顺苯磺酸阿曲库胺不同给药方式对心脏体外循环术后拔管的影响

目的：探讨肌松剂顺苯磺酸阿曲库胺不同给药方式对心脏体外循环术后拔管的影响。方法：择期“二尖瓣置换术”患者36例,随机分为两组（n＝18）：A组于麻醉诱导插管前单次静注顺苯磺酸阿曲库胺（0.15mg[DK]?kg-1）＋术中必要时单次静注顺苯磺酸阿曲库胺（0.03mg[DK]?kg-1）;B组于麻醉诱导插管前单次静注顺苯磺酸阿曲库胺（0.15mg[DK]?kg-1）＋术中持续静脉输注顺苯磺酸阿曲库胺（1～1.5μg[DK]?kg-1[DK]?min-1）。比较两组患者术中顺苯磺酸阿曲库胺的用量及术后拔管时间。结果：与B组相比,A组患者术中顺苯磺酸阿曲库胺用量明显减少（P<0.05）,术后拔管时间显著缩短（P<0.05）。结论：单次静注顺苯磺酸阿曲库胺可为心脏手术提供满意的肌松条件,是心脏手术“快通道”麻醉理想的用药方式。     

罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵及自身预注对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响

目的探讨罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵及自身预注对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响。方法选取自2008年2月～2011年2月来我院接受全麻并择期手术的患者100例,随机分为Ⅰ～Ⅴ5个组,每组20例。Ⅴ组静脉注射生理盐水1mL,Ⅰ～Ⅳ组分别注射罗库溴铵0.06mg·kg-1、维库溴铵0.01mg·kg-1、阿曲库铵0.05mg·kg-1、顺式阿曲库铵0.01mg·kg-1。3min后Ⅴ组静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg·kg-1,Ⅰ～Ⅳ组静脉注射顺式阿曲库铵0.14mg·kg-1。结果Ⅴ组的起效时间显著较Ⅰ～Ⅳ组长(P<0.05),Ⅳ组的起效时间长于其他3组(P<0.05),Ⅰ～Ⅲ组间比较无显著性差异(P>0.05);Ⅴ组的插管条件明显低于Ⅰ～Ⅳ组(P<0.05)。结论罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵预注及自身预注均能有效缩短顺式阿曲库铵的起效时间,改善插管条件,是临床采用顺式阿曲库铵进行快速诱导插管的行之有效的方法。     

预注苯磺顺阿曲库铵对舒芬太尼诱发咳嗽的影响

目的评价麻醉诱导前静脉预注苯磺顺阿曲库铵对舒芬太尼诱发咳嗽(SFIC)的抑制效果。方法 200例气管插管全麻患者随机分为2组,每组各100例。对照组静脉注射0.9%Na Cl 1 m L,苯磺顺阿曲库铵预处理组注射苯磺顺阿曲库铵0.01 mg·kg-1。2组均于5 min后静脉注射舒芬太尼0.4μg·kg-1,注射时间2 s。记录2组患者咳嗽发生次数和时间,并根据咳嗽次数进行严重程度分级。分别于注射0.9%Na Cl或苯磺顺阿曲库铵时、注射舒芬太尼时及注射后1,2 min记录患者血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及药物不良反应。结果苯磺顺阿曲库铵预处理组SFIC的发生率(11.0%)明显低于对照组(35.0%)(P<0.05);舒芬太尼诱发中度和重度咳嗽4例次(占36.4%),明显少于对照组的25例次(占71.4%)(P<0.05)。2组咳嗽发生时间、血压及心率比较,差异无统计学意义。结论苯磺顺阿曲库铵预处理能有效降低SFIC的发生率和强度。     

