^99Tc^m—MDP骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的 探讨骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎（SAPHO）综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性分析8例SAPHO综合征的临床表现及99Tcm-MDP骨显像结果.结果 8例SAPHO综合征患者骨显像均阳性,前上胸壁异常放射性浓聚灶7例,单侧骶髂关节受累3例,颈、胸、腰椎体受累2例,肱骨及手足小关节受累1例,且发现了4处无症状的病灶.结论 骨显像的部分特征性表现有助于早期诊断及发现全身没有症状的病灶.     

99Tcm-MDP骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的 探讨骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性分析8例SAPHO综合征的临床表现及99Tcm-MDP骨显像结果.结果 8例SAPHO综合征患者骨显像均阳性,前上胸壁异常放射性浓聚灶7例,单侧骶髂关节受累3例,颈、胸、腰椎体受累2例,肱骨及手足小关节受累1例,且发现了4处无症状的病灶.结论 骨显像的部分特征性表现有助于早期诊断及发现全身没有症状的病灶.     

获得性骨肥大综合征的影像表现

目的 分析获得性骨肥大(SAPHO)综合征的影像表现.方法 回顾性分析11例SAPHO综合征的影像资料,男6例、女5例,年龄28～68岁,平均51岁,X线平片检查9例、CT检查10例、MR检查3例、核索扫描检查3例.结果 9例胸前壁X线平片表现为胸骨上部、第一前肋及锁骨增生、硬化并肥大,相互之间骨桥形成或骨性融合;10例胸前壁CT检查,9例表现为胸、肋、锁骨区骨质增生硬化伴有骨质破坏,胸锁关节和胸肋之间骨性融合,1例仅表现为胸骨柄体关节骨质硬化,2例在轴面像上胸骨柄上缘似"海鸥翅"样改变.11例患者中除1例胸骨病变仪累及胸骨柄体关节外,其余10例胸前壁均多骨受累,其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).除胸前壁骨病变外,伴有骶髂关节炎、髂骨骨髓炎1例,胸椎骨髓炎2例,腰椎致密骨炎1例和双手掌指关节骨关节炎1例.MR检查3例,分别是胸锁关节、胸椎和骶髂关节,MRI显示锁骨头周围软组织肥厚,胸椎病变表现为椎体内T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,抑脂像以高信号为主,骶髂关节见软骨下长T1WI短T2WI信号.核素扫描3例,显示胸骨上部及锁骨区呈"T"形异常高浓聚.结论 胸前壁多骨受累是SAPHO综合征主要影像特点,可并发骶髂关节炎、脊椎及髂骨骨髓炎、腰椎致密骨炎和双手骨关节炎.     

获得性骨肥大综合征的影像表现

目的 分析获得性骨肥大(SAPHO)综合征的影像表现.方法 回顾性分析11例SAPHO综合征的影像资料,男6例、女5例,年龄28～68岁,平均51岁,X线平片检查9例、CT检查10例、MR检查3例、核索扫描检查3例.结果 9例胸前壁X线平片表现为胸骨上部、第一前肋及锁骨增生、硬化并肥大,相互之间骨桥形成或骨性融合;10例胸前壁CT检查,9例表现为胸、肋、锁骨区骨质增生硬化伴有骨质破坏,胸锁关节和胸肋之间骨性融合,1例仅表现为胸骨柄体关节骨质硬化,2例在轴面像上胸骨柄上缘似"海鸥翅"样改变.11例患者中除1例胸骨病变仪累及胸骨柄体关节外,其余10例胸前壁均多骨受累,其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).除胸前壁骨病变外,伴有骶髂关节炎、髂骨骨髓炎1例,胸椎骨髓炎2例,腰椎致密骨炎1例和双手掌指关节骨关节炎1例.MR检查3例,分别是胸锁关节、胸椎和骶髂关节,MRI显示锁骨头周围软组织肥厚,胸椎病变表现为椎体内T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,抑脂像以高信号为主,骶髂关节见软骨下长T1WI短T2WI信号.核素扫描3例,显示胸骨上部及锁骨区呈"T"形异常高浓聚.结论 胸前壁多骨受累是SAPHO综合征主要影像特点,可并发骶髂关节炎、脊椎及髂骨骨髓炎、腰椎致密骨炎和双手骨关节炎.     

