探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性。方法:回顾性分析我院产科病房2014年6月~2015年5月期间收治的168例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床病例资料,同时与同时期内初次妊娠产妇选取阴道分娩和剖宫产分娩结局进行比较。结果:168例孕产妇阴道试产72例,其中阴道试产成功45例(62.5%),疤痕子宫阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分与初产妇组阴道试产产妇之间比较差异无统计学意义(P0.05);123例疤痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术时其手术时间、住院时间及产后出血显著高于初产妇剖宫产手术(P0.05)。结论:剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,产科医生根据产妇具体情况分析有无阴道试产条件,同时鼓励孕产妇积极进行阴道试产,以便提高其分娩质量。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产科处理的方法及结果。方法选取200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,依据个体情况行剖宫产及阴道试产,并在同期按1∶1比例取行剖宫产、阴道分娩的初产妇,对妊娠结局加以比较。结果 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道试产60例,成功45例,占75%,试产失败者改行剖宫产术。瘢痕子宫阴道分娩组在分娩结局上与同期选取的45例初产妇阴道分娩组差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产组手术时间、住院时间较瘢痕子宫剖宫产组短,产后出血量较小(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道试产有较高的成功率,在分娩结局上与初产妇相似,需排除阴道分娩禁忌证后积极试产,以降低剖宫产率,提高产科整体医疗服务质量。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理临床探讨

目的：比较瘢痕子宫再次妊娠产妇不同产科处理的临床结果,探讨阴道分娩的临床价值。方法270例瘢痕子宫再次妊娠产妇根据不同个体情况实施阴道试产及剖宫产,与按照1∶1比例选择同期进行阴道分娩、剖宫产的初产妇比较妊娠结局。结果270例产妇进行阴道试产80例,试产成功60例（75.00%）,其产程、产时出血、新生儿Apgar评分与初产妇组比较无显著性差异（P〉0.05）;210例瘢痕子宫组手术时间、产后出血、术后感染发生率、住院时间高于初产妇组（P〈0.05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产成功率高,与初产妇阴道分娩结局相似,排除阴道分娩禁忌证后应给予试产机会,以提高产科质量。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:观察剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式,探讨疤痕子宫阴道试产的安全性,降低剖宫产率?方法:选取疤痕子宫足月妊娠产妇430例,分娩方式包括再次剖宫产及阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),比较不同分娩方式产妇的分娩结果,并比较疤痕子宫阴道试产产妇与随机选取的同期100例非疤痕子宫阴道试产初产妇的分娩结果?结果:430例疤痕子宫有90例选择阴道试产,成功80例,疤痕子宫再次剖宫产组出血量?住院费用?住院天数明显多于疤痕子宫阴道分娩组,差异有统计学意义,而90例疤痕子宫阴道试产组与100例非疤痕子宫阴道试产组在产程?出血量?新生儿评分等方面无统计学差异?结论:严格掌握阴道试产指征后疤痕子宫选择阴道试产是可行的?     

疤痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床分析

目的 分析疤痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与安全性.方法 回顾性分析我院2011-07~2013-07间收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并自愿试产的168例产妇的病历资料,将其设为疤痕子宫组,并设立无高危因素、无手术指征选择阴道分娩的168例初产妇为非疤痕子宫组,进行对比研究.结果 两组行钳产术例数、人工破膜术例数、产程时间及住院时间均无统计学差异（P＞0.05）,产后出血量、胎膜胎盘滞留例数、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在满足阴道试产条件并在严格监护下对疤痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩是安全可行的.     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

疤痕子宫再次妊娠产妇不同产式临床效果分析

目的：探讨分析疤痕子宫经产妇再次妊娠进行阴道试产以及采用剖宫产的不同效果。方法整群选取2013年9月—2015年3月间该院妇产科收治的135例疤痕子宫的再次妊娠产妇,与同期收治的127例初产妇来作为研究对象,并将根据产妇情况分为疤痕组与初产组,然后统计并对比这两组妊娠产妇的分娩情况。结果采取阴道分娩取得成功的疤痕组产程为(8.87±1.56)h,生产时的出血量为(152.23±20.56)mL,其新生婴儿的Apgar评分为(9.06±0.44)分;与采用阴道分娩取得成功的初产组对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);瘢痕组的产妇进行手术时间、产后的出血量和住院的时间等指标明显优于疤痕组产妇,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对部分适合采取阴道试产方式有疤痕子宫的经产妇,应以最大程度地降低疤痕子宫经产妇的剖宫产率,达到优化妊娠产妇分娩的结局,提高该院妇产科工作的服务质量。     

52例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取52例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者为观察对象,随机选取同期58例经阴道分娩的初产妇为对照组,对比分析两组产妇阴道试产成功率、不同产程时间、新生儿阿氏评分、产妇出血量以及住院时间。结果观察组阴道分娩试产成功率为57．69％,对照组为87．93％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇产程所需时间、出血量、新生儿阿氏评分以及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫不能作为剖宫产术的手术指征,对于符合阴道分娩的产妇应给予阴道试产的计划,提高瘢痕子宫患者自然分娩率。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨

目的 比较疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴的影响.方法 以我院291例足月妊娠疤痕子宫为研究对像,分为阴道试产组和对照组(剖宫产组),对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 在291例产妇中,阴道分娩产妇67例,占产妇总数的23%,其各项指标较剖宫产组有明显的优势.结论 疤痕子宫足月妊娠的孕妇在子宫疤痕及身体状况允许的情况下,采用阴道试产较剖宫产手术有明显优势.     