顺式苯磺酸阿曲库铵靶控输注在腹腔镜手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术麻醉中靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵的临床药效及对肝肾功能的影响。方法择期腹腔镜手术60例,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅲ级,采用全凭静脉麻醉,静脉注射咪唑安定0.15mg／kg,瑞芬太尼1-1.5μg／kg,丙泊酚1.5mg／kg,患者意识丧失后给予顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg／kg,术中瑞芬太尼泵注速率0.20μg／（kg·min）,丙泊酚泵注速率50μg／（kg·min）,顺式苯磺酸阿曲库铵初始速度3μg/（kg·min）,30min后1μg／（kg·min）微泵入,用加速度仪（BIOME-TER）进行肌松监测,观察起效时间;T1恢复到25％、75％、90％的时间;TOF比值恢复到70％的时间以及恢复指数,术后24h测定肝肾功能。结果术中血流动力学稳定,所有患者均皮肤潮红和支气管痉挛的表现。顺式苯磺酸阿曲库铵起效时间（4.45±0.92）min,100％恢复时间（64.68±9.46）min。术后肝肾功能与术前比较无差异。结论顺式苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜手术麻醉,对血流动力学无明显影响,肌松效果完善,恢复迅速,对肝肾功能无影响。     

大剂量法和预注法对顺式阿曲库铵起效时间的影响

目的观察大剂量法（4倍ED95）和预注法对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻妇科择期手术30～55岁患者60例,随机分3组（n=20）。A组（标准组）：单次静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg（3倍ED95）;B组（大剂量组）：单次静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg（4倍ED95）;C组（预注组）：诱导前静脉注射顺式阿曲库铵0.03mg/kg,4min后再注射顺式阿曲库铵0.12mg/kg。采用TOF WATCH SX型肌松监测仪进行肌松监测,观察各组肌松药起效时间。结果 A组起效时间（285.1±41.6）s明显长于B组（143.4±28.1）s及C组（189.2±36.2）s,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量法与预注法均可明显缩短顺式阿曲库铵起效的时间,但4倍ED95与预注法（总量3倍ED95）两者之间差异无统计学意义。     

顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者的药效差异

目的研究顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的年龄差异。方法 196例患者按年龄分为四组：I组53例,32～59岁;Ⅱ组54例,60～69岁;Ⅲ组52例,70～89岁;Ⅳ组37例,90～97岁。患者均于全麻诱导时静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,并进行TOF肌松监测。术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T110%～20%至术中结束。记录顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学参数。结果Ⅳ组肌松起效时间短于其他三组（P〈0.01）;I、Ⅱ组首次给药后Tl25%恢复时间显著快于Ⅲ、Ⅳ组（P〈0.01）;顺苯磺酸阿曲库铵用量随年龄增加而减少（P〈0.01）。结论随年龄的增长,顺苯磺酸阿曲库铵起效时间缩短,肌松持续时间延长,维持用量减少。     

顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果比较

目的比较顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法将本院行腹腔镜胆囊切除术的78例患者随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组（Ⅰ组）和维库溴铵组（Ⅱ组）各39例,分别注射顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵。观察两组药物起效时间,肌肉松弛恢复时间,评价气管插管条件。结果顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间、肌肉松弛恢复时间明显优于维库溴铵,差异有统计学意义。Ⅰ组气管插管条件优级率与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜胆囊切除术麻醉肌肉松弛作用维持时间更短,气管插管易操作。     

预注法对苯磺顺阿曲库铵药效动力学的影响

<正>苯磺顺阿曲库铵是阿曲库铵同分异构体之一,大约占阿曲库铵混合物的15%,为强效、中时效、非去极化肌松药。本研究将通过预注0.2倍95%有效剂量(ED95)、0.3ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵来观察预注法对苯磺顺阿曲库铵起效时间的影响。1资料与方法1.1一般资料:择期手术全身麻醉患者60例,男性36例,女     