SAPHO综合征的临床及影像学表现

目的:探讨SAPHO综合征的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征的临床资料,并结合文献探讨其影像学特征。结果:本组7例皮损表现为掌趾脓疱病2例,前上胸壁关节受累7例,下肢长骨受累1例。结论:SAPHO综合征具有一定的临床及影像学特点,可为临床诊断提供帮助,早诊断早治疗,可有效减轻症状,干预病变进展。     

SPECT/CT骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的探讨SPECT/CT骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎（SAPHO）综合征诊断中的临床价值。方法回顾性分析临床怀疑SAPHO综合征的11例患者的临床资料及SPECT/CT骨显像结果,所有患者均行99Tcm-MDP全身骨显像+局部断层显像及同机或异机CT扫描,获得SPECT全身骨显像和局部SPECT骨显像、CT显像、SPECT/CT融合显像图像。分析比较SPECT骨显像和SPECT/CT融合显像对SAPHO综合征诊断的准确率、灵敏度和特异度,组间准确率的比较采用χ2检验。结果11例临床怀疑SAPHO综合征患者中,9例经穿刺组织病理或随访病情最终转归而确诊,另外2例为转移瘤。其中,SPECT诊断6例,共发现41个病灶出现放射性浓聚;SPECT/CT诊断9例,共发现44个病灶。SPECT骨显像的灵敏度、特异度和准确率分别为66.7%（6/9）、50.0%（1/2）和63.6%（7/11）;SPECT/CT融合显像的灵敏度、特异度和准确率分别为100%（9/9）、50.0%（1/2）和90.9%（10/11）,SPECT/CT融合显像对SAPHO综合症诊断的准确率明显高于单纯的SPECT显像,且差异具有统计学意义（χ2=11.82,P < 0.05）。结论SPECT/CT的联合应用提高了对病灶解剖定位的准确率及骨显像特异度,可用于SAPHO综合征患者的病灶精准定位、早期诊断与鉴别诊断、更多隐匿病灶检出以及病灶代谢活性评价等,对SAPHO综合征的诊断有较高的临床价值。     

SAPHO综合征的CT特征

目的 探讨SAPHO综合征的CT特征.方法 回顾性分析42例SAPHO综合征患者CT表现及临床资料,所有病例行MSCT薄层扫描,6例行X线检查.结果 42例患者发病部位主要在胸骨、锁骨胸骨端、第一前肋及肋软骨、胸锁关节及胸肋关节,表现为骨质硬化肥厚,关节面破坏、关节间隙变窄,晚期以骨关节肥厚融合为主.对称性30例,非对称性12例,且均以右侧为重.皮肤受损40例,皮肤与骨关节同时发病11例,病程半年～30年不等.结论 SAPHO综合征具有固定发病部位及特征性影像学表现,MSCT扫描及其后处理技术是其最合理影像学检查方法.     

SAPHO综合征1例报道及文献综述

SAPHO综合征是累及骨、关节及皮肤的一系列病变的总称.骨关节病变没有特异性,易与其他疾病发生混淆.为加深对SAPHO综合征的认识.更好地做出早期正确诊断,本文报道了一例SAPHO综合征,并对其临床及影像学表现做了综述.     

军训致滑脱性肋软骨综合征25例

198 8年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,我部在军训中发生滑脱性肋软骨综合征 2 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例均为男性 ,年龄 18～ 2 3岁。新兵 18例 ,入伍 2年 5例 ,3年以上 2例。单双杠训练 8例 ,战术训练 8例 ,倒功训练 5例 ,哑铃、仰卧起坐及俯卧撑训练 4例。诉左上腹疼痛 2 0例 ,右上腹疼痛 3例 ,双侧疼痛 2例。多在训练后 1～ 3ｄ因上腹针刺样疼痛就诊。1 2　治疗与效果　 2 5例中 ,初步诊断后用激素痛点封闭治疗 15例 ,全部治愈 ;用利多卡因痛点封闭治疗 7例 ,治愈 5例 ,好转 2例 ;口服消炎、止痛、活血化瘀药及局部热敷治疗 3例 ,…     

SAPHO综合征的影像学表现

SAPHO综合征临床表现因人而异,大多为患骨局部疼痛、软组织肿胀和局部功能障碍,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,其中胸肋锁区的骨硬化和骨肥厚较具有特征性。诊断主要根据临床特点和平片做出,确诊需要长期的观察随访,并排除其他疾病。主要综述SAPHO综合征的影像学表现。     

垂体柄阻断综合征的临床特征及MRI诊断

目的 分析垂体柄阻断综合征的临床特点及MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 收集23例垂体柄阻断综合征患者的临床资料及MRI图像,并对其进行分析总结.结果 23例垂体柄阻断综合征患者均存在生长发育异常,生长激素激发试验峰值均＜5μg/L.2例合并第二性征发育迟缓,1例合并第二性征缺如;3例合并尿崩症;2例伴肾上腺皮质功能减退;1例伴智力障碍.3例合并其他先天性发育畸形,1例伴胼胝体发育不良(体部及压部缺如);1例伴轻微Joubert综合征、Chiari畸形;1例伴视神经、视束萎缩,大脑镰发育不良.骨龄落后2～14岁不等.诊断年龄为3～24岁,其中18例(78.3％)诊断年龄≥10岁,提示明显诊断延迟.MRI检查均提示垂体柄缺如或中断、垂体后叶异位、垂体前叶萎缩或发育不良.结论 垂体柄阻断综合征以生长发育迟缓为主要临床表现,表现为腺垂体功能减退,同时可合并其他先天性发育畸形.其MRI表现具有特征性,联合实验室检查可明确诊断.     