140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的通过对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨合理选择疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的临床资料,分娩方式包括剖宫产及经阴道分娩,比较不同分娩方式产妇的分娩结局,并比较疤痕子宫阴道试产成功产妇与随机选取的同期非疤痕子宫阴道分娩产妇的分娩结果,采用t检验或χ2检验对结果数据进行统计学处理。结果 140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为77.77%（28/36）,再次剖宫产率为80.00%（112/140）;再次剖宫产组出血量为（421.5±92.8）ml,明显多于阴道分娩组的（201.4±48.7）ml,产褥病率[16.96%（19/112）]及住院天数[（7.1±0.6）d]均明显高于阴道分娩组的3.57%（1/28）、（3.9±0.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）;产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数等指标在28例疤痕子宫经阴道分娩成功者与同期随机选取的140例非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,经阴道分娩是安全可行的。     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的分娩结局分析

目的：探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的分娩结局。方法选取100例瘢痕子宫产妇再次妊娠产妇为观察对象,按照其分娩方式的不同分为阴道试产组和剖宫产组,各50例。比较2组观察对象的分娩结局。结果阴道试产组并发症发生率、新生儿窒息发生率、新生儿体质量以及剖宫产手术应用率低于对照组、出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道试产组与剖宫产组前次手术指征比例比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产分娩,有助于提高产妇和新生儿的安全性,改善分娩结局。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的结局.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院行阴道试产的59例剖宫产术后瘢痕子宫产妇作为阴道试产组,同时选取同期再次行剖宫产分娩的65例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为剖宫产组,并比较2组产妇妊娠结局.结果 阴道试产组产妇产后24 h出血量、住院费用和住院天数等与剖宫产组比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产组产妇输血率、子宫切除率、产褥感染率和Apgar评分与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次行阴道试产虽然有子宫破裂的风险,但严格把握试产适应证以及试产禁忌证后阴道试产可行.     

瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的妊娠结局

目的观察瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月襄城县人民医院收治的98例瘢痕子宫产妇,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(48例)和阴道试产组(50例)。比较两组产妇产中出血量、产后24 h出血量、住院时间及不良妊娠结局发生率。结果阴道试产组术后住院时间较剖宫产组短,产中出血量和产后24 h出血量均较剖宫产组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。阴道试产组产妇产后不良妊娠结局发生率[2.00%(1/50)]低于剖宫产组[16.67%(8/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩时进行阴道试产,可改善分娩情况,减少不良妊娠结局的发生,加快产后恢复。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理措施分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合适分娩措施。方法选取268例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,根据患者个体情况进行阴道试产及剖宫产手术,同时按照1∶1比例与同期阴道分娩及剖宫产初产妇进行妊娠结局比较。结果 268例孕产妇阴道试产82例,其中阴道试产成功61例(74.4%)。初产妇组与阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。202例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术组孕产妇手术时间、住院时间较对照组长,产后出血量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,排除阴道分娩禁忌证后可给予患者适当试产机会,以便提高其分娩质量。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院妇产科收治的剖宫产后再次妊娠产妇112例,按照是否满足阴道分娩条件分为试产组51例和剖宫产组61例,同时按照1∶1比例随机抽取我院同期经阴道分娩初产妇与试产组比较分析其分娩结局;随机抽取同期剖宫产初产妇与剖宫产组比较分析其手术情况;同时比较试产组与剖宫产组间的母婴结局。结果试产组共51例,其中试产成功47例,成功率42.0%,与经阴道分娩初产妇相比,试产组在产程时间、产时出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;剖宫产组共65例,手术时间、术中出血量、术后血象异常率及住院时间均显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）;在手术复杂性及风险性方面,剖宫产组胎盘异常（胎盘前置、粘连、植入）率21.54%显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）,子宫破裂率3.08%,高于初产妇但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试产组分娩出血量、住院时间及新生儿体重均显著低于剖宫产组（P〈0.05）,二组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在按照高危孕产妇管理,经仔细筛选符合试产条件和严密监测产程及时发现并采取处理措施的条件下可以进行经阴道分娩。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床观察

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和效果。方法选取我院收治的56例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析不同分娩方式的妊娠结局。结果56例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,共行剖宫产41例,36例阴道试产,成功经阴道分娩15例,成功率为41．7％;阴道分娩组和剖宫产组在出血量比较上差异显著（P〈0．05）。结论科学掌握瘢痕子宫阴道试产的相关适应症,倡导在严密监护下阴道试产,能够减少再次剖宫产的发生,有效降低医疗风险。     

疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的临床探讨

目的:探讨疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的可行性及相关注意事项。方法:选择行剖宫产后再次妊娠者120例,对其临床资料给予回顾性分析。结果:120例疤痕子宫妊娠产妇中,50例(41.67%)行阴道试产,其中38例(76%)试产成功。分娩后对宫腔进行常规检查,未见子宫破裂者;根据随机的1:1比例抽取同期经阴道分娩的非疤痕子宫者38例进行对比分析。结果显示,两组产程、出血量、住院时间、新生儿窒息及新生儿Apgar分值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是可行的、安全的,但应严格掌握产妇禁忌证与适应证,做好试产准备工作,以此保障母婴的安全。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩150例临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇260例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果 260例瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,成功经阴道分娩150例,试产成功率57.69%。110例剖宫产分娩,剖宫产率:42.31%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。