低温体外循环对顺式阿曲库胺和罗库溴胺用药量的影响

目的 观察低温心肺转流(CPB)对顺式阿曲库胺和罗库溴胺用药量的影响.方法 择期心脏瓣膜置换手术32例随机分为顺式阿曲库铵(C组)和罗库溴铵(R组)两组,每组16例.全程肌松监测.全凭静脉麻醉.C组以0.1 mg/kg顺式阿曲库铵,R组以0.6 mg/kg罗库溴铵静脉推注插管,然后持续泵注,适时调整输注速率,维持T1/T0为15%.常规实施CPB,维持血温32℃,记录并计算两组肌松药平均输注速率.结果 C组顺式阿曲库胺CPB中平均输注速率显著低于CPB前[(0.73±0.24)μg·kg-1·min-1vs.(1.11±0.25)μg·kg-1·min-1](P<0.05);R组罗库溴铵CPB前、中的输注速率相仿[(3.99±0.90)μg.kg-1·min-1 vs.(4.31±0.71)μg·kg-1·min-1](P>0.05).结论 32℃低温行CPB时,维持相同肌松水平的顺式阿曲库胺需求量明显减少;但罗库溴铵用量未受到低温的明显影响.     

麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响

目的观察麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)起效时间和插管条件的影响。方法选择择期全身麻醉手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组。观察组预注麻黄碱70μg/kg后4 min内给予顺式阿曲库铵,对照组静脉滴注相同剂量的生理盐水后给子顺式阿曲库铵,比较两组顺式阿曲库铵起效时间,插管条件和插管期间的血流动力学变化。结果观察组插管剂量顺式阿曲库铵起效时间短于对照组(P<0.05),插管条件也优于对照组,气管插管后3 min两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄碱复合预注可缩短顺式阿曲库铵插管剂量起效时间,对心血管无不良影响。     

2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵药效学研究

目的:研究全凭静脉、七氟醚静吸复合2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵的药效学。方法:拟在气管插管全身麻醉下行择期颜面、颈部手术的9个月～13岁小儿60例,按麻醉维持方法,分为全凭静脉组(T组)和七氟醚静吸复合组(S组)。麻醉诱导后,单次静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.15mg·kg-1,麻醉维持:全部患儿均给予瑞芬太尼15μg·kg-1·h-1、丙泊酚8mg·kg-1·h-1微量泵注入;S组插管后吸入1MAC(最小肺泡内浓度)的七氟醚。以TOF-Watch SX监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化。记录2组起效时间、最大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间及TOFR(T4/T1)恢复到90%的时间(TOFR0.9)。结果:2组起效时间差异无统计学意义(P>0.05);S组最大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间和TOFR0.9均显著长于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚可增强小儿苯磺顺阿曲库铵的肌松效应,延长恢复时间。     

鼻内滴入舒芬太尼减少依托咪酯所致肌阵挛

目的研究鼻内滴入舒芬太尼预处理对依托咪酯引发肌阵挛的效果。方法选择ASAI或Ⅱ级,年龄32-70岁,体重50-85 kg,无神经肌肉传导功能障碍疾病的择期手术患者80例,随机分为A、B两组,A组：鼻腔内滴入舒芬太尼0.2μg.kg^-1,舒芬太尼用生理盐水稀释至1 ml;B组：鼻内滴入等量的生理盐水,两组均在滴鼻2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg.kg^-1,记录滴鼻前即刻（T0）、滴鼻结束后1 min（T1）、2 min（T2）的MBP、HR、SPO2和RR,观察有无肌阵挛的发生,记录肌阵挛程度并评分。结果与B组相比,A组依托咪酯引发肌阵挛程度降低（P〈0.01）,各组同一时点的MBP、HR、SPO2、RR差异无统计学意义。结论鼻内滴入舒芬太尼0.2μg.kg^-1能显著降低依托咪酯引发的肌阵挛,对呼吸系统和循环系统无明显影响。     

