能全力对胃癌术后营养支持的临床观察

目的 探讨采用肠内营养对胃癌患者进行营养支持治疗的疗效.方法 胃癌术后的患者分别给予肠内营养(28例)、肠外营养(25例),对照组(19例)营养支持,平均年龄(54.23±13.12)岁,按体重每天供给热能125 kJ/kg和蛋白质1.25 g/kg,通过治疗前后对照各组情况进行观察.结果 经治疗,EN组肠道功能恢复的时间短于对照组和PN组(P均＜0.05).对照组、PN组术后7d体重均较术前降低(P均＜0.05).治疗后,EN组TSF与对照组、PN组比较有统计学差异;EN组Hb、TP、A明显高于对照组;对照组、PN组总胆汁酸明显高于EN组(P均＜0.05).结论 肠内营养制剂能全力对肿瘤患者有明显的营养支持治疗效果.     

Ⅱ、Ⅲ期食管癌术后早期肠内营养的临床应用分析

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性和临床应用价值。方法 220例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后分别给予肠外(PN)和早期肠内营养(EN)支持。分组对比患者术后恢复情况、营养支持费用、血液检测指标、并发症情况和出院后首次复诊的营养状况。结果 EN组较PN组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间明显缩短,体重、人血白蛋白测量值术后第14 d和出院后首次复诊EN组明显高于PN组(P<0.05);EN组营养支持费用明显减少(P<0.05);术后第8 d、14 d外周血淋巴细胞计数EN组明显高于PN组(P<0.05);而2组术后吻合瘘、肺部感染、心律失常并发症发生率差异不明显。结论Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后早期肠内营养安全可行,可以改善机体营养状况,促进患者的康复。对吻合口瘘等并发症的预防作用不明显,但可以明显缩短吻合瘘发生后的住院时间和降低治疗费用。     

术后经空肠造瘘管实施早期肠内营养对胃肠道肿瘤的疗效

【目的】探讨术后经空肠造瘘管早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响。【方法】将38例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养（PN）组（20例）,肠内营养（EN）组（18例）,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24 h开始经空肠造瘘管输注肠内营养乳剂Fresubin（瑞素）,量由500 ml/d递增至1 500 ml/d,分别于术前及术后d8抽取外周血,测定营养状况及免疫指标。【结果】术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快（P〈0.05）,EN组的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快（均P〈0.05）。【结论】术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能。     

不同类型营养支持对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及胃肠功能恢复的影响

[目的]研究不同类型营养支持对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及胃肠功能恢复的影响.[方法]以本院38例胃肠肿瘤手术患者为研究对象,其中23例行肠外营养支持设为PN组,15例行肠内营养支持设为EN组,观察两组术后生化营养指标及胃肠功能恢复时间.[结果]治疗7 d后EN组血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFN）均显著高于PN组（P〈0.05）,且平均肛门排气时间显著短于PN组（P〈0.05）;EN组胃肠道出血、腹泻并发症发生率显著低于PN组（P0.05）.[结论]胃肠肿瘤术后早期肠内营养支持,能有效维持患者的营养状况,促进胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,是临床胃肠肿瘤术后的安全有效的营养支持方法.     

食管癌术后早期肠内营养支持40例效果观察

目的:探讨食管癌患者术后早期肠内营养实施方法和效果。方法:将80例食管癌手术患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各40例,术后分别给予早期肠内营养和肠外营养支持,比较两组术后并发症发生情况、肠鸣音恢复时间、排气、排便时间、住院天数及术前、术后7 d营养指标状况等。结果:EN组肺部炎症和静脉炎发生率均低于PN组、腹泻发生率高于PN组(P<0.05);EN组术后各项指标恢复时间均短于PN组,术后7 d营养指标状况优于PN组(P<0.05)。结论:食管癌术后早期行肠内营养安全有效,可以提高机体营养状态,降低感染等并发症的发生率,促进机体快速康复,缩短住院时间。     

食管癌切除术后早期肠内营养与肠外营养的观察对比

为探讨食管癌切除术后患者早期营养途径,对早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)进行比较分析,以选择合适的营养途径.结果食管癌切除术后早期EN组和PN组在术后1周内营养指标较术前均有明显改善(P＜0.05),但EN组恢复肛门排气时间短于PN组(P＜0.05),EN组恢复排便时间较PN组提前(P＜0.01).认为对于一般状况及经济条件较好的食管癌术后患者可采取PN的方式进行早期营养;对EN患者可采取必要的护理干预及方法改进,进一步减轻患者的不适感.     

两种营养支持方式对食管癌根治术后患者营养指标的影响

目的:探讨早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对食管癌切除术后患者营养指标的影响。方法:按照术后早期营养支持方式的不同,将104例患者随机分为EN组与PN组各52例,对比两组营养指标及并发症。结果:两组患者术后7 d内各营养指标与术前比较均出现改善(P<0.05),但PN组肛门恢复排气和排便时间长于EN组(P<0.05,P<0.01);EN组不适感比PN组明显(P<0.05)。结论:若患者自身状况及经济条件允许,术后早期营养支持可选择PN方式;对于采取EN方式的患者,应给予必要的护理干预或在方法上给予改进,以增加患者的舒适度。     

术后早期肠内与肠外营养对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响。方法选取84例食管癌手术患者随机分为EN组(42例,EN)和PN组(42例,PN)。比较两组患者术前、术后7 d的应激指标、营养指标及术后恢复情况。结果术后7 d,PN组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均高于术前及EN组(P<0.05);两组血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平均升高,且EN组高于PN组(P<0.05)。EN组的术后首次排气时间及住院时间均短于PN组(P<0.05)。结论食管癌患者术后予以早期EN较PN更利于减轻患者的应激反应、改善营养状况并可促进患者的恢复。     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。     

非胃肠道手术严重多发伤患者早期肠内营养与胃粘膜pH的关系

目的探讨非胃肠道手术严重多发伤患者肠内营养(EN)与胃粘膜pH的关系。方法根据患者生命体征和肠鸣音的恢复情况等,于术后12～72h内(早期)分别给予EN(EN组)或静脉营养(PN组),连续监测其之后5d内胃粘膜pH(intramucosal pH,pHi)的改变。结果术后第5d两组患者的pHi均比术后第1d增加(P<0.05),且EN组的pHi较PN组患者高,两者比较也有显著性差异(P<0.05)。结论早期实施EN可以改善危重病患者的胃肠粘膜血液灌注及氧合状态,从而对减少危重患者并发症的发生和改善预后具有重要意义。