研究的初步结果。髌骨软化症的普查结果发现,患病率达36．2％。对病变区的软骨及软骨下骨标本进行超微结构研究和免疫组分分析,发现关节软骨坏死与所受到的不正常压力负荷的大小成正比,而局部软骨细胞的修复能力与病变程度及所受压力大小成反比。髌骨软化症是由于髌股关节顺列的生物力学关系紊乱,髌骨半脱位或侧倾,髌股外则小关节压力过度集中和磨损,而内侧则缺乏应力刺激,从而导致髌股关节面的软骨水肿、软化,进而碎裂;软骨逐渐脱落,软骨下骨质裸露、增生硬化。晚期软骨结构遭到完全破坏,无自身修复能力。因此,应早期诊断和治疗。采用的膝关节轴位“胫骨结节定位”投照法准确、易操作,有助于早期诊断。研制成功的JKY－伤风败俗康复仪,通过选择性电刺激股四头股内侧头使肌力增强,可缓解症状及矫治髌骨半脱位。该法用于髌骨软化症的保守治疗,其有效率达90％（优良率63％）。对晚期患者应采用人工髌股关节置换术,治疗优良率达86．3％。     

髌骨软化症的低场MRI临床应用价值

目的探讨髌骨软化症的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析30例髌骨软化症的MRI资料,所有患者均行矢状位、冠状位、横轴位T1及T2加权扫描。结果把CMP的MRI表现与病理相对照,也分成五级,0级为正常髌软骨,未列入本组讨论范围,Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级11例。结论低场MRI检查能够对髌骨软化症做出明确的诊断、分级,可作为判断髌骨软化症的首选无创性检查方法。     

针刺“髌中穴”为主配合红外线治疗髌骨软化症35例

目的观察针刺髌中穴配合红外线治疗髌骨软化症的临床疗效。方法将60例合格受试患者按就诊序号随机分为观察组35例和对照组25例,对照组采用推拿手法治疗,治疗组采用针刺配合红外线治疗。结果治疗组总有效率为97.14%,对照组为72.00%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺髌中穴配合红外线治疗髌骨软化症,疗效确切,效果显著。     

丁锷教授治疗髌骨软化症经验

髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退变性病变,其特点是髌骨软骨纤维性变、鳞片状碎裂,最后软骨糜烂暴露骨质,出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限,晚期在髌骨边缘可有骨刺形成.是临床常见病、多发病.中医认为系风、寒、湿、瘀等邪侵袭关节,阻遏局部,气血营卫失调所致.丁锷教授通过数十年对髌骨软化症的悉心研究,总结一整套治疗方法,辨证运用中药内服、外用,取得良好疗效.     

中西医结合治疗髌骨软化症35例

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,以膝关节髌骨软骨面软化、碎裂和脱落、变性等退行性变化为病理特征,是引起膝前痛的常见原因之一。主要表现为膝关节髌骨后疼痛,可伴有关节僵硬、肿胀、关节不稳定,活动不利,甚至出现行走困难。2006年6月—2008年1月,笔者应用当归四逆汤合玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症35例,取得较好疗效，现报道如下。     

论髌骨软骨软化症的病因与诊治

髌骨软骨软化（chondramslacia patellae,简称CP）,有髌骨软骨软化的病理改变．同时具有髌骨疼痛、髌骨摩擦音及股四头肌萎缩等症状与体征。髌骨软骨软化症是常见病之一,在髌起膝关节疼痛常骨软化症中基本病理损害,不同于损伤性关节炎,初期损害是在软骨的基质中的改变,以及软骨深层胶原纤维的改变。髌骨软化症归因于在基质中的硫酸黏多糖的减少。根据肉眼观察和显微镜下改变,