不同浓度舒芬太尼复合七氟醚全麻用于乳腺肿块切除术的临床观察

目的:观察不同浓度舒芬太尼复合七氟醚吸入全麻用于乳腺肿块切除手术的麻醉效果。方法:选择择期在全麻下行乳腺肿块切除术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,18-60岁,随机分为A、B、C组,各20例。诱导时均给予舒芬太尼0.3μg·kg-1,术中分别持续输注舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg·kg-1·h-1,复合吸入七氟醚-氧气,根据血流动力学调整七氟醚浓度。记录喉罩插入时及术中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化、脑电双频指数(BIS);术毕记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后镇痛药使用情况及不良反应。结果:与B组比较,A组血压升高者较多,C组发生低血压、需要药物支持者较多。持续输注舒芬太尼0.4μg·kg-1·h-1可明显延迟自主呼吸恢复。结论:静脉输注舒芬太尼0.3μg·kg-1·h-1复合七氟醚吸入应用于乳腺肿块切除手术,麻醉效果好,不良反应少,适合在临床推广应用。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.08mg/kg静注;MR组:咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完)静注后,瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功;DR组:10min内静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后静注瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完),继以瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和气管插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果:与FD组比较,MR组和DR组T0时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T1～2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学影响的比较

目的 探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学的影响。方法 全麻剖宫产产妇40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为2组,A组和C组（n=20）。采用静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1和琥珀酰胆碱1.5 mg·kg-1快诱导。气管插管后1 min,A组静注阿曲库铵0.4 mg·kg-1,C组静注顺式阿曲库铵0.1 mg·kg-1维持肌松。分别记录诱导前基础值（T0）、注射非去极化肌松剂后3 min（T1）、胎儿取出即刻（T2）、用缩宫素后2 min（T3）、手术结束时（T4）的血压、心率、心输出量指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）、新生儿脐动脉血气和Apgar评分等指标。结果 2组产妇术中肌松情况均满意,术后拔管时间相近。注射非去极化肌松剂后,A组血压下降、心率增快、SVRI下降,T1、T2和T3时间点SBP、DBP、MAP、HR及各时间点SVRI与基础值T0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。C组DBP与MAP在T3时间点下降,与T0值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,T1、T2和T3时间点产妇SBP、DBP、MAP值A组较C组低;T1时间点心率A组较C组快;在T1、T2和T3时间点SVRI值A组较C组低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;组内及组间CI差异均不具有统计学意义。结论 阿曲库铵和顺式阿曲库铵用于剖宫产全麻均可提供良好的肌松条件,术后能快速恢复;与阿曲库铵比较,顺式阿曲库铵对产妇血流动力学影响更小。     

阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环术

目的观察阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环术的麻醉效果。方法将要求取环的绝经妇女60例随机分为3组,每组20例:A组丙泊酚+阿芬太尼组,B组丙泊酚+芬太尼组,C组丙泊酚组。A组先缓慢静脉推注阿芬太尼5μg·kg-1,5 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1;B组先缓慢静推芬太尼1μg·kg-1,5 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1;C组缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1,丙泊酚静脉注射速率均为100 mg·min-1。待患者安静入睡睫毛反射消失后开始取环,如术中出现体动追加异丙酚20⁵0 mg,观察并记录3组患者生命体征变化、不良反应、体动反应及丙泊酚总用量、宫颈软化程度、取环成功率。结果患者术中,A组平均动脉压、血氧饱和度显著高于B、C组(P<0.05);A、B 2组体动反应及丙泊酚总用量显著低于C组(P<0.05);A、B组宫颈软化程度均高于C组(P<0.05),A组清醒时间少于B、C组(P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环无呼吸暂停及循环抑制,安全系数更高,且清醒时间更短,更适合门诊短小手术的麻醉。     

右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定用于辅助臂丛麻醉时的镇静效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的上肢手术患者,随机均分为两组。右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在臂丛阻滞成功后用微量泵泵注右美托咪定,C组不注射任何药物。观察记录两组患者的镇静效果(Ramsay评分)、HR(心率)、MAP(平均动脉压)、RR(呼吸)、SpO2的变化以及术后对手术操作的遗忘程度。结果D组患者镇静评分显著高于C组(P0.05);MAP(T1～T5观察点)和HR(T1～T5观察点)均低于C组(P0.05);RR和SpO2两组间比较没有显著差异(P0.05);对手术操作的遗忘程度D组显著高于C组(P0.01)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉时,在手术开始前缓慢(≥10 min)静脉泵注负荷剂量0.8μg.kg-1,继以小剂量0.2μg.kg-1.h-1维持,具有良好的镇静作用,可有效地抑制心血管反应,并可产生良好的术后遗忘作用,且无呼吸抑制,其安全性高,具有一定的推广价值。     