SAPHO综合征25例99Tcm—MDP全身骨显像分析

目的分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征（即SAPHO综合征）99Tcm．MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在SAPHO综合征中的应用价值。方法回顾分析25例确诊为SAPHO综合征患者的临床、骨显像及其他影像学资料,将骨骼病变部位分为前胸壁（包括锁骨、胸骨以及胸锁关节、肋胸连接、胸骨柄体连接）、脊柱、下颌骨、骶髂关节以及四肢骨,总结SAPHO综合征骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较。结果25例患者中,32％（8／25）合并有皮肤损害;48％（12／25）骨活组织检查证实为慢性非特异性炎性反应。骨显像发现全部患者均有前胸壁受累,胸肋锁骨关节和连接受累率为96％（24／25）,其中胸锁关节、第一肋胸连接以及胸骨柄体连接的受累率分别为60％（15／25）、48％（12／25）和44％（11／25）,但骨显像呈典型“牛头”征表现的患者仅有20％（5／25）;脊柱及四肢骨受累率分别为44％（11／25）和16％（4／25）。骨显像发现68％（17／25）患者有隐匿性病灶,主要分布在第一肋胸连接、胸锁关节、胸骨柄体连接和脊柱。结论胸肋锁骨关节和连接受累为SAPHO综合征的影像特点,结合临床及其他影像学资料,99Tcm--MDP全身骨显像可用于SAPHO综合征患者的诊断与鉴别诊断、发现隐匿病灶以及评价病灶活性。     

不同术式治疗 Chiari 畸形34例

1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用不同术式治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形 (Ｉ型 ) 34例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 9～ 5 6岁 ,平均 35 6岁。病程 1个月～ 18年 ,平均4 9年。1 2　临床表现　肌力减退 18例 ,肌肉萎缩 11例 ,出现锥体束征 14例。肢体节段性分离感觉障碍 2 9例 ,颈项部及肢体疼痛 12例 ,声音嘶哑、咽反射迟钝和耸肩无力各 2例。自主神经功能紊乱 6例 ,小脑体征 9例 ,颅内压增高 2例。阵发性呼吸、睡眠障碍综合征 1例。1 3　辅助检查　均行头颅Ｘ线、ＭＲＩ检查。小脑扁桃体下极均超过枕大孔…     

中药熏洗与理疗加封闭治疗跟痛症87例疗效比较

跟痛症是足跟部疼痛综合征,是多种因素引起的一个症状。我院从1999年～2007年,采用中药熏洗和理疗加封闭的方法治疗士兵跟痛症87例,疗效对比如下。1临床资料 1．1一般资料87例共103足,均为男性战士,年龄18～24岁,平均18．7岁;单足病变为71例,双足病变为16例;发病时间2～18个月,平均4．3个月;分为中药治疗组46例59足,理疗加封闭治疗组41例44足。病例随访6～9个月,平均7．1个月。     

SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析

【摘要】目的：探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征，分析误诊、漏诊原因，提高诊断水平。方法：回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病，总结鉴别诊断要点。结果：7例患者中1例合并胰腺癌，1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变，5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累，骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位，以胸椎最多见，连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病，1例误诊为肋软骨炎，1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎，1例合并胰腺癌误诊为转移瘤，1例误诊为强直性脊柱炎，1例误诊为胸锁关节炎；1例合并胸椎压缩性骨折，早期漏诊。结论：SAPHO综合征的临床和影像表现多样，当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时，应考虑本病可能；当仅有骨关节受累时，应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。     

臀肌注射致髂骨骨膜炎并肌肉钙化5例

笔者自1990年1月至1994年6月间,发现因臀肌注射致髂骨骨膜炎并肌肉钙化5例,报告如下: 5例中,男性1例,女性4例,年龄在59岁—65岁之间,中等体型2例,瘦体型3例,具有反复臀部注射史,髂部均有不同程度疼痛及牵扯痛,曾在外院按腰腿痛治疗。入院后经骼部X线摄片,证实为髂棘部骨膜炎及软组织多发性钙化。     

获得性骨肥大综合征的影像表现

目的 分析获得性骨肥大(SAPHO)综合征的影像表现.方法 回顾性分析11例SAPHO综合征的影像资料,男6例、女5例,年龄28～68岁,平均51岁,X线平片检查9例、CT检查10例、MR检查3例、核索扫描检查3例.结果 9例胸前壁X线平片表现为胸骨上部、第一前肋及锁骨增生、硬化并肥大,相互之间骨桥形成或骨性融合;10例胸前壁CT检查,9例表现为胸、肋、锁骨区骨质增生硬化伴有骨质破坏,胸锁关节和胸肋之间骨性融合,1例仅表现为胸骨柄体关节骨质硬化,2例在轴面像上胸骨柄上缘似"海鸥翅"样改变.11例患者中除1例胸骨病变仪累及胸骨柄体关节外,其余10例胸前壁均多骨受累,其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).除胸前壁骨病变外,伴有骶髂关节炎、髂骨骨髓炎1例,胸椎骨髓炎2例,腰椎致密骨炎1例和双手掌指关节骨关节炎1例.MR检查3例,分别是胸锁关节、胸椎和骶髂关节,MRI显示锁骨头周围软组织肥厚,胸椎病变表现为椎体内T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,抑脂像以高信号为主,骶髂关节见软骨下长T1WI短T2WI信号.核素扫描3例,显示胸骨上部及锁骨区呈"T"形异常高浓聚.结论 胸前壁多骨受累是SAPHO综合征主要影像特点,可并发骶髂关节炎、脊椎及髂骨骨髓炎、腰椎致密骨炎和双手骨关节炎.

Abstract：

Objective To explore the imaging characteristics of SAPHO syndrome in 11 cases.Methods Clinical features and imaging findings from 11 patients (6 male,5 female, 28 to 68 years old)with SAPHO syndrome were analyzed retrospectively Including DR in 9 cases, CT in 10 cases, MRI and radioisotope scanning in 3 cases. Results Multi-bones of anterior chest wall disorders were shown in 9cases on DR images including superior sternum , anterior first rib and clavicle hyperostosis. Bony fusion and bony bridge were also seen in these cases. Hyperostosis osteosclerosis, bone destruction and bony fusion of sternoclavicular articulation and first rib were shown on CT images in 9 cases. Osteosclerosis of the joint between manubrium and midsternum was seen in 1 case on CT image. Thc sign of flying sea gull was seen in 2 cases on axial anterior chest wall CT images. The disorders of anterior chest wall were bilateral in 8 cases and unilateral in 2 cases. Sacroiliitis and osteomyelitis of ilium were found accompanied in 1 case.Osteomyelitis of thoracic vertebrae were found in 2 cases, while sclerosing osteitis of lumbar vertebrae and ostearthritis of bilateral hands were observed respectively in 1 case. The thicken soft tissue surround clavicle head, thoracic vertebra disease with long T1 ,jumbly T2 and high fat suppression signal ,long T1 and short T2signal under sacroiliac joint were shown on MRI. Radioisotope scanning displayed higher radioactive uptake of radionuclides, with T shape in sternoclavicular area in 3 cases. Conclusions Multi-bones of anterior chest wall involvement was the common imaging characteristics in 11 patients. Sacroiliitis, osteomyelitis of vertebrae and ilium, sclerosing osteitis, ostearthritis of hand could be seen in some cases.     

SAPHO综合征的影像学表现

SAPHO综合征临床表现因人而异,大多为患骨局部疼痛、软组织肿胀和局部功能障碍,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,其中胸肋锁区的骨硬化和骨肥厚较具有特征性.诊断主要根据临床特点和平片做出,确诊需要长期的观察随访,并排除其他疾病.主要综述SAPHO综合征的影像学表现.     

微血管减压治疗三叉神经痛

1．1 临床资料 男19例,女13例;年龄37～76岁,平均51．3岁;病程2～16年,平均6．8年。32例均表现为短暂而重复的单侧严重的疼痛爆发．疼痛具有局限性;其中左侧12例,右侧20例,单独第1支疼痛6例,第1支疼痛及第2支疼痛17例,3支均疼痛9例。易被风吹、抚摸面顿、说话、咀嚼或吃东西诱发,日常的动作如洗脸、梳头、刷牙都很刖难。均有明确的扳机点位于患者的上下唇或鼻翼附近。所有患者均经过药物治疗,部分患者则经过局部封闭或射频热凝术等治疗无效。本组未选用双侧疼痛病例。CT及MRI检查病例均经CT及MRI检查以排除脑桥小脑角占位、血管瘤及多发性硬化。     

老年肋骨尖端综合征11例报告

肋骨尖端综合征为国内外少见病,近年来有增多趋势且常误诊.笔者近3年门诊11例,现报告如下.1 临床资料1.1 性别、年龄:男10例,女1例.60～69岁8例,70岁以上3例.1.2 疼痛部位、性质及发病统计:疼痛部位左侧1例,右侧10例.