右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期行扁桃体腺样体手术的患儿80例,年龄3～13岁,体重12～42 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。麻醉诱导后右美托咪定组给予右美托咪定1μg·kg-1泵注10 min,继之以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。两组患儿均在静吸复合气管内插管全麻下完成手术。记录两组患儿的手术时间和拔管时间;采用4分法评估并记录患儿手术后躁动情况,并记录出现躁动后需静注丙泊酚镇静的例数。结果两组患儿苏醒期躁动观察：D组较C组明显减少（P〈0.05）;躁动后处理比较：D组需给予丙泊酚镇静4例（10%）,C组需给予丙泊酚镇静13例（32.5%）（P〈0.05）。结论右美托咪定能明显降低全身麻醉手术后躁动的发生率,可安全地应用于儿科扁桃体合并腺样体住院手术患儿。     

预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究简

目的：观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法：择期头颈部手术患者80例,随机分成四组：依托咪酯复合右美托咪定组（A组）、丙泊酚复合右美托咪定组（B组）、依托咪酯组（C组）、丙泊酚组（D组）,每组20例。记录四组患者在入室后麻醉前基础值（T0）、给予右美托咪定开始1min（T1）、输注右美托咪定10min（T2）、麻醉诱导后3min为（T3）、插管即刻（T4）、插管后1min（T5）、插管后3min（T6）、插管后10rain（T7）的SBP、DBP、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）,记录T0、T2两个时点血氧饱和度（SpO2）值、Ramsay评分。结果：T2时点与T0时点比较,A、B组HR下降,并低于C、D组（P〈0．01）,但对血压并未产生影响（P〉0．05）;T3时点跟T0时点比较,A、B、C三组SBP下降（P〈0．01）,A、C组DBP下降（P〈0．01）,B组DBP下降（P〈0．05）,T4时点A组SBP高于B组（P〈0．01）,A组DBP高于B组（P〈0．05）;T5、T6、T7时点A、B两组血压、HR比较无统计学差异（P〉0．05）。A、B两组SpO2值T2时点低于T0时点（P〈0．01）,T2时点Ramsay评分,A、B两组高于C组（P〈0．05）。A、B组BIS值T2时点低于T0（P〈0．01）,T3～T7时点三组均低于T0（P〈0．01）,T5时点C、D组BIS值高于A、B组（P〈0．05）。结论：预注右美托咪定可以降低依托咪酯诱导全麻气管插管的心血管反应,保留较丙泊酚复合右美托咪定更好的循环调节功能,其抑制插管心血管反应效能和丙泊酚相似。     

不同剂量舒芬太尼用于老年骨科病人术后自控镇痛的临床观察

目的 探讨不同剂量舒芬太尼用于老年骨科病人术后白控镇痛的临床效果.方法 选取201 1年6月--2012年5月该院收治的老年骨科病人90例进行分析,随机分成A、B、C三组,各30例,三组均采用0.125％的布比卡因进行术后自控镇痛,A组辅以舒芬太尼0.25 μg·kg-1,B组辅以舒芬太尼0.5 μg· kg^-1,C组辅以舒芬太尼0.75 μg·kg^-1,观察三组术毕和术后2、8、12、24 h疼痛评分、镇静评分以及运动阻滞评分和不良反应发生率.结果 三组各时间点疼痛评分均较低,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各时间点镇静评分上A组明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组和C组在术后8h存在显著差异（P＜0.05）,在其余时间点差异无统计学意义（P＞0.05）;三组均无呼吸抑制发生,C组皮肤瘙痒发生率明显高于A组和B组（P＜0.05）,三组在运动阻滞评分和恶心呕吐发生率上差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用0.5 μg· kg^-1舒芬太尼复合布比卡因用于老年骨科病人术后白控镇痛能够起到良好的镇痛和镇静效果,不良反应发生少,患者术后骨关节功能恢复快,效果